Instituto Nicaragüense de Seguridad Social

Reporte De Accidente Laboral No. 703743

Datos Generales
Empleador (350041) - Empresa De Trabajadores Portuarios S.A
Nómina (1) - Emtrapsa
Actividad Manipulación de la Carga
No. Seg Soc. 9738601 - Orlando Antonio Triana Gomez
Dirección Corinto, Frente Al Estadio Infantil
Ocupación Peones de carga
Municipio Corinto Turno Diurno
Usa que Atiende ASISTENCIA MEDICA DE OCCIDENTE S.A. - AMOCSA
Fecha del Acc - Enf. Lab. 31/10/2022 Hora del 09:00 AM Tiempo de 2
Accidente Laborar

Evaluación del Accidente o Enfermedad Laboral

Tipo Calificación Accidente De Trabajo
Condición Médica Actos Inseguros
Condición Peligrosa Forma

Factor Contribuyente Nat. de la Lesión

Agente Involucrado Municipio Ocurrió Corinto
Ubicación de Lesión
Estatus INSS Pendiente Estatus USA Pendiente
Descripción La Cuadrilla Se Encontraba En Espera Para Abordar El Buque Cscl Montevideo N0.426, Estaba Sentado Fuera De La Caseta Asignado Para Los Cheques, Cuando Un
Accidente Por Operario Movio Accidentalmente El Seguro De La Ventana De La Caseta, Esta A Su Ves Se Cerro Impactando La Cabeza Del Trabajador
el Empleador
Desc. del Lugar CASETA ASIGNADA PARA CHEQUES, PORTUARIA NACIONAL CORINTO
Desc. del sitio preciso CASETA ASIGNADA PARA CHEQUES

Cédula Testigo #1 0822605860000X LESTER DAVID MARADIAGA CUADRA Municipio Testigo #1 Corinto
Cédula Testigo #2 0821512950002X YERLING GUADALUPE HERNANDEZ ESQUIVEL Municipio Testigo #2 Corinto
Domicilio Testigo #1 DE LA BODEGA N0.07 DELGADILLO 75 VRS AL NORTE
Domicilio Testigo #2 FRENTE A OFICINA DE ENACAL
Especifique Región
Afectada
Usuario USA Se le Concedió Subsidio NO
Observaciones INSS
Observación
Inspección

Sólo para Enfermedad Laboral

Sospecha
Grupo de Enferm. de
Ingreso
Enferm. de Ingreso
Confirma
Grupo de Enferm. de
Egreso
Enferm. de Egreso

Versión 1.0.0 Módulo: Salud Página 1 de 1 35004127928044 01/11/2022 4:29 PM