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LA MICROFLORA COMO

FACTOR ETIOLOGICO DE LA
CARIES DENTAL
DETERMINANTE
BACTERIANO
De las bacterias que forman
parte de la microbiota bucal
es interesante seleccionar las
determinantes de la virulencia
o cariogenicidad de los
microorganismos más
implicados en el inicio y
desarrollo de la caries
DETERMINANTE
BACTERIANO

Estreptococos del grupo mutans

Lactobacillus

Actinomyces
DETERMINANTE
ACIDOGÉNICAS BACTERIANO ACIDÚRICAS

1) capacidad de transportar azúcares en


competición con otros microorganismos de la
placa.

2) capacidad de convertir rápidamente estos


azúcares en ácidos.

3) capacidad de mantener estas funciones en


condiciones ambientales extremas, tales
como un pH bajo.
ESTREPTOCOCOS MUTANS
DEFINICIÓN

Es una bacteria gram positiva, esférica,


anaeróbica facultativa, pertenecientes al grupo de
bacterias acidolácticas.

Estas bacterias crecen en cadenas o pares,


donde cada división celular ocurre a lo largo
de un eje.

de allí que su nombre griego significa


que se dobla o se tuerce con facilidad,
como una cadena.
SE ENCUENTRA EN LA
CAVIDAD ORAL HUMANA
FORMANDO PARTE DE
LA PLACA BACTERIANA
O BIOFILM DENTAL

ES ACIDURO
ES ACIDÓFILO

ES ACIDOGÉNICO

Porque vive en Porque sintetiza


medio de PH ácidos a pesar de
bajo encontrarse en un
Porque medio de tales
metaboliza los condiciones
azucares a
ácidos
•La cavidad bucal humana del feto es estéril
•La colonización de bacterias comienza al nacer.
•Manejo y alimentación del bebé después del nacimiento da
lugar a la creación de una flora estable normal en la cavidad oral
en aproximadamente 48 horas.

Después de la erupción de los dientes, Streptococcus


mutans y Streptococcus sanguis colonizan la cavidad
oral y se mantendrá mientras los dientes permanecen.

•Streptococcus mutans, así como otras bacterias que


componen la flora oral prestan servicios valiosos para
el huésped humano.
•Ocupan sitios disponibles de colonización que hace
más difícil que otros microorganismos se
establecezcan.
•La flora oral también contribuye a la nutrición de
acogida a través de la síntesis de vitaminas.
ADAPTACION DEL
ESTREPTOCOCO MUTANS

Es una bacteria no móvil que


más se concentran en las grietas,
hoyos que son una parte normal de
los dientes humanos. S.mutans se
ha adaptado bien a su ambiente
LACTOBACILLUS
Bacilo anaeróbico Gram
positivo, representante de la flora
normal de vagina, tracto intestinal y
cavidad oral, donde se asocia a
caries dental.
Crecen a una temperatura de 37°C
1940 1946

Lactobacilus Hammens y Col

Principal agente Lactobacillus colonizaba


microbiano causante de sobre lesiones ya
la caries dental. formadas.
No se consideran iniciadores de la
caries de esmalte pero se ven implicados en
el avance de la caries sobre la dentina.
Lactobacillus es invasor secundario y
tiene poca capacidad de adhesión por las
superficies dentarias, la acidificación previa
de S.Mutans permite el crecimiento del
lactobacilus
ACIDOGÉNICO ACIDÓFILO ACIDÚRICO
Los Lactobacillus disminuyen cuando
las cavidades son obturadas y llegan a
desaparecer en extracciones dentarias
totales, aunque pueden estar en la boca de
personas que utilizan dentaduras artificiales y
desaparecer si estas personas dejan de usar
sus prótesis por una o dos semanas
ACTINOMYCES
DEFINICIÓN
Son bacilos filamentosos Gram positivos, anaerobios

Son inmóviles y su tamaño varía entre 1 y 4 mp

Primeros colonizadores de la cavidad bucal y actúa como un factor iniciador


de caries.

Penetran a través de una lesión o traumatismo

Difunden a tejidos vecinos a medida que van proliferando las


bacterias formando una masa fibrótica

Lesión típica: absceso con


necrosis central rodeado de tejido fibroso
que puede contener pus con granos de
azufre que pueden drenar al exterior a
través de trayectos fistulosos.
Presencia de ACTINOMYCES en
caries radiculares
Se localizan en la placa
dental y cubren las lesiones
cariosas de la superficie de
la raíz de los dientes.

Posee fimbrias implicadas


en capacidad de
adhesión.

Cuenta con un poder


acidogenico al producir
acido láctico.
Desmineralizacion temprana o superficial
(Estreptococos del grupo mutans)

Estadios tardíos de la formación de la lesión


(Actinomyces viscosus, Lactobacillus)

Estadios Progresivos
(A. viscosus y Lactobacillus)