INTRODUCCIÓN

La práctica de enfermería se refiere al comportamiento profesional de enfermeras

experimentadas. Sin embargo, la práctica sin teoría no puede producir una atención

deseable y completamente sofisticada en el complejo campo de la enfermería. La teoría y

la práctica tienen un efecto de apoyo mutuo y se pueden obtener cuando se desarrollan y

se consideran.

La palabra praxis, por su parte, no es solo una palabra elegante para la práctica de

enfermería. Una enfermera que ejecuta órdenes y cura completamente una herida es

buena y eficaz, pero se considera una praxis cuando la enfermera neutraliza cualquier

desigualdad social en los servicios de salud. Se refiere al comportamiento humano

práctico que puede ser artístico, ético o político, pero su significado central es la

aplicación del conocimiento en la práctica. Por lo tanto, la enfermería es una forma de

praxis en sí misma, porque las cuestiones epistemológicas en la praxis se encuentran

entre los elementos esenciales de la disciplina de enfermería.

La enfermería materno infantil es una rama de la enfermería que se encarga de realizar

actividades y tareas relacionadas tanto con las mujeres embarazadas o parturientas

como también con los niños una vez que estos han nacido. Esta disciplina, es quizás una de

las ramas de la enfermería que mayor dedicación y compromiso requiere en su praxis

debido a que, en lo que respecta a los pacientes recién nacidos, estamos hablando de

pacientes muy delicados y frágiles, que necesitan todo tipo de atención, cuidado y mucho

compromiso; debido a que la enfermería materna infantil, tiene que asistir al fenómeno

más importante del ciclo reproductivo humano, que es el de nacer; por lo tanto, su objeto

de trabajo, tiene que considerar todo el proceso, desde el comienzo del funcionamiento

del ciclo reproductivo, pasando por el embarazo y el parto, el puerperio y siguiendo en el

refuerzo y cuidado de la salud familiar, una vez que el grupo madre-padre-hijo se ha

constituido
 PRAXIS DE LA ENFERMERA MATERNO INFANTIL

La Salud Materno Infantil es un paquete de servicios integrales de atención de la salud

diseñados para satisfacer las necesidades de promoción, prevención, curación y

rehabilitación de las mujeres embarazadas antes, durante y después del parto, así como

de los lactantes y niños en edad preescolar desde el nacimiento hasta los cinco años.

De esta forma, la enfermería materno-infantil es una especialidad enfocada en el

cuidado de la mujer a lo largo de su embarazo y parto y al cuidado de sus hijos recién

nacidos. Esta especialidad incluye enfermería obstétrica, enfermería perinatal y

enfermería pediátrica.

Un profesional de enfermería materno-infantil en su praxis requiere: una comprensión de

la fisiología pediátrica y adulta normal. agudas habilidades de evaluación y de

seguimiento. amplio conocimiento en obstetricia, salud de la mujer, atención neonatal,

perinatal y pediátrica. Además, debe poseer un pensamiento crítico y buen juicio, las

cuales son habilidades muy necesarias en su praxis. Además, las enfermeras que se

desempeñan en el campo de la enfermería materna y pediátrica deben tener

conocimientos básicos en temas como anatomía y fisiología, nutrición, farmacología,

terminología médica y psicología humana.

El profesional en Enfermería Materno infantil, debe realizar el acompañamiento

permanente del cuidado a la mujer y asumir gran responsabilidad ante la llegada de un

bebé al mundo, velando por la salud de la mujer antes del embarazo, el apoyo familiar, el

acondicionamiento físico para el parto. Debe de priorizar a las de mujeres de mayor

riesgo como son las que viven en zonas rurales, hogares pobres y zonas de conflicto, las

que pertenecen a grupos indígenas para garantizar el seguimiento y control de la

evolución y crecimiento del bebé; para contribuir a disminuir las tasas de mortalidad

materna e infantil que son indicadores que manifiestan la condición social de la mujer y la

calidad de vida de una sociedad.

 PERSPECTIVAS TEÓRICAS PRÁCTICAS PARA LA INVESTIGACIÓN EN

ENFERMERÍA

La investigación en enfermería es esencial para desarrollar, evaluar y expandir el

conocimiento que permite dar respuestas al profesional de la salud a las necesidades en

el proceso salud-enfermedad del individuo, familia y comunidad.

En Venezuela, la investigación en enfermería es una actividad sustantiva en

Universidades y Escuelas de Enfermería, no así en Instituciones de Salud, lo cual

representa un gran reto a nivel nacional ya que a través de ella se puede documentar el

cuidado enfermero basado en la mejor evidencia disponible.

En este mismo sentido, es importante retomar lo planteado por el Consejo Internacional

de Enfermería (CIE), que en el 2007 ratificó la Declaración de Posición frente a la

investigación en enfermería, en la que se enfatiza que la práctica basada en la

investigación se constituye en un distintivo de la enfermería profesional, tan necesario

para generar nuevos desarrollos teóricos, permitir el avance de la ciencia de enfermería,

evaluar la práctica y los servicios actuales como problemática social que aportan

evidencia científica en la formación, la práctica y la gestión del cuidado.

La práctica de enfermería ha sido desarrollada mediante una evolución histórica que no

ha sido favorable, en la cual ha influido el género femenino, la evolución de su formación,

la condición histórica que surge a partir de la definición o significado inicial de

enfermería como “la atención de los enfermos en hospitales y ayuda a los médicos”, ha

determinado las actitudes sociales hacia la profesión y un desempeño caracterizado por

un trabajo funcional y rutinario fundamentado más en su carácter técnico que en el

profesionalismo.
El uso de las teorías de enfermería influido por factores determinantes para su

aplicabilidad en la práctica en el cual no se ha valorado el interés de personas que han

dedicado su experiencia y su formación en el desarrollo de un marco teórico que permite

darle carácter científico y de profesionalismo al desempeño del profesional de

enfermería.

A mediados del siglo XIX, Florence Nightingale escribe y enuncia una serie de postulados

sobre qué es la enfermería. La milenaria práctica del cuidado encuentra justificación

teórica desde ese momento; la apropiación de esa teoría ha perfeccionado la praxis

cotidiana mediante la observación, descripción, explicación, predicción y control de los

fenómenos de la realidad en la que están inmersas; especialmente el objeto de estudio de

su ciencia particular: el cuidado de las personas, la familia y la comunidad.

Tradicionalmente, la práctica del cuidado era absolutamente dependiente de las órdenes

médicas. La unión teoría-práctica ha fundamentado esas acciones, sirviéndole de guía

también para la educación y la investigación asociadas a las propias funciones

profesionales.

La evolución de la enfermería ha contribuido al desarrollo de filosofías y teorías, que han

perfeccionado los conocimientos necesarios para mejorar la práctica diaria mediante el

control de los fenómenos que son válidos no solo para la enfermería, sino también para

otras especialidades. Su conocimiento da autonomía e identidad profesional tanto para la

formación como para la investigación. El ejercicio de la enfermería es complejo, dinámico

y responde a las necesidades del paciente y de los sistemas de atención sanitaria en

evolución.

La enfermería es una profesión en búsqueda de identidad propia, viene realizando un

esfuerzo considerable en el campo de la investigación histórica, baluarte en el desarrollo

de las ciencias médicas. La teoría ayuda a adquirir conocimientos que permiten

perfeccionar las prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y

control de los fenómenos.

La enfermería es una ciencia que comprende los conocimientos, actividades y aptitudes

necesarias para atender correctamente las necesidades del individuo, grupo y comunidad,

referentes a la salud, su conservación, promoción y restablecimiento. De hecho, estudia

las necesidades humanas, que constituyen un referente en el quehacer del enfermero, en

la revisión integral de la persona, familia y comunidad demandante de atención de

enfermería.

En las condiciones actuales el personal de enfermería debe tener habilidades para

enfrentar las situaciones cotidianas y de emergencia, saber enfrentar crisis y tener

prevista la asignación de recursos humanos en casos de contingencias, desde desastres

naturales y epidemias, hasta conflictos armados que requieran respuesta a gran escala

La enfermería se considera una profesión de ayuda, presenta un cuerpo de conocimientos

abstractos formado por una serie de teorías y modelos conceptuales que abordan los

conceptos meta paradigmáticos, que constituyen el núcleo del pensamiento enfermero.

Este es enriquecido a través de la investigación, dándole el estatus de ciencia a la

actividad con un método científico a través del Proceso Atención de Enfermería y el

cuidado en su dimensión más amplia como objeto de estudio.

INVESTIGACION CIENTIFICA DE ENFERMERIA MATERNO INFANTIL (Avances)

Las tecnologías de la comunicación y de la información y otras de gestión física aplicadas

al campo de la Enfermería y de la enfermería materno infantil van camino de revolucionar

usos y costumbres tradicionales en la profesión.

Los avances tecnológicos han cambiado, y aún lo harán más, la forma en la que los

profesionales de la Enfermería atienden a sus pacientes, pero también han modificado el

flujo de trabajo y el alcance de los errores humanos. Por extensión, se trata de

tecnologías que hacen el trabajo de los enfermeros más seguro y físicamente menos

exigente.

Si bien en la comunidad de Sudamérica incluyendo a Venezuela, se vislumbra aún una

limitada elaboración de conocimientos propios en enfermería materno infantil con una

discreta pero creciente comunidad disciplinaria, puede que con el tiempo se incremente

el desarrollo de más y mejor conocimiento de enfermería en esta área a través de

nuevas y emergentes investigaciones en los programas de doctorados en enfermería y en

investigaciones futuras; ya sea al contrastar teorías usadas para validarlas o refutarlas;

o en buscar otras formas de entender las teorías como parte de un conocimiento desde

la comprensión que sea más satisfactorio (por ejemplo, teoría anclada, teorías

feministas, teoría crítica) del espectro en la comunidad de enfermería, que incluya otras

descripciones del fenómeno de enfermería, incorporando lo contextual, lo situacional y lo

cultural.

Se necesita que haya debate, divergencia, o propuestas creativas con más de una visión

paradigmática, los que enriquecerán el pensamiento y diálogo teorético de la ciencia de

enfermería materno infantil, que sea creado desde nuestra realidad y comprobación

investigativa.

Para el ámbito venezolano, la comprensión y clarificación de cómo se ha desarrollado y

conformado la disciplina, qué definición(es) de enfermería es (son) aceptada(s) y

comprendida(s), qué tipo de ciencia de enfermería se desarrolla a través de teorías

prescriptivas o no, y cuáles son los espectros o ámbitos que abarcan (sean teorías

generales, medio rango, específicas), son preguntas que presentan un desafío en especial

para las académicas que laboran a nivel universitario, porque aparte de la enseñanza

sobre la disciplina evidenciada en cada una de las asignaturas curriculares en el primer

paso de distinción como disciplina a nivel de licenciatura, también debe involucrar la

forma coherente como esa enseñanza (sus métodos) se aplique en la práctica a través del

uso de paradigmas, teorías y modelos conceptuales.

Por último, se espera más avances disciplinarios de relevancia, demostrado por una mayor

masa crítica de académicas formadas en la disciplina, de más integración de la comunidad

de la disciplina y profesión en un lenguaje cohesivo y común, y con una aplicación útil de

ese conocimiento en la práctica, demostrada por investigación de enfermería de alto

impacto, por un lado, usando teorías y testeándolas; como por otro, ampliando el espectro

investigativo a otras líneas o temáticas como es la de tipo cualitativa y la interpretación,

lo que evidenciará y visibilizará una enfermería materno infantil más acorde y validada

dentro del mundo global científico/humanista.

CUIDADOS HUMANOS COMO AVANCES CIENTÍFICOS DE LA ENFERMERIA

La Enfermería como ciencia humana práctica, es un conjunto organizado de conocimientos

abstractos, avalados por la investigación científica y el análisis lógico. Cuenta con teorías

y modelos que le proporcionan el marco teórico necesario para perfeccionar su práctica

diaria, a través de la descripción, predicción y control de los fenómenos.

La ciencia de la enfermería se basa en un amplio sistema de teorías que se aplican a la

práctica en el Proceso de Atención de Enfermería, al proporcionar el mecanismo a través

del cual el profesional utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar

y tratar las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad.

El cuerpo de conocimiento de enfermería surge de teorías generales de aplicación de

diversas ciencias, de fundamentos de otras disciplinas y de conceptos propios que le dan

categoría de profesión independiente y además, la Enfermería tiene como fundamento

una teoría que guía su práctica. El enfermero/a emplea las fuerzas de esa teoría en sus

actividades asistenciales diariamente, aunque quizás no lo reconozca como tal.

Al aplicar el método científico de actuación (Proceso de Atención de Enfermería) el

profesional debe reconocer a la persona, la familia o grupo social, en su contexto y

características individuales para realizar una valoración holística adecuada que le

permita identificar sus necesidades afectadas, para ello crea un plan de cuidados que

ayude a satisfacer esas necesidades. Estas deben estar dirigidas a mantener y preservar

la integridad física, sus creencias y valores personales.

El enfermero/a asume, además, la responsabilidad en el Proceso de Atención de

Enfermería, como necesidad que tiene esta especialidad profesional de elaborar y

reflexionar sobre su propia filosofía, la cual comprende el sistema de creencias y valores

de la profesión, incluye también una búsqueda constante de conocimientos, y por tanto,

determina la forma de pensar sobre los fenómenos y, en gran medida, de su manera de

actuar, lo que constituye un elemento de vital importancia para la práctica profesional.

El arte del cuidado humano, es la utilización creadora y estética de la ciencia de

enfermería. Se manifiesta en la relación interpersonal y en la utilización de diversas

técnicas y procedimientos, donde se vinculan la reflexión, la integración de creencias y

valores, el análisis, la aplicación del conocimiento, el juicio crítico y la intuición que

permiten crear el cuidado.

El arte de la enfermería, es el más imaginativo y creativo sentido del conocimiento al

servicio del ser humano. Para ello el profesional de enfermería debe integrar los

conocimientos de las artes, las humanidades, las ciencias sociales y conductuales en la

asistencia humana, además, su práctica puede ser concebida como un campo de

experiencia, donde se incluyen las creencias y los valores arraigados en lo esencial de la

disciplina, la aplicación de conocimientos, así como el ejercicio de un juicio clínico que

lleva a una intervención reflexionada.

Desde los postulados de Florence Nightingale ha transcurrido más de un siglo, durante el

cual varias enfermeras fueron esclareciendo la esencia y razón de la Enfermería,

mediante la elaboración de un marco conceptual, una teoría y una filosofía del cuidado,

intentando precisar su propia área de investigación y de la práctica. Estas enfermeras, a

menudo llamadas teorizadoras y meta teóricas, han querido delimitar el campo de la

disciplina de Enfermería según su perspectiva única y sus propios procesos de reflexión,

conceptualización e investigación. Las disciplinas profesionales tienen por objetivo

desarrollar los conocimientos que servirán para definir y guiar la práctica.

La Enfermería se ha desarrollado como ciencia y como profesión, pero todo cambio, y aún

más, toda consolidación, debe ir respaldada por una teoría, que le da sentido y

metodología, así como por una práctica, que la hace útil y funcional. De esta forma, tratar

de explicar y abordar una realidad con un modelo de cuidados de Enfermería, sin hacerlo

sistemáticamente, se queda en un simple ejercicio intelectual. Aplicar el Proceso de

Atención de Enfermería sin un modelo teórico de referencia, sólo sirve para sistematizar

actividades aisladas que únicamente tienen significado para quien aplica el proceso.

El profesional de enfermería debe utilizar en sus investigaciones los hallazgos de su

propia práctica clínica, pues la práctica debe verse como la fuente del conocimiento. El

conocimiento científico es el resultado de la investigación, lo que permite la consolidación

del marco teórico y constituye los cimientos de la ciencia y su desarrollo.

Las investigaciones en enfermería deben utilizar nuestro método científico de actuación,

lo que permitirá la práctica basada en la evidencia científica, lo cual posibilitará afirmar

los supuestos anteriores de los fenómenos estudiados o sustentar la necesidad de

abandonar las suposiciones anteriores. Esta tiene el gran reto de sustentar con

elementos sólidos nuevas teorías, desarrollando la revolución y consolidación en la ciencia.

Gracias a la manera particular con que las enfermeras abordan la relación entre el

cuidado, la persona, la salud y el entorno, es que se clasifica el campo de la disciplina

científica de la enfermería.
El cuidado sigue siendo la razón de ser de la profesión y constituye su objeto de estudio,

por lo que se hace necesario convertirlo en el centro de interés de la investigación en la

enfermería. Ello permitirá consolidar científicamente su cuerpo de conocimientos, así

como los fundamentos y principios en los que se basan la educación, la gestión y la

asistencia de enfermería.