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Dunia Pérez , María Teresa Ibarz
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Farmacéutico Microbiólogo, Especialista en Aseguramiento de la Calidad, Jefe del Departamento de Control de Recombinantes y
Terapéuticos del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel
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Farmacéutico Microbiólogo, Magister Scientiarium en Farmacología Sanitaria, Gerente Sectorial de Registro y Control del Instituto
Nacional de Higiene “Rafael Rangel”
1
METODOLOGÍA
INTRODUCCIÓN En este trabajo se resume la historia de la
regulación de biotecnológicos en Venezuela, así
Durante las últimas 3 décadas, hemos visto el como el avance en la evaluación y análisis con
desarrollo de medicamentos por la tecnología fines de registro y control sanitario.
del ADN recombinante (interferón, factor
estimulante de colonias de granulocitos, Para ello se describirá desde la creación de la
hormona de crecimiento, anticuerpos Unidad de análisis de productos biológicos en el
monoclonales, entre otros), que han Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”
revolucionado la farmacoterapeutica actual. Sin (INH “RR”) en 1971, la elaboración en 1993 de la
embargo, su elaboración requiere de un norma regulatoria para productos obtenidos por
minucioso sistema de control de calidad y buenas la tecnología del ADN recombinante, el
prácticas de manufactura en cada una de las establecimiento de requisitos específicos para el
etapas de producción, con el fin de garantizar la registro sanitario en 2005 y el desarrollo del
identidad, pureza, potencia y seguridad del Laboratorio Nacional de Control de
producto final. Biotecnológicos, como logros obtenidos.
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relevantes de la producción y control en cada nombres, textos, productos biológicos con y sin
etapa de producción: obtención de bancos prescripción facultativa, modificaciones,
celulares y de la proteína de interés, métodos de renovación del registro sanitario, liberación de
purificación, controles de calidad, estudios de lotes, control programado, autorización de
farmacocinética, farmacodinamia y toxicología ensayos clínicos y farmacovigilancia, que fue
(4)
preclínica, así como la evaluación de la seguridad publicada ese mismo año .
y eficacia clínica del producto, particularmente de
El principal logro regulatorio de esta norma, fue
su inmunogenicidad en el individuo tratado(3).
el establecimiento de solicitud del Protocolo de
El mayor impacto sanitario de esta normativa fue Farmacovigilancia Intensiva para productos
la calificación de los productos biológicos Biotecnológicos, como requisito del registro
recombinantes como PRODUCTOS NUEVOS, sanitario, así como la potestad de la ANR de
impidiendo así la aplicación del concepto y someter a liberación lote a lote, cualquier
regulación de medicamentos genéricos a los producto biológico y biotecnológico, cuando así
biotecnológicos. se requiera por razones sanitarias.
Un hecho trascendental en el avance obtenido en El Laboratorio Nacional de Control, inserto en la
el año 1993, fue la capacitación del personal del estructura de la DCNPB del INH”RR”, ha sido
INH “RR” en la producción y control de los parte fundamental del avance alcanzado,
diversos tipos de productos biológicos, tanto a contando desde 2007 con un laboratorio
nivel nacional como internacional, en específico para análisis de productos
Instituciones públicas y privadas, construyendo el biotecnológicos, que ha logrado la
criterio científico, técnico y regulatorio necesario implementación de métodos para determinación
para establecer normativas propias. de la identidad, pureza y concentración del
producto en evaluación, como la electroforesis en
En el año 2005, el avance regulatorio se consolidó
gel de poliacrilamida SDS-PAGE y la
con el establecimiento de requisitos específicos
Cromatografía Liquida de Alta Resolución HPLC.
para el registro sanitario de productos biológicos
en Venezuela, considerando vacunas, Estos métodos han permitido evaluar los
hemoderivados y productos obtenidos por la productos biosimilares que son sometidos a
tecnología del ADN recombinante. registro sanitario y evidenciar las posibles
diferencias con el producto innovador, como se
En el año 2006 se reestructura la DCNPB, para
observa en la figura Nº 1 para Hormona de
fortalecer las funciones de registro sanitario,
Crecimiento del producto innovador y un
renovación del registro, cambios posteriores al
biosimilar. La diferencia encontrada sugiere la
registro, control, evaluación de denuncias y
(2) existencia de posibles impurezas que deben ser
evaluación de protocolos clínicos .
justificadas por el fabricante y alerta a la ANR
En el año 2008, se evidencia la necesidad de sobre los aspectos de calidad, seguridad y eficacia
contar con una Norma que recopile todos los del biotecnológico en evaluación.
aspectos regulatorios del registro Sanitario,
3
Hormona de Crecimiento “BIOSIMILAR”
14.4
20.1
30
45
66
97
Especificaciones
< 20 Kda Degradación de la proteína
~ 20 Kda Monómero
> 20 Kda Dimerización o polimerización
ref Mx ref
En la figura Nº 2, se observan los perfiles de HPLC observar que las formas oxidadas en el producto
obtenidos para Filgrastim innovador y de un biosimilar no se encuentran en la misma
biosimilar. Esta metodología permite evaluar la proporción que en el innovador, probablemente
pureza del producto y que las formas oxidadas por optimización de los procesos productivos y
estén dentro de especificaciones. Se puede de purificación.
Filgrastim Innovador
4
Filgrastim “BIOSIMILAR”
Se debe resaltar además, que Venezuela cuenta terapias avanzadas y la terapia génica. Así lo
con industria biotecnológica nacional, tanto en el indican los resultados mostrados en la figura Nº
área de vacunas, hemoderivados y 3, que señala el tipo de productos biológicos
biotecnológicos, lo que incrementó la necesidad sometidos a registro sanitario en el INH”RR”
de contar con una ANR fortalecida para la desde el año 2007 hasta el 2010, donde se
evaluación los primeros biosimilares nacionales. observa que las vacunas y hemoderivados, son la
minoría y la mayoría lo representa los
En el futuro, el gran desarrollo biotecnológico
biotecnológicos.
alcanzado a nivel mundial será un gran reto para
las ANR. Los próximos avances terapéuticos serán
con aplicaciones aun más novedosas como las
Figura Nº 3: Numero de productos biológicos sometidos a registro sanitario en el INH”RR” desde el año 2007
hasta el 2010, discriminado por tipo de biológico.
5
incorporar el concepto de Producto
Bioterapéutico Similar (PBS) y adecuar sus
exigencias a la Guía publicada en 2009 por la REFERENCIAS
(5)
OMS . 1 Organización Mundial de la Salud [Homenaje].
Biologicals, [citado 06 de mayo de 2011].
Disponible en
DISCUSION http://www.who.int/biologicals/areas/en/
En el año 2008, la OPS realizó una encuentra 2 Ibarz M, Zambrano A, Sosa A, Bandes A,
regional sobre la regulación de biotecnológicos y Valedón E, Balbi G, et al. Evolución Histórica y
organizó una Reunión de Autoridades Nacionales logros de la Gerencia Sectorial de Registro y
Reguladoras de Productos Biológicos y Control del Instituto Nacional de Higiene “Rafael
Biotecnológicos en Latino América y el Caribe, Rangel”. Revista del Instituto Nacional de Higiene
que se llevó a cabo en República Dominicana y “Rafael Rangel”2088; 39(1): 17-36.
contó con la participación de 16 países (República
Argentina, Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, 3 Junta Revisora de Productos Farmacéuticos.
Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, Guatemala, Productos obtenidos por tecnología ADN
México, Nicaragua, Panamá, Perú, República recombinante Boletín 1993; 27 (10)
Dominicana y República Bolivariana de 4 Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”
(6)
Venezuela) . [Homepage].Productos Biológicos y materiales
Una de las conclusiones de estas actividades fue médicos de origen biológico, [citado 06 de mayo
que la mayoría de los países de la región no de 2011]. Disponible en
poseen definiciones específicas en sus http://www.inhrr.gob.ve/pb/normas_boletines.h
regulaciones para los productos biotecnológicos y tml
que pudieron ser registrados como productos 5 World Health Organization. Guidelines on
(7)
genéricos en algunos países . Evaluation of Similar Biotherapeutic Products
La situación que se presenta en Venezuela es (SPBs).Expert Committee on Biological
diferente, ya que gracias al esfuerzo realizado en Standardization 2009.
la publicación de normativas específicas para los 6 Organización Panamericana de la Salud
productos biológicos/biotecnológicos y los [Homepage]. Tópicos de Salud: Productos
avances logrados a nivel de control de calidad, se Biológicos [citado 06 de mayo de 2011].
ha logrado un elevado nivel de exigencia que Disponible en
garantice la calidad, seguridad y eficacia de este http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_
tipo de productos. content&task=view&id=201&Itemid=259
7 Pombo M, Di Fabio J, Cortés M. Review of
Por tanto, el objetivo principal de este trabajo es regulation of biological and biotechnological
contribuir con la experiencia venezolana, al products in Latin America and Caribbean
desarrollo de la regulación para biotecnológicos y countries. Biologicals 2009; 37: 271-276.
biosimilares en la región, el fortalecimiento de las
ANR y poner a disposición las experiencias y
logros del Laboratorio Nacional de Control en
esta área.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a todo el personal del INH”RR” que
ha formado parte del fortalecimiento del
laboratorio nacional de control y del sistema de
registro y control establecido para los productos
biotecnológicos en Venezuela.
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