Músculos faciales. VII par craneal. Músculos masticación. V par craneal. Los más fuertes son el masetero y el temporal. Los secundarios son los pterigoideos y el digastrico. Son antigravitatorios. Permiten cerrar la boca. Si se relajan se abre la boca. Ver inserción de los músculos. Vestíbulo bucal: va de los labios a la arcada dentaria. La cavidad bucal va desde los dientes hasta el istmo de las fauces. Cuello. Región topográfica. Punto de transición entre cabeza y tronco, y miembro superior. Nervios: vago, espinal, hipogloso, glosofaríngeo. Plexo cervical, plexo braquial, venas yugulares anterior, interna y externa. Arteria subclavia y vena, la arteria carótida y sus ramas. Y vísceras: tracto respiratorio y digestivo. Glándulas. Es angosto. Las estructuras están compactadas. Va desde el borde inferior de la mandíbula, se proyecta a la base del cráneo, al occipital (exobase); parte inferior, está limitado entre lo que es el tórax (opérculo torácico) y la cintura escapular: borde superior de esternón, clavícula, escapula y se proyecta a la 7° cervical. Esta compactado a partir de aponeurosis cervicales: superficial, media y profunda. Eso genera compartimientos: vertebral, que rodea y compacta músculos paravertebrales y columna vertebral, con la medula espinal; parte anterior, en la línea media: parte de las vísceras, digestivas y respiratorias (laringe, faringe, tráquea, esófago) más las glándulas: tiroides, paratiroides. Esto esta compactado en la línea media, envuelto en su propia serosa, adventicia. A los costados queda el compartimiento vascular: nervios craneales, plexos cervical y braquial; nervio frénico, que sale del plexo cervical y desciende en el tórax dando irrigación principalmente al diafragma. El paquete vasculonervioso del cuello está formado por el nervio vago, la vena yugular interna y la arteria. Esta, en la base del cuello es la carótida común; y en la superior, a partir del hueso hioides se divide y se convierte la carótida interna en integrante del paquete. Se generan anatómicamente triángulos topográficos quirúrgicos, no hay que saberlos. Músculos. Posteriores. Buscar los de la nuca. Trapecio. Plano lateral. Superficial: sale desde la cara hasta el tórax es el platisma. Más profundo, más grueso y mucho más palpable, el esternocleidomastoideo, que viene desde la mastoides, porción del temporal; baja, una porción se inserta en la clavícula y la otra en el esternón. Escalenos: anterior, medio, posterior. Entre el anterior y el medio se forma el hiato interescalenico por donde pasan las raíces de los troncos del plexo braquial. Región anterior. Músculos pegados a la columna: pre vertebrales. El recto anterior mayor, recto anterior menor, largos del cuello que le dan estabilidad y fuerza para el sostén de la cabeza. Más superficiales y anteriores: a partir del hueso hioides hay dos
ESPLACNO – CLASE 1 TEORICO AUDIO
grupos musculares: suprahioideos e infrahioideos. Los suprahioideos básicamente 2 cierran el piso de la boca. Digastrico, estilohioideo, milohioideo y genihioideo. Se insertan en el hueso hioides. Infra: desde esternón y clavícula hacia el hioides: esternocleidohioideo; omohioideo que viene desde la escapula y se termina insertando en forma lateral al hioides; el esternotiroideo que va desde el esternón hasta el cartílago tiroides; y el tirohioideo que va desde el cartílago tiroides hasta el hueso hioides. Todos inervados por el asa cervical o del hipogloso: por el nervio hipogloso (envía la rama descendente del hipogloso) que se une con la rama profunda del plexo cervical. Se ve en frasco que tiene cabeza, cuello y tórax. Se ve relación con la arteria carótida común. Bien superficial y lateral: platisma. Si se saca: esternocleidomastoideo. Es muy fuerte, y tapa el paquete vasculonervioso: la carótida con sus ramas, la yugular y el nervio. Por delante del escaleno anterior pasa el nervio frénico (C4). La carótida externa es la más anterior porque va a irrigar a la cara. Faringe. Es parte del aparato digestivo y respiratorio. Órgano tubular muscular que en la parte anterior se abre a las grandes cavidades de la cabeza y del cuello: cavidades nasales, boca, laringe y se continua con el esófago. Sostenido desde el endocraneo por el tubérculo faríngeo, se inserta también en el hueso hioides. Porciones de la faringe. La primera en contacto con las fosas nasales, es la rinofaringe o nasofaringe. No contacta solo con las fosas nasales, sino que las paredes laterales se comunican a través de la trompa auditiva o la trompa de Eustaquio con el odio medio. Esta adosado a la columna vertebral, porque los músculos que forman la faringe están inervados por el vago mayoritariamente y el glosofaríngeo. Los músculos son el estilofaríngeo, constrictores superior, medio e inferior. la segunda porción es la bucofaringe y la tercera la laringofaringe, que se continua con el esófago. El punto de transición entre lo digestivo y lo respiratorio son la bucofaringe y laringofaringe. La laringo se continua hacia abajo con el esófago y hacia adelante con la laringe. Laringe. Primer segmento propio de las vías aéreas superiores. Elemento fundamental es el cartílago porque es flexible pero también es rígido, y no permite que se pueda colapsar fácilmente. Es un elemento anterior, palpable. Desde la fosa supraesternal: se toca la tráquea. Si se sube, el primer cartílago que se toca es el cricoides, parte de la laringe; y el siguiente que se puede palpar, más prominente en el hombre, es el tiroides, también de la laringe. no es muy grande. Mide 4-5 cm. Los cartílagos están articulados, forrados por mucosas. Se forman la formación de los pliegues vocales, las cuerdas vocales. Ahí se genera el sonido laríngeo. El sonido para hablar se genera en la laringe, y en la boca, con la lengua se forma la palabra. Epiglotis, uno de los cartílagos que forma.