Generalidades

Irrigación afuera hacia adentro  arterias perforantes ultima irrigación del

corazón

Actividad eléctrica adentro para afuera (endocardio)  fibras de Purkinje

Electro para infarto  falta de irrigación no se conduce la electricidad 

demorada QRS alargado

Capas del corazón 

Endocardio:
3 capas

Capa del medio: tejido conectivo delgado  componentes del sistema eléctrico del
corazón
Endotelio: salen venas y arterias

Miocardio:
Capa más gruesa
Tejido muscular  involuntario

Retraso de conducción  paso de impulso por haces internodales

Pericardio:
2 capas fibrosa y serosa
Fibrosa externa fija al corazón al mediastino
Serosa 2 capas parietal y visceral  entre ellas líquido pericárdico por roce
se pueden inflamar, se caliente por eso líquido lubricante

Leer ciclo cardíaco, insuficiencia cardiaca$

CICLO CARDÍACO

Generalidades
Contracción rítmica y sistémica del corazón
Dividido en
Diástole
Sístole

Determinantes
1. Presiones y ruidos
2. Volúmenes
3. Actividad eléctrica

1. Presiones y ruidos

Sístole
Auriculas siempre se están llenando presión negativa

Ventrículos
Contracción isovolumétrica
Periodo de eyección

Ruidos cardiacos por choque de sangre contra válvulas

3er y 4to sonido en diástole ventricular

2. Volúmenes

Volumen telediastólico 120 ml hasta 180

Volumen al final de la sístole volumen telesitólico 40-50 ml  se queda el corazón
para el mismo  residuo
Volumen por latido 70 ml diferencia entre 2

3. Actividad eléctrica
Onda p sístole auricular  se necesita energía para contraerse
Intervalo PR tiempo de conducción (retraso)

QRS despolarización ventricular  contracción ventricular

T repolarización de ventrículos al final de sístole
Gasto cardíaco

Depende de tamaño corporal

Necesidades metabólicas
Descanso

Precarga
Tensión que soporta los ventrículos
Capacidad de distensión de lo ventrículos  medido con el volumen diastólico final
ventricular
Ley de Frank starling mayor estiramiento, mayor fuerza de contracción

Poscarga
Fuerza que se opone a que la sangre fluya
Resistencia que tiene que vencer el corazón
RVP

Contractibilidad
Fuerza de contracción del corazón

Leer insuficiencia cardíaca

HTA
Tto IECAS suspende tto
Padre IAM, HTA, aneurisma
Dificultad respiratoria con esfuerzo
Niega dolor torácico

Sobrepeso

Edema bilateral
Ruido sistólico aumentado sin soplo en III IV

Contracción atrio prematura

HVI
Agrandamiento auricular
Fracción de eyección 40%

GENERALIDADES
Enfermedad prevenible