Marco teórico

Glucemia y sus tipos

La glucemia es la concentración de glucosa o azúcar existente en la

sangre, procedente de los alimentos, especialmente de los hidratos de carbono.
La glucemia se suele medir en miligramos por decilitro (mg/dl). Cuando los valores
de glucemia bajos se llama hipoglucemia y cuando son altos se
llama hiperglucemia. El valor del índice glucémico puede variar según el momento
del día, y en función de otros aspectos como la edad, el sexo y otras
características propias de la persona, además de influir la alimentación y la
práctica de ejercicio físico (1,2). Es por eso que podemos identificar dos tipos:

- Glucemia capilar: Es una prueba para medir la cantidad de azúcar en la

sangre a través de una pequeña muestra de sangre extraída de los vasos
capilares. Generalmente se realiza en un dedo de la mano o en el lóbulo de
la oreja (1).
- Glucemia basal: Es el nivel de glucosa que se encuentra en el plasma
sanguíneo en estado de ayunas (mínimo 6 u 8 horas). La prueba de la
glucemia basal se realiza a través de una muestra de sangre venosa y se
realiza normalmente por la mañana y después del descanso nocturno (1).

Niveles normales de la glucemia

Los niveles de azúcar en la sangre cambian a lo largo del día. Por lo general, los
niveles de azúcar en la sangre están en su nivel más bajo a primera hora de la
mañana o después de un período de ayuno. Los niveles de azúcar en la sangre
aumentan durante y después de las comidas, a medida que el cuerpo digiere los
alimentos (3). Según la American Diabetes Association (ADA) sugiere unos rangos
generales de glucemia normal para los diferentes momentos del día (4):

 Glucemia justo antes de comer:

70-130 mg/dL
  Glucemia 2-3 horas después de comer:
90-180 mg/dL

 Glucemia antes de irse a dormir en la noche:

80-140 mg/dL

Como se mide la concentración de glucosa en sangre

Para saber cómo se mide la glucosa en sangre, se debe entender que existen
diversos equipos y exámenes de laboratorio que pueden cumplir esta función
dentro de las cuales encontramos:

Equipos:

 Medidor de glucosa capilar. Los medidores más conocidos y usados,

necesitan una pequeña muestra de sangre tomada del dedo como el
glucómetro (5).
 Medidor continúo de glucosa (MCG). Dispositivo que permite medir la
glucosa en el líquido intersticial /entre las células), es una tecnología
relativamente nueva y ayuda a conocer la forma en la que se mueve la
glucosa (5).
 Medidor de glucosa tipo flash. También realiza mediciones mediante el
líquido intersticial y tiene más días de duración que el MCG (5).

Laboratorio:

 Prueba A1c. También conocida como prueba de hemoglobina A1c o

HbA1c, es un estudio de laboratorio a través de la sangre que mide el
promedio que existe en los niveles de azúcar de los últimos tres meses (5).
 Prueba de glucosa en sangre. Mide los niveles de glucosa en la sangre,
permite averiguar si los niveles del azúcar se encuentran dentro de los
límites saludables; también es conocida como prueba de glucemia en
ayunas (5).
Importancia de medir la glucemia
Gracias a la insulina, hormona secretada por el páncreas, la glucemia se mantiene
normalmente en rangos saludables, pero cuando estos niveles empiezan a variar
por deficiencia de insulina en el cuerpo, como sucede en la diabetes tipo 1, la
glucosa se acumula en la sangre. Esto lleva a desarrollar hiperglucemia y a poner
en riesgo la salud. Por esta razón, en las diferentes patologías relacionadas con
los niveles anormales de glucemia, es necesario medirla varias veces al día. Esto
lleva a evitar complicaciones de salud o corregirlas y tratarlas a tiempo. Así
mismo, monitorearla regularmente permite (4):

 Controlar el efecto de la insulina sobre la glucemia (4).

 Conocer cómo la alimentación y el ejercicio afectan la glucemia (4).

 Comprender cómo otros factores, como las enfermedades y el estrés,

afectan la glucemia (4).

Hiperglucemia

Se da cuando la insulina no puede realizar correctamente esta función, como

sucede con la diabetes, el azúcar se acumula en la sangre generando una
hiperglucemia. Esta se produce por unos valores de azúcar alto en sangre, que
superan los 180-200 mg/dl (2). Algunos síntomas de hiperglucemia son:

- Sensación de debilidad o de cansancio.

- Falta de concentración.
- Micción frecuente.
- Aumento del apetito.
- Estar sediento/a.
- Visión borrosa.
- Mareos o dolor de cabeza.
Hipoglucemia

Hablamos de una hipoglucemia cuando los valores de glucosa en la sangre están

por debajo de los 50-60mg/dl. Si los niveles de azúcar bajan en exceso, los
principales síntomas pueden ser (2):
- Fatiga.
- Temblores.
- Sudores.
- Hambre.
- Irritabilidad.
- Hormigueo o entumecimiento de labios, lengua o cara.
- Piel pálida.
- Latidos cardíacos acelerados o inestables.

Como controlar los niveles de glucosa en sangre

En situaciones en las que el nivel de glucosa es demasiado alto, la insulina
ayudará a bajarlo. Para personas con diabetes, el azúcar demasiado alto en la
sangre es una señal de que es posible que se necesite administrar insulina
sintética. En situaciones menos graves, la actividad física puede ayudar a reducir
los niveles (6).
Un nivel de glucosa se considera demasiado bajo cuando está en menos de 70
mg/dl. Esta condición también se conoce como hipoglucemia y tiene el potencial
de ser grave. La hipoglucemia puede ocurrir cuando las personas con diabetes no
toman sus medicamentos. También puede ocurrir cuando las personas comen
menos de lo normal y se ejercitan excesivamente. Consumir una comida o beber
un jugo puede ayudar a incrementar los niveles de glucosa. Con frecuencia las
personas con diabetes también toman píldoras de glucosa, las que pueden
obtener mediante venta libre en una farmacia (6).