Caja Torcica

La caja torcica se encuentra estructurada o constituida por la parte media de

la columna vertebral en lo que concierne a las vertebras dorsales en sentido
posterior, a partir de donde se desprenden una serie de arcos seos en numero
de 12 por lado denominados costillas que se articulan con un hueso que hay en
la lnea media anterior del trax denominado esternn.

Esternn
Es el hueso ms fuerte y duro que tiene el cuerpo humano. Anatmicamente va
a presentar: Un cuerpo, que representa su parte media, a su parte superior se
le va a denominar manubrio del esternn y a su parte inferior se le va a
denominar apndice xifoides.

Costillas
Se encuentran dispuestas en nmero de 12 por lado y se clasifican en tres
grupos:
1. Costillas verdaderas que van de la primera a la sexta costilla
2. Costillas falsas que van de la sptima a la novena costilla
3. Costillas flotantes que van de la decima a la decima segunda costilla
En conjunto las costillas, las vertebras dorsales, y el esternn constituyen la
caja torcica.

Morfologa del Trax

Trax en Tonel
Este es un trax que se caracteriza por que su eje anteroposterior es
mayor en sentido transversal.
Petus Escabatun
Este se caracteriza por que hay una depresin del apndice xifoides
hacia el interior (zapatero).
Pecho en Paloma
Aqu va a haber igual proporcin o simetra en ambos ejes.
Trax flcido

Cuando hay fracturas mltiples de costillas segmentarias (costillas

continuas).

Pulmones
Los pulmones son dos formaciones anatmicas que se encuentran contenidas
dentro de la cavidad torcica y a cada lado del mediastino. Son dos rganos
que participan en la respiracin y que se encarga del intercambio gaseoso que
se da entre el medio ambiente y los glbulos rojos.
El volumen del pulmn va a depender del tamao del individuo o de su caja
torcica, pero en promedio el pulmn va a tener un peso aproximado de 600
gramos para el pulmn derecho y 500 gramos para el pulmn izquierdo. Son
dos rganos que tienen mltiples caractersticas en comn y otras diferentes.

Diferencias
El color normal del pulmn es rosado, el delos fumadores y los trabajadores de
minas es de color negruzco y el pulmn atelectsico (endurecimiento del
parnquima pulmonar) es de color rojo oscuro.
El pulmn derecho y el izquierdo van a estar divididos por fisuras que le van a
dar independencia funcional, anatmica y patolgica y que lo van a dividir en
dos grupos. El pulmn derecho contiene dos fisuras: una oblicua o mayor y una
horizontal o menor que lo van a dividir en tres lbulos, cada lbulo va a
presentar un bronquio. El pulmn izquierdo va a presentar una sola fisura
semejante a la fisura oblicua del pulmn derecho y lo va a dividir en dos
lbulos.
Nota: Las fisuras cruzan por completo la estructura
del pulmn, solamente se interrumpen por la regin
donde se localizan los pednculos pulmonares.
Cada lbulo va a estar cubierto por una membrana fibroelstica que constituye
la capa serosa de los pulmones que se denomina pleura. Existen dos tipos de
pleura: visceral y parietal.
La pleura parietal se va a dividir en: costal, mediastinal y diafragmtica. La
pleura costal se va a dividir a su vez

Morfologa del pulmn

El pulmn tiene forma de cono con una base o circunferencia inferior y un pice
o vrtice superior.
El pulmn se va a dividir para su estudio en tres caras y tres bordes: Un borde
anterior, uno posterior y uno inferior.

Cara parietal o costal, que va desde el borde anterior hasta el

borde posterior y de la cara
Una cara diafragmtica, que esta en relacin con el diafragma
Una cara mediastinal, que est en contacto o en relacin con
los rganos mediastinales los cuales dejan su impresin en la cara
mediastinal. En esta cara mediastinal o visceral vamos a
encontrar lo que es el leon pulmonar que es la parte del pulmn
por donde entran y salen vasos y bronquios. Esta constituido por
un bronquio, dos venas pulmonares y la arteria pulmonar.

Irrigacin
Este va a tener dos tipos de irrigacin:

Circulacin Funcional (circulacin menor), donde el pulmn recibe

sangre venosa a travs de la arteria pulmonar y sale de el sangre
arterial a travs de las venas pulmonares luego que se realiza el
intercambio gaseoso.
Circulacin Sistmica o nutricia, que la recibe de las arterias
bronquiales, rama de la aorta torcica, que van a nutrir y a proveer de
oxigeno el tejido pulmonar.

Inervacin
Este va a tener una doble inervacin:

Inervacin Simptica, proveniente del tronco simptico cervical inferior y

del tronco simptico torcico superior.
Inervacin Parasimptica, proveniente del decimo par craneal (nervio
vago).

Miembro superior
Anatoma sea

Se va a dividir en dos segmentos:

1. Cintura escapular: esta constituida por la clavcula y la escpula.
Clavcula: es un hueso largo, que es encuentra ubicado en la parte
anterosuperior del trax, tiene forma de S itlica; por delante en su parte
anterior se articula con el esternn y por detrs se articula con la apfisis
coracoides del omoplato. Va a presentar tres caras:
a. Una cara superior, subcutnea que no presenta ninguna insercin
muscular
b. Una cara anterior o anterosuperior, que en su parte media va a
presentar insercin para el msculo pectoral mayor y el musculo
subclavio y en su tercio medial va a presentar insercin para los
msculos esternocleidomastoideo y el musculo esternohioideo
c. En su cara posterior pero en sentido lateral va a presentar para el
musculo trapecio y el deltoides.

Escapula: Es un hueso plano, de forma triangular que se encuentra

ubicado en la parte superolateral del trax, sobre el cual ejerce una gran
movilidad. Va a presentar dos caras:

Anterior, cncava, que va a estar adosada sobre la parrilla torcica en su

parte posterior y que va a prestar insercin al msculo subescapular.
Posterior, convexa, que va a estar adosada a una prominencia ancha
denominada espina de la escapula que va a terminar en una saliente
sea en forma de paleta denominada acromion. En el tercio inferior de
esta vamos a encontrar una faceta articular denominada cavidad
glenoidea donde se articula la cabeza superior del humero y en su parte
superior vamos a encontrar una apfisis denominado apfisis coracoides
donde se va a insertar el msculo coracobraquial y el vientre corto del
msculo bceps.

La espina de la escapula va a marcar el limite entre al fosa

supraespinosa y la fosa infraespinosa donde se insertan los msculos
del mismo nombre.
Cara medial, se van a insertar los msculos supra e Infraespinosos y el
musculo romboides mayor.
Cara lateral, se van a insertar los msculos supra e Infraespinosos y el
musculo serrato mayor.
La punta o vrtice de la escapula va a quedar a nivel del borde inferior de la
sptima costilla.

2. Porcin libre del miembro superior , va a estar constituida por el

hmero, por el cubito y el radio, por los huesos del carpo, los
metacarpianos y las falanges.
Hmero: Es un hueso largo, donde predomina su eje longitudinal sobre el
transversal, a su parte media se le denomina difisis y a sus dos extremos se
les denomina epfisis, a la unin entre estos dos segmentos se le denominara
metfisis.
Epfisis superior del humero, cabeza del humero, se articula con la cavidad
glenoidea de la escapula:

Cuello anatmico,
Cuello quirrgico se encuentra en la unin de la difisis con la epfisis, en
la parte anterosuperior del cuello quirrgico vamos a encontrar dos
elevaciones o protuberancias denominadas troqunter mayor del lado
externo y troqunter menor del lado interno ambos delimitan un canal
denominado corredera bicipital por donde circulan las fibras del vientre
mayor del bceps braquial.

Difisis o cuerpo del humero, va a presentar dos caras:

1. Una anterolateral, en la porcin medial vamos a encontrar el foramen
nutricio y una pequea rugosidad donde realiza su insercin inferior el
msculo coracobraquial.
2. Una cara lateral, vamos a encontrar una rugosidad en forma de V
denominada V deltoidea. En los dos tercios superiores el musculo
deltoides va a realizar su insercin inferior, mientras en los dos inferiores
va a realizar su insercin el msculo braquial anterior.

Epfisis inferior del humero

Vamos a encontrar lo que es el epicondilo lateral y el epicondilo medial
(epitrclea). En el epicondilo medial vamos a encontrar una pequea depresin
denominada fosa Troclear donde se articula el olecranon del cubito.

Radio: Es un hueso curvo, por arriba se articula con el epicondilo lateral

y por debajo con los huesos del carpo, escafoides y semilunar especficamente.

En su parte inferior o lateral vamos a encontrar una importante prominencia

sea denominada apfisis estiloides del radio.
Cubito: En su epfisis superior va a presentar una faceta articular en
forma de paleta denominada olecranon que se articula con la trclea del
humero y en el tercio distal se va a articular con los huesos del carpo, trapecio
y trapezoide especficamente. En su parte inferomedial vamos a encontrar una
saliente sea denominada apfisis estiloides del cubito.

Huesos del carpo

Son 8 huesos dispuestos en dos filas, los cuales se mencionaran a continuacin
de lateral a medial:
1. Primera fila: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
2. Segunda fila: trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso.
ESEPIPITANGRANDEGANCHOSO

Metacarpianos
Se encuentran dispuestos en nmero de 5.

Msculos del miembro superior.

Msculos del brazo
Se encuentran dispuestos en tres compartimientos:
Compartimiento anterior:
Vamos a encontrar dos msculos:
1. Musculo bceps braquial
2. Musculo braquial anterior
Compartimiento medial
1. Musculo coracobraquial

Compartimiento Posterior
1. Musculo trceps braquial

Compartimiento Anterior
Musculo Bceps braquial
Tiene dos porciones: una porcin corta que se inserta por arriba en la apfisis
coronoides del omoplato en un tendn comn con el coracobraquial (posicin
medial), una porcin larga que cruza la corredera bicipital y se va a insertar en
el tubrculo infraglenoideo.
Su insercin inferior lo hace mediante un tendn comn y lo hace por debajo
en el tercio inferior del cbito y en la membrana intersea y en la aponeurosis
antebraquial.
Su accin es flexionar el antebrazo sobre el brazo y su irrigacin esta dada por
la arteria braquial en su parte superior y por la arteria radial en su insercin
inferior.
Esta inervado por el nervio musculocutneo.
Musculo Braquial anterior
Se inserta por arriba en los dos tercios inferiores de la V deltoidea y por debajo
se inserta en la tuberosidad del radio.
Flexiona antebrazo sobre el brazo. Recibe la misma inervacin e irrigacin del
musculo bceps braquial.

Compartimiento Medial
Musculo Coracobraquial o Perforado de caserio
Se inserta por arriba en la apfisis coracoides del omoplato y por abajo se
inserta en el tercio superior y medial de la difisis humeral (es perforado por el
nervio musculocutneo a eso se debe su nombre).
Abductor del brazo y rotador interno. Su inervacin sensitiva es dada por el
nervio braquial cutneo interno o braquial cutneo medial.

Compartimiento Posterior

Musculo Trceps braquial

Va a tener una porcin larga que se va a insertar por encima de la cavidad
glenoidea. Una porcin medial que se va a insertar sobre el canal de torsin o
canal del radio. Su cara lateral se va a insertar en la misma lnea pero ms
inferior. Abajo se inserta mediante un tendn comn en el olecranon del cbito.
Extiende el antebrazo sobre el brazo. Est irrigado por la arteria humeral y esta
Inervado por el nervio radial.

Msculos del antebrazo

En el antebrazo tenemos tres compartimentos:

Compartimiento anterior:
Esta compuesto por cuatro planos o grupos. De superficial al profundo:

1. 1er plano, cuatro msculos, de lateral a medial.

a. Musculo Pronador redondo o pronador teres
Se inserta por arriba en la epitrclea o epicondilo medial y por debajo se
inserta en el tercio superior del radio. Pronacin y supinacin.
b. Musculo Palmar mayor o flexor carpis radialis
Se inserta por arriba en la epitrclea y por debajo se inserta en el hueso
escafoides. Flexiona la mano sobre la mueca y la abduce.
c. Musculo Palmar menor o palmaris longus
Se inserta por arriba en la epitrclea y por debajo se inserta en la aponeurosis
palmar superficial. Flexiona la palma de la mano sobre la mueca.
d. Musculo Cubital anterior o flexor carpis unnaris
Se inserta por arriba en la epitrclea y por debajo se inserta sobre el hueso
trapecio. Flexiona la mano sobre la mueca y la aduce.
Palmar mayor y cubital anterior se puede decir adis!
2. Segundo plano. Esta formado por un solo musculo:

a. Musculo Flexor superficial comn de los dedos o flexor digitorum

superficialis
Se inserta por arriba en la epitrclea, baja y cuando llega a la mueca se
bifurca en cuatro cuerdas tendinosas, penetran al tnel del carpo para
insertarse en la falange intermedia del segundo al quinto dedo con estos
tendones. Flexiona la falange intermedia sobre la proximal, ambas en conjunto
sobre la palma de la mano y hasta la mueca.
3. Tercer plano. Esta formado por dos msculos:
a. Musculo Flexor comn profundo de los dedos o flexor digitorum
profundo
Se inserta por arriba en el tercio proximal del cubito y en la membrana
intersea, se dirige hacia abajo hasta llegar al tercio inferior de la mueca, se
bifurca en cuarto cuerdas tendinosas, penetra el tnel del carpo para insertarse
en la falange distal del segundo al quinto dedo (Quiasma de Camper) Flexiona
la falange distal sobre la intermedia, la intermedia sobre la proximal, todo en
conjunto sobre la palma de la mano y todo sobre la mueca.
b. Musculo Flexor largo del dedo pulgar o flexor pollisis longus
Se inserta por arriba en la epitrclea, desciende por el antebrazo, penetra en el
tnel del carpo para insertarse en la falange distal del dedo pulgar. Flexiona el
dedo pulgar.

4. Cuarto plano o profundo. Esta formado por un solo musculo:

a. Musculo Pronador cuadrado o pronador cuadratus
Se inserta en la cara anterior del tercio inferior del radio y de ah se mueve
para insertarse en la cara anterior del tercio inferior del cubito. Prona la mano.

Inervacin del compartimiento

Esta dada por el nervio mediano, excepto por los dos tendones mediales del
digitorum profundo y el cubital anterior que van a recibir inervacin por el
nervio cubital.
Irrigacin del compartimiento
Ramas terminales de las arterias radial y cubital.

Compartimiento Lateral:
Musculo Supinador largo
Musculo Primer radial
Musculo Segundo radial
Musculo Supinador corto

Tnel del carpo y contenidos

Conducto osteofibroso que une el compartimiento anterior del antebrazo con la palma de la
mano. Su pared esta formada hacia delante por el retinculo de los flexores y hacia atrs
por las hileras del carpo. Su contenido son tendones flexores de los dedos, nervio mediano,
flexor largo del pulgar, a veces se comprime el nervio mediano y se ocasiona el sndrome
del tnel del carpo, que se puede remediar con ciruga seccionando el retinculo de los
flexores para descomprimir el tnel.

Supinador largo o braquio radialis

Este es un musculo que se inserta por arriba en la cara lateral del tercio inferior
del humero y por debajo se inserta en la apfisis estiloides del radio. Por su
nombre se crea que era un musculo supinador pero no, su funcin es flexionar
la mueca sobre el antebrazo.
Primer radial
Se inserta en la cara lateral del tercio inferior del humero y por debajo se va a
insertar en el segundo metacarpiano. Su funcin es extender la mano sobre la
mueca.
Segundo radial
Se inserta por arriba en el epicondilo lateral del humero, desciende
verticalmente cubriendo la cara anterior del radio para insertarse en el tercer
metacarpiano. Su funcin es extender la mano sobre la mueca.

Supinador corto
Se inserta en el tercio inferior y en la cara lateral del humero, por debajo se
inserta en la cara lateral del tercio proximal del radio y de aqu sus fibras hacen
un desdoblamiento de manera oblicua para insertarse en el borde medial y
posterior del cubito. Este musculo hace honor a su nombre, su funcin es
supinar el antebrazo. (sinostosis radiocubital)
Todos los musculos de este compartimiento estn inervados por el nervio
radial.

Compartimiento posterior
Estn divididos en dos planos o grupos:
Plano superficial:
1. Extensor comn de los dedos o extensor digitorum
2. Extensor propio del dedo meique o extensor digiti minimin
3. Extensor digital del carpo o extensor carpium urnaris
4. Anconeo
Plano profundo
1. Extensor largo del dedo pulgar o extensor pollisis longus
2. Abductor largo del dedo pulgar o adbusctor pollisis
3. Extensor corto del dedo pulgar o extensor pollicis brevis
4. Extensor propio del dedo ndice

Plano superficial
1. Extensor comn de los dedos o extensor digitorum
Se inserta por arriba en el epicondilo lateral del humero de aqu sus fibras se
dirigen hacia debajo de manera oblicua para bifurcarse a nivel de la mueca en
cuatro cuerdas tendinosas que atraviesan el retinaculo extensor para
insertarse por debajo en la falange proximal del segundo al quinto dedo; sus
fibras continan adhirindose a la falange media para terminar en la falange
distal. Su accin es extender la falange distal, proximal y media sobre el dorso
de la manoy el dorso de la mano sobre la mueca.

2. Extensor del meique

Se inserta en el epicondilo lateral, desciende y cruza el retinaculo extensor y se
inserta en la falange distal del 5to dedo mediante una insercin conjunta con el
Extensor Comn de los dedos.
Funcin: extender el dedo menique.
3. Extensor cubital del carpo, se inserta en el epicondilo lateral del carpo
por arriba y por debajo se inserta en el tercio proximal del 5to
metacarpiano.
Accin: extender la mano sobre la mueca.
4. Musculo Anconeo: musculo pequeo, que se inserta por arriba en la cara
lateral y el tercio inferior del humero y por debajo se inserta en el tercio
proximal del radio.
Accin: extiende el antebrazo sobre el brazo.

Plano Profundo
1. Extensor largo del pulgar.
Se inserta por arriba en el tercio proximal del cubito y por debajo en la falange
distal del dedo pulgar.
Accion: extender el dedo pulgar.
2. Abductor largo del dedo pulgar
Se inserta en el tercio superior del cubito en la porcin posteromedial y por
debajo se inserta en la falange proximal del pulgar.
Accin: abducir el pulgar.
3. Flexor corto del pulgar
Se inserta en el tercio proximal del radio por debajo de la insercin proximal del
extensor largo del pulgar y por debajo se inserta en el 1er metacarpiano y en la
falange proximal del dedo pulgar.
Accin: extender el dedo pulgar.
4. Extensor propio del dedo ndice.
Se inserta por arriba en el tercio proximal del cubito inferior al abductor del
dedo pulgar. Y por debajo se inserta en la falange distal del segundo dedo.

Inervacin: Nervio Radial.

Irrigacin: arteria intersea, A. radial y Cubital recurrente.

Msculos de la mano:
Se dividen en dos grupos: intrnsecos y extrnsecos.
Msculos extrnsecos, son aquellos donde su insercin proximal la realizan
fuera de la mano y su insercin distal dentro de la mano.
Msculos intrnsecos, son aquellos que se caracteriza porque realizan su
insercin proximal y distal dentro de la mano.

Los msculos de la mano se van a dividir en 4 grupos:

1. Msculos de la eminencia tenar.
a. Flexor Pollicis Brevis o Flexor Corto del dedo Pulgar.
b. Abductor Pollicis Brevis o abductor corto del pulgar. Aleja el dedo
c. Aductor Pollicis Brevis o aductor corto del pulgar. Acerca el dedo.
d. Oponent Pollicis u oponente del pulgar. Lo acerca al oponente
contra lateral.
Irrigacin: arco palmar profundo.
Inervacin: N. mediano excepto el Aductor Pollicis Longus que recibe
inervacin por el N. Cubital.
2. Musculos de la Eminecia HIpotenar
a. Flexor Digiti Minimi o Flexor corto del dedo meique
b. Aductor digiti minimi o abductor corto del meique
c. Oponent digiti minimi o oponente corto del dedo meique
d. Palmar superficial o palmaris brevis o palmar corto, es el nico
musculo de la mano cuyas fibras se encuentran dispuestas de
manera horizontal.
Inervacin: N. Cubital

3. Msculos Interseos, son 8 msculos que se encuentran dispuestos entre

los huesos metacarpianos y que se dividen en dos grupos: interseos
palmares e interseos dorsales.
Nota: generalmente en el 1er espacio metacarpiano no existe interseo
por lo que existen 7 msculos.
a. Interseos dorsales, tiene la capacidad de abducir los dedos.
b. Interseos palmares abducen los dedos.
Nota: los dos 1eros interseos son unipinados y los dos 2dos son
bipinados.
Inervacin: N. Cubital

4. Musculos Lumbricales, son cuatro musculos que se insertan por arriba en

los tendones del Digitorum Profundo, por debajo se insertan en la
falange proximal del 2do al 5to dedo. Accin: flexiona la articulacin
metacarpofalangica.
Inervacin: los dos lumbricales mediales estn inervados por el n. cubital
y lo dos laterales por el n. mediano.

Inervacin cutnea de la mano. Ojo la mano d Lenin :P

Irrigacin:
La arteria radial penetra a la palma de la mano, se anastomosa con una rama
de la arteria cubital formando producto de esa anastomosis dos arcos
arteriales.
Arco superficial, irriga los msculos de la mano.
Arco profundo, origina las arterias digitales que irrigaran los dedos.

Plexo Braquial:
Se origina de las races cervicales de C5-T1, las cuales aproximadamente a
2cms de su origen se anastomosan formando tres troncos primarios.
Troncos primarios:
C5 y C6 se unen para formar el tronco primario superior.

C7 por si solo forma el tronco primario medio.

C8 y T1 se unen para formar el tronco primario inferior.
Estos tres troncos primarios de manera triangular atraviesan el escaleno
anterior y medio en relacin con la A. subclavia, a partir de donde da origen a
tres nuevos troncos que se originaran de la siguiente manera.
Las races posteriores de los tres troncos primarios se anastomosan para
formar el tronco secundario posterior.
Las races anteriores del 1er y segundo tronco primario se anastomosan y
forman el tronco secundario anteroexterno o fascculo lateral.
Las races anteriores del tercer tronco primario
secundario anterointerno o fascculo medial.

se unen y forman el tronco

Tronco secundario posterior, da origen al N. Radial y al N. axilar o circunflejo.

Tronco secundario anteroexterno, da origen al N. Musculocutaneo y
lateral del N. Mediano.

la raz

Tronco secundario anterointerno, da origen al N. Cubital, a la raz medial del N.

Mediano y el N. Braquial Cutaneo medial o interno.
El plexo braquial se encarga de la inervacin motora, sensitiva y propioceptiva
al miembro superior.
El plexo braquial como todos los plexos tiene ramas terminales y colaterales.
Las terminales ya mencionadas y las colaterales se van a originar de la cara
posterior del tronco secundario posterior y de la cara posterior del 1er y 2do
tronco primario.
Estas ramas son homnimas, tenemos 4 segmentos con relacin a la axila:
a. Parte anterior de la axila, esta el M. pectoral mayor, pectoral menor y M.
Subclavio
b. Regin posterior de la axila, esta el M. dorsal ancho o Latisimus Dorsi, M.
supra e infra escapular, M. supra e infra espinoso, M. romboides, N.
Redondo superior y redondo inferior.
c. Regin inferior, M. Serrato Mayor, M. Deltoides (recibe 1 rama del N.
deltoides y del N. axilar.

Nota: todas las ramas correspondientes al plexo braquial en su mayora son

mixtas a excepcin del braquial cutneo interno o braquial cutneo medial que
es nicamente sensitivo.
Inervacin segmentaria del miembro superior:
-

Brazo, tres compartimientos:

o

Compartimiento anterior, M. Bceps braquial y braquial anterior

inervado por el N. musculo cutneo.

Compartimiento medial, m. coracobraquial, recibe inervacin

mixta: sensitiva por el N. Braquial cutneo interno y una motora
por el N. Musculo cutneo.

Compartimiento posterior, M. trceps inervado por el N. Radial.

Antebrazo, todos los musculos del antebrazo estn dispuesto en tres

compartimientos:
o

Compartimiento anterior, todos estn inervados por el N. mediano

excepto los dos tendones mediales del digitorum profundo y el
cubital anterior que reciben inervacin por el N. cubital.

Compartimiento lateral, N. Radial.

Compartimiento posterior, N. radial.

Mano:
o

Eminencia tenar, N. mediano a excepcin del Aductor que recibe

inervacin del N. cubital.

Eminencia hipotenar, N. cubital

Musculos interseos, N. Cubital

Musculos lumbricales, los dos mediales por el N. cubital y los dos

laterales por el N. mediano.

Trayecto de los principales nervios:

N. Cubital:
El N. cubital nace como rama terminal del tronco secundario anterointerno,
desciende por el borde medial del brazo, cruza por debajo de la epitrclea,

desciende por delante del cubito y penetra a la mano a travs del canal de
Guyon junto con la arteria cubital.
N. Radial:
Nace como rama terminal del tronco secundario posterior, desciende por la
cara posterior del brazo siguiendo todo el trayecto del canal de torsin del
humero (surco para el N. radial) para hacerse anterior; cuando cruza el pliegue
del codo se bifurca en dos ramas terminales: 1 que bordea la cara lateral del
antebrazo y 1 que bordea el borde posterior.
N. Mediano:
Se origina como rama terminal de los troncos secundarios anteroexterno y
anterointerno, desciende por la cara anterior del brazo a nivel del pliegue del
codo cruza lateralmente al tendn del bceps penetra al antebrazo y sigue un
trayecto descendente por el mismo centro de este; penetra a la palma de la
mano a travs del tnel del carpo.

Lesiones del plexo braquial:

1. Mano en garra o garra cubital, lesin en el N. cubital, se inicia
presionando 4to y 5to dedo y luego2do y 3ero.
2. Mano plana o mano del predicador, lesin del N. mediano.
3. Mano pndula (mano pjara) o mano cada, lesin del N. radial.
Son reversibles en caso de parexia y son irreversibles en caso de plegia.
4. Sndrome del tnel carpiano, se da por una tendosinovitis (inflamacin
de los tendones) de los tendones que comprimen al N. mediano y
produce mano plana.
5. Lesin de la noche de bodas o lesin del sbado por la noche,
comprensin del N. cubital.