Instituto Tecnológico Roosevelt

Plantel Roma

Manual de enfermedades

Presenta: Becerril Rodríguez Sebastian

Clínicas III Geriatría

Grupo: 5to semestre de enfermería general

Profa. Mariela Barrera Mondragón

CDMX, 2023
Osteoporosis

Definición
Es un trastorno metabólico del hueso en el que la velocidad de
resorción ósea aumenta mientras que la formación ósea disminuye,
causando una pérdida neta de masa ósea.
Signos y síntomas
 Por lo general es asintomática, hasta que ocurre una
fractura
 Deformidad progresiva distal del radio o cuello femoral
 Lumbalgia
 Dolor cervical
Diagnóstico
 Biopsia ósea
 Las radiografías muestras degeneración en las vértebras
torácicas inferiores y lumbares
 La radioabsorciometría de energía doble mide la masa
ósea de las extremidades, caderas y columna
Tratamiento
 Uso limitado de alcohol y tabaco
 Estrógenos, reguladores selectivos del receptor de
estrógenos, como raloxifeno, bisfosfonatos
 Analgésicos y calor local para aliviar el dolor
 Calcio y suplementos de vitamina D, calcitonina.
Complicaciones
 Fracturas por fragilidad. Fracturas habituales; Columna
vertebral, cadera y muñeca
 Pérdida de la movilidad
Intervenciones de enfermería
 Vigilar la piel y las prominencias óseas para ver si hay
signos de úlceras por decúbito.
 Vigilar la circulación, movimientos y sensibilidad de la
extremidad afectada.
 Observar si se producen complicaciones por la
inmovilidad.
Diabetes mellitus

Definición
Es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia
debida a la carencia o falta de la insulina o ambas. Se reconocen las
tres clasificaciones generales.
Signos y síntomas
 “Las tres P” (polidipsia, poliuria, polifagia)
 Calambres musculares, irritabilidad, y labilidad emocional.
 Entumecimiento y hormigueo
 Elevación de la glucosa en sangre
Diagnóstico
 Glucemia en ayuno
 Prueba de tolerancia a la glucosa
Tratamiento
 Insulinoterapia
 Antidiabéticos orales
 Ayuda a alcanzar un peso adecuado
Complicaciones
 Enfermedad cardiovascular
 Nefropatía
 Neuropatía
 Cetoacidosis y coma hiperosmolar
Intervenciones de enfermería
 Monitoreo de la glucemia capilar
 Determinar el balance hídrico, midiendo los líquidos
ingeridos y eliminados

 Cuidados del pie diabético

Insuficiencia cardíaca

Definición
Es un síndrome más que una enfermedad, se presenta cuando el
corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las
necesidades metabólicas del cuerpo. Produce sobrecarga de los
volúmenes intravascular e intersticial y mala perfusión de los tejidos
Signos y síntomas
Insuficiencia cardíaca izquierda

 Disnea paroxística nocturna y ortopnea

 Hemoptisis
 Taquicardia; ruidos cardíacos R3 y R4

Insuficiencia cardíaca derecha

 Distensión de las venas yugulares
 Hepatomegalia y reflujo hepatoyugular

 Disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna

Diagnóstico
 ECG
 Análisis del BNP

 Ecocardiografía

 Ventriculografía
Tratamiento
 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o
antagonista
 Derivación quirúrgica de las arterias coronarias
Complicaciones
 Infarto de miocardio
 Edema pulmonar
 Disminución de la perfusión a los principales órganos
Hipertensión

Definición
Es una enfermedad crónica que se caracteriza por la elevación en la
presión arterial diastólica o sistólica
Signos y síntomas
 Por lo general es asintomática
 Cefalea
 Epistaxis
 Mareos, confusión y fatiga
 Nicturia
 Edema
 Elevación de presión arterial
Diagnóstico
 Mediciones seriadas de la TA
 Análisis de orina
 QS
 ECG
Tratamiento
 Antihipertensivos
 Agonistas de los receptores alfa
 Bloqueadores B- adrenérgicos
 Diuréticos
Complicaciones
 Ictus
 Infarto de miocardio
 Insuficiencia cardíaca
 Arritmias
 Encefalopatía
Intervenciones de enfermería
 Mantener en reposo absoluto y con posición semifowler.
 Llevar Balance Hídrico y Diuresis.
 Administración de medicamentos prescritos.
  Orientar a familiares sobre la patología y su tratamiento.

Fibrosis pulmonar idiopática

Definición
Es una enfermedad pulmonar intersticial crónica y generalmente
letal.
Signos y síntomas
 Disnea
 Estertores espiratorios
 Acropaquía de pies y manos
 Cianosis
 Hipertensión pulmonar
 Hipoxemia intensa y disnea
Diagnóstico
 Biopsia pulmonar
 Radiografía de tórax
 Pruebas de enfermedad pulmonar
Tratamiento
 Oxigenoterapia
 Corticoesteroides
 Inmunosupresores (ciclofosfamida y azatioprina
 Colchicina
 Trasplante pulmonar
Complicaciones
 Insuficiencia respiratoria
 Insuficiencia cardíaca
 Embolia pulmonar
 Neumonía
 Cáncer pulmonar
Intervenciones de enfermería
 Valorar la tolerancia a la actividad pulso y respiraciones
antes y después de la actividad.
 Ayudar a la persona a realizar actividades de la vida diaria
 Usar cuñas o calzas de goma para dormir
Cáncer pulmonar

Definición
Es una enfermedad que trata de una neoplasia primaria muy
frecuente, ligada fundamentalmente al hábito tabáquico y a factores
ambientales cancerígenos.
Signos y síntomas
 Síndrome de Cushing
 Hipercalcemia
 Disnea, hemoptisis, atelectasia y neumonitis
 Disfagia
Diagnóstico
 Radiografía de tórax
 Citología de esputo
 Tomografía de tórax
 Broncoscopia
 Biopsia de ganglios
 Toracocentesis
 Gammagrafía ósea
Tratamiento
 Lobectomía, resección en cuña o neumonectomía
 Intervención quirúrgica videoasistida de tórax
 Intervención quirúrgica con láser
 Radiación
 Quimioterapia
Complicaciones
 Parálisis del nervio frénico
 Obstrucción traqueal
 Compresión del esófago
 Derrame pleural
Intervenciones de enfermería
 Valoración exhaustiva del dolor que incluye localización,
calidad, intensidad.
  Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo
mediante analgésicos prescritos
 Ayudar al paciente con medidas complementarias para
control del dolor: relajación, técnicas de masaje

Incontinencia urinaria

Definición
Emisión involuntaria de materiales que en situaciones normales están
reguladas por la voluntad, se debe a transtornos neurológicos o a lesiones de
las vías urinarias.
Signos y síntomas
 Ir al baño muy seguido.
 Levantarse varias veces en la noche a orinar.
 Tener dificultad para aguantarse.
 Presencia de dolores, molestia o dificultades al orina
Diagnóstico
 Hoja de micción
 Exploración física (abdominal, rectal, pélvico, neurológico)
 Ecografía
 Citoscopio
 Urodinámica
Tratamiento
 Oxibutinina
 Flavoxato
 Solifenacina
 Técnica de cinesiterapia
 Técnicas de biofeedback
Complicaciones
 Retención urinaria
 Insuficiencia renal
 Repercusión en la vida personal
 Infecciones de las vías urinarias
Intervenciones de enfermería
 Promover y enseñar la higiene personal.
 Uso de pañal temporal/permanente (o nocturno).
 Alimentación equilibrada y abundante en fibra vegetal (prevención
de la impactación fecal).
 Mantener el peso adecuado.
 Evitar dietas con picantes y/o bebidas irritantes (café, alcohol).
 Hidratación óptima (predominantemente diurna).
Cervicalgia

Definición
La cervicalgia es una enfermedad que se caracteriza por dolor (de variable
intensidad) en la región del cuello que puede dispersarse y llegar a ser
limitante para efectuar actividades del día a día.
Signos y síntomas
 Fiebre.
 Pérdida de peso.
 Dolor localizado que aumenta en decúbito o el reposo nocturno.
 Rigidez matinal prolongada
 Dolor visceral

Diagnóstico
 Rayos X
 Resonancia magnética
 Clasificación de Quebec
 Estudio de cohorte
Tratamiento
 Termoterapia en los períodos no agudos, previo a masoterapia
descontracturante de la musculatura afecta.
 Movilización articular suave de la columna cervical.
 Estiramientos analíticos de la musculatura cervical.
 Fisioterapia activa dirigida a mejorar la coordinación, fuerza y
resistencia de musculatura estabilizadora de la cabeza y cuello.
 Rehabilitación combinada con electroterapia, aplicada con criterio
clínico, como microondas y ultrasonidos (cuando existen lesiones
específicas asociadas), y TENS (sobre todo en dolores de larga
evolución).
Complicaciones
 Parálisis
 Estenosis cervical
 Hernia de disco
 Malformaciones arteriovenosas de la arteria vertebral
Intervenciones de enfermería
 Realizar una valoración exhaustiva del dolor (información subjetiva
y objetiva).
  Proporcionar un alivio del dolor óptimo Evitar que el dolor sea
severo.
 Administración de analgésicos.
 No utilizar placebos Evaluar y controlar efectos adversos si
aparecen.

Lumbalgia

Definición
La Lumbalgia es la presencia de dolor en la región lumbar, es decir, en la
espalda y cintura, que con frecuencia se recorre a los glúteos y muslos.
Signos y síntomas
 Dolores que interrumpen el sueño
 Un área localizada de la columna que es dolorosa con la palpación
 Entumecimiento o una pérdida de flexibilidad en la espalda
 pérdida de flexibilidad y de estatura
 fibromialgia 
Diagnóstico
 Radiografía de columna lumbar
 Biometría hemática completa
 Prueba de Lassegue
Tratamiento
 En el manejo del dolor lumbar agudo y subagudo, está indicado
como medicamento de primera elección el paracetamol.
 Ibuprofeno es el AINE que está asociado a un menor riesgo de
complicaciones gastrointestinales serias, ventaja que
probablemente se pierde a dosis > 1800 mg/día
 En pacientes con lumbalgia aguda o crónica que no responden a
paracetamol y AINE, pueden utilizarse y/o asociarse opiáceos
menores durante períodos cortos de tiempo e intervalos regulares
Complicaciones
 Cronificación de la lumbalgia.
 Hernia de disco.
 Irradiación del dolor hacia una o las dos piernas: lumbociática.
 Aparición de metástasis óseas de un tumor.
Intervenciones de enfermería
 Mantener la política y los procedimientos del centro para una
administración precisa y segura de medicamentos.
 Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la
eficacia de la administración de medicamentos.
 Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar las
medicaciones.
  Seguir las cinco reglas de la administración correcta de
medicación.