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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DEL CUIDADO HUMANO
ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA

Modelos de Cuidado en el pensamiento Enfermero y Modelos adaptados por las diferentes


Teorizantes

BACHILLERES:
Gonzalez Perez Anny Paola
Ci 31.479.741
Martinez Raz Ines Maria
Ci 27.844.700
Arenas Jaramillo Leanny Avril
Ci 28.632.976
Cova Figuera Angie Juliet
Ci 28.715.578
DOCENTE:
Lourdes Zarraga.

INDICE

Modelos de Cuidado del Pensamiento Enfermero. Pá gina 1


Introducción…………………………………………………………….. 3.
Los Modelos De Cuidado Humano en el Pensamiento enfermero….. 4.
Modelos adaptados por diferentes Teorizantes………………………. 5.
Conclusión……………………………………………………………… 13.
Bibliografía……………………………………………………………… 14.

INTRODUCCIÓN

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Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería, han existido

desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la enfermería. Así

como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermería todos los profesionales de enfermería

tienen una imagen privada de la práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las

acciones que tomamos (fawcett, 1996).

Sin embargo, éstas ideas globales de lo que entendemos por enfermería, ha sido organizado

por fawcett (1996) a través de lo que denomina "Estructura del conocimiento", donde sitúa al

metaparadigma, filosofías, modelos conceptuales, teoría e indicadores empíricos en una

estructura descendente que vincula el mundo abstracto con el mundo concreto.

¿Qué entendemos por metaparadigma?. Son los conceptos globales del fenómeno de interés

de la disciplina de enfermería; Persona, Salud, entorno y enfermería, los cuales han sido

conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras para dar lugar a la generación de

modelos conceptuales.

Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar y

predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto se convierten en un elemento

indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y

predecir el fenómeno del cuidado.

Tanto los modelos conceptuales como las teorías están elaboradas por conceptos y fawcett

(1996) los define como palabras que describen imágenes mentales de los fenómenos, no se

limitan a un grupo, situación e individuo en particular, son generales, estos se relacionan para

explicar distintos fenómenos de interés para la disciplina como lo hicieron: Orem sobre el déficit

de autocuidado, Roy; adaptación y estímulo, Henderson; Necesidades básicas, Pender; Conducta

promotora de salud y Neuman; Estresores.4

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Para comprender y estudiar estos conceptos teóricos es necesario el uso de indicadores

empíricos que son los instrumentos reales, condiciones y procedimientos experimentales que

se usan para observar o medir los conceptos de una teoría, estos vinculan el mundo abstracto

con el mundo concreto, son la única forma de conectar los aspectos teóricos con la práctica.

El desarrollo de éste tema pretende trasmitir al estudiante los elementos básicos para estudiar

de forma sistemática y detallada los modelos conceptuales de enfermería más comunes y la

establecer la diferencia entre éstos y las teorías

LOS MODELOS DE CUIDADOS EN EL PENSAMIENTO ENFERMERO

Modelo de Enfermería:

Se trata de la representación simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan usando

conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. El modelo sirve como

eslabón en el desarrollo de una teoría. Los modelos de enfermería son, pues, representaciones de

la realidad de la práctica de enfermería.

Tipos de Modelos de Enfermería

Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse en el rol que la

enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados. Así, podemos dividirlos en:

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 Modelos naturalistas.

 Modelos de suplencia o ayuda.

 Modelos de interrelación.

Modelos naturalistas

Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de

los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes on nursing); «Se tiene la

tendencia a creer que la medicina cura.- Nada es menos cierto, la medicina es la cirugía de las

funciones como la verdadera cirugía es la cirugía de los órganos, ni una ni la otra curan, sólo la

naturaleza puede curar. - Lo que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al

enfermo en su obra».

Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de referencia,

un cuadro conceptual. Desde este primer intento de conceptualización, hasta que de nuevo

formalmente se hace esta pregunta, transcurre casi un siglo. Es el más sencillo de todos los

modelos.

Modelos de suplencia o ayuda

El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no

puede llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando

ambas el autocuidado por parte de la persona.

Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorothea

Orem.

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Modelos de interrelación

En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un

entorno cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermero-paciente) o las

relaciones del paciente con su ambiente.

MODELOS ADAPTADOS POR LAS DIFERENTES TEORIZANTES

Virginia Henderson

Virginia Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921.

Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido

durante la I Guerra Mundial.

Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las

enfermeras y su situación jurídica.10

En 1955 publicó su "Definición de Enfermería", en 1966 perfiló su Definición en el libro:

"The Nature of Nursing".

Henderson, incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de

enfermería, define la salud como la capacidad del individuo para funcionar con independencia en

relación con las catorce necesidades básicas, similares a las de Maslow. Siete están relacionadas

con la fisiología (respiración, alimentación, eliminación, movimiento, sueño y reposo, ropa

apropiada temperatura), dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales), dos con

el afecto y la pertenencia (comunicación y creencias), tres con la autorrealización (trabajar, jugar

y aprender).

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Requiere un conocimiento básico de ciencias sociales y humanidades, además de las

costumbres sociales y las prácticas religiosas. Ayudar al paciente a satisfacer las necesidades

básicas, implica la utilización de un "plan de cuidado enfermero" por escrito.

Esta teoría es congruente, debido a que busca la independencia de la persona a través de la

promoción y educación en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a través de los

cuidados de enfermería.

Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros por escrito, basándose en

el logro de consecución de las necesidades básicas y en su registro para conseguir un cuidado

individualizado para la persona.

Dorothea Orem

Dorothea Orem presenta su "Teoría de enfermería del déficit de autocuidado" como una teoría

general compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de autocuidado, que describe el porqué

y el cómo las personas cuidan de sí mismas; la teoría de déficit de autocuidado, que describe y

explica cómo la enfermería puede ayudar a la gente, y la teoría de sistemas de enfermería, que

describe y explica las relaciones que hay que mantener.

Para aplicar el Modelo de Orem es necesario conocer cómo este define los conceptos

paradigmáticos de persona, enfermería, entorno y salud.

Dorothea Orem concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante; los

seres humanos tienen la capacidad de reflexionar sobre sí mismos y su entorno, capacidad para

simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simbólicas (ideas, palabras) para pensar,

comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para sí mismos y para

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otros, define los cuidados de enfermería como el ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener

acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y

afrontar las consecuencias de ésta. El entorno es entendido en este modelo como todos aquellos

factores, físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que

pueden influir e interactuar en la persona, finalmente el concepto de salud es definido como un

estado que, para la persona, significa cosas diferentes en sus distintos componentes y cambia a

medida que cambian las características humanas y biológicas de la persona.

Para aplicar el Modelo de Orem a través de proceso de enfermería, es necesario también

definir los conceptos manejados en esta teoría, para asegurar así su comprensión y correcta

utilización, conceptos como el de autocuidado, requisitos de autocuidado, demanda terapéutica

de autocuidado, agencia de autocuidado, déficit de autocuidado, agencia de enfermería y sistemas

de enfermería, los cuales se encuentran definidos en la cuarta edición de su modelo publicada en

1991de la siguiente forma.

Autocuidado: Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las

personas hacia sí mismas o hacia su entorno, para regular los factores que afectan a su propio

desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud y bienestar. Es una actividad

aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo.

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la

conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social,

prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y

la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas

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situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:

niñez, adolescencia, adultez y vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o están vinculados a los

estados de salud.

• Requisitos de Autocuidado: Son reflexiones formuladas y expresadas sobre acciones que se

sabe que son necesarias o que se supone que tienen validez en la regulación de aspectos del

funcionamiento y desarrollo humano, son expresiones de los objetivos a lograr al ocuparse

intencionalmente del autocuidado. Se identificaron tres tipos de requisitos de autocuidado:

universales, del desarrollo, y de desviación de la salud.

• Demanda terapéutica de autocuidado: Es una entidad construida por las personas.

Representa la suma de actividades de autocuidado requeridas por los individuos, en un lugar y en

un momento determinado y durante un cierto tiempo, para cubrir los requisitos de autocuidado

especificados por los individuos en relación con sus condiciones y circunstancias.

• Agencia de autocuidado: Es la compleja capacidad desarrollada que permite, a los adultos y

adolescentes en proceso de maduración, discernir los factores que deben ser controlados o

tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo, para decidir lo que puede y debería

hacerse con respecto a la regulación, para exponer los componentes de su demanda de

autocuidado terapéutico y finalmente para realizar las actividades de cuidado determinadas para

cubrir sus requisitos de autocuidado a lo largo del tiempo .

La agencia de cuidado dependiente es la compleja capacidad desarrollada por los adultos

responsables de hacer todo lo anteriormente señalado por las personas que de ellos dependen,

principalmente infantes y adultos y adultos mayores dependientes.

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• Déficit de autocuidado: Se produce cuando las habilidades del individuo para ejercer el

autocuidado requerido son menores que las que se necesitan para satisfacer una demanda de

autocuidado conocida.

• Agencia de enfermería: Es una compleja propiedad y atributo de las personas educadas y

entrenadas como enfermeras, tiene que ver con las capacidades para conocer y ayudar a otros a

conocer sus demandas de autocuidado terapéutico, para cubrir las demandas de autocuidado

terapéutico de otros o ayudarles a cubrirlas por si mismos, y para ayudar a otros a regular el

ejercicio o desarrollo de su agencia de autocuidado o su agencia de cuidados dependientes.

• Sistema de enfermería: La teoría de los sistemas de enfermería articula las teorías porque

señala la manera como la enfermería contribuirá para superar el déficit y que el individuo

recupere el autocuidado. El profesional de enfermería, al activar alguno de estos sistemas,

considera los componentes de poder que la persona, comunidad o grupo posee. Los componentes

de poder están constituidos por la capacidad para mantener la atención; para razonar; para tomar

decisiones; para adquirir conocimiento y hacerlo operativo; para ordenar acciones de autocuidado

tendientes a conseguir objetivos; para realizar e integrar operaciones de autocuidado en las

actividades de la vida diaria; para utilizar habilidades en las actividades de la vida diaria y el

nivel de motivación. Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al

individuo en sus actividades de autocuidado. Los sistemas de enfermería que se proponen son:

-Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.

-Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona

aquellas actividades de autocuidado que el paciente no pude realizar, por limitaciones del estado

de salud u otras causas y la persona realizan las actividades de autocuidado que están al alcance

de sus capacidades.

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-Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos

para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado.

Para Orem el objetivo de la enfermería radica en: "Ayudar al individuo a llevar a cabo y

mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de

la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad". Además afirma que la

enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda, actuar compensando déficit, guiar, enseñar,

apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.

Utilización del Modelo de Dorothea Orem

En el estudio documental "Perspectiva internacional del uso de la teoría general de Orem",

realizado en el 2005-2006, en Colombia, se llevó a cabo una revisión preliminar de las teorías

más reportadas en las bases de datos internacionales, encontrando que el 47% de las referencias

localizadas en su momento, utilizaban algunas de las teorías de Orem o conceptos de su Teoría

General , se obtuvo como resultado que la Teoría General ha sido utilizada en cuatro continentes;

38 (51,3%) estudios la aplican en el ámbito institucional y 21 (28,4%) en la comunidad. Entre sus

conclusiones indican que la evidencia empírica sobre la aplicación de la Teoría General muestra

su importancia en el desarrollo del conocimiento en enfermería e indica su gran utilidad para la

investigación y práctica de la disciplina.

Fanny Cisneros, en una publicación de febrero 2004, plantea los pasos que se deben seguir

para aplicar la Teoría de Orem.

• Examinar los factores, los problemas de salud y los déficits de autocuidado.

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• Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoración del conocimiento,

habilidades, motivación y orientación del cliente.

• Analizar los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado, lo cual supondrá la base para

el proceso de intervención de enfermería.

• Diseñar y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe activamente en

las decisiones del autocuidado de su salud.

• Poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u orientador, contando

con la participación del cliente.

Hildegard Peplau

Hildegard Peplau comenzó su carrera profesional en 1931. Ha detentado puestos en el ejercito

de los Estados Unidos, hospitales generales y privados, investigación y docencia y practica

privada en enfermería psiquiátrica. En 1952 publica su modelo en el que integra las teorías

psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad.

Desarrolló el primer currículum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el programa de

enfermería de la Universidad de Rutgers.

Según Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan.

Es promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL.

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Peplau, basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como la utilización de

la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus

dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones humanas a los

problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana. La esencia del modelo de

Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo enfermo, o

que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y

responder a la necesidad de ayuda.

Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relación entre

enfermera y paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución. En la fase de

orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La enfermera, en

colaboración con el paciente y con todos los miembros del equipo profesional, se ocupa de

recoger información, de reforzar y esclarecer lo que otras personas han comunicado al paciente y

de identificarlos problemas.

En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma selectiva a las personas

que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo puede explorar y expresar

los sentimientos relacionados con su percepción del problema, y las observaciones de la

enfermera pueden servir para aclarar las expectativas del paciente respecto a la enfermera, y las

expectativas de la enfermera sobre la capacidad de un paciente determinado para manejar su

problema.

La explotación" de la relación se refiere a tratar de aprovechar esta el máximo para obtener

del cambio los mayores beneficios posibles.

Callista Roy

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La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su BS en

enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles, en 1966 obtuvo su MS en

enfermería y en 1977 su doctorado en Sociología por la Universidad de California, en los

Angeles. En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo de Harry

Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios

más significativos.

En 1976 publicó "Introduction to Nursing: An Adaptation Model", en 1984 publico nuevamente

una versión revisada de su modelo.

El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de

las interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermería, salud,

entorno y dirección de las actividades. Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los

modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. La capacidad para la adaptación

depende de los estímulos a que está expuesto y su nivel de adaptación y este a la vez depende de

tres clases de estímulos:

1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata.

2) Contextuales, que son todos los demás estímulospresentes.

3) Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado. Considera que las personas

tienen cuatro modos o métodos de adaptación: Fisiológica, autoconcepto, desempeño de

funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final más conveniente es un estado en

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el cual las condiciones facilitan la consecución de las metas personales, incluyendo

supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio.

La intervención de enfermería implica aumento, disminución o mantenimiento de los

estímulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos.

Roy subraya que en su intervención, la enfermera debe estar siempre consciente de la

responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es 8 capaz

de hacerlo. Este modelo proporciona un sistema de clasificación de los productores de tensión

que suelen afectar la adaptación, así como un sistema para clasificar las valoraciones de

enfermería.

Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total;

tambien la considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la persona

para ser un órgano adaptativo.

El objetivo del modelo es facilitar la adaptación de la persona mediante el fortalecimiento de

los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptación.

El cuidado de enfermería es requerido cuando la persona gasta más energía en el

afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de las metas de supervivencia,

crecimiento, reproducción y dominio. Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de metas,

intervención y evaluación.

El modelo se basa también en la observación y su experiencia con niños, acabando éste en un

proceso realizado por inducción.

Martha Rogers

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El objetivo del modelo de es procurar y promover una interacción armónica entre el hombre y

su entorno. Así las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la conciencia e integridad

de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y

su entorno para conseguir el máximo potencial de salud.

Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante relación con un entorno con el

que intercambia continuamente materia y energía, y que se diferencia de los otros seres vivos por

su capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones que le permiten desarrollar su potencial.

Los cuidados de enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la

recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y largo

plazo y los cuidados de enfermería mas indicados para alcanzarlos. Las acciones tienen como

finalidad ayudar al individuo en la remodelación de su relación consigo mismo y su ambiente de

modo que se optimice su salud.

El método utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lógico, y le han influido claramente

la teoría de los sistemas, la de la relatividad y la teoría electrodinámica. Tiene unas ideas, muy

avanzadas, y dice la enfermería requiere una nueva perspectivas del mundo y sistema del

pensamiento nuevo, enfocado a la que de verdad le preocupa (El fenómeno enfermería).

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CONCLUSIÓN

Al término de esta investigación pudimos concluir que la enfermeria consiste en suplir o

ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida,

acciones que preservan la vida, fomentando ambas él [auto-cuidado] por parte de la persona.

Es a partir de la década de los [años 50] del [siglo XX] cuando los profesionales de enfermería

comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos pueden clasificarse según su centro de

interés principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de

los objetivos y los métodos de enfermería, porque parten de teorías distintas sobre las persona. Se

pueden hacer tres tipos de planteamientos para desarrollar la teoría de enfermería:

Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Pero hay teorías

difícilmente aplicables a la enfermería.

Usar un planteamiento inductivo, es decir, a través de la observación llegar a teorías que

expliquen los temas importantes de la enfermería.

Usar un planteamiento deductivo. Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería

con varios aspectos de ella.

Los Enfermeros tendremos que aprender a convivir con el cambio paradigmático de la ingeniería

del conocimiento que enriquece nuestra formación profesional, la entrega de los cuidados de

enfermería, la gestión de los Servicios de Salud, edificado sobre la infraestructura de la

Investigación científica.

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BIBLIOGRAFIA

https://m.monografias.com/trabajos93/modelos-enfermeria/modelos-enfermeria.shtml

Yulisbeth Romero. San Fernando Edo. Apure, Diciembre del 2011.


Marriner A, Raile M. Modelos y Teorías en Enfermería, (5a ed.). Barcelona: Mosly. 2003
Orem D. Modelo de Orem, Conceptos de enfermería en la práctica. by Mosby-Year Book, Inc.
cuarta edición. 1991.  
López Díaz, Alba Lucero and Guerrero Gamboa, Sandra. Perspectiva internacional del uso de la
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Cisneros F. Teorías Y Modelos De Enfermería, Universidad Del Cuaca. 2005 Disponible
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Www.oceinfo.org.co
Actodecuidaryamar.blogspot.com

Modelos de Cuidado del Pensamiento Enfermero. Pá gina 19


Www.revista-portalesmedicos.com

https://es.wikipedia.org/wiki/Modelos_y_teor%C3%ADas_de_la_enfermer
%C3%ADa#:~:text=Se%20trata%20de%20la%20representaci%C3%B3n,de%20la%20pr
%C3%A1ctica%20de%20enfermer%C3%ADa.

Modelos de Cuidado del Pensamiento Enfermero. Pá gina 20

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