SISTEMA DE GESTIÓN SGSST

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AUDITIVO

CÓDIGO: JMC-SST-PR- 06

VERSION: 0.1

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0 Emitido para implemntación 28/10/2019

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CONTENIDO
1. JUSTIFCACIÓN............................................................................................................................... 3
2. ALCANCE........................................................................................................................................ 3
3. OBJETIVOS..................................................................................................................................... 3
4. RESPONSABILIDAD Y LINEA GERENCIAL.................................................................................13
5. TERMINOS Y DEFINICIONES...................................................................................................... 14
6. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO……..…………………………………………………………14
6.1 REFERENCIA DEL CUMPLIMIENTO LEGAL…………………..……………………………………15
6.2 JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………………………………..16
6.3 MARCO TEÓRICO………………………………………………………………………………………...9
6.4 METIDOLOGÍA…………………………………………………………………………………………10

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1. JUSTIFICACION

Como parte del sistema de gestión de JMC S.A.S, realiza seguimiento a las condiciones de salud de
sus trabajadores, identificando factores de riesgo asociados al desarrollo de sus actividades.

2. ALCANCE

Aplica a todos los empleados expuestos a niveles de ruido mayor o igual a 80 dB en JMC S.A.S

3. OBJETIVOS

Prevenir y controlar los riesgos que puedan ocasionar daño auditivo en los trabajadores expuestos
según la matriz de identificación de peligros, valoración y control del riesgo en JMC S.A.S

Identificar y clasificar las áreas y puestos de trabajo con niveles de presión sonora superiores a 80 dB.
Implementar las medidas de control necesarias para la eliminación, sustitución, controles de ingeniería,
señalización, controles administrativos y controles en el individuo.

Realizar el seguimiento al factor de riesgo y a la eficacia de las medidas de control implementadas.

Identificar y clasificar a los trabajadores expuestos en áreas o secciones de trabajo con niveles de
presión sonora superiores a 80 dB.

Evaluar en forma periódica el estado de salud auditivo de los trabajadores expuestos a ruido y
determinar las conductas a seguir.

Identificar en forma temprana la morbilidad profesional asociada a la exposición ocupacional al ruido.

Realizar seguimiento mediante los indicadores protocolizados para la evaluación del proceso y el
control del sistema de vigilancia epidemiológica.

Desarrollar actividades de promoción, motivación y capacitación a los mandos medios, coordinadores

de línea y trabajadores de la empresa involucrados con el sistema de vigilancia.

4. RESPONSABILIDAD Y LÍNEA GERENCIAL

El responsable de la elaboración del presente documento es el Responsable SST.

El responsable de la revisión del documento es el Encargado Seguridad y Salud en el Trabajo.
El responsable de la aprobación es el Representante Legal
La ejecución y aplicación la realiza el personal médico especialista en salud ocupacional o en
seguridad y salud en el trabajo.
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5. TERMINOS Y DEFINICIONES

 Ruido: Es cualquier sonido molesto o no deseado.

 Sonido: Movimiento oscilatorio molecular (variación de presión), producto del movimiento

vibratorio de un cuerpo y que el oído humano puede detectar.

 Propagación del sonido: Para que exista el sonido se tiene que propagar a través de un medio
conductor acústico: aéreo, líquido o sólido. Al vibrar el cuerpo sonoro produce un movimiento de
oscilación que se transmite a las moléculas del medio conductor que están más próximas a él y
éstas, a su vez, hacen vibrar a las siguientes, y así sucesivamente, hasta Ir decayendo
gradualmente según la fuerza o presión ejercida sobre la fuente sonora (presión sonora).

 Impedancia acústica: El sonido se transmite cuando la vibración molecular de un medio puede

libremente hacer que las moléculas de otro medio vibren igualmente; esto es factible cuando sus
impedancias son compatibles; cuando no lo son, el sonido puede absorberse o reflejarse,
dependiendo de las características físicas del segundo medio como son: la masa, la rigidez, la
fricción, la densidad. La oposición encontrada por el sonido para su propagación se llama
impedancia acústica.

 Velocidad del Sonido: La velocidad de propagación del sonido depende de la densidad y

elasticidad del medio en el que se propague; es mayor en los sólidos con 1900 metros por segundo
(m/s), menor en los líquidos (1400 m/s) y mucho más baja en el aire (340 m/s).

 Intensidad: Es generada por la fuerza aplicada a la unidad de área del cuerpo sonoro (presión
sonora). La unidad de intensidad es el decibel (dB), medida comúnmente usada en audiología para
valoración de la capacidad auditiva de un individuo.

 Frecuencia: es el número de vibraciones dobles (ciclos) que se presentan en un período de

tiempo, generalmente un segundo. Su unidad de medición es ciclos / segundo o Hertzios (Hz). El
oído normal joven tiene un rango de escucha de frecuencias entre 20 y 20.000 Hz.

 Cualidad armónica: Es el conjunto de sonidos sobre agregados al sonido fundamental y que le

proporcionan complejidad y calidad. Cuando son de una frecuencia mayor a la del tono
fundamental, se llaman sobretodos, y cuando son de una frecuencia cuyo número es múltiplo del
de la frecuencia del tono fundamental se llaman armónicos. Los tonos, sobretodos y armónicos
pueden ser diferenciados solamente por oídos muy bien entrenados.

 Bandas de Octava: Las frecuencias son divididas en octavas; una octava es el intervalo entre dos
frecuencias, con una base de 2. Así, una frecuencia de octava es uno sonido con dos veces o la
mitad de la frecuencia de otro.

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6. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

1.1. Referencia de cumplimiento legal

Decreto 1072 del 26 de mayo del 2015.

Decreto único reglamentario para el sector Trabajo.

Decreto 614 de marzo 14 de 1984

Determina las bases para la organización y administración de Salud Ocupacional en el país. El artículo
30 menciona específicamente la obligación de las empresas de desarrollar programas de Vigilancia
Epidemiológica de enfermedades laborales y patologías relacionadas con el trabajo.

Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94

Organizar el sistema general de riesgos laborales, cuyos objetivos principales son fortalecer y
promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran.

Decreto 1832 de 1994

Se adoptaron 42 enfermedades como laborales, dentro de la cuales podemos mencionar la sordera
profesional.
En el numeral 29 del artículo 1 se anota: “Sordera Profesional: Trabajadores industriales expuestos a
ruido igual o superior a 80 decibeles”.

Ley 9 de enero 24 de 1979

Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones.
Artículo 106. El Ministerio de Salud determina los niveles de ruido, vibración a que pueden estar
expuestos los trabajadores.

Resolución 2400 de 1979

Capitulo IV. De los ruidos y las vibraciones.
Organizar y desarrollar programas permanentes de medicina preventiva, de higiene y seguridad
industrial, aplicar sistemas de control para protección contra riesgos laborales.
Realizar estudios técnicos, aplicar métodos de control, mantenimiento preventivo, uso de
silenciadores, nivel máximo permisible de 80 dB, aplicar control en la fuente, en el medio y en el
trabajador.
Limitar el tiempo de exposición y suministro de elementos de protección personal.
Código sustantivo del trabajo – Primera parte – Derecho individual del trabajo – Título I (Contrato
individual del trabajo) – Capítulo V (Ejecución y Efecto del Contrato).
El empleador debe suministrar los elementos de protección a sus trabajadores teniendo en cuenta los
riesgos a los cuales están expuestos.
Artículo 91. Susceptibilidad y la exposición al ruido, practica de audiometrías.

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Resolución 8321 agosto 4 de 1983

Normas sobre protección y conservación de la audición, de la salud y el bienestar de las personas, por
causa de la producción y emisión de ruidos, determina el ruido ambiental y sus métodos de medición,
determina los valores límites permisibles para ruido continuo y de impacto.
(Los valores límites permisibles son modificados por la resolución 1792 de 1990)

Resolución 1792 de mayo 3 de 1990

Modifica los valores límites permisibles para la exposición ocupacional al ruido.
Utiliza la tasa de incremento de 5 dB y el nivel de criterio de 80 dB a.

H. /día exposición Nivel permisible dB

16 80

8 80

4 90

2 95

1 100

0.5 (30 min) 105

0.25 (15 min) 110

Ningún trabajador debe permanecer por ningún periodo en zonas donde el nivel de presión sonora sea
mayor a 110 dB sin una adecuada protección auditiva. No debe permitirse nunca la exposición a 140
Db.

1.2. Justificación

En la actualidad el ruido se considera como un importante contaminante a nivel mundial, ya que el

trabajo y el desarrollo nos obligan a vivir en un entorno en el cual el mundo de los sonidos se vuelve
agresivo para el hombre, dando lugar a una clara patología especifica.

Pero de forma paralela a este desarrollo industrial la Salud Ocupacional también se desarrolla según
las necesidades que se van presentando y dirigen su trabajo en sentido de la prevención para aquellos
expuestos al ruido.

La OSHA (Occupational Safety and Health Administration) establece que la presencia de ruido laboral
durante o por más de ocho horas a 80 dB, es el umbral que genera la necesidad de implantar un
programa de conservación de la audición.

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En el año 2000 se presentaron en Colombia 101645 casos nuevos de enfermedad laboral. De estos el
14.5% corresponden a hipoacusia por ruido.

También se conoce que la exposición a ruido tiene efectos nocivos secundarios en la función de otros
sistemas orgánicos fuera del sistema auditivo como pueden ser cefaleas, trastornos gástricos,
problemas de estrés, aumento en la presión arterial, entre otros.

Todo lo anterior influye en el rendimiento, en la concentración y en la labilidad emocional del

trabajador, lo cual a su vez puede derivar en un incremento de los costos para la empresa debido a la
repercusión en la baja productividad, aumento en ausentismos y en general al descenso de la calidad
del trabajo del operario.

El Programa de Conservación Auditiva es el método reconocido para prevenir la Hipoacusia inducida

por el ruido en el ambiente laboral.

Por consiguiente, el presente Programa es un instrumento útil para la prevención y la acción a nivel de
la salud auditiva del personal expuesto al ruido dentro de la empresa.

7. Marco Teórico

Efectos del ruido

Efectos auditivos del ruido:

Hipoacusia Neurosensorial: progresiva y bilateral, que puede ser asimétrica, (con un mayor
compromiso de uno de los oídos).
Trauma Acústico: por exposiciones súbitas a altos niveles de presión sonora (ej. explosiones)

Variables que determinan la hipoacusia por ruido

Variables del agente

 Nivel de presión sonora (lesivo mayor de 80 dBA).

 Composición espectral del ruido (más lesivas las frecuencias altas).

 Frecuencia de exposición durante el día de trabajo.

 Tipo de ruido: Continuo, intermitente, fluctuante y de impacto.

 Exposición acumulada a ruido en días, semanas o años.

Variables de la persona y otros factores contribuyentes

 Susceptibilidad individual.

 Edad y sexo (factores de confusión no son contribuyentes).

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 Patología auditiva previa, principalmente de tipo neurosensorial. Las hipoacusias de tipo

conductivo no son protectoras para el efecto del ruido a nivel de la cóclea, y constituyen una
contraindicación relativa para exposición a ruido.

 Uso de drogas ototóxicas: estreptomicina, ácido acetil salicílico (aspirina), neomicina, quinina,
furosemida, ácido etacrínico y gentamicina.

 Con exposición con otras sustancias que desarrollen sordera ocupacional: alcohol, plomo,
monóxido de carbono, mercurio, disulfuro de carbono, benceno, tolueno y tricloroetileno.

Historia natural de la enfermedad

El American College of Occupational Medicine (ACOM) define la pérdida auditiva inducida por ruido
como una pérdida auditiva generalmente bilateral, permanente, de instalación lenta y progresiva a lo
largo de muchos años, como resultado de exposición a ruido intenso, continuo o intermitente. En
condiciones estables de exposición, las pérdidas en 3.000, 4.000 y 6.000 Hz. generalmente afectarán
un nivel máximo en cerca de 10 a 15 años de exposición.

Los criterios establecidos por el American Collage of Occupational Medicine (ACOM) para el
diagnóstico de hipoacusia neurosensorial ocupacional por ruido son los siguientes:
 Neurosensorial: afecta las células del oído interno, por tanto, es irreversible.

 Es gradual. Inicialmente afecta las frecuencias altas 3000, 4000 y 6000 Hz y tardíamente
compromete las frecuencias conversacionales.

 Es casi siempre bilateral: los patrones audiométricos son por lo general similares en ambos oídos,
pero no necesariamente iguales.

 Casi nunca produce una pérdida auditiva profunda. Usualmente el límite para las frecuencias bajas
es de 40 dB y el límite para las frecuencias altas es de 75 db.

 La hipoacusia neurosensorial inducida por ruido no hace al oído más susceptible en caso de
futuras exposiciones.

 Bajo condiciones de exposición continua, las pérdidas en las bandas de 3000, 4000 y 6000 Hz,
usualmente alcanzarán su máximo nivel en 10 a 15 años.

 La exposición continua al ruido por varios años, es más lesiva porque no le permite al oído un
período de descanso.

Efectos no auditivos del ruido

Otros efectos no auditivos y no comprobados científicamente son: molestia, distracción, disminución del
rendimiento y efectividad del trabajo, fatiga, tensión nerviosa, hipertensión arterial, hiperglicemia, ulcera

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péptica, insomnio e irritabilidad entre otros. Además, el ruido puede obstaculizar la comunicación hablada
principalmente por un efecto de enmascaramiento, favoreciendo así los accidentes. Estos efectos no
serán contemplados en el presente documento.

8. Metodología

Actualización del inventario de riesgos

A partir de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos, se establecieron los

cargos con mayor exposición a ruido los cuales han sido actualizados a necesidad.

Mediciones ambientales de ruido

Con base en los resultados de las mediciones se clasifican las áreas en:
Alto Riesgo: Aquella área o áreas de la empresa en donde los niveles de presión sonora son iguales o
superiores a los 100 dB durante la jornada laboral. La empresa no tiene este grado de riesgo.
Riesgo Intermedio: Aquella área o áreas de la empresa en donde existen niveles de presión sonora
entre 82 y 99 dB durante la jornada laboral. En este riesgo se encuentra la fase de perforación en el
taladro, las plantas eléctricas y las motobombas.
Riesgo Bajo: Aquella área o áreas de la empresa en donde los niveles de presión sonora se
encuentran entre 80 y 82 dBA, durante la jornada laboral En este riesgo se encuentran las áreas
administrativas, topografía, registro y restauración
Estas mediciones se realizaron cumpliendo con los estándares y las normas ANSI S1.4-1983 y S1.4A-
1980
Para la selección de los puntos a medir se estableció de acuerdo a la matriz de identificación de
peligros, evaluación y control de riesgos.

Actualización de la nómina de expuestos

Los trabajadores serán clasificados en alta, media, baja exposición a ruido de acuerdo con:

 Matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos.

 Evaluaciones ambientales de monitoreo y verificación.

 Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas

Realización de la prueba audiológica a los trabajadores

 Audiometría de base.

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Se considera como la audiometría de ingreso al sistema de vigilancia. Esta debe realizarse como parte
del examen de pre empleo para aquellos trabajadores expuestos a niveles de ruido por encima de 80
dB. Requiere reposo auditivo de por lo menos 12 horas. El uso de protectores no debe sustituir al
reposo auditivo requerido.

 Audiometría de control o periódica.

Todos los trabajadores que ingresan al sistema de vigilancia deben ser sometidos a una audiometría
periódica de control. Estas audiometrías deben ser realizadas al final o durante la jornada normal de
trabajo y reconocerse como audiogramas de monitoreo a través de los cuales se debe establecer si
existen cambios en los umbrales auditivos con respecto a la audiometría de base.

Los exámenes de control periódico deben ser realizados durante el turno normal de trabajo y sus
resultados deben ser interpretados inmediatamente, con el fin de compararlos con los resultados de la
audiometría de base, para evaluar si existe algún cambio. En caso de presentarse un cambio igual o
superior a 15 dB(A) en 500, 1000, 2000, 3000, 4000 o 6000 Hz, debe repetirse el examen
inmediatamente para evaluar si el cambio persiste. En caso de persistir el cambio debe realizarse una
audiometría de confirmación.

La periodicidad de las audiometrías según el grado de riesgo de exposición es:

Riesgo Alto: Cada 6 meses

Riesgo Intermedio: Cada año
Riesgo Bajo: Cada 5 años

 Audiometría de confirmación.

Cuando el cambio en el umbral auditivo persiste, el trabajador deberá ser sometido a una audiometría
de confirmación dentro de los 30 días siguientes.

Este examen debe ser conducido bajo las mismas condiciones de la audiometría de base.

En caso que los cambios en el umbral los trabajadores sean definitivos, debe ser evaluado por el
médico de la Empresa, registrarse en la historia clínica ocupacional y esta audiometría será utilizada
en adelante, como la audiometría de base para el cálculo de cambios posteriores: El trabajador deberá
ser remitido a su IPS/EPS para estudio y evaluación de su caso, cuando a criterio médico sea
pertinente.

Análisis de resultados

Se realizará un análisis de los resultados, priorizando las medidas de intervención propuestas. Su

evaluación será anual.

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1.

2.

3.

4.

5.
Medidas de intervención

Higiene Industrial

Consiste en la evaluación periódica de los niveles de presión sonora en los ambientes laborales objeto
del Programa de Vigilancia Epidemiológica, utilizando los mismos equipos (o similares, que cumplan
las normas ANSI mencionadas arriba) y la misma metodología.

Se tendrán en cuenta los siguientes criterios:

 Si las condiciones de trabajo no han cambiado:

 En las áreas en donde los niveles de presión sonora son iguales o superiores a 95 dB se hará cada
2 años.

 En las áreas en donde los niveles de presión sonora son de 80 a 94 dB se hará cada 5 años.

 Se hará evaluación sonométrica de seguimiento cuando se cumpla alguna o varias de las

siguientes condiciones:

 Cuando se hayan implementado medidas de intervención orientadas a la reducción del nivel de

presión sonora en la fuente o en el medio,

 Cuando se presenten cambios significativos en los equipos, procesos, niveles de producción

sostenidos o en la planta física.

 Cuando se detecte por el seguimiento audiológico que la audición de los trabajadores está
empeorando.

Audiometría de salida del SVE-HNIR.

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Cuando el trabajador sea trasladado o reubicación, se le debe practicar una audiometría, en las mismas
condiciones en las que se realizó la de entrada al sistema. Los resultados de esta audiometría deben ser
evaluados por el médico de la empresa.

Capacitación

Todos los trabajadores que se encuentren dentro del PVE deben recibir las siguientes capacitaciones
 Anatomía del oído y fisiología de la audición

 Ruido y efectos en la salud

 Importancia del uso de la Protección Auditiva

 Manejo y cuidado de la protección auditiva

EVALUACIÓN

Cada 12 meses se realizará una evaluación del Programa de Vigilancia Epidemiológica y se

determinaran los planes de acción para mejorar aquellos aspectos que lo ameriten.

Se debe evaluar:

 Cumplimiento de los objetivos generales y específicos.

 Cumplimiento del cronograma de actividades.

 Implementación de controles de la exposición al ruido.

 Disminución de los efectos sobre la salud de los trabajadores

Indicadores

PROCESO

No. De puestos de trabajo con evaluación de ruido a la fecha___

No. de puestos de trabajo programados para evaluación de ruido

No. Trabajadores expuestos capacitados a la fecha

Total de trabajadores expuestos

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No. Trabajadores con evaluación audiométrica

Total de trabajadores expuestos

PREVALENCIA = No. de casos reales dentro del PVE

Población expuesta

INCIDENCIA = No. de casos nuevos ______

Población expuesta en el año

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