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CASO DE ESTUDIO
SEGUNDO CORTE

Integrantes:

Julián David Espinel Rodríguez

Juliana Gisseth Morales Ladino

Docente:

Diana Carolina Villamil Sandoval

Universidad Militar Nueva Granada

Sede (Campus)

Marzo 22, 2023

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1. Tabla de contenido
1. Tabla de contenido 2
2. Introducción 3
3. Preguntas de discusión 4
3.1. ¿Qué tan bien utiliza el hospital sus camas? 4
3.2. Prepare una tabla similar para mostrar los efectos que tendría añadir operaciones
los sábados (suponga que de cualquier manera se realizarían 30 operaciones cada
día.)¿Cómo afectaría esto la utilización de la capacidad de camas?¿Esta capacidad
bastaría para los pacientes adicionales? 6
3.3. Ahora analice el efecto de un incremento de 50% en el número de camas. ¿Cuántas
operaciones podría realizar el hospital al día antes de quedarse sin capacidad de camas?
(Suponga que las operaciones se realizan cinco días a la semana, con el mismo número de
operaciones cada día.) ¿Cómo se utilizarían los nuevos recursos en comparación con la
operación actual? ¿El hospital de verdad puede realizar esta cantidad de operaciones? ¿Por
qué? (Sugerencia: Analice la capacidad de los 12 cirujanos y los cinco quirófanos.) 7
3.4. Aunque los datos financieros son muy generales, el cálculo de una constructora indica
que sumar capacidad de camas costaría alrededor de 100 000 dólares por cama. Además, el
monto cobrado por la cirugía de hernia varía entre 900 dólares y 2000 dólares, con un
promedio de 1 300 dólares por operación. Los cirujanos reciben 600 dólares cerrados por
operación. Debido a la incertidumbre por las leyes relativas a los servicios de salud, Shouldice
querría justificar una expansión dentro de un periodo de cinco años. 10
4. Conclusiones 14
5. Webgrafía 16
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2. Introducción
El hospital Shouldice es conocido por especializarse en el tratamiento hernias en Canadá, este
hospital solo realiza esta operación teniendo los mejores cirujanos y personal a su disposición
centrados en la atención y calidad de las cirugías de cada uno de sus pacientes, este cuenta con
un valor agregado, ya que cuenta con la posibilidad de que los pacientes puedan residir durante
tres días en el hospital, además la relación con sus pacientes tiende a ser próxima ya que
anualmente realizan la cena de gala Hernia Reunión con una revisión gratis de hernias, lo que
permite el aumento de satisfacción de clientes y la fidelidad de los mismos.
Dentro de las instalaciones de Shouldice podemos encontrar, noventa camas, cinco quirófanos
disponibles, una sala de recuperación, un laboratorio y seis salas para revisiones. Dentro del
sistema de producción un cirujano de los de disponibles realiza la cirugía con la asistencia de
uno de los 7 cirujanos auxiliares, el cirujano puede tardar aproximadamente una hora entre su
preparación y en realizar la operación, y estos pueden atender 4 pacientes al día.
Dentro de las consideraciones del hospital el paciente se somete a exámenes preoperatorios
para establecer si son aptos para la cirugía, ya siendo aceptados los usuarios se presentan en el
hospital dentro de la 1 y las 3 de la tarde del día anterior de la fecha pactada para la operación
con la finalidad de que realicen todos los trámites necesarios y exámenes pertinentes de sangre
y orina , además de que conozcan su compañero de habitación y luego puedan convivir con los
recién llegados y los ya operados.
El día de la operación los preparan desde las 5:30 am, la primera operación inicia desde las
7:30 am, ya operado se moviliza al paciente en una silla de ruedas a su habitación y se le
permite un tiempo de reposo para que este pueda asistir a las 9:00 pm al salón a comer galletas,
tomar té y charlar con los demás pacientes.
El ultimo día se le aflojan algunos clips y se retiran otros, se extraen al día siguiente los restantes
y se da alta al paciente.
La idea principal del hospital es que este paso de tres días por el hospital le permita a sus
usuarios reanudar sus actividades sin ningún tipo de complicación y que un periodo de ocho
días ya estén aptos para trabajar y seguir con su vida cotidiana, lo que los diferencia con otras
instituciones ya que este se ha convertido en un procedimiento ambulatorio.
Los planes de Shouldice se basan en expandir la capacidad del hospital para cubrir la demanda
que no se suple con el sistema actual esto a través de:
• Añadir un día más de operaciones (sábado) al calendario actual de cinco días, lo cual
incrementaría la capacidad en un 20%.
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• Añadir otro piso de habitaciones aumentando en un 50% el número de camas.

Sin embargo, la administración piensa que esto afectaría el servicio de atención que prestan a
cada uno de sus pacientes.

Figura 1.Shouldice Hernia Hospital.

3. Preguntas de discusión

3.1. ¿Qué tan bien utiliza el hospital sus camas?

La utilización de la capacidad identifica la relación de la capacidad utilizada con el mejor nivel

de operación, es decir la máxima capacidad que tiene el sistema en estudio, para ello se hace
uso de la siguiente ecuación:

Capacidad utilizada
% Utilización de la capacidad = Mejor nivel de operación ∙ 100% Ec.1

La Tabla 1 nos permite definir que los días en los cuales tendrán más camas disponibles serán
los lunes teniendo en cuenta que el día sábado y domingo no hay admisiones ni operaciones,
ya que el hospital trabaja de lunes a viernes; además su máximo de capacidad está entre el
martes y el jueves. El Hospital Shouldice cuenta con 90 camas disponibles.
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Tabla 1.Operaciones con 90 camas (30 pacientes al día).

En la Tabla 2 se representa las camas que están en uso durante la semana, a partir de esto
haciendo uso de la ec.1 hallamos el porcentaje de utilización de la capacidad por día con la
finalidad de promediar estos resultados para definir si el hospital está haciendo un buen uso de
las camas disponibles.
Tabla 2.Porcentaje de utilización de la capacidad (Situación actual).

Según el cuadro de utilización presentado anteriormente, se determina que en promedio el

porcentaje de la utilización de la capacidad de las camas del hospital se encuentra en un 71,4%
este al presentarse por debajo del 100% indica que el hospital en cuanto al uso del del recurso
de las camas, dispone de un colchón de capacidad que le permite responder a las variaciones
de la demanda de cirugías. Sin embargo se puede decir que el hospital no está usando sus
recursos de la forma más óptima ya que hay días a la semana en los que no se hace uso de más
del 50% de las camas, según artesap.com en su artículo de la capacidad de la producción expone
que mantener un porcentaje de utilización cercano al 70% puede indicar que se presenta en la
organización un uso ineficiente de los recursos como en este caso; las camas, Para considerar
que el hospital hace un buen uso de sus camas este porcentaje debería encontrarse alrededor
del 80% de utilización de la capacidad para que así esta haga un uso óptimo del recurso de las
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camas y aún así presente un colchón de capacidad capaz de responder a la demanda y no caer
en un déficit de capacidad.

3.2. Prepare una tabla similar para mostrar los efectos que tendría añadir operaciones los
sábados (suponga que de cualquier manera se realizarían 30 operaciones cada
día.)¿Cómo afectaría esto la utilización de la capacidad de camas?¿Esta capacidad
bastaría para los pacientes adicionales?

La Tabla 3 permite representar lo que pasaría si se añadiera un día más de operaciones, se

observa que los días en los cuales tendrán más camas disponibles será entre el sábado hasta el
lunes teniendo en cuenta que el día sábado y domingo no hay admisiones y el domingo no hay
operaciones y finalmente de martes a viernes estará en su máximo de capacidad.
Tabla 3.Situación actual con disponibilidad de cirugías los sábados.

En la tabla 4 se identifica el porcentaje de utilización de la capacidad de la semana haciendo

una apreciación de cada día y luego promediando los resultados obtenidos. Donde se observa
que la utilización de las camas estaría en su máxima capacidad en los días martes, miércoles, jueves y
viernes, con una capacidad disponible entre los días lunes, sábado y domingo.

Tabla 4.Porcentaje de utilización de la capacidad (Disponibilidad de cirugías los sábados).

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Si el hospital decide operar los días sábados obtendremos una capacidad de 85,7%, lo que
quiere decir que se está haciendo un buen uso de las camas disponibles, pues obtenemos un
valor que está cercano al 100% pero aun así no lo sobrepasa indicando un buen uso de los
recursos y haciendo que el sistema sea capaz de responder a variaciones de demanda en cirugías
de hernias (colchón de capacidad), en conclusión si este cambio se efectúa el hospital cuenta
con la capacidad para responder con los pacientes adicionales.
Dentro de los planes del hospital se tenía considerado que si se aumentaba un día más de
operaciones (sábado) se incrementaría la capacidad en un 20%, lo cual no sucede al plantear
esta posibilidad, ya que aunque si se obtiene un aumento, este es del 14.3% lo cual difiere de
las suposiciones iniciales, sin embargo suponiendo que se pudiera operar el día domingo el
hospital estaría en su máxima capacidad, y esto no seria ideal para la empresa pues esta debe
tener la posibilidad de responder a las variaciones de la demanda, es por esto que en términos
de la utilización de la capacidad esta sería la mejor alternativa.

Tabla 5.Suposición de operaciones durante toda la semana.

3.3. Ahora analice el efecto de un incremento de 50% en el número de camas. ¿Cuántas

operaciones podría realizar el hospital al día antes de quedarse sin capacidad de camas?
(Suponga que las operaciones se realizan cinco días a la semana, con el mismo número
de operaciones cada día.) ¿Cómo se utilizarían los nuevos recursos en comparación
con la operación actual? ¿El hospital de verdad puede realizar esta cantidad de
operaciones? ¿Por qué? (Sugerencia: Analice la capacidad de los 12 cirujanos y los
cinco quirófanos.)

Para analizar el efecto de incremento de 50% en el numero de camas inicialmente se realiza los
cálculos necesarios para la comprensión del punto de la siguiente manera:
Cálculos:
Incremento del 50% de las camas:
Camas Iniciales = 90 camas
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Incremento 50%
Incremento de Camas del 50% = 90 camas * 1,5 = 135 camas
Es decir, 45 camas más de las que se tenía inicialmente.
Número máximo de operaciones según la disponibilidad de camas:
Incremento de camas = 135 camas
Número de días que un paciente necesita cama = 3 días
Disponibilidad de camas a diario = 135 camas / 3 días = 45 camas/día
En cuanto a la cantidad de las operaciones que puede realizar el hospital con el incremento del
50% de las camas lo primero que se debe analizar es el incremento en dónde se obtiene que
este corresponde a 135 camas, y debido a que se deben realizar el mismo número de
operaciones al día y que el proceso completo dura tres días se define que como máximo se
pueden realizar 45 operaciones diarias, el hospital no se encuentra en capacidad de exceder
dicho número debido a la disponibilidad del recurso de las camas, este valor se calcula sin tener
en cuenta en la disponibilidad de quirófanos ni la cantidad de doctores en horario normal de
trabajo.
Tabla 6.Aumento del 50% en la disponibilidad de camas.

Si observamos en primera instancia la Tabla 6 esta nos permite observar que el porcentaje de
utilización de la capacidad no está siendo aprovechada al 100% debido a que no todos los días
se está haciendo uso del total de cantidad de camas disponibles dentro del hospital, es decir hay
un uso ineficiente de los recursos ya que el porcentaje arrojado se encuentra cercano al 70%.
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Tabla 7.Porcentaje de utilización de la capacidad (Aumento del 50% en la disponibilidad de camas).

Enseguida realizamos los cálculos necesarios para definir si el hospital puede realizar las
cirugías demandadas por el aumento de disponibilidad de camas dentro del hospital.
Cálculos:
Cirujanos disponibles: 12 cirujanos
Quirófanos disponibles: 5 quirófanos
Duración de cada operación de hernia: 1 h/cirugía
Jornada laboral: Entre 8 a 8 horas y media
Atención por cada cirujano: 4 pacientes al día
Cantidad de cirugías al día = 5 quirófanos * 8 horas = 40 cirugías
Teniendo en cuenta que contamos con 5 quirófanos y 12 cirujanos que pueden atender por día
solo 4 pacientes en una jornada de ocho horas y media se podría decir que en total se realizarian
48 cirugías, sin embargo las limitaciones referentes a la cantidad de quirófanos disponibles, la
duración de cada cirugía y la jornada laboral de los cirujanos, determinan que se
podrían realizar 8 operaciones por quirófano al día en una jornada laboral normal para un total
de 40 operaciones haciendo uso de los recursos ofrecidos en el hospital.
Esto indica que la limitación de cirugías se debe a la disponibilidad de quirófanos, como recurso
del hospital sería el único que se utiliza al 100% de su capacidad logrando realizar 40 cirugías
al día. Comparado con la situación actual en donde se realizaban 30 cirugías al día se evidencia
que se está haciendo mal uso de los recursos de quirófanos en el hospital, ya que este presenta
una capacidad de 40 cirugías al día en una jornada laboral normal, esto indica que en la
actualidad este recurso está siendo utilizado en un 75% de su capacidad y si es conveniente
pensar en la compra de camas para permitir un mayor número de ingresos de pacientes al día,
además en el caso actual se estaría haciendo uso ineficiente de cirujanos, puesto que en varias
oportunidades estaríamos generando tiempos ociosos lo que generaría en términos generales
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perdida de dinero al hospital sabiendo que la capacidad de cirugías seria de 48 cirugías por los
12 cirujanos disponibles y solo se están realizando 30.
Según lo anterior, el hospital no se encuentra en capacidad de realizar las 45 cirugías al día a
pesar de que si cuenta con el personal para realizar 48 de ellas, debido a que este presenta una
limitación de espacio en cuanto a los 5 quirófanos de los que dispone para las cirugías en una
jornada laboral normal, es decir que según su disponibilidad actual en quirófanos este sólo
podría realizar 40 cirugías al día y debido a ello 5 de las 45 camas disponibles al día dejarán de
ser usadas y al final de la semana 25 de ellas también lo serán eso quiere decir que el incremento
en las camas estaría incurriendo en costos innecesarios para el hospital con la compra de las
camas, además si se tiene en consideración que se están recibiendo 45 pacientes esto
incrementaría los días de estadía de los pacientes por lo menos un día mas retrasando las
operaciones estipuladas y que se llegue al colapso dentro de la organización.
Según la disponibilidad de recursos actual del hospital se necesitaría solamente un incremento
en las camas del 33,4% para conseguir las 120 camas necesarias para operar a 40 pacientes al
día y así no incurrir en costos innecesarios en la compra de camas que no serán utilizadas.

3.4. Aunque los datos financieros son muy generales, el cálculo de una constructora indica
que sumar capacidad de camas costaría alrededor de 100 000 dólares por cama.
Además, el monto cobrado por la cirugía de hernia varía entre 900 dólares y 2000
dólares, con un promedio de 1 300 dólares por operación. Los cirujanos reciben 600
dólares cerrados por operación. Debido a la incertidumbre por las leyes relativas a los
servicios de salud, Shouldice querría justificar una expansión dentro de un periodo de
cinco años.

Para el desarrollo de este punto, se tienen en cuenta los datos financieros presentados en el
ejercicio que se registran en la siguiente tabla

Además, es necesario conocer los datos de operación del hospital, partiendo de que el hospital
cuenta en su condición actual con una disponibilidad de 90 camas y cada uno de sus pacientes
requiere hacer el uso de ella durante 3 días de estancia en el hospital, es pertinente determinar
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que este cuenta con una disponibilidad de 30 camas al día, es decir, al día se pueden realizar
30 cirugías según la disposición de camas, se sabe por el enunciado que 5 días a la semana se
realizan cirugías, por ende a la semana se deben realizar 150 cirugía y al año que cuenta con
52 semanas se espera realizar 7800 cirugías en promedio. Esta información se presenta en la
siguiente tabla.

Para el año en operación se determina con la información presentada la utilidad para dicho
periodo, de ella se encontró lo siguiente: Para un total de 7800 cirugías realizadas al año se
presenta unos ingresos de $10’140000 y egresos por pagos a cirujanos de $4’680000 generando
una utilidad de $5’460000. Dicha información se presenta en la siguiente tabla

Debido a que se requiere que se compare con la utilidad de un periodo de 5 años se debe
multiplicar la utilidad del año inicial por el número de años para así encontrar la utilidad total
en dicho periodo, según esto se encontró que:

Al cabo de los 5 años se encontró la utilidad neta será de $27’300.000

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Ya que el ejercicio requiere se justifique la ampliación del 50% las camas en el hospital
Shouldice es necesario realizar un pronóstico que comprenda las operaciones que se pueden
realizar con la compra de las camas, para ello se presenta la siguiente información de datos
financieros:

Lo primero que se debe realizar es el aumento del 50% en a camas, para ello se multiplicó por
el 1,5 hallando un valor de 135 camas, teniendo en cuenta que inicialmente el hospital contaba
con 90 camas quiere decir que el hospital incurre en gastos por compra de 45 camas. Con esta
nueva información y al igual que en el ejercicio anterior se presenta en la tabla la información
de la nueva operación del hospital teniendo en cuenta la adquisición de las 45 camas y las
restricciones de quirófanos. Teniendo en cuenta dicha restricción se determina que para que se
realicen el mismo número de cirugías al día se deben asignar 40 camas al día y ya que se opera
5 días a la semana, esto quiere decir que a la semana se realizan en promedio 200 cirugías y en
un año que cuenta con 52 semanas se podrían realizar como máximo 10400 cirugías de hernia,
este valor se toma asumiendo que con la capacidad aumentará la demanda y todos los cupos de
las camas serán llenados a diario.

Ya que contamos con la información del costo por unidad de cama es posible calcular el costo
que generará la compra de dicha cantidad de camas sólo para el primer año y este corresponde
a: $4’500000 tal como se muestra en la imagen.
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Para el cálculo de la utilidad del primer año se tiene; que se calculan los ingresos y egresos por
la cantidad de cirugías de hernias realizadas en el año que corresponden a 10400 si embargo
para este año se debe restar los costos que debería asumir la empresa por la ampliación del 50%
de la cantidad de camas, como resultado se obtiene que la utilidad para ese primer año con
aumento es de: $2’780.000, tal como se muestra en la siguiente tabla.

Al igual que el pronóstico anterior se calcula la utilidad total para un periodo de 5 años en
donde se encontró lo que se muestra en la siguiente tabla

Se tiene que para los años 2,3,4 y 5 no se presenta costos por la compra de camas ya que esta
sólo se realizó en el año 1. Además, se obtuvo que la utilidad neta al cabo de 5 años corresponde
a $31’900000 siendo esta utilidad $4’600.000 más que la utilidad que se tiene con 90 camas.
Esto indica que es mucho más beneficioso para el hospital realizar la ampliación en el número
de camas y efectuar la compra de las mismas, cabe resaltar que el hospital al día sólo ocupa 40
camas es decir se dejan de usar 5 camas al día, se puede decir que el hospital gasto $1´500000
en 15 camas que a las semanas no están siendo usadas.
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4. Conclusiones
• Teniendo en cuenta la situación actual podemos decir que el porcentaje de utilización
de la capacidad del 71,4% no cumple con las expectativas debido a que no se está
haciendo un buen uso de la capacidad de camas pues hay días en los que ni siquiera el
50% de su capacidad es utilizada y estaría incurriendo en un mal manejo de los recursos.
Ahora bien con la posibilidad de aumentar un día más de operaciones se puede decir
que es una de las opciones mas viables, esto debido a que al realizar este cambio
obtenemos un incremento del 14,3% considerando un porcentaje de utilización de la
capacidad del 85,7% (Tabla 4) un porcentaje ideal según artesap ,ya que esto significa
que se están usando los recursos de manera eficiente y a su vez se pueda dar respuesta
a cambios en la demanda a pesar de que no cuenta con las expectativas de aumentar el
20% pautado por el hospital, sin embargo si suponemos el realizar operaciones todos
los días esto ya no seria viable para la empresa pues estaría en su máxima capacidad
todos los días generando que la empresa no pueda responder a variaciones en la
demanda y que la satisfacción del cliente pase a un segundo plano cuando es uno de los
valores agregados con los que cuenta el hospital (Tabla 5), entonces sería ideal
aumentar solo un día de operaciones (sábado). Otro punto a evaluar tanto en la situación
actual como en la posibilidad de aumentar un día de cirugías es que se está usando más
personal del necesario pues hay 12 cirujanos con la posibilidad de realizar 48 cirugías,
sin embargo, solo se están haciendo 30 por la cantidad de pacientes recibidos
diariamente lo cual permite que hayan tiempos ociosos por parte del personal.
• Si consideramos la posibilidad de aumentar el 50% de la cantidad de camas
obtendríamos un total de 135 camas disponibles al día, lo cual nos indica igual que en
la situación actual un porcentaje de utilización del 71,4% un porcentaje que nos denota
que se están usando los recursos de manera ineficiente, ahora bien teniendo en cuenta
los diferentes recursos a disposición el hospital solo permite realizar 40 cirugías al día
pues cada doctor dura una hora en realizar cada operación, hay cinco quirófanos y la
jornada laboral normal es de 8h a 8h y media. Teniendo en cuenta esto si recibimos 45
pacientes obtendríamos retraso en operaciones porque no se podría suplir con la
demanda diaria a la cual quiere llegar hospital a pesar de que cuentan con el personal
necesario, ya que la limitación con mas peso dentro del hospital se encuentra en la
cantidad de quirófanos mas que en el personal o la cantidad de camas disponibles para
este caso en específico.
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• En conclusión se encontró que el hospital Shouldice si debería hacer el aumento y

compra de las camas pero no al 50% ya que teniendo en cuenta la disponibilidad de los
recursos del hospital si se llegara a realizar dicho aumento 15 de las 45 camas que se
deberían compran no serán usadas y se incurre en gastos innecesarios, aun así operando
con 120 camas a la semana se podrían generar al cabo de 5 periodos una utilidad de
$$31’900000 siendo esta utilidad $4’600.000 más que la utilidad que se tiene con
operando con 90 camas en el mismo periodo de 5 años.
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5. Webgrafía
• "Tasa de utilización de la capacidad, qué es y cómo calcularla".
Artesap. https://www.artesap.com/tasa-de-utilizacion-de-la-
capacidad/#¿Una_capacidad_de_utilizacion_del_50_es_buena_o_mala_¿Por_que (acce
dido el 22 de marzo de 2023).