UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A. C.

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Clave de Incorporación a la UNAM 8859-62,
Con fecha del 6-08-2013 y Acuerdo CIREyTG 36/13

FACULTAD DE ENFERMERÍA.

TEMA:
“PROYECTO PACIENTE ONCOLOGICO.”

ALUMNOS:
Brian Manuel Mena Salgado
Eros Alberto Castillo
Andrea Aguirre García
Mitzi Johana Hernández

DOCENTE:
María del Rosario Álvarez Hernández
MATERIA:
Enfermería y el paciente oncológico

FECHA:
17 de Marzo 2022, Coatzacoalcos, Veracruz
índice

INTRODUCCIÓN................................................................................................ 1
UNIDAD 1 .......................................................................................................... 2
1. 1 Factores predisponentes ..................................................................... 2
1.2 vías de diseminación .......................................................................... 2
1.3 estadificacion ...................................................................................... 2
1.4 estudios de gabinete y laboratorio ................................................... 2
UNIDAD 2 .......................................................................................................... 3
2.1 ETAPAS DE KUBKER-ROSS EN EL PACIENTE CON CANCER .................. 3
CONCLUSIÓN ................................................................................................... 4
UNIDAD 3 .......................................................................................................... 4
3.1 QUIMIOTERAPIA ................................................................................... 4
PRESENTACION DE TOXICIDAD .................................................................... 5
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA .................................................................. 6
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................... 9
INTRODUCCIÓN

El cáncer de colon es uno de los cánceres más comunes y su incidencia

se ha incrementado en los últimos años. Es el tercero más habitual en
hombres y el segundo en mujeres. Sin embargo, es un tumor de fácil
diagnóstico y cuando se detecta precozmente las tasas de curación son
muy altas.

Se desarrolla casi siempre sobre una lesión benigna llamada pólipo y que
con los años puede llegar a convertirse en un tumor maligno. En
ocasiones, afecta también a la zona rectal, (parte final del colon) y se
denomina cáncer colorrectal.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon incluyen

los siguientes:

Edad avanzada, afecciones intestinales ,antecedentes familiares,

obesidad, diabetes, tabaquismo, alcohol y un estilo de vida sedentario.

No existe una forma exacta para prevenir al 100% el cáncer colorrectal,

pero es posible tomar ciertas medidas que pueden ayudar a disminuir su
riesgo de aparición: vida saludable y activa, alimentación saludable,
reducir el consumo de alcohol y tabaco, prestar atención a tus
deposiciones y evita el estreñimiento.

Es importante conocer cómo funciona nuestro cuerpo y detectar cuando

algo va mal. Si notas algunos cambios en tus deposiciones como sangre
en las heces, cambios en el ritmo intestinal, dolor o molestias
abdominales, pérdida de peso sin causa aparente y aparición de
cansancio puede ser algún síntoma del cáncer colorrectal.

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UNIDAD 1

1. 1 Factores predisponentes
Paciente masculino de 67 años, sus principales factores predisponetes son
su sexo ya que es este cancer afecta principalmente al sexo masculino,
de igual manera presenta una edad avanzada (67años), comenta que
lleva una vida sedentaria, también cito que todo comenzó cuando
descubrió una “bolita” debajo de la pelvis y que con el tiempo fue
creciendo, de igual manera comenta que es hipertenso desde hace 10
años.

1.2 vías de diseminación

Los estudios del señor victoriano muestran un Adenocarcinoma de colon
sigmoides pT4bN1aM0 EC IIIC

El paciente presenta una estadificación de:

1.3 estadificacion
Estadio IIIC: independientemente de la profundidad con que se extendió
el cáncer de colon, se ha diseminado a 4 o más ganglios linfáticos, pero
no a otras partes distantes del cuerpo.

El paciente también comenta que presenta Hipertensión arterial

sistémica AHA I en descontrol.

1.4 estudios de gabinete y laboratorio

El paciente refiere y nos ha mostrado alguno de los estudios de gabinete
y laboratoriales que se ha realizado en todo su proceso de su patología
desde el primer estudio que le realizaron hasta el último, a continuación
se darán a conocer alguno de los gabinetes y laboratoriales que se ha
realizado:

• Colostomía
• Biopsia
• Antigeno carcinoembrionario
• Antígeno CA 19-9
• Prueba inmunoquímica fecal (FIT)

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 • Prueba de sangre oculta en heces Colonoscopia
• Proctoscopia
• Sigmoidoscopia flexible
• Tomografía computarizada del abdomen y tórax ,s-c.

UNIDAD 2

2.1 ETAPAS DE KUBKER-ROSS EN EL PACIENTE CON CANCER

¿Como se sintió y cuáles fueron sus emociones al momento de recibir por
primera vez su diagnóstico?

SR VICTORIANO: Mira cuando somos personas normales con una religión

tradicional hay mucho impacto con los diagnósticos. Cuando el médico
me informó que tenía cáncer de Colón.

Lo tome totalmente tranquilo, le pregunté, qué sigue ahora??? Y di

gracias a Dios... Ya con el diagnóstico, me hicieron una biopsia. Ya con
los resultados de la biopsia, se realizó la cirugia.

Como vivo ustedes su duelo al momento de saber su diagnóstico?

Cuando estaba yo todavía antes de la operación y tenía algún dolor me

despertaba por el dolor, me sentaba yo a la orilla de la cama y le
comentaba a mi esposa que algo me decía que me iba a morir. Y
cuando esto pasaba me ponía a orar a clamarle a Dios por mi sanidad y
que me mandara a un lugar donde me fueran a hacer la cirugía pero un
lugar especial donde Él me enviara, no donde me querían enviar los
médicos y gracias a Dios tuve mucha gracia en Él que me envió a
Veracruz. Inicialmente me van a operar aquí en el sanatorio mayo luego
me cancelaron ese sanatorio y me enviaron a Villahermosa para que me
operaran allá en Villahermosa también fue cancelada esa orden y fui
enviado a Veracruz donde se realizó la operación.

Me refugie en Dios en todo el proceso..

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CONCLUSIÓN

El señor Victoriano siempre se ha encontrado en aceptación de su

patología ya que pone todo en manos de Dios, con la esperanza de que
pueda salir adelante, aceptando el dolor que le provoca su enfermedad,
pero refiere poder sobrellevar todo, ya que comenta que no quiere caer
en depresión, por que él es el pilar de su familia, también refiere que no
quiere su familia se preocupe.

Se encuentra en aceptación y aceptando la realidad de todo lo que

está pasando, así pudiendo poder sobrellevar sus problemas.

UNIDAD 3

3.1 QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos
(fármacos) con actividad antitumoral (oxaliplatino, irinotecan,
5fluorouracilo, capecitabina, TAS-102 y raltitrexed). Estos medicamentos
se denominan citostáticos o quimioterápicos y actúan sobre las células
alterando su función y favoreciendo que se destruyan. Algunos de ellos
son de administración intravenosa y otros orales. No todos los pacientes
con cáncer de colon o recto deben recibir quimioterapia y en otros casos
puede estar contraindicada, pero en el caso del señor Victoriano refiere
que lleva quimioterapia y se encuentra medicado.

El señor Victoriano refiere que tuvo una premeditación de ciertos

fármacos con nombre: Palonosetron 0.25mg + Dexametasona 8mg en
100 ml de solució salina 0.9% para 10 min. También refiere que para su
quimioterapia ocupan Oxaliplatino 200mg en 250 ml de solución salina
0.9% para 60 m

También comenta que ha llevado 8 sesiones de quimioterapia

intravenosa cada 25 días y refiere tomar sus medicamentos por via oral
por 14 día, 4 pastillas en ayunas y 3 pastillas antes de la cena, indica que
esos son los medicamentos que me tiene indicados tomar hasta su
próxima visita al médico que es cada 15 dias o cada mes.

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PRESENTACION DE TOXICIDAD
El señor Victoriano comenta que se la ha pasado muy mal ya que
presenta toxicidad: inmediata y tardía durante su proceso

INMEDIATA

• VOMITO Y DIARREA

• DOLOR

TEMPRANA

• ALOPECIA

• DIARREA

• DOLOR

DIFERIDA

• - N/P

TARDIA

• -N/P

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Estas son algunas de las etiquetas e intervenciones que podemos llevar

acabo como enfermeros, para poder ayudar al señor Victoriano en su
mejora

(00004) Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos (Conocimiento).

OBJETIVOS

General: La persona se mantendrá libre de infección en todo momento.

Específicos:

• La persona o familia practicarán las medidas de higiene,

desinfección y cuidado personal indicadas en su caso.
• La persona o familia explicarán los signos y síntomas de infección.
• La persona o la familia argumentan los beneficios de prevenir o
reducir el riesgo de infección.

NOC (Resultados).

• 0703 Severidad de la infección.

• 1902 Control del riesgo.

NIC (Intervenciones).

• 6550 Protección contra las infecciones.

ACTIVIDADES:

• Inspeccionar el estado de cualquier incisión / herida.

• Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor o drenaje en la
piel y membranas mucosas. Mantener las normas de asepsia.

NIC:

• 2300 Administración de medicación.

ACTIVIDADES:

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 • Observar los efectos terapéuticos de la medicación.
• Seguir los 5 principios de la administración de medicación.

(00146) Ansiedad r/c cambio en el estado de salud m/p creciente

preocupación, incertidumbre, angustia. (Conocimiento).

OBJETIVOS

General: La persona verbaliza la reducción de la ansiedad a niveles

tolerables.

Específicos:

• La persona nombrará los acontecimientos que le generan o

agravan la respuesta ansiosa.
• La persona adquirirá competencia en la ejecución de técnicas de
relajación.
• La persona identificará estrategias efectivas para expresar o
afrontar la ansiedad.

NOC (Resultados):

• 1402 Autocontrol de la ansiedad.

NIC (Intervenciones):

4920 Escucha activa.

ACTIVIDADES:

• Favorecer la expresión de sentimientos.

• Mostrar interés en el paciente.

NIC (intervenciones)

• 5270 Apoyo emocional.

ACTIVIDADES:

• Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de

seguridad durante los periodos de más ansiedad.

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Algunas de las posibles intervenciones NIC’S propuestas en base a los
diagnósticos seleccionados en nuestro caso son:

• 2210: Administración de analgésicos.

• 2300: Administración de medicación.
• 5230: Aumentar el afrontamiento.
• 5270: Apoyo emocional.
• 7710: Colaboración con el médico.
• 6540: Control de infecciones.
• 2395: Control de la medicación.
• 5310: Dar esperanza.
• 5820: Disminución de la ansiedad.
• 5510: Educación sanitaria.
• 5616: Enseñanza: medicamentos prescritos.
• 5618: Enseñanza: procedimientos/tratamientos.
• 4920: Escucha activa.
• 4235: Flebotomía: vía canalizada.
• 0200: Fomento del ejercicio.
• 7110: Fomentar la implicación familiar.
• 5320: Humor.
• 2380: Manejo de la medicación.
• 2240: Manejo de la quimioterapia.
• 6600: Manejo de la radioterapia.

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BIBLIOGRAFIA

Sanguinetti, J. M., & de la Fuente, R. L. (2019). ¿ Qué saben de tamizaje

de cáncer de colon y recto quienes deben hacérselo? Conocimiento
sobre prevención de cáncer de colon y vulnerabilidad social. Acta
Gastroenterológica Latinoamericana, 49(4), 349-355.

Trujillo-Díaz, J. J., Ruiz-Soriano, M., Montes-Manrique, M. A., López-López, J.

C., Vázquez-Fernández, A., & de Heredia, J. P. B. (2018). Metástasis
cutánea de cáncer de colon: una forma de presentación inusual y tardía
a tener en cuenta. Cirugía y Cirujanos, 86(3), 285-288.

Ponce Gómez, G., Carmona Mejía, B., & Sotomayor Sánchez, SM (2020).
La experiencia de la persona con cáncer de colon y colostomía: tiempo
y espacio que se sufre o se vive.

Reynoso-Noverón, N., & Torres-Domínguez, JA (2017). Epidemiología del

cáncer en México: carga global y proyecciones 2000-2020. Revista
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Behavioral Medicine , 8 (1), 9-15.

Quezada-Gutiérrez, C., Álvarez-Bañuelos, MT, Morales-Romero, J.,

Sampieri, CL, Guzmán-García, RE, & Montes-Villaseñor, E. (2020). Factores
asociados a la supervivencia del cáncer colorrectal en México.
Investigación intestinal , 18 (3), 315.

Torrecillas-Torres, L., Cervantes-Sánchez, G., Cárdenas, E., Martínez, B.,

Reyes-Pérez, JA, Sánchez, IC, ... & Valle-Solís, AE (2019).
Recomendaciones para diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon
y recto en México. Gaceta mexicana de oncología , 18 (4), 265-327.