SHOCK

Catologo de paciente  escala de Glasgow

Reconocimiento estado de shock 

1. Taquicardia método compensatorio
2. Vasoconstricción periferica protección de órganos blancos
3. Corazón se cansa  bajo GC

HEMORRAGIA puede ser interna

Fracturas cerradas  mayor pérdida de sangre

Abdomen en tabla
Sangre en meato urinario
Hematoma zona genital  fractura pelvis

Shock hemorrágico o hipovolémico

Hemorragia clase 1
Ansioso
Normal

Clase 2
>100 < 120

Clase 3
Confuso, ansioso
Respiraciones superficiales y rápidad
Tiembla
Disminución de diuresis

>120 <130

Clase 4
Letárgico, confuso
Respiración superficial
Orina insignificante  insuficiencia prerrenal
<50/40

ATLS
1. Corazón 
Ausculatacion ruidos en todos los focos
Hipofoneticos taponamiento

2. Canalizo
2 vias  derecho e izquierdo
3. Cruce 
Coloides y solución sanguínea
50-50 sangre y solución salina

Herida  tapon plaquetario

4. Caliento
A 29 grados
No pasar solución fría  evitar hipotermia
Solo pasar fluidos calientes

5. Control sangrado
Parar sangrado
Meter

Torniquete
No debe pasar los 120 minutos
No se aflojan

3 dedos por encima de herida

Sin ropa
Apretar hasta que herida deje de sangrar  parar hemorragia
Poner hora a la que se puso
No se quita ni se afloja
Analgesia