FORMATO NRO.

02 - DATOS DE ELEMENTOS POR AYNI

DOSTOS DE ELEMENTOS AGUAS
ELEMENTO SE RETIRO O FECHA DE
FECHA DE INGRESO
NRO. NOMBRE Y APELLIDOS DNI NRO. CEL CONTINUA MARCAR CONSAGRACION NOMBRE Y/O DENOMINACION DEL AYNI OBSERVACIONES
(FUEGO)
(X) (TIERRA A AGUA)

01 SI NO

DOSTOS DE ELEMENTOS TIERRAS

ELEMENTO SE RETIRO O FECHA DE

FECHA DE INGRESO
NRO. NOMBRE Y APELLIDOS DNI NRO. CEL CONTINUA MARCAR CONSAGRACION NOMBRE Y/O DENOMINACION DEL AYNI OBSERVACIONES
(FUEGO)
(X) (VIENTO A TIERRA)

01 SI NO

02 SI NO

DOSTOS DE ELEMENTOS VIENTOS

ELEMENTO SE RETIRO O FECHA DE

FECHA DE INGRESO
NRO. NOMBRE Y APELLIDOS DNI NRO. CEL CONTINUA MARCAR CONSAGRACION NOMBRE Y/O DENOMINACION DEL AYNI OBSERVACIONES
(FUEGO)
(X) (FUEGO A VIENTO)

01 SI NO

02 SI NO

03 SI NO

04 SI NO

DOSTOS DE ELEMENTOS FUEGOS

ELEMENTO SE RETIRO O
FECHA DE INGRESO
NRO. NOMBRE Y APELLIDOS DNI NRO. CEL CONTINUA MARCAR NOMBRE Y/O DENOMINACION DEL AYNI OBSERVACIONES
(FUEGO)
(X)

01 SI NO

02 SI NO

03 SI NO

04 SI NO

05 SI NO

06 SI NO

07 SI NO

08 SI NO