Tecnológico Universitario Naucalpan

Teoría en Enfermería

Keyla Sarahi Iturbide de Jesus

L.E Sergio Moreno Gonzales

Modelos y Teorías
Introducción

En este trabajo hablaremos sobre la importancia de los modelos y de las teorías en

la enfermería y los factores que han intervenido en su desarrollo, desde
perspectivas y conceptos diferentes, hablando más exacto en el campo laboral, ya
que los modelos de enfermería se terminan adaptando a las teorías de la
enfermería, se engloban diversos modelos y teorías que pretenden describir,
establecer y examinar los fenómenos que conforman la práctica de tal profesión.

Enfermería es una disciplina que está en constante evolución, tanto en su desarrollo

como ciencia, como en su práctica profesional, tiene una historia de pensamiento
iniciado por Florence Nightingale quien concibió a las enfermeras como un colectivo
de mujeres formadas. Es la conceptualización de la realidad de enfermería que se
proponen con el fin de describir y explicar los fenómenos, y de mostrar las relaciones
entre fenómenos, predecir consecuencias o prescribir el cuidado de enfermería.
Desarrollo

Comenzaré hablando sobre él porque el uso de los modelos conceptuales es

importante en la atención de enfermería, ya que esto nos ayuda a que todos los
enfermeros compartan un lenguaje común y por lo tanto el enfoque teórico termina
siendo una herramienta muy útil para el razonamiento, el pensamiento crítico
favorece que los enfermeros puedan emplear y manejar toda la información del
paciente.

Inicialmente podríamos interrogarnos como paso hacer muy importantes las teorías
y modelos de enfermería para la aplicación de éstos en la práctica. La teoría
proporciona una base científica de conocimientos para poder llevar a la práctica
nuestro trabajo, nos fundamenta y nos enseña a actuar con sentido.

La teoría termina siendo muy esencial para poder explicar y poder comprender las
practicas enfermeras, también cabe comentar que el conocimiento más profundo
sobre las teorías y su importancia nos ayudaran a la asistencia propicia para una
reducción en el nivel de expectativa y poder contribuir a una calidad de asistencia
hacia el paciente. Profundizando sobre la cuestión se observa que la teoría ayuda
a analizar los hechos, además de potenciar y adecuar la práctica de los cuidados y
la investigación de enfermería.

Es importante que los enfermeros conozcan de las teorías para ser utilizadas, para
un mejor uso o auxilio de la práctica y desarrollo de la enfermería, para también la
elaboración de una asistencia de forma más sistemática y de aquí es la mucha
importancia de las teorías y modelos.

Puedo darme cuenta de la verdadera importancia que tienen todos estos modelos
en la profesión y con los pacientes ya que esto nos ayudara a brindar una mejor
atención y poder lograr una aplicación adecuada en áreas de investigación,
enseñanza y práctica, ya que esto también nos puede ayudar mucho para nuevos
descubrimientos para la profesión y tener un conocimiento más ampliado y muchas
veces aplicar todo esto en el día a día, un ejemplo puede ser el modelo de Roy
aplicado a las mujeres mastectomizadas, ya que el analiza el proceso adaptativo
de ellas, como se llegan a sentir después de la mastectomía ahí es un ejemplo del
uso de un modelo para poder entender no a profundo como se llegan a sentir las
mujeres después de una mastectomía y tomando en cuenta que es un ejemplo de
muchos más que pueden haber.

¿Qué es enfermería?

La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina
que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada
vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud.

¿Qué es teoría?

Las teorías de enfermería son cuerpos de conocimiento organizados para definir

qué es la enfermería, qué hacen las enfermeras y por qué lo hacen. Las teorías de
enfermería proporcionan una manera de definir la enfermería como una disciplina
única que está separada de otras disciplinas (por ejemplo, medicina). Es un marco
de conceptos y propósitos destinados a guiar la práctica de enfermería a un nivel
más concreto y específico.

Enfermería, como profesión, está comprometida a reconocer su propio cuerpo de

conocimiento sin precedentes, que son vitales para la práctica de la enfermera: la
ciencia de la enfermería. Para distinguir esta base de conocimiento, las enfermeras
necesitan identificar, desarrollar y entender conceptos y teorías en línea con la
enfermería. Como ciencia, la enfermería se basa en la teoría, lo que hace en la
práctica y por qué. Enfermería es una disciplina única y está separada de la
medicina. Tiene su propio cuerpo de conocimientos en el que se basa la prestación
de atención.

¿Qué es un modelo?

Un modelo de enfermería es una representación de aquello que se espera lograr

dentro del ejercicio profesional. Los modelos varían desde un acuerdo universal o
paradigma que indica que la razón de ser de enfermería es cuidar la experiencia de
la salud de las personas, hasta un micro modelo que permite medir mediante
indicadores una práctica específica. Los modelos de enfermería más conocidos son
los modelos conceptuales de amplio rango, cuya naturaleza ofrece indicaciones
genéricas para abordar los elementos centrales de la práctica.

La aplicación de los modelos conceptuales de enfermería en la práctica clínica se

documenta desde el nacimiento mismo de la profesión. Florence Nigthingale,
considerada precursora de la enfermería moderna, es de igual forma la creadora
del primer modelo conceptual de enfermería, un modelo que reconoce componentes
de arte y ciencia, destaca la importancia de la interrelación entre el individuo y el
medio ambiente, y de una enfermera que se involucra con esos tres componentes
para apoyar a las personas enfermas en la recuperación de su salud. Los modelos
de enfermería, desde entonces reflejan cuatro elementos en común: persona, la
enfermera, el entorno y la salud.

El modelo de enfermería puede además apoyar y facilitar la documentación de la

práctica, comprender las necesidades del paciente y organizar de manera adecuada
el recurso humano.

El modelo de enfermería permite unificar criterios, conceptos y lenguaje, y en la

medida en que sea comprendido y apropiado, puede cualificar la práctica clínica. El
emplear un lenguaje compartido y promover la autonomía le facilita al profesional
hacer la diferencia a favor del paciente. Si el modelo de enfermería tiene una
conceptualización común con otros miembros del equipo de salud, esto podrá
facilitar hacer un registro interprofesional y mejorar aspectos comunicativos entre
quienes comparten el cuidado de la salud.

Surgimiento de las Teorías de Enfermería

Las teorías nacen por necesidad de delimitar tanto la naturaleza del objeto de
estudio de la disciplina, como el ámbito de actuación profesional; al cuestionarse
qué hacen sus profesionales, por qué lo hacen, cómo lo hacen y cuál es el camino
a seguir para el incremento del cuerpo de conocimientos propio. De esta manera
Enfermería inicia una transición de ocupación a profesión, de realizar tareas a
ejercer una actividad intelectual y de cumplir órdenes a controlar autónomamente
su proceso de trabajo. Definitivamente éste salto cualitativo consolidó a la
Enfermería como una disciplina, con un cuerpo de conocimientos propio y una
responsabilidad definida en la atención a la salud de la población; diferenciándola
de manera importante de la práctica médica.

La Enfermería ha evolucionado gracias al desarrollo de las teorías que son parte

fundamental para el sustento del conocimiento de la disciplina. Actualmente existe
un pluralismo teórico que refleja esa evolución, teniendo como resultado una amplia
gama de posibilidades para guiar el cuidado al paciente.

Apoya y sustenta la práctica de enfermería, orienta a realizar las actividades con

fundamento, permitiéndonos tomar buenas decisiones en situaciones complejas.
Utilizarla permite razonar respecto a nuestro quehacer y a no hacer las cosas de
una manera mecánica e impulsiva.

¿Para qué sirven las teorías de enfermería?

Es esencial para explicar y comprender mejor las practicas enfermeras. Ayuda a

examinar, organizar, analizar e interpretar los datos del paciente, apoyando y
facilitando la toma de decisiones. De la misma forma favorece la planificación,
predicción y la evaluación de los resultados de los cuidados. El enfoque teórico es
una herramienta útil pata el razonamiento, el pensamiento crítico y, además,
favorece, para que las enfermeras y estudiantes de enfermería puedan emplear y
manejar toda la información acerca del paciente y gestionen la practica del cuidado
de forma ordenada y eficaz.

Son muy importantes en la práctica clínica; ya que proveen guías generales para la
práctica con un enfoque y organización basada en los conceptos propuestos por el
modelo conceptual y en el método de trabajo de enfermería o Proceso Atención
Enfermería (PAE).
La filosofía se entiende como un conjunto de creencias, valores y lo que las
enfermeras asumen como verdadero, respecto al fenómeno de interés para la
disciplina "El cuidado", por lo que indirectamente modifican lo que cada enfermera
en su contexto propio de trabajo entiende por: persona, salud, entorno y enfermería.

¿Por qué son importantes las teorías de enfermería?

Son la base de la práctica de enfermería hoy en día, guía el desarrollo del

conocimiento, y dirige la educación, la investigación y la práctica. El propósito
principal de la teoría en enfermería es mejorar la práctica influyendo positivamente
en la salud y la calidad de vida de los pacientes. También se desarrollan teorías de
enfermería para definir y describir la atención de enfermería, guiar la práctica de
enfermería y proporcionar una base para la toma de decisiones clínicas.

Todas las teorías enfermeras pueden explicarse de manera general a través de

cuatro conceptos fundamentales: persona, entorno, salud y cuidado. Sus
significados son asumidos por todas las teóricas conocidas, pero cada una de ellas
introduce especificidades en estos conceptos que les hacen a la vez diferentes y
complementarios. A esto es a lo que llamamos el Metaparadigma enfermero, que
nos ofrece una visión panorámica de la disciplina.

Metaparadigma. Conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos

particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones globales que
afirman las relaciones entre ellos, es el primer nivel de especificidad y perspectiva
de los cuidados enfermeros.

Persona

Receptor de los cuidados. Puede ser entendido como individual, pero como parte
integrante de un grupo familia o comunidad; que se relaciona consigo mismo, con
otras personas y con su entorno.
Entorno

Se define como el entorno interno y externo que afecta al paciente. Incluye todas
las condiciones positivas o negativas, el entorno físico, como familias, amigos y
personas significativas, es el lugar donde van para su atención médica.

Salud

La salud se define como el grado de bienestar o bienestar que experimenta la

persona. Puede tener diferentes significados para cada paciente, el entorno clínico
y el proveedor de atención médica.

Enfermera

Se refiere a los atributos, características y acciones que como profesional de la

salud brindan como atención y cuidados en nombre del paciente.

Se puede observar que estos cuatro conceptos se utilizan y se definen de manera

diferente a través de diferentes teorías de enfermería que existen. La definición
varía según cada enfermera teórica, experiencia de enfermería y diferentes factores
que afectan la visión de enfermería del teórico. La persona es el foco principal, pero
cómo cada teórico define el metaparadigma de enfermería da una toma única
específica de cada teoría en particular.

Aquí nace un lenguaje común y estandarizado denominado NANDA, NIC, NOC; es

decir, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, donde el profesional
de enfermería es el responsable directo de predecir, prevenir y tratar de forma
independiente al paciente, familia, grupo o colectividad, a la vez que se definen las
competencias profesionales y la delimitación del campo de acción que permite el
reconocimiento social, la práctica independiente y de colaboración.

Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad. Por
lo tanto, es necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos
relacionados con el cuidado de enfermería. No todos los modelos y teorías se
aplican a todas las situaciones en las que está involucrada enfermería, sino solo a
una pequeña parte de todos los fenómenos de interés para la enfermería , facilitara
el entendimiento de algunos aspectos de la práctica desarrollada.

En relación a la educación, los modelos y teorías guían el proceso general para

elaborar un plan de estudios; los programas y las actividades de enseñanza
aprendizaje.

En la administración; provee una estructura sistemática para observar las

situaciones e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de enfermería
de manera muy particular.

En relación a la investigación; las teorías y modelos de enfermería facilitan la

organización del conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a
estudiar, metodología, instrumentos, procedimientos, diseño, plan de análisis y todo
el proceso de investigación. Al guiar el proceso de investigación bajo el enfoque de
una teoría o modelo conceptual se podrá garantizar el obtener resultados con
posibilidades de ser generalizados no solo a los sujetos de estudio sino a otros
sujetos con características similares, debido a que esto enfoques fueron creados a
partir de observaciones repetidas. La investigación a su vez evalúa a la teoría, ya
que se puede desechar o realizar modificaciones con base a los resultados
obtenidos.

La teoría es esencial para explicar y comprender las prácticas enfermeras. El marco

teórico ayuda a examinar, organizar, analizar e interpretar los datos del paciente,
apoyando y facilitando la toma de decisiones. De la misma forma, favorece la
planificación, la predicción y la evaluación de los resultados fruto de los cuidados.
Por lo tanto, el enfoque teórico es una herramienta útil para el razonamiento, el
pensamiento crítico y, además, favorece que las enfermeras puedan emplear y
manejar toda la información acerca del paciente y gestionen la práctica del cuidado
de forma ordenada y eficaz. El uso de modelos conceptuales de enfermería en la
atención, garantiza que todas las enfermeras compartan un lenguaje común y
concepciones similares respecto a los metaparadigmas enfermeros, persona, salud,
entorno y cuidados que caracterizan el rol profesional.
Las teorías enfermeras pueden clasificarse a través de tres grandes corrientes de
pensamiento o Paradigmas, que surgen en épocas diferentes: Categorización (el
ser humano es divisible en categorías), Integración (el ser humano es un todo
integrado y está relacionado con su entorno) y Transformación (el ser humano es
único, pero interactúa en un mundo global).

Paradigma: Es un diagrama conceptual. Son visiones del mundo, perspectivas

generales para entender el mundo y las cosas. Es el conjunto de compromisos y
valores que guían la investigación y la práctica de una comunidad científica en un
momento histórico determinado. Un modelo, por tanto, sirve para dirigir la
asistencia, determinar la docencia y promover la investigación. Además, será un
elemento identificador; la utilización de modelos en la práctica profesional permitirá
la identificación de los profesionales de enfermería.

Permitirá conocer a la población lo que los profesionales de enfermería pueden dar

y por tanto recurrirán a ellas con peticiones especificas y la confianza de sus
problemas están planteados a la persona adecuada.

• Las teorías de enfermería ayudan a reconocer lo que debe sentar las bases
de la práctica al describir explícitamente la enfermería.
• Al definir la enfermería, una teoría de enfermería también ayuda a las
enfermeras a entender su propósito y papel en el entorno de la atención
médica.
• Las teorías sirven como una justificación o razones científicas para las
intervenciones de enfermería y proporcionan a las enfermeras la base de
conocimientos necesaria para actuar y responder adecuadamente en
situaciones de atención de enfermería.
• Las teorías de enfermería proporcionan los fundamentos de la práctica de
enfermería, generan más conocimiento e indican qué dirección debe
desarrollar la enfermería en el futuro
Conclusiones

Al termino de esta investigación pude concluir que la enfermería consiste en suplir

o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un
momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas el
autocuidado por parte de la persona.

Es a partir de la década del siglo XX cuando los profesionales de enfermería

comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos pueden clasificarse según
su centro de interés principal. Representan diferentes puntos de vista y
explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de enfermería,
porque parten de teorías distintas sobre las personas.

Enfermería cuenta con múltiples teorías y modelos para la práctica clínica como
parte de su cuerpo de conocimientos que orientan su quehacer profesional y
permiten avanzar en su desarrollo. La aplicación de estos modelos y teorías permite
a los estudiantes y al personal de enfermería tener un mejor conocimiento acerca
del cuidado de los pacientes y como poder aplicarlo en la vida diaria en cada uno
de ellos.

A menudo, los modelos y teorías de enfermería se posponen de la práctica

enfermera porque son complejos y no se conocen en profundidad; sin embargo, es
responsabilidad de todos los profesionales y estudiantes que nuestra práctica tenga
un buen fundamento teórico que permita el avance de la ciencia enfermera.
Referencias

Alligood, M.R.; Marriner-Tomey, A. Modelos y teorías en enfermería. 7ª edición.

Madrid: Elsevier Science, 2011

Kuerten P, Lenise do Prado M. Modelo de Cuidado: ¿Qué es y cómo

elaborarlo?Index Enferm 2008; 17(2):128-132.

Sancho D, Prieto L. Teorías y modelos en la práctica enfermera ¿Un binomio

imposible?Enferm Glob 2012; (27):292 -298.

Wesley, R.L. Teorías y modelos de Enfermería. 2ª ed. Ed. McGrawHill. México,

1997. p. 2.