Curso:

MICROBIOLOGÍA

Tema:

C.D. Edith Chavez 1

 CAVIDAD BUCAL COMO HABITAT

Microorganismos en dorso de la lengua, alrededor del surco

gingival, mucosa bucal, y en la superficie dentaria.

Conjunto de
microorganismos embebidos
en una matriz orgánica
adheridos a una superficie.
A.1. SUPRAGINGIVAL
* Placa de superficies lisas o dento gingival
*Placa proximal
*Placa de fosas y fisuras
A.2. SUBGINGIVAL
* Adherida al diente
*Flotante
Margen
*Adherida al epitelio gingival
B.1. CARIOGÉNICA
B.2. PERIODONTOPATOGÉNICA
C.1. ADHERENTE
C.2. NO ADHERENTE
EN GENERAL:
 A. SUCESIÓN ALOGÉNICA

Sucesión por cambios en el hábitat debido a factores NO microbianos

Nacimiento

Erupción de los dientes

Vida adulta

Pérdida de los dientes

Prótesis
 A. SUCESIÓN AUTOGÉNICA

Sucesión por cambios en el hábitat debido a factores microbianos

Consumo de nutrientes

Cambios de pH

Cambios en la
concentración de oxigeno
 Sucesión Autogénica

Capa amorfa acelular de menos de 1

mm de espesor constituida por la
adsorción sobre superficies dentales de
componentes salivales como proteínas,
glucoproteínas y productos de los
microorganismos.
Estaterinas
PRP (Proteínas ricas en prolina)
Mucinas
α Amilasa
Lisozima
Peroxidasa
Restos glucosídicos
Glucosiltransferasas
Inmunoglobulinas A
 Fase reversible en las que se dan
interacciones bacteria-película

Movimiento
Browniano y flujo
líquido

Fuerzas van der Waals

y fuerzas
electrostáticas
repulsivas
 Adhesión
microbiana

Mecanismos para la adherencia:

• Unión a través de adhesinas
• Unión por puentes de Ca y Mg.
• Unión por medio de polisacáridos extracelulares tipo glucano y
enzimas glucosiltransferasas
• Unión por medio de fimbrias
Primeros colonizadores del
diente:

Streptococcus sanguinis
Streptococcus mitis
Streptococcus oralis
Actinomyces naeslundii
 Bacteria Interacciones tipo lectina Hongo

Streptococcus Adhesina - Receptor Porphyromonas

Streptococcus Catión Dependiente Actinomicetos

C.D. Edith Chavez A.

•

* Streptococcus sanguis, Streptococcus

mitis, Streptococcus oralis y Actinomyces naeslundii.

S. gordonii, Rothia dentocariosa, Neisseria spp.,

Corynebacterium. matruchotii
VEILLONELLA spp
 3- 5 días post
formación de
la película
adquirida

Adhesión,
Producción de
agregación y
peróxidos
coagregación

Colonización
Secundaria

Sucesión por “mazorcas de

antagonismo maíz”

Competencia
Actinomyces spp., “mazorcas de maiz” (Coco y de nutrientes

bacilos co agregados)
F. nucleatum , Porphyromonas
Streptococcus del grupo mutans si la placa es
cariógena se han inducidos los GTF y glucanos

C.D. Edith Chavez 16

 2 – 3 SEMANAS

Placa Madura

Treponemas

Agotamiento de Acumulación de Reducción de

nutrientes productos tóxicos microorganismos vivos

C.D. Edith Chavez 17

 Principales Microorganismos

Cocos Gram Positivos– 37%

Estreptococos orales peroxidógenos 36%
Cocos Gram Negativos– 13%
Veillonella 12%
Neisseria 1%
 Bacilos Gram Positivos– 41%

Aerobios Facultativos—40%
Actinomyces spp., Lactobacillus spp.,
Propionibacterium spp., C. matruchotii
Aerobios Estrictos –0.1%
Rothia dentocariosa
Anaerobios Estrictos –0.9%
Eubacterium spp, Bifidobacterium spp.
 Bacilos Gram Negativos – 6%

Anaerobios Facultativos – 3%
Haemophylus spp., Campylobacter spp .,
Capnocytophaga spp., Eikenella sp.,
Actinobacillus actinomycetencomitans,
Cardiobacterium hominis.
Anaerobios Estrictos – 3%
Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
Fusobacterium spp., Bacteroides spp.
MICROBIOLOGÍA

Tema:

C.D. Edith Chavez 22

 Enfermedad infecto-contagiosa crónica
con una etiología multifactorial, que se
caracteriza por la destrucción localizada
de los tejidos duros dentales, por la acción
de los ácidos producidos por los depósitos
microbianos adheridos al diente.
Modificado por
Newbron
La microbiota predominante en las diversas lesiones de caries
dental varía dependiendo de:
*Lugar del diente donde se produce la lesión,
* Profundidad de la misma,
*Condiciones ecológicas de la cavidad bucal.
• Streptococcus del grupo mutans
S. mutans, S. rattus, S. cricetus, S.
sobrinus
• Lactobacillus
• Actinomyces
CARACTERÍSTICAS
* Producción de polisacáridos extracelulares a partir
de sacarosa.
* Enzima glucosiltransferasa como importante factor de
virulencia.
* Realizan adhesión, agregación y coagregación.
* Metabolizan polisacáridos intracelulares
 * Producción de dextranasas y fructanasas

* Poder acidógeno, acidofilo y acidúrico.

* Metabolización de azúcares a ácido láctico y otros
ácidos orgánicos.
* Microorganismos más rápidos, en la placa, para
llegar al pH crítico de desmineralización del
esmalte.
C.D. Edith Chavez 32
AGAR MITIS SALIVARIUS

C.D. Edith Chavez 33

❑ Bacilo anaerobio estricto o facultativo
❑ Forma filamentos delgados
❑ Crece lentamente
❑ Infección crónica y lenta
*
❑Involucrado en procesos crónicos de mandíbula, tórax o
abdomen; además de proceso carioso y periodontal
❑Son acidógenos.
❑* Producción de polisacáridos intra y extracelulares a partir de
sacarosa.
❑ Adherencia y coagregación mediante FIMBRIAS
❑ Predominio en placas de lesiones radiculares y superficies
proximales: A. naeslundi
❑ Especies: A. viscosus, A. naeslundi,
A. israelii, A. odontoliticus,
A. bovis.
 Género Actinomyces

❑ Actinomicosis cervicofacial
Infección granulomatosa crónica ,
forma abscesos que fistulizan

❑ Forma gránulos de azufre

masas de filamentos de la bacteria
+ fosfato de calcio
 Bacilos Gram positivos no esporulados, poca
afinidad por superficies lisas, pero importantes en el
avance de proceso carioso de dentina.
Características:
* Poder acidógeno, acidúrico y acidófilo.
* Algunas cepas sintetizan polisacáridos extra e
intracelulares a partir de sacarosa.
* Escasa actividad proteolítica
 DESMINERALIZACIÓN TEMPRANA O SUBSUPERFICIAL –

Estreptococos del grupo mutans

Estadios tardíos de la formación de la lesión
Actinomyces viscosus,
Lactobacillus spp.
Estadios Progresivos -- A. viscosus y
Lactobacillus spp
Indicadores de riesgo
para lesión
Superficies lisas– Estreptococos del grupo mutans
Actinomyces spp.

Al descender el
Caries de fosas y S. saguinis en pH: S. mutan, L.
Fisuras lesiones iniciales acidophilus, L.
casei. Veillonella

S. mutans, L.
acidophilus,
Caries de Requiere biofilm Actinomyces
Interproximales bien Adherente naeslundii, A.
viscosus.
Veillonella
 BACTERIAS ANAEROBIAS OBLIGADAS:
Bifidobacterium, Eubacterium

BACTERIAS ANAEROBIAS FACULTATIVAS

Lactobacillus , Actinomyces , S. mutans y
Propionibacterium spp.
Relacionado con la retracción gingival en pacientes de edad avanzada o
enfermedades periodontales.
Cemento tienen mayor componente orgánico.
Implicadas bacterias con capacidad proteolítica, acidógenos,a cidúricos y
acidófilos.

Actinomyces odontolyticus, A. naeslundii, Capnocytophaga

spp (altamente proteolítica) contribuyen al inicio de la lesión.
Streptococcus, Prevotella, Selenomonas, Leptotrichia.
Lactobacillys, Staphylococcus, Fusobacterium, Campylobacter y
Capnocytophaga.
Tema:

C.D. Edith Chavez 41

 Enfermedad Periodontal

Enfermedad Ausencia de
Susceptibilidad del Presencia de
Especies
Activa Huésped Patógenos
benéficas

-- From Socransky et al. (1992)

 Herencia

Susceptibilidad del Huésped

Fumador

Enfermedades metabólicas:
Diabetes mellitus
1/11/2020 Dr Saif Khan 43
 Rol de especies
benéficas
Afecta la
Ocupación
capacidad
pasiva de Limitan la
de los
lugares adecuada Degradan
Afecta el microorgani
donde adherencia factores de
crecimiento smos
podrían ser de los virulencia
de patógenos
ocupadas patógenos de los
patógenos de producir
por a las patógenos
sus factores
bacterias superficies
de
patógenas
virulencia
1/11/2020 Dr Saif Khan 44
 Salud vs. enfermedad microflora en placa dental

Patógenos potenciales
 ENCÍA SANA
• 85 % COCOS (75 % Anaerobios facultativos)
• Streptococcus sanguinis

• Actynomices 75 % viscosus

naeslundi

C.D. Edith Chavez 46

 BACTERIAS CARACTERISTICAS
DE LA

GINGIVITIS PERIODONTITIS

Predominantes
filamentos
Gram (-), bacilos
Predominantes cocos and bacilos anaerobicos
 Posibles agentes etiológicos de la
enfermedad periodontal
• Agregatinobacter actinomycetemcomitans
• Porphyromonas gingivalis
• Tannerella forsythia (Bacteroides forsythus)
• Prevotella intermedia
• Spirochetes
• Fusobacterium nucleatum
• Eikenella corrodens
• Campylobacter rectus
• Peptostreptococcus micros
• Streptococcus intermedius
C.D. Edith Chavez 49
C.D. Edith Chavez 50
 1ros.
Colonizadores
• Streptococcos
• Actynomices

2dos.
Colonizadores
• Especies
Puentes
• Fusobacterium

3ros. Colonizadores
• Prevotella dentícola
• Prevotela intermedia
• Porphyromonas gingivalis
• Treponema forsythia

C.D. Edith Chavez 51

 GINGIVITIS
• Actinomyces
• Streptococcus
• Veillonella
• Fusobacterium
• Treponema
• Campylobacter
GINGIVITIS asociada a Hormonas

• Prevotella intermedia
• Alteración en el
metabolismo tisular y
microvasculatura
 Gingivitis Úlcero Necrotizante

Encía ulcerada, necrótica. Exudado

fibrinosos asemeja una pseudomembrana

• Asociaciones Fusobacterium –
Treponemas
• Porphyromonas, Selenomonas, Prevotella
Prevotella intermedia 8 -15 %
 Periodontitis crónica

Biopelícula supragingival abundante

• 90 % anaerobios
• 60 % Gram –
• 30 % cocos
Porphyromonas
Espiroquetas
Complejos rojo y naranja
 Periodontitis Agresiva

Evolución rápida
Mala respuesta al tratamiento

• Agregatinobacter actinomycetencomitans
• Campylobacter
• Tanerella forsythia
• Porphyromona gingivalis
BACILOS ANAEROBIOS
GRAM NEGATIVOS
• Microorganismo periodontopático sospechoso
–Asociación
• Elevada en lesiones periodontales, rara en
individuos sanos
• Su eliminación resulta en el éxito del tratamiento
–Correlación inmunológica
• Anticuerpos locales y sistémicos elevados en
periodontitis
Género Bacteroides

Cocobacilo Gram
negativo No tiene
movilidad

Asacarolítica

Vit. K y
Hemina
Bacteria patógena
anaerobia
Forma colonias Bacteria negro
negro en agar pigmentantes
sangre .
 Factores de
virulencia

Estas fimbrias no sólo

ayudan en la función de
la adherencia

Se une los tejidos a través de

sus fimbrias.

Patógenas para el sistema

inmunitario.
 Participa en el transporte
de hierro

usando
Como
dispositivo
HEMINA para ayudar
al transporte

Cuando esto se acumula el resultado es

la pigmentación negra que se detecta.
 Naturaleza
polisacárida
Tiene acción
antifagocitaria Capsula Proteasas

Fimbrias
Otros
Membrana compuestos
externa proteicos
 ENZIMAS
Colagenasas o
gingipainas

Gelatinasas

Condroitinsulfatasa

Hialuronidasa

Fosfatasa ácida y
alcalina
 Cocobacilo Gram
negativo

Fermenta
carbohidratos
Anaerobio No tiene
facultativo movilidad

Presenta fimbrias Presenta cápsula No forma esporas

Asociada a periodontitis en pacientes jóvenes con un patrón
clínico agresivo.
Anaerobia Gram -

Invade las células

epiteliales

Común en placa
sub gingival
 Bacilos largos
fusiformes

Inmóviles

No fermentativos

La producción de ácido
butírico como principal
producto metabólico
 Bacilos cortos
pleomórficos

Moderadamente
fermentativos

No esporulados

Productores de
pigmentos
• Fimbrias
• Degrada inmunoglobulinas
• Acción tóxica sobre fibroblastos,
• Actividad fibrinolítica
• Hemaglutinación
• Capacidad de adherencia
• Induce la pérdida de hueso alveolar
• Tratamiento exitoso disminuye el número de P.
intermedia
• Aumenta su presencia en gingivitis asociada a hormonas
• GUNA
 Agar Schaedler
Sangre al 5%
Vit. K
Hemina

C.D. Edith Chavez 73

 Espiroquetas
• G (-), anaerobia, espirar, elevada movilidad
• GUNA
• Número elevado en bolsas periodontales profundas

• Treponema denticola
– Principalmente en zonas sub gingivales
Toma de muestras
 Infecciones pulpares
• Las alteraciones ocasionales en
el tejido pulpar son el resultado
de la acción lesiva entre otros
factores de exotoxinas,
endotoxinas, enzimas y
metabolitos.

• Bacterias involucradas en los procesos

pulpares y periapicales es el caso de:

• Prevotella
• Porphyromonas
• Fusobacterium
• peptostreptoscoccus
Tipos de Infecciones Endodónticas
 Tipos de Infecciones Endodónticas

Absceso
Periradicul
ar Agudo Actinomices y
Propionibacteriu
Pueden ser
m propionicus
Primarias, pueden estar
Secundarias o implicados en las
Persistentes infecciones
extrarradiculares

Infecciones Extrarradiculares
 Tipos de Infecciones Endodónticas
90%
Es suficientemente
pequeño para invadir,
competentemente, los
túbulos dentinarios y
vivir en ellos.

9 veces mas que

en las Inf.
Son Cocos Gram-positivos primarias

ENTEROCOCCUS
FAECALIS