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HOSPITAL SHOULDICE

1. Que tan bien utiliza el hospital las camas en la actualidad?

En la actualidad podemos decir que el sistema y poltica que el hospital adopta es considerada
aceptable ya que su programacin nos indica que el da que se cuentan con camas disponibles es
el lunes ya que al inicio de la semana laborar no hay ingresos ni operaciones adems tampoco el
sbado y domingo; la disponibilidad de camas esos das es porque los cirujanos empiezan a operar
hasta el da lunes, a partir del martes cuentan con 100% de ocupacin hasta el viernes segn tabla
adjunta a la pregunta no. 2 que es el ultimo da que hay ingreso de pacientes. El lapso de tiempo
de recuperacin de los pacientes es un promedio de 3 das.

Podramos decir que sus camas estn siendo utilizadas actualmente a un 66.67% de su capacidad
total pero esto es debido al sistema actualmente empleado.

2. Elabore una tabla similar para mostrar el efecto que tendra la programacin del operaciones
los sbados (suponga que se llevan a cabo 30 operaciones diarias). Cmo afecta este hecho
a la utilizacin de la capacidad de las camas? Es suficiente esta capacidad para atender ms
pacientes?

CAMAS NECESARIAS
DA DE LUNE MARTE MIRCOL JUEVE VIERNE SBAD DOMING
LLEGADA S S ES S S O O
LUNES 30 30 30
MARTES 30 30 30
MIERCOLES 30 30 30
JUEVES 30 30 30
VIERNES 30 30 30
SBADO
DOMINGO 30 30 30
TOTAL 60 90 90 90 90 60 60

La implementacin del da sbado para la realizacin de operaciones, genera un incremento en la


capacidad de las camas en los das viernes, sbado y domingo, los das en los cuales los
pacientes programados para el sbado estaran en el hospital. No se utiliza toda la capacidad de
camas del hospital, para poder ser utilizado la mxima capacidad se tendran que realizar
operaciones el da domingo tambin. Con esta propuesta la cantidad de pacientes en el hospital
aumenta en un 20% semanal.

3. Analice el efecto de incrementar el nmero de camas en 50 por ciento. Cuntas operaciones


podran realizarse diariamente en el hospital antes de agotar la capacidad de las camas?
(supongamos que las operaciones se llevan a cabo durante 5 das a la semana con el mismo
nmero de operaciones cada da). Qu tan bien se podra utilizar los nuevos recursos en
comparacin con el funcionamiento actual? Podra en realidad el hospital llevar a cabo tantas
operaciones? Por qu? (Sugerencia: analice la capacidad de los 12 cirujanos y las 5 salas de
ciruga).
Aumento del 50% de las camas

Camas actuales = 90

Camas con el 50% = 90*1.5 = 135

Se pueden realizar 135 operaciones durante la semana pero hay que distribuirlas con la
planificacin de que cada paciente ocupa la cama por 3 das entonces tenemos. Esto quiere decir
que por tres das van a estar ocupadas todas las habitaciones, y para reasignar personas los dos
das restantes seria (2/3)(135)= 90

135 90
operaciones operaciones
cada 3 das cada 3 das
L M Mi J V

En total serian 225 operaciones durante la semana a toda la capacidad por parte de los cirujanos,
distribuyendo durante la semana las operaciones para que queden con el mismo nmero de
operaciones tendramos 225/5 = 45, ahora veamos si esto concuerda con el total de camas y el
plazo de 3 das de residencia

Camas Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes


disponible
45 45 45 45 45
s
135 135-45 = 90 90-45 =45 45-45=0 45-45=0 45-45=0

El da Jueves se liberan las 45 camas utilizadas por los pacientes del da lunes y el da viernes se
liberan las utilizadas los pacientes del da martes.

Ahora analicemos si los cirujanos y la capacidad de residencia permitiran realizar las 45


operaciones diarias

Las operaciones actuales se realiza con una pareja de cirujanos, uno fijo y otro temporal, el
hospital cuenta con 12 cirujanos fijos y 7 temporales por lo que se podran armar 7 parejas de esta
forma y una pareja con dos cirujanos fijos dejando a un cirujano de comodn al momento de
cualquier percance.

Por lo tanto desde el punto de vista de mano de obra tenemos 9 parejas las cuales realizaran una
operacin cada hora. El tiempo efectivo de operaciones es de 7:30 a 16:00 en este periodo de
tiempo hay 8 horas y media.

Asumiendo que se pudieran realizar 8 operaciones al da podramos repartir 72 operaciones,


asumiendo que los cirujanos no descansaran entre operaciones.
Ahora analizando la limitante de las 5 salas de ciruga tendramos 40 operaciones diarias, esto sin
contar el tiempo para preparar dichas salas despus de cada operacin. Si asumiramos que se
utilizara un tiempo diario de hora y media para este fin lograramos realizar 35 operaciones al da,
5 operaciones ms que con la distribucin de camas anterior.

Semanalmente se realizaran 175 operaciones pero con la cantidad de cirujanos actual sera muy
difcil ya que aunque se turnaran en descansar habra parejas en el da que no descansaran y
realizaran operacin tras operacin lo que puede causar errores por cansancio y un desprestigio
del establecimiento.

Estructuralmente el hospital si puede lograr las 7 operaciones diarias ya que con las 135 camas
tendramos una capacidad de 45 operaciones diarias, sin embargo se sobredimensiona la cantidad
de camas necesarias.

Podramos decir que se explota de mejor forma el recurso humano pero lleva a las conclusiones
antes mencionadas, por lo que un aumento de camas tendra que venir de la mano de un aumento
del personal para poder satisfacer la creciente demanda.

4. Aunque los datos financieros estn fragmentados, un clculo de una compaa constructora
indica que el incremento de la capacidad en cuanto a camas tendra un costo aproximado de
$100,000 por cama. Adems, el costo por ciruga flucta entre $900 y $2000 con un promedio
de $1300 por operacin. A los cirujanos se les paga una tarifa neta de $600 por operacin.
Debido a todas las lagunas que existen en la legislacin respecto a cuidados de la salud, el
Hospital Shouldice desea justificar cualquier expansin dentro de un periodo de cinco aos.

Datos:

Actualmente 90 camas 135 camas con otro piso

Aumento proyectado de 45 camas


Costo proyectado por cama adicional $100,000
Costo promedio por operacin $1300
Tarifa medica por operacin $600
Con aumento de camas 35 operaciones diarias (175 operaciones/semana determinada en
pregunta 3)
Asumiendo que el nico costo es el pago de cirujanos
Programacin de cirugas de lunes a viernes
Periodo de anlisis 5 Aos

Numero de operaciones

Dia Semana Mes Ao

Operaciones 35 175 700 8400


Costo del proyecto

45 camas adicionales X $100,000 cama = $4, 500,000

Ingresos proyectados

Ao Mes 5 Aos

Ingresos cirugias 10920000 910000 54600000

Costos cirugias 5040000 420000 25200000

Utilidad 5880000 490000 29400000

Periodo de recuperacin de la inversin (PRI) y Retorno sobre inversin (RSI)

PRI = 4500000 9.18367347

490000

PRI = 9 meses y 6 dias

RSI = 29400000

4500000

RSI = 6.53333333

RSI= 653%

Como muestran los clculos la inversin se recupera en el transcurso del primer ao, esto muestra
que analizando un horizonte temporal de 5 aos es un proyecto desde el punto de vista econmico
altamente rentable con un 653% de retorno sobre la inversin aunque un clculo ms preciso
considera costos asociados que no estn tomados en cuenta por falta de informacin.

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