Esmalte

También llamado tejido o sustancia adamantina, el esmalte cubre la dentina de la porción

coronaria de los dientes, protegiendo del ambiente bucal al sistema pulpo- destinario. Es la

sustancia más dura de la economía humana por su alto porcentaje de materia inorgánica que lo

compone. Esta matriz inorgánica corresponde al 95% del esmalte у está formada por prismas de

hidroxiapatita. Tiene su origen embriológico en el denominado órgano adamantino, el cual a su vez

es de origen ectodérmico.

Propiedades físicas del esmalte

Dureza

La dureza del esmalte alcanza a 5 en la escala de Mohs y es equivalente a la apatita. Esta dureza

es mayor en la superficie del diente y decrece progresivamente hacia la unión amelodentinaria. La

dureza promedio del esmalte oscila entre los 3,1 y 4.7GPa, aunque debido a la anisotropía del

esmalte estas mediciones varían según la dirección de los cristales de hidroxiapatita de la región

estudiada.

Elasticidad

La elasticidad adamantina es muy escasa debido al bajo contenido acuoso y orgánico. De esta

forma el esmalte se configura con propiedades cristalinas, lo que además de la dureza, le confiere

fragilidad y propensión a quebrarse, fisurarse y microfisurarse.

Color y transparencia

Si bien el esmalte no presenta coloración propia, su apariencia varía entre un blanco amarillento

a uno grisáceo. La transparencia depende directamente del grado de mineralización y

homogeneidad del esmalte.

Permeabilidad
 Muy escasa sólo permite la difusión de iones del medio bucal y agua, la cual forma un sistema

microscópico de circulación.

Composición química

Matriz orgánica: Alcanza el 1 0 9% La matriz orgánica adamantina consiste principalmente en

proteínas que conforman un sistema de agregados polipéptidos y polisacáridos. Entre estas

proteínas destacan las amelogeninas, enamelinas, ameloblastinas, tuftelina y la paralbumina

También se encuentran GAGs y enzimas

Matriz inorgánica: Alcanza el 95% Formada principalmente por fosfatos de calcio básicos, cuyo

exponente mis reconocido y abundante es la hidroxiapatita y su variante hidroxiapatita carbonatada

Prismas del esmalte

Prismas de hidroxiapatita (Cao(PO) OH) altamente compactados que conforman el esmalte en

toda su extensión: desde el límite amelodentinario hasta la superficie del diente. El esmalte

prismático se caracteriza por la organización en prismas que adquieren los cristales de apatita. Estos

prismas, unidades estructurales del esmalte per se, se presentan con su eje mayor en sentido

longitudinal desde la unión amelodentinaria hasta la superficie. Su espesor va desde los 4um en la

unión amelodentinaria hasta los 10µm en la superficie y la longitud sobrepasa al grosor del esmalte

debido a su trayecto sinusoidal.

Sustancia interprismática

El esmalte interprismático o prismático corresponde a sustancia adamantina que no se organiza

en prismas, sino que corresponde a una acumulación relativamente desorganizada de cristales de

hidroxiapatita Se dispone entre los prismas del esmalte prismático.

Estrías de Retzius
 Son apreciables en preparaciones por desgaste y son resultado del diferente grado de

mineralización que presentan los prismas en su longitud. Las estrías de Retzius demarcan la

sucesiva aposición de sustancia adamantina en el proceso de amelogénesis, el cual tiene la

propiedad de ser ritmico, lo que determina la existencia de zonas de mayor y menor mineralización

en la aposición mineral de los prismas. Son estas zonas de baja mineralización o de reposo en la

amelogénesis que determinan las estrías de Retzius. Dado que durante el periodo del parto la

formación de prismas se ve drásticamente reducida es que se distingue una estriación de este tipo en

especial y se denomina Línea Neonata.

Penachos de Linder

Se observan similares microfisuras del esmalte y Se disponen en el tercio interno del esmalte y

sobre todo en la unión amelodentinaria. Adquieren la forma de arbustos en cortes transversales por

desgaste. Corresponden a restos de material orgánico, especialmente de tuftelina dejados por el

proceso de odontogénesis.

Bandas de Hunter-Schreger

Corresponden a bandas claras y oscuras denominadas parazonas y diazonas respectivamente. Se

originan por el sentido perpendicular de prismas vecinos dado por su trayecto sinuoso. Las

parazonas son bandas claras determinadas por la sección transversal de los priemas y las diazonas

son las bandas oscuras dadas por la sección longitudinal de los prismas.

Las bandas de Hunter-Schreger son visibles en cortes longitudinales por desgaste 5 se

encuentran en las cuatro quintas partes más internas del esmalte.

Husos adamantinos y agujas

Son formaciones en forma de bastón irregular con un extremo agudo hacia afuera. Se disponen

en el límite amelodentinario y corresponden a formaciones tubulares de fondo ciego que alojan al

extremo de Las prolongaciones odontoblasticas de la dentina. Sin embargo, en la madurez los husos

solo contienen Loor destinario

Laminillas

También denominadas microfisuras del esmalte, son formaciones a modo de fallas geológicas de

finas dimensiones que se extienden desde la superficie del esmalte hacia su profundidad, llegando

incluso a penetrar en la dentina subyacente. Se las clasifica en primarias y secundarias. Las

laminillas primarias son aquellas producto del proceso de amelogénesis, en el cual quedan zonas sin

mineralizar rellenas de matriz orgánica o por células del proceso. Las secundarias o posteruptivas

son aquellas generadas luego de la erupción del diente y se generan en los sitios de alta presión,

aunque también pueden generarse en la profundidad del esmalte por cambios térmicos drásticos

Cutícula de Nasmyth

Consiste en una delicada membrana que cubre toda la corona del diente recién erupcionado y

que corresponde a la última secreción de los ameloblastos.

Zona Granulosa de Thomes

La denominada zona granulosa de Tomes se ubica en la dentina radicular, en toda su extensión y

se dispone de forma paralela unión dentinocementaria. En preparados por desgaste se distingue

como una franja oscura de unos 5ssm de espesor, con el aumento adecuado se pueden observar sus

límites irregulares. En un principio describieron como formaciones de dentina interglobular, pero

ante la imposibilidad de apreciarlos con tinción HE postula que 52 corresponden quiebres en

curvaturas de los lóbulos dentinarios de la zona radicular, lo que determinaría la menor

mineralización en comparación con la dentina secundaria

Dentina
 La dentina es el tejido mineralizado que conforma la mayor parte del volumen del diente. Se

presenta recubierta por esmalte en la porción coronaria y recubierta por el cemento en la porción

radicular, delimitando hacia el interior la cámara pulpar. El espesor de la dentina varía según la

ubicación de los dientes, siendo mínimo en los dientes anteriores y máximo en los molares.

Asimismo, el espesor varia con la edad debido al crecimiento oposicional. La composición básica

de la dentina conata de una matriz inorgánica mineralizada y de los túbulos dentinarios, los que

alojan a los procesos odontoblásticos, consistentes en las proyecciones citoplasmáticas de los

odontoblastos desde el cuerpo celular ubicado en la zona marginal o periférica de la pulpa.

Propiedades físicas

Color

La dentina tiene una coloración blanquecina-amarillentas que varía según factores como el grado

de mineralización, la vitalidad pulpar, la edad y la pigmentación.

Los dientes desvitalizados (sometidos a extirpación pulpar) se presentan en coloraciones gris. Con

la edad, la dentina se torna cada vez más amarillenta

Translucidez

Es menos translucida que el esmalte dentario por su menor mineralización, pero en zonas como los

apices radiculares se puede presentar translucida

Dureza

Su dureza depende directamente del grado de mineralización De esta forma, la dentina es menos

dura que el esmalte, pero de mayor dureza que el hueso y el cemento.

Composición química
La dentina se compone en un 70% de materia inorgánica mineral, principalmente hidroxiapatita,

18% de materia orgánica, correspondiente principalmente a colágeno y en un 19% de agua. Esta

composición varía según la ubicación en el diente.

Túbulos dentinarios

Los túbulos dentinarios son estructuras cilíndricas que se extienden por la dentina en todo su

espesor, llegando a tener una longitud promedio de 1,6mm a emm. La pared de cada túbulo

dentinario está formada por la denominada dentina intratubular o tubular, compuesta de matriz

mineralizada característica. Al interior de cada túbulo dentinario se encuentra alojado un proceso

odontoblástico, embebido en el denominado licor pulpar, el que corresponde al líquido intersticial

de la pulpa que da la vitalidad a la dentina.

En la porción coronaria, los túbulos dentinarios presentan una trayectoria en forma de S, siendo la

excepción las zonas cuspideas dónde la trayectoria es prácticamente rectilines. Por otra parte, en la

porción radicular, la trayectoria de los túbulos comprende sólo una curvatura, cuya convexidad se

orienta hacia apical, hasta hacerse rectos en el ápice. El ancho de los túbulos dentinarios varia

respecto a su proximidad a la pulpa, siendo más anchos en las proximidades de la pulpa y más

delgados en las proximidades del límite ameledentinario o cementodentinario. Este adelgazamiento

de los túbulos hacia el exterior influye sobre la presión a la que circula el licor pulpar. El diámetro

tubular también se puede reducir por efecto de la depositación mineral en su interior, fenómeno

conocido como esclerosis de los túbulos dentinarios. En su recorrido, los túbulos dentinarios

presentan las denominadas curvaturas secundarias, las cuales son de forma sinusoidal y están

incluidas en las curvaturas primarias e indican el trayecto del odontoblasto hacia el centro del diente

durante la dentinogénesis Así también. los túbulos dentinarios Vecinos se comunican por delgadas

ramificaciones de 1 nm de diámetro denominadas tubulos secundarios y en su trayecto terminal, los

tubulos dentinarios presentan ramificaciones terminales arboriformes en el límite amelodentinario

cernentodentinario Hacia la región apical la ramificación terminal son dicotómicas.

Líneas Incrementales

La presencia de líneas incrementales en la dentina se debe a experimenta crecimiento por sposición

en un proceso no continuo. Las linear incrementales son de dos tipos. las lineas menores de

incremento dentinario, Líneas de imbricación o de Ebner y las líneas de Owen

Lineas de Ebner

Son analogas a las extriaciones transversales del esmalte y su aparición es resultado de los periodos

de baja actividad secretors del odontoblasto. El espesor del material mineralizado depositado entre

dos líneas de Ebner es del orden de los 20um. Aproximadamente cada cinco días se genera une lines

de Ebner y au trayecto es perpendicular al de los túbulos dentinarios. Debido a la gran

mineralización del material depositado entre las líneas de Ebner es que éstas se aprecian oscuras al

microscopio óptico.

Lineas de Owen

Las líneas de contorno de Owen son irregulares en su espesor y en su espaciamiento entre ellas. Son

producto de alteraciones del proceso de calcificación y por tal se consideran homólogas a las estrias

de Retzius del esmalte. Tienen contenido orgánico basófilo, por lo cual son apreciables en

preparados desmineralizados. Se disponen en la proximidad de la pulpa como un casquete que

circunscribe parcialmente la dentina próxima a le pulpa y en las raíces como líneas convergentes.

Las líneas de Owen lan Lineas de hipomineralización más anchas que las de Ebner, siendo in mis

prominente la línea neonatal

Espacios interlobulares de Czermar

Se describen como espacios en la periferia de la dentina coronaria, aunque pueden presentarse en

la periferia de la dentina radicular. Su tamaño varía entre los 150 y 300µm. Se observan como zonas

limitadas por contornos de esferas, las que son generadas mineralización deficiente de unidades
globulares de DPP denominadas Calcosferitos. En condiciones normales los calcosferitos se

fusionan generando frentes lineales de mineralización homogéneos, pero en condiciones de

mineralización deficiente los calcosferitos permanecen separados, conformando un contorno de

unidades esféricas que delimita la dentina interglobular.

Líneas o bandas dentinarias de Shreger

Resultan del cambio brusco de dirección que experimentan los túbulos dentinarios en su formación.

Son homólogas a las bandas de Hunter-Shreger del esmalte y son distinguibles en cortes

longitudinales preparados por desgaste.

Fibra de Thomes

La formación del contenido de los tubos o canalículos lo constituyen las fibrillas descritas por

Tomes, formando una especie de manga que las rodea y que reciben el nombre de vainas de

Neuman

Pulpa

La pulpa es el único tejado blando del diente, proviene de tejido ectomesenquimático se aloja en

la cámara pulpar, en donde se extiende desde el techo y cuernos pulpares hasta los foramenes

apicales en el apice de la(s) raiz (ralcea. Se considera como parte del complejo pulpo-dentinario por

el origen embrionario que comparte con la dentina porque aloja los cuerpos celulares de los

odontoblastos, células que mediante sus prolongaciones en los conductos dentinarios In sustentan.

Componentes estructurales

La pulpa corresponde a un tejido conectivo laxo que presenta una profusa vascularización e

inervación y aloja en su periferia (en la interfase pulpa-dentina) los cuerpos celulares

odontoblásticos
 La pulpa se compone en un 70% de agua y en un 20% de materia orgánica, la cual consta de

células y matriz extracelular, la cual a au vez consta de fibras y sustancia fundamental.

Formación

La función esencial del tejido pulpar es la formación de la d (primaria, secundaria y terciaria), la

cual es a su vez responsabilidad odontoblastos, todos alojados en la pulpa.

Nutrición

Por medio del tejido pulpar y su irrigación los odontoblastos son pro de los metabolitos y señales

necesarias para la síntesis y sustentación dentina, como así el líquido que baña los túbulos

dentinarios corresponde exudado del liquido extracelular pulpar.

Sensibilidad

La pulpa es el tejido dental que contiene por excelencia la inervación del diente, y por tal es

responsable de su sensibilidad, tanto de la pulpa como de la dentina. Las fibras sensitivas del diente

son vías aferentes de terminaciones nerviosas libres para el dolor, por lo cual su estimulación tiene

importancia clínica para el diagnóstico: la estimulación de las fibras dentinarias originan una

sensación dolorosa aguda y efímera, mientras que la estimulación de las fibras sensitivas pulpares

trae consigo un dolor pulsátil y persistente.

Defensiva y respiratoria
Elaboración de dentina peri tubular: Ante la noxa dentinaria, los odontoblastos, alojados en la

pulpa, secretan dentina peritubular para impedir la invasión de patógenos hacia la cámara pulpar por

medio de los túbulos dentinarios.

Elaboración de dentina terciaria, reparativa o reaccionaria: Esta dentina es elaborada por las células

ectomesenquimáticas de la pulpa y se produce por depositación en el límite pulpo-dentinario, por lo

cual provoca una disminución del tamaño de la cámara pulpar

Bibliografía (Quiroz, Apuntes de historia oral, 2009)