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Fenómenos

eléctricos,
Mecánicos,
Hemodinámicos y
Sonoros del corazón
FENOMENOS ELECTRICOS

 ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN


El corazón tiene un sistema electrogénico de
estimulación y conducción que permite generar
rítmicamente impulsos que provocan la contracción
del corazón
 ESTIMULACION RITMICA DEL CORAZON

1. Nódulo Sinusal o sonoauricular


2. Vía internodular que conduce el
impulso del nódulo S-A al auriculo-
ventricular
3. Nódulo Auriculo-ventricular capaz de
generar impulsos en el caso de que
fallara el S-A
4. Haz A-V o Haz de His que conduce el
impulso de las aurículas a los ventrículos
5. Haces y Fibras de Purkinje que
conducen el impulso por los ventrículos,
permitiendo que se contraiga.
Fenómeno
mecánico del
corazón
 Sigue las órdenes que le da el fenómeno
eléctrico, realiza la contracción o relajación.
 SÍSTOLE: Sangre hacia la periferia por
contracción isovolumétrica y eyección maxima y
reducida.
 DIÁSTOLE: Llenar el ventrículo que ha sido
parcialmente vaciado durante la sístole.
Relajación isovolumetrica y llenado ventricular
Fase de llenado Fase de Eyección
1. Llenado Rápido: 70% del 1. Eyección máxima: el 70% del
volumen ventricular volumen es lanzado en el
2. Llenado lento: 10% del volumen 1/3 de la eyección
ventricular
2. Eyección reducida: El 30%
3. Contracción auricular: 20% del del volumen de eyección es
volumen ventricular, no hay
gradiente de presión lanzado en los 2/3 finales
Hemodinámica
Estudio de la dinámica de la

Hemodinámica:
sangre en el interior de
estructuras sanguíneas y
mecánica del corazón.
Tipos y características de los vasos sanguíneos

Arterias
• Transportar sangre oxigenada a los órganos.
• Estructuras de pared gruesa, desarrollo importante de tejido elástico, musculo liso y tejido conectivo.
• Reciben sangre directamente del corazón y estás sometidas a la mayor presión.

Arteriolas
• Sus paredes tienen un desarrollo importante de músculo liso y son el foco de resistencia más alto al flujo
sanguíneo.
• son la zona en la que puede variar la resistencia mediante modificaciones en la actividad nerviosa simpática,
por la cantidad de catecolaminas circulantes y por otras sustancias vasoactivas.

Capilares
Son estructuras de paredes finas, tienen lugar el intercambio de nutrientes, gases, agua y solutos
entre la sangre y tejidos; y en los pulmones, entre la sangre y gas alveolar.

Venas y vénulas
• Estructuras de paredes finas.
• Poseen capacidad para retener la sangre.
• Contienen el porcentaje de sangre más grande en el sistema cardiovascular.
Producción de la circulación sanguínea
 Circulación mayor o circulación somática o sistémica
 Circulación menor o circulación pulmonar o central
Velocidad del flujo sanguíneo
La relación entre velocidad, flujo y área de sección transversal (que depende del radio o el diámetro del vaso) es
la siguiente:

v = Velocidad del flujo sanguíneo (cm/s)


Q = Flujo (ml/s) v=Q/A
A = Área de sección transversal (cm2)

La velocidad del flujo sanguíneo (v) es la velocidad lineal y hace referencia a la tasa de desplazamiento de la
sangre por unidad de tiempo.
El flujo (Q) es el volumen por unidad de tiempo
El área (A) es el área de sección transversal de un vaso sanguíneo (por ejemplo: aorta). El área se calcula
mediante la fórmula A = πr2
Relaciones entre el flujo sanguíneo, la presión
y la resistencia
El flujo sanguíneo a través de un vaso o de una serie de vasos sanguíneos está
determinado por dos factores: la diferencia de presión entre los dos extremos del vaso y
la resistencia del vaso al flujo sanguíneo.
La relación entre el flujo, la presión y la resistencia es análoga a la relación entre corriente
(I), voltaje (ΔV) y resistencia (R) en los circuitos eléctricos, tal como se expresa en la
Ley de Ohm (ΔV = I × R o I = ΔV/R).
El flujo sanguíneo se comporta de forma análoga al flujo de corriente, la diferencia de
presión o fuerza de impulso es análoga a la diferencia de voltaje y la resistencia
hidrodinámica es análoga a la resistencia eléctrica

Q=ΔP/R
Donde : Q = Flujo (ml/min)
ΔP = Diferencia de presión (mmHg)
R = Resistencia (mmHg/ml/min)
Resistencia al flujo sanguíneo
Ecuación de Poiseuille
La resistencia total ofrecida por una serie de vasos sanguíneos depende también de si los
vasos están dispuestos en serie (es decir, la sangre fluye secuencialmente desde un vaso
al siguiente) o en paralelo (es decir, el flujo sanguíneo total se distribuye simultáneamente
entre vasos paralelos).
Presiones en el sistema cardiovascular
FENÓMENO SONORO
Ruidos sonoros
Áreas o focos de auscultación
precordial
Primer ruido cardiaco
Sístole
ventricular
0.055 s después
del comienzo
de onda p

Duración:
0,08-0,16 s

Más grave
Desdoblamiento del l ruido
Componentes:
Cierre de válvula mitral – cierre de válvula tricúspide
Segundo ruido cardiaco
Duración:
0,06-0,12 s

Más
agudo
Más intenso
en la base

Foco Foco
aórtico pulmonar
único 2
componente
Cierre de s Cierre
válvula sigmoideo
aórtica pulmonar
Desdoblamiento del II ruido
Cierre pulmonar se retrasa y cierre aórtico se
anticipa

Amplio
desdoblamiento de
R1 Y R2

foco
mitral
Tercer ruido cardiaco
Vibración del músculo Tensión del aparato
ventricular en valvular mitral
relajación
Poco
intenso,
grave y en
foco
apexiano
Duración:
0,04-0,08 s

Posición
de
Pachón
Desdoblamiento del III ruido
PATOLÓGI
CA

POSICIÓN DE PACHÓN

foco mitral
VI
Cuarto ruido cardiaco
Tensión del aparato Tensión del miocardio
AV ventricular

Vibraciones
de baja
frecuencia
Desdoblamiento del IV ruido

PATOLÓGICA
Ruido de tres tiempos que desdobla en
R1
Cambios en la intensidad de los ruidos
cardiacos

1er
ruido

2do
ruido