VIH-SIDA

VIH-SIDA
ALUMNO: MARIA FERNANDA ESPARZA ANGUIANO
Equipo 10
 • se caracterizaron por los efectos de una
enfermedad incurable, el miedo, el estigma y la
muerte. Sin embargo, el descubrimiento del
virus y las vías de transmisión, el desarrollo de
los métodos de diagnóstico, y la aparición de los
primeros fármacos antirretrovirales
contribuyeron a controlar parcialmente la
infección y a lograr una progresiva toma de
conciencia social.

HISTORIA DEL VIH

..

• Posteriormente, el desarrollo de fármacos antirretrovirales

altamente eficaces, a mediados de la década de 1990,
permitió el control del virus de las personas infectadas

..

• la esperanza de vida de las personas que viven con VIH

actualmente se aproxime a la de las personas sin VIH.

..

• Los primeros casos de infección por VIH en humanos se cree

que ocurrieron alrededor de 1920, en la República
Democrática del Congo (África),
• la epidemia actual, que acabó extendiéndose por todo
el mundo, se inició a mediados de 1970.

• En septiembre de 1982 se utilizó el término “sida”

(Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) por
primera vez.

• En enero de 1983 se habían identificado ya las

principales vías de transmisión del VIH

• Ese mismo año, el profesor Luc Montagnier, del

Instituto Pasteur de Francia, identifica el virus que
causa la enfermedad y que conocemos desde entonces
como VIH.
 En abril de 1985, el Departamento de
Salud de los Estados Unidos y la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
organizan la Primera Conferencia
Internacional sobre el Sida en Atlanta,
Georgia (EEUU). * primera prueba para
detectar anticuerpos contra el VIH en la
sangre*
En 1988, la OMS declara el 1 de
diciembre como Día Mundial del Sida,
que se celebra ese año por primera vez.
El año 1987
-se aprueba el Retrovir® (zidovudina)
como primer tratamiento contra el VIH y
se presenta un test de diagnóstico del
VIH más sensible, llamado Western blot.
En 1990, tras 10 años de epidemia se
calcula que, en todo el mundo, vivían
entre 8 y 10 millones de personas con
VIH y que había causado en torno a
320.000 muertes sólo ese año.
1990 • se presenta el primer inhibidor de la proteasa, una nueva familia de fármacos. Esto
marca el comienzo de una nueva era de la terapia antirretroviral de gran actividad (TAR)
basada en la combinación de tres fármacos.

• en Vancouver (Canadá), en la 11ª Conferencia Internacional sobre el Sida, se pone de

1996 manifiesto la eficacia del TAR. El número de nuevos casos de sida diagnosticados en los
Estados Unidos disminuye por primera vez desde el comienzo de la epidemia

1997 • Se aprueba la primera combinación de dos medicamentos antirretrovirales en un solo

comprimido, facilitando en gran medida el tratamiento crónico de esta infección.

• la OMS anuncia que el sida se ha convertido en la cuarta causa de muerte en todo el

1999 mundo y la principal causa de muerte en África. Se calcula que en el mundo se
producían 10 nuevos casos de transmisión de VIH por minuto

• se observa por primera vez que disminuyen las muertes por sida a nivel mundial. Este
hecho, que ya se observaba en los países desarrollados desde hacía años, se produjo
2006 gracias a la disminución de nuevas infecciones y al aumento del número de personas
infectadas en tratamiento
2012 se aprueba en Estados Unidos el
primer auto test del VIH
Ese mismo año, se aprueba el empleo
de un fármaco antirretroviral como
preventivo en las relaciones sexuales,
lo que supone el inicio de la profilaxis
pre-exposición (PrEP).
En 2015 el CDC anuncia que más del
90% de las nuevas infecciones por el
VIH en los Estados Unidos podrían
prevenirse mediante el diagnóstico y
el tratamiento de las personas que
viven con el VIH.
En marzo de 2014 se anunciaron los
resultados de un estudio que
demostró que los pacientes VIH en
tratamiento antirretroviral y con carga
viral indetectable durante más de 6
meses, es excepcional que transmitan
el VIH a otras personas
El mismo año 2015 la OMS presenta
las nuevas recomendaciones sobre
tratamiento que proponen que todas
las personas que viven con el VIH
comiencen con la terapia
antirretroviral lo antes posible tras el
diagnóstico.
 PREGUNTAS
• 1.- ¿En que año se aprueba el empleo de un fármaco
antirretroviral como preventivo en las relaciones
sexuales, lo que supone el inicio de la profilaxis pre-
exposición?
• A)2012 b)2011 c)2004
• 2-. ¿En que año se utilizó el término “sida” (Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida) por primera vez?
• A)1982 b)1987 c)1999
• 3.-¿La esperanza de vida de las personas que viven con
VIH actualmente se aproxime a la de las personas sin
VIH?
• Verdadero falso
FISIOPATOLOGIA DEL VIH-SIDA
• La entrada del VIH en la célula se produce mediante la interacción
secuencial con dos receptores, CD4 y los receptores de quimiocinas CCR5
y CXCR4

• La interacción inicial se produce entre gp120 y CD4 e induce una serie de

cambios conformacionales que exponen el dominio V3 y regiones
adyacentes que forman el dominio de unión de la gp120 a los receptores
de quimiocinas
• Esta segunda interacción induce nuevos cambios en la estructura de la
gp41 que expone en la región N-terminal un dominio altamente
hidrofóbico que se ancla en la membrana plasmática.

• Esta estructura inestable genera un movimiento de unión de los dominios

heptaméricos de la gp41 y durante este proceso de cierre o plegamiento la
membrana plasmática y viral se aproximan y fusionan.
-Además de estos dos receptores
virales, las células dendríticas
presentan en su superficie las
lectinas DC-SIGN y L-SIGN, que
unen de forma inespecífica virus
entre los que se incluyen el VIH.
La unión del VIH a estas lectinas
facilita e incrementa
enormemente la infección de los
linfocitos circundantes.

Este fenómeno, hace de la

interacción entre dendríticas y
linfocitos, denominada sinapsis
inmunitaria, una zona preferente
de propagación del VIH a
linfocitos CD4
Decapsidación, retrotranscripción e integración viral

Este paso es inhibido por la proteína celular TRIM5α, que es específica

de especie. Por tanto, para infectar una especie determinada cada
retrovirus debe generar variantes en las proteínas de la cápside que le
permitan eludir el TRIM5α específico, como el VIH
El proceso de síntesis de ADN a partir del ARN viral o retrotranscripción
es realizado por el complejo enzimático de la transcriptasa inversa. Sin
embargo, en un linfocito «en reposo» la retrotranscripción se produce
de forma incompleta y es necesario «activar» la célula infectada para
que finalice

ya que este proceso depende de los niveles de nucleótidos y la

acción factores celulares que se inducen en el curso de los procesos
de activación y proliferación celular.

Si la activación no se produce, el ARN y el ADN incompletamente

retrotranscritos son degradados entre 3 y 15 días por las nucleasas
celulares
• Una vez sintetizado, • El ADN no • En cada célula
el ADN proviral se integrado infectada se
acopla a una serie representa el 90% integran una media
de factores del ADN viral de 3-4 copias de
celulares y virales existente en ADN proviral. En
formando el linfocitos teoría, la
complejo de circulantes y en su integración puede
preintegración. Este forma lineal producirse en
complejo es constituye un cualquier
transportado al reservorio localización del
núcleo, donde se susceptible de genoma, pero es
integra en el integración si la más frecuente en
genoma del célula es las secuencias
hospedador, adecuadamente intrónicas de genes
constituyendo la activada. que se expresan
forma poviral del tanto en linfocitos
vih en reposo como
activados.
 Etapas tardías. Reactivación y
replicación viral

• A partir del estado • A partir del estado • En la fase de • Este factor no

de integración, el de provirus latencia el existe en forma
VIH puede integrado, la principal factor activa en los
permanecer replicación del VIH celular que linfocitos CD4 en
latente, replicarse comienza interviene en el estado de reposo;
de forma mediante la paso de viral a la ES DECIR la
controlada o transcripción del de reactivación es replicación del VIH
experimentar una genoma viral. NF-κB, una familia está
replicación masiva • La parte inicial de de proteínas que estrechamente
con el este proceso, regulan la relacionada con el
consiguiente denominada expresión de estado de
efecto citopático iniciación de la múltiples genes activación de los
sobre la célula transcripción, celulares que linfocitos
infectada. depende de participan en los infectados
factores celulares procesos de
y se produce en reconocimiento y
ausencia de activación
proteínas virales. inmunitarios.
Una vez ha ocurrido la infección por VIH se produce
una batalla entre el sistema inmune, que intenta
eliminar la infección, y el virus que ataca y destruye
los linfocitos CD4. Entre entre pocos meses y más de
10 años, puede no manifestar ningún síntoma de la
enfermedad

El sida es el conjunto de manifestaciones clínicas

derivadas de la pérdida de la capacidad defensiva, o
inmunodeficiencia, en nuestro organismo,
secundarias a la infección por VIH y es la expresión
final de la enfermedad.
Clínica de la infección VIH

• La evolución de la infección por VIH es de desarrollo lento. Durante varios años, el virus
va destruyendo las células del sistema inmunológico. Durante este periodo no hay
síntomas concretos que indiquen la presencia del virus. Una vez que el VIH penetra en el
organismo, si la persona no recibe tratamiento, la infección evolucionará y empeorará con
el transcurso del tiempo.

Fase precoz:

• La infección aguda es la fase inicial de infección por VIH. Suele manifestarse de 2 a 10

semanas después de que una persona ha contraído el virus. Durante esta fase, muchas
personas tienen síntomas como fiebre, dolor de cabeza, aumento del tamaño de los
ganglios y erupción cutánea. En esta fase, el VIH se reproduce rápidamente y se propaga
por todo el organismo. Al cabo de días o semanas ceden los síntomas de forma
espontánea y se pasa a la siguiente fase. El VIH se puede transmitir en cualquier fase de
infección, pero el riesgo es mayor durante esta fase aguda

Fase intermedia

• Infección crónica por el VIH (también llamada infección asintomática por el VIH o fase de
latencia clínica) Durante esta fase de la enfermedad, el VIH sigue replicándose en el
cuerpo. Las “defensas” (linfocitos CD4) son destruidas por el VIH, pero el organismo es
capaz de reponerlas, por lo que las personas con VIH pueden permanecer años sin tener
manifestaciones de la infección. Como único síntoma se pueden notar los ganglios
linfáticos aumentados de tamaño Sin tratamiento, la infección crónica evoluciona
habitualmente al sida, entre 10 y 12 años desde que se adquiere el virus.
Fase avanzada

•• .El sida es la fase final de la infección por el VIH. Puesto que el virus
ha destruido el sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar
contra las infecciones oportunistas y tumores.
 ENLACE:
El primero de los siete pasos en el ciclo de vida del
VIH. Cuando este virus ataca a un linfocito (una célula)
CD4, el virus se fija a las moléculas en la superficie del
linfocito CD4: primero a un receptor del CD4 y luego a
un correceptor CCR5 o CXCR4.

FUSIÓN
El segundo de los siete pasos del ciclo de vida del VIH.
Después de que el virus se une a un linfocito (una
célula) CD4 huésped, la envoltura del virus se fusiona
con la membrana del linfocito CD4. Esta fusión permite
que el VIH entre al linfocito CD4. Una vez adentro, el
virus libera su ARN y sus enzimas, tales como la
transcriptasa inversa y la integrasa.

TRANSCRIPCIÓN INVERSA:
Una vez que se encuentra dentro de un linfocito (una
célula) CD4, el VIH libera y emplea la transcriptasa
inversa (una enzima del VIH) para convertir su ARN
del VIH—material genético—en ADN del VIH. La
conversión de ARN del VIH a ADN del VIH le permite
al VIH entrar al núcleo del linfocito CD4 y unirse con
el ADN—material genético—de la célula.
 INTEGRACIÓN
Una vez que se encuentra dentro del núcleo
linfocito (de la célula) CD4 huésped, el VI
libera la integrasa, una enzima del VIH. El V
emplea la integrasa para insertar (integrar)
ADN vírico en el ADN de la célula huéspe

MULTIPLICACIÓN:
Una vez que el VIH se integra dentro del AD
del linfocito (de la célula) CD4 huésped,
comienza a emplear el mecanismo de ese
linfocito para crear cadenas largas de proteín
Esas cadenas de proteínas son elementos
constitutivos para producir más copias del vi
 ESAMBLAJE
Durante el ensamblaje, el nuevo ARN del VIH y la
proteínas víricas producidas por el linfocito (la célu
CD4 huésped salen a la superficie de la célula y s
ensamblan dentro de un VIH inmaduro (no infeccio

GEMACIÓN:
Durante la gemación, el VIH inmaduro (no infeccio
brota del linfocito (célula) CD4 huésped. (El VIH n
infeccioso no puede infectar otro linfocito CD4). Una
brota del linfocito CD4, el nuevo VIH libera proteasa
enzima del VIH. La proteasa descompone las larga
cadenas de proteínas en el virus inmaduro, creando
virus maduro (infeccioso).
 preguntas
• 1.- ¿Cuál es la fase del ciclo de vida del vih ?
a)FUSIÓN b)geminacion c) transcripcion
• 2-. ¿De que fase estamos hablando aquí La infección aguda
es la fase inicial de infección por VIH. Suele manifestarse de
2 a 10 semanas después de que una persona ha contraído
el virus.?
a)Fase precoz b) fase latente c)fase avanzada
• 3-. El sida es el conjunto de manifestaciones clínicas
derivadas de la pérdida de la capacidad defensiva, o
inmunodeficiencia, en nuestro organismo, secundarias a la
infección por VIH y es la expresión final de la enfermedad.
¿Esta afirmación es verdadera o falsa?
a) Verdadero b) falso
 respuestas
• 1.- ¿En que año se aprueba el empleo de un fármaco
antirretroviral como preventivo en las relaciones
sexuales, lo que supone el inicio de la profilaxis pre-
exposición?
• A)2012 b)2011 c)2004
• 2-. ¿En que año se utilizó el término “sida” (Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida) por primera vez?
• A)1982 b)1987 c)1999
• 3.-¿La esperanza de vida de las personas que viven con
VIH actualmente se aproxime a la de las personas sin
VIH?
• Verdadero falso
 respuestas
• 1.- ¿Cuál es la fase del ciclo de vida del vih ?
FUSIÓN
• 2-. ¿De que fase estamos hablando aquí La infección aguda
es la fase inicial de infección por VIH. Suele manifestarse de
2 a 10 semanas después de que una persona ha contraído
el virus.?
Fase precoz
• 3-. El sida es el conjunto de manifestaciones clínicas
derivadas de la pérdida de la capacidad defensiva, o
inmunodeficiencia, en nuestro organismo, secundarias a la
infección por VIH y es la expresión final de la enfermedad.
¿Esta afirmación es verdadera o falsa?
Verdadero