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Película

1 Macromoléculas condicionante
limpieza
hidrófobas (película
adquirida)

Glucoproteínas
Aumenta la Altera la carga y
salivales
adhesión la energía libre
(mucinas) y
bacteriana de la superficie
anticuerpos
Poseen
Polímeros
estructuras de Otras exposición
extracelulares y
adhesión prolongada
fimbrias
especificas

2
Y la síntesis de
Su Crecimiento
nuevos
comportamiento celular activo de
componentes de
cambia una vez bacterias antes
la membrana
adheridas inactivas
externa
3
4
5
Fina pelìcula
adquirida de
glucoproteìnas
Comunidades de
biofilm s de 50 a 100
cèlulas de grosor

Comunidades de
biofilm s de 300
cèlulas de grosor
Adhesiòn
Estado reversible,
Primera Etapa
adhesiòn dèbil

Estado irreversible, la
Segunda Etapa
adherencia se consolida
El material presente entre las bacterias
• Microorganismos de la placa.
de la placa se denomina matriz
• La placa
intermicrobiana y constituye el 25% del
• Exudado gingival
volumen
Fructanos Glucanos

Sintetizados a
Dextrano.-sirve
partir de la
como reerva de
sacarosa dela
energìa
dieta

Reserva de Mutano.-actùa
energìa para los como esqueleto
microorganismos de la matriz

Adherencia reversible a
irreversible de la placa
Tejidos blandos de la Placa subgingival Tejidos duros del
encìa diente

Material orgànico Restos de la làmina de


Cutìcula
electrodenso uniòn epitelialc

Diente

• Cocos gram- y gram+


• Espiroquetas
• Bacterias flageladas
• Leucocitos
• B.forsythus
• P.gingivalis
• T.denticola
• Microorganismos
filamentosos
Bolsa periodontal • Cocos
• Bacilos
• B.forsythus
Superficie del
diente

El medio lìquido
del exudado
gingival
Nichos
subgingivales
Superficie de
cèlulas epiteliales

Porciòn superficial
del epitelio de la
bolsa
Biopelìcula no solo se forma sobre dientes naturales sino tambièn sobre superficies
artificiales expuestas al medio
• Calcificaciones de las proteínas salivales
• Producto de la placa bacteriana mineralizada
• La mineralización de la placa
• Persona
• Edad
• Regiones de la cavidad bucal
• Velocidad de formación de la placa bacteriana
• Velocidad de formación del cálculo dental
(supragingival peso 5-10%)
• Tiempo de formación del cálculo supragingival 2
semanas 80% inorgánico cálculo maduro.

LINDHE, J. “PERIODONTOLOGIA CLÍNICA E IMPLANTOLOGÍA ODONTOLÓGICA”. Tercera edición. Ed. Panamericana. 2001.España. pags.
102 – 122 138 – 167
• Color blanco cremoso y amarillo
oscuro o hasta pardusco
• Dureza moderada
• Depende cantidad de placa
bacteriana y secreción de glándulas
salivales
• Conductos excretores de glándulas
salivales mayores parótida,
submaxilar desembocan vestíbulo
bucal

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• Color pardusco o negro
• Superficie rugosa
• Masa mineralizada (bacterias mezcladas con
productos del liquido gingival y sangre)
• Bolsas periodontales
• Detecta mediante exploración táctil porque se
encuentra a la parte apical del margen
gingival
• Radiografía periapicales
• Después de la instrumentación radicular son
depósitos pequeños o residuales

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• Cálculo se adhiere con firmeza a la superficie dentarias
• Contacto con el esmalte, cemento y cristales de dentina
• Los cristales del cálculo penetran en las irregularidades de la superficie dental quedando trabados
• Cemento radicular expuesto tiene fosas e irregularidades que permiten que el cálculo se adhiera
• Estas condiciones pueden resultar muy difíciles para la eliminación del cálculo con perdida de tejidos duros
• Implantes la adhesión es menos por lo que el cálculo se desprende fácil.

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La mineralización puede comenzar dentro o fuera de las
colonias bacterianas
Cálculo antiguo y reciente constan 4 cristales diferentes de
fosfato de calcio:
1. CaH (PO4)X2H2O=brushita (B)
2. Ca4H (PO4)3X2H2O=fosfato octacálcico OCP
3. Ca3 (PO4)3XOH= Hidroxiapatita (HA)
4. B-Ca3 (PO4)2=whitlockita (W)

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• Se forma por capas y contenido mineral alcanza la
heterogeneidad entre capa y otra
• Mineral 87% (16-51%)
• Densidad mineral 80%
• Capas externas el OCP; cristales plaquetoides
• Capas internas (calculo antiguo) HA; cristales arenosos
o varilla
• Pequeñas porciones W; cristales hexagonales, cuboides,
romboidales
• Calculo reciente B (2semanas)

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• Es mas homogéneo
• Capas de la misma densidad elevada de mineral
• Densidad 58% (32-78%)
• Valores máximos 60-80%
• Mineral promedio W (Mg) –HA
• pH es bajo y relación Ca/P es alta B-HA-W
• pH es alcalino+anaerobiosis+Mg-Zn-CO3 W (forma mas
estable de mineralización)

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El cálculo dental es la causa primaria de enfermedades periodontales

Hay una relación entre el depósito cálculo y la periodontitis

Afección de los tejido periodontales de protección e inserción

La eliminación del cálculo supragingival y subgingival lleva a un mejoramiento de los tejidos periodontales.

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SE CONSIDERAN TRES ESPECIES IMPORTANTES.

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
• Phorphyromonas gingivalis.
• Bacteroides forsythus.

SOCRANSKY, S. & HAFFAJEE, A. “Biofilms dentales: objetivos terapéutico difíciles” Periodontology 2000. Ed. Esp. Vol. 3. 2003,
12 – 55
OTRAS ESPECIES
• Fusobacterium
nucleatum.
• Campylobacter rectus.
• Prevotella intermedia.
• Prevotella nigrescens.
• Eubacterium
nodatum
• Peptostreptococcus micros.
• Eikenella corrodens.
• Selenomonas.
• Estretococcus intermedius.
• Espiroquetas.

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• Bacilo pequeño, gramnegativo, no
motil, recto o curvo.
• Serotipo a.- Detectada en
individuos con periodontitis
crónica.
• Serotipo b.- Detectado en
periodontitis crónica y
periodontitis agresiva.
• Serotipo c.- Se lo relaciona con
infecciones extrabucales

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• Gramnegativo
• Anaerobio.
• No móvil.
• Asacarolítico
• Cocos o bacilos cortos.
• Bacteroides de pigmentación negra.
Asociado
• Periodontitis localizadas agresivas.
• Periodontitis crónica.

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• Bacilo,gramnegativo.
• Anaerobio.
• Fusiforme.
• Microbiota subgingival.
Asociado
• Enfermedad periodontal destructiva.
• Periodontales activas , agresivas.

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• Bacilo fusiforme.
• Gramnegativo.
• Anaerobio.
• Microflora subgingival.
Asociado
• Periodontitis crónica.
• Lesiones periodontales activas.

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• Bacilo.
• Gramnegativo.
• Recto.
• Motil.
• Anaerobio
• Inusual
Asociado:
• periodontitis refractaria.
• Sitios activos de la enfermedad.

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• Bacilo corto o filamentoso
• No motil.
• Anaerobio
• Pigmentados negro
• Gramnegativo.
Asociado
• Gingivitis del embarazo.
• Periodontitis agresiva.
• GUN.
• Periodontitis refractarias

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• Bacilos.
• Grampositivos.
• Regulares o irregulares.
• Anaerobios estrictos.
Asociado:
• Enfermedad periodontal.
• Cierto numero en gingivitis, y en salud.

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• Bacilo regular.
• Gramnegativo.
• Capnofílico.
• Asacarolítico.
• Extremos romos.
Asociado
• Periodontitis refractaria.
• Asociado con actinomycetemcomitans en
periodontitis crónica.

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• Móviles.
• Forma helicoidal.
• Anaerobios.
• Gramnegativos.
Asociado
• GUN.
• Profundidades de bolsas periodontales.

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SOCRANSKY, S. & HAFFAJEE, A. “Biofilms dentales: objetivos terapéutico difíciles”
Periodontology 2000. Ed. Esp. Vol. 3. 2003, 12 – 55

LINDHE, J. “PERIODONTOLOGIA CLÍNICA E IMPLANTOLOGÍA


ODONTOLÓGICA”. Tercera edición. Ed. Panamericana. 2001.España. pags. 102 – 122
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