Calculos Urinarios 2013

CLICOS NEFRTICOS
Litiasis urinaria y renal
Alfredo Embid
Curso de Medicina Oriental Madrid 2013
Localizaciones
3
5
Hungra clculo renal de 2,5 libras del tamao de un coco
7
Dolores reflejos
8
CLICOS NEFRTICOS
Shi Lin orina y piedras

"Clculos en Lin" enfermedad urinaria o emisin de orina gota a
gota.
Factores etiolgicos:
1. Qi-Xu del Rin.

2. Retencin de Calor en el Bajo Jiao.
Acumulacin de calor y de humedad durante mucho tiempo
El Calor consume el agua obstruccin y formacin de arena
9
CLICOS NEFRTICOS
Manifestaciones Clnicas:
Dolor:
Cuando los clculos se mueven, intermitente o continuo.
Puede irradiarse al bajo abdomen o a la parte interna de los
muslos.
Palidez facial, sudoracin y miembros fros.
Sntomas urinarios:
Frecuencia, urgencia y dolor al orinar, u orina interrumpida.
puede haber sangre en la orina.
Sntomas generales:
Aversin al fro, fiebre, orina de color amarillo intenso, sed.
Saburra de la lengua viscosa y amarilla.
Lumbago y lasitud
10
Tratamiento ZJX
ACUPUNTURA
Principios:
Desbloquear las vas urinarias (vas de agua), eliminar el
calor y la humedad.
Puntos principales:
23 V
6B
Puntos auxiliares:
52 V
3R
Tcnica:
Pinchar al principio 23 V y 6 B estimulacin fuerte a
moderada y movimiento continuo de las agujas de 3 4

minutos.
Si la eficacia no es suficiente, aadir los puntos auxiliares.
11
Tratamiento
DIAN ZHEN ELECTROACUPUNTURA:

Puntos: 23 V y 6 B
5 -10 minutos, estimulacin bastante fuerte frecuencia elevada.
INYECCIONES:
Inyectar 1 2 ml de clorhidrato de procana al 0,5 1 % en
los puntos 23 V y 6B. Efectuar antes un test de sensibilidad

alrgica.
AURICULOTERAPIA:
Puntos: Riones PA 119, uretra PA 120, sub-cortex PA 85,
simptico PA 42.
Efectuar rotaciones con las agujas durante algunos minutos.
12
Tratamiento
Observaciones:
En primer lugar calmar el dolor.

Diagnstico diferencial de apendicitis aguda y colecistitis.
Los resultados de la acupuntura son excelentes, en
particular sobre los dolores.
Hacer beber abundantemente y evitar los alimentos muy
ricos en calcio.
Ejercicios fsicos, saltos.
13
Clculos en la orina. Nanking
1) Controlar el dolor.
Shenshu V-23. regular el Rin.
Tianshu E-25 punto local.
Qihai REN-6 regular el Qi.
Yinglingquan B-9 regular la funcin urinaria.
Taichong H-3 trayecto del Hgado.
Profundamente. Mtodo de reduccin.
La sensacin deber irradiarse:
Alrededor de la aguja en los puntos del abdomen.
En los puntos de los miembros inferiores, hacia arriba o hacia
abajo.
Manipular frecuentemente (dos acupuntores simultneamente)
paciente acostado de lado.
Retener una hora o ms. dos o tres veces al da.
Ms difcil de controlar que el clico biliar.
Seminarios de Nanking. The Nan jing seminars. Qiu Mao Lian, Su Xin Ming. Jounal Of 14
Chinese medecine. 1985
2) Eliminar el Calor y la Humedad.
Despus de que el dolor es controlado, ayudar a eliminar los

clculos.
Sanjiaoshu V 22 regular el agua
Shuidao E 28 regular el agua
Yinlingquan B 9 regular la orina
Zusanli E 36 regular el Qi
Qihai REN 6 regular el Qi
Manipular levantando e introduciendo.

Retener de 30 a 60 minutos.
Tratar diariamente.
15
3) Reforzar la funcin del Rin y regular el Qi.
Humedad-Calor durante bastante tiempo y Yin del Rin
lesionado:
Dolor lumbar o abdominal intenso.
Orina amarilla escasa.
Boca seca.
Problemas con el sueo.
Lengua: Roja con saburra escasa.
Pulso: Rpido y filiforme.
Algunas veces, la Humedad-Calor acumulada de tiempo puede

lesionar el Yang del Rin en lugar del Yin lo que da lugar a:
Espalda dolorida.
Dolor abdominal.
Laxitud.
Aversin al fro.
Lengua plida con saburra blanca.
Pulso profundo y filiforme. 16
A menudo en la hidronefrosis.
En la fase inicial es generalmente el Yin-Xu (debido a la
acumulacin de Humedad-Calor).
Con posterioridad, puede desarrollar en Yang-Xu con
sntomas de fro.
Puntos:
Shenshu V-23
Qihai REN-6
Guanyuan REN-4
Sanyinjiao B-6
Taixi R-3
Reforzamiento, levantando lentamente e introduciendo

rpidamente.
En caso de Yang-Xu aadir moxibustin.
Diariamente, siete sesiones un perodo de tratamiento,
de tres a cinco das entre los distintos perodos.
17
4) Tratamiento de acuerdo con los sntomas y signos:
Regular el Qi y expulsar los clculos.
Clculos en el Rin:
Shenshu V 23
Jingmen VB 25
Zhishi V 47
Clculos en la parte superior del urter:
Tianshu E 25
Daheng B 15
Shenshu V 23
Qihaishu V 24
Clculos en la parte media e inferior del urter:
Daju E 27
Shuidao E 28
Guilai E 29
Guanyuanshu V 26
18
Clculos en la vejiga
Zhongji REN 3
Qugu REN 2
Pangguangshu V 28
Manipular en reforzamiento o reduccin.
Los puntos distales en los miembros inferiores pueden ser

seleccionados por la trayectoria de los meridianos.
Ququan H 8
Taichong H 3
Yingu R 10
Yinlingquan B 9
Weiyang V 53
y los puntos del meridiano del Estmago.
No se debern pinchar los mismos puntos constantemente.

Beber ms agua y hacer ms ejercicio fsico, pasear o saltar
19
Los resultados teraputicos dependen de:
1. La localizacin de los clculos. Los clculos localizados en la

parte inferior del urter son expulsados ms fcilmente.
2. Forma y tamao de los clculos. Los clculos pequeos son
ms fciles de expulsar (por debajo de 1 centmetro). Los
clculos en forma de diamante son ms difciles de expulsar.
3. Aplicacin del tratamiento.
El tratamiento es ms eficaz mientras el paciente siente dolor.
4. Estado del organismo.
Mejores en pacientes de constitucin fuerte.
Peores en sndromes Rin-Xu (Rin-Yin-Xu o Rin-Yang-Xu)
La experiencia clnica ha demostrado que el 70% de los

clculos localizados en el urter pueden ser expulsados.
20
Litiasis urinaria. Shadong
Tratamiento:
Los puntos principales. Los puntos Ashi incluyen:
(1) Los puntos dolorosos a la presin en la nefrolitiasis y en la

ureterolitiasis superior, aparecen en la zona inervada por
los nervios raqudeos entre la X vrtebra torcica y la I
vrtebra lumbar.
(2) Los puntos dolorosos a la presin en la ureterolitiasis en
su parte media e inferior aparecen en la zona inervada por
los nervios raqudeos entre la IX vrtebra torcica y la II
vrtebra lumbar.
Sun Xue - quan "Requeuill d dexperiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed.

scientifique et technique du Shadong, Jinan China 1987.
Sun Xue - quan Clinical experiences in acupuncture - moxa". Scientific Ed. Shadong, 21
Jinan China.
Tratamiento:
Los puntos principales. Los puntos Ashi incluyen:

(3) Los puntos dolorosos a la presin en los clculos en la
vejiga estn presentes en la zona del bajo abdomen.
(4) El dolor de tipo clico en la nefrolitiasis y en la
ureterolitiasis generalmente se irradia a la zona del rin,
zona del bajo abdomen y superficie media del muslo, pero
en los clculos en la vejiga, lo hace a la zona del perineo.
En estas zonas estarn presentes puntos sensibles que se
corresponden con distintos tipos de litiasis urinaria.
(5) Los puntos cutneos sobre el clculo, (rayos X), tambin
pueden ser seleccionados como puntos Ashi.
22
Tratamiento
Los puntos complementarios:
Shenshu V 23 y Jiangmen en parte superior.

Yanglingquan VB 34 en parte media e inferior.
Guanyuan REN 4 atravesando Zhongji REN 3 en clculos
de vejiga.
En los puntos de la regin abdominal insercin hasta el
peritoneo, levantando, introduciendo o raspando.
Manipulacin lentamente.
Guanyuan, REN 4 atravesando el punto Zhongji REN 3

transfixiante.
Yanglingquan VB 34 y Zusanli E 36 a 1,5-2 cun,
levantando, introduciendo y girando rpidamente.
La manipulacin cada 10-20 minutos, se retienen 30-60
minutos, tratamiento una vez al da, siete das un perodo
de tratamiento, intervalo de 1-2 das entre dos perodos.
23
Tratamiento, Estudios . Observaciones:
Dr. Yugui jie, del "No. 31 hospital of the People's Army" de China
100 pacientes mediante electroacupuntura

75 haban expulsado los clculos
en 17 los clculos haban descendido.
Dr. Huang Hai Jun de la provincia de Jiangxi
13 casos con acupuntura

La duracin mnima de expulsin fue de 6 horas y
la mxima de 28 horas.
El autor observ que a los 10-30 minutos despus de la
puncin, el dolor se agravaba.
Si a pesar de ello se prosigue el tratamiento hasta el final, el
clculo ser expulsado. 24
Estudios clnicos controlados
Litiasis urinarias
Observacin del efecto teraputico de la electroacupuntura
en Tianshu (E 25) para los clicos renales
Diseo:
97 casos de clicos renales fueron divididos semi-aleatoriamente
en un grupo de electroacupuntura (n = 55) y un grupo tratado
con medicamentos (n = 42).
El grupo de electroacupuntura fue tratado con electroacupuntura
en Tianshu (E 25)
El grupo de medicamentos fue tratado mediante una inyeccin
intramuscular de 50 mg de dolantina.
Resultados:
La tasa de efectividad notable y la tasa de efectividad total
fueron 52,7% y 96,4% en el grupo de electroacupuntura y de
28,6% y 73,8% en el grupo de medicamentos, respectivamente
(p < 0,01 y p < 0,01).
Gera [136875 ] ra /di
CHEN SHU-WEN, CHEN KE-ZHENG
[OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE AT TIANSHU
(ST 25) ON RENAL COLIC].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2004;12:833 chi*. 26
Anlisis clnico de los efectos teraputicos de la
electroacupuntura en el tratamiento de 121 casos de
ureterolitos
Diseo:
121 casos de pacientes con ureterolitos fueron divididos

aleatoriamente en
- un grupo de electroacupuntura (n = 63)
- un grupo de medicacin (n = 58).
Los pacientes del grupo de medicacin fueron tratados

mediante una inyeccin intramuscular de clorhidrato de
petidina (100 mg) y anisodamina (20 mg), una vez al da.
Gera [130915 ] ra /di

YIN SHU-YING, WEI SHOU-SHUN, LIU XIAO-LING
[CLINICAL ANALYSIS ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE
FOR TREATMENT OF 121 CASES OF URETEROLITH WITH COLIC].
ACUPUNCTURE RESEARCH 2004;29(1):66 chi*. 27
ureterolitos
Mtodo:
En el grupo de electroacupuntura, se utilizaron los

puntos:
Shenshu (V 23)
Pangguangshu (V 28)
Zhongji (Ren 3)
Weizhong (V 40)
Sanyinjiao (B 6)
Zusanli (E 36)
Neiguan (MC 6), etc.
Estimulndolos elctricamente durante 30 minutos.
Gera [130915 ] ra /di
ureterolitos
Resultados:
Despus de dos semanas de tratamiento, no se observaron
diferencias significativas entre el grupo de electroacupuntura y
el grupo de medicacin en:
El tiempo necesario hasta lograr el alivio del dolor (16.33
6.37 min vs 15.44 6.01 min ) y

El tiempo de duracin de la analgesia (4.60 1.42 hr vs 4.54
1.40 hr ) (p > 0.05).
Las tasas de eliminacin de la litiasis fueron, respectivamente:

60,32% en los grupos de electroacupuntura y
43,10% en los grupos medicacin
Gera [130915 ] ra /di

Observacin clnica de la utilizacin de la acupuntura
para tratar clculos en el rin y los urteres
Diseo:
126 casos de clculos en el rin y en los urteres fueron
tratados con acupuntura
En comparacin con un grupo tratado con una inyeccin
muscular.
Mtodo:
En Tongmin ?P.N.025) como punto principal. Las agujas se
retuvieron por un periodo de 30 minutos.
Efecto litagogo: se utiliz acupuntura en Shangliao (V 31), una
vez al da y las agujas se retuvieron durante 30 minutos cada
vez.
Gera [43484 ] ra /di

ZHANG WENRONG ET AL
[CLINICAL OBSERVATION ON [THE USE OF] ACUPUNCTURE IN TREATING KIDNEY
AND URETER STONES].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1992;12(3):5 chi*. 30
Resultados:
Se observ una efectividad notable en 123 casos (97,62%),
una mejora en 2 casos, y sin cambios en 1 caso.
En comparacin con un grupo tratado con una inyeccin
muscular, la diferencia fue realmente notable (p < 0,01).
Efecto litagogo: De los 126 casos, 114 se curaron (90,48%),

11 mejoraron, y 1 permaneci sin cambios. Hubo una
diferencia considerablemente notable en comparacin con el
grupo tratado con medicamentos orales (p < 0,01).

ZHANG WENRONG ET AL
AND URETER STONES].
La efectividad de la electroacupuntura comparada con
una pseudo-analgesia para aliviar el dolor durante la
litotricia por ondas de choque
Diseo:
35 pacientes (20 hombres, 15 mujeres) con piedras localizadas en
el sistema pelvicaliceal renal fueron divididos aleatoriamente y de
manera prospectiva en:
Un grupo que recibi litotricia despus de haber recibido
electroacupuntura (n = 17)
Un grupo que recibi litotricia tras haber recibido una combinacin
de tramadol ms midazolam (TM) (n = 18) como sedante y

analgsico.
La electroacupuntura fue administrada durante 30 minutos antes de
la litotricia, y el tramadol (1,5 mg/kg) 30 minutos antes y el
midazolam (0,06 mg/kg) cinco minutos antes de la litotricia, de
manera intravenosa.
Gera [140949 ] re /di
RESIM ET AL
EFFECTIVENESS OF ELECTRO-ACUPUNCTURE COMPARED TO SEDO-ANALGESICS IN
RELIEVING PAIN DURING SHOCKWAVE LITHOTRIPSY
UROLOGICAL RESEARCH. 2005;:285-90 eng. 32
Resultados:
No se observaron diferencias estadsticamente significativas en
los dimetros de las piedras ni en la edad de los pacientes entre
los grupos (P = 0.590; P = 0.568, respectivamente).
En el grupo de electroacupuntura, el promedio del nivel de
energa mxima alcanzado fue 16.0 kV (rango 10-23 kV),
mientras que ste fue de 18.0 kV (rango 10-20 kV) en el grupo
TM (no significativo, P = 0.613).
La cifra promedio de las ondas de choque fue 2.114 (rango
1.100-3.800) y 2.200 (rango 1.500-3.200) en los grupos EA y
TM, respectivamente (no significativo, P = 0.732).
Gera [140949 ] re /di

RESIM ET AL
Resultados:
El dolor evaluado por una EVA fue consistentemente menor en el

grupo de electroacupuntura comparado con el grupo TM a lo
largo de la litotricia (5,0 [rango 1-10] en el grupo EA, 8,0 [rango
2-10] en el grupo TM).
No se encontraron diferencias significativas en lo que respecta a
la tasa de no tener piedras.
La duracin de la litotricia fue similar en ambos grupos.
No se encontraron efectos secundarios en los pacientes tratados
con EA, mientras que s se observaron efectos secundarios tales
como hipotensin ortosttica leve y mareo en varios pacientes
del grupo TM (tramadol ms midazolam).
Gera [140949 ] re /di

RESIM ET AL
Tratamiento de la litognesis urinaria con acupuntura
auricular combinada con fitoterapia tradicional
Diseo:
120 casos de litognesis urinaria fueron divididos
aleatoriamente en tres grupos:
- Un grupo de tratamiento (n = 40) tratado con acupuntura
auricular combinada con fitoterapia china,
- Un grupo de control I (n = 40) tratado nicamente con
acupuntura auricular, y
- Un grupo de control II (n = 40) tratado nicamente con
fitoterapia china.
Resultados:
Las tasas de efectividad total en los tres grupos fueron 97,5%,
75,0% y 67,5%, respectivamente (p < 0,05).
Gera [134622 ] ra /di

WANG MINJI, ZHAO XIXIN AND WANG FEI
TREATMENT OF URINARY LITHOGENESIS WITH AURICULAR NEEDLING COMBINED
WITH TRADITIONAL HERBAL DRUGS.
35
INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE 2002;13(3):169 eng*.
Observacin clnica del tratamiento de ureterolitos
mediante la combinacin de acupuntura y medicamentos
Diseo:
Se utiliz una combinacin de acupuntura y medicamentos para
tratar 80 casos de ureterolitos. Se establecieron un grupo tratado
nicamente con medicamentos y un grupo tratado nicamente con
acupuntura como grupos de control para comparar los efectos
curativos.
Resultados:
La tasa de curacin y la tasa de efectividad total fueron
significativamente superiores en el grupo de tratamiento
combinado que en el grupo tratado nicamente con medicamentos
o el tratado nicamente con acupuntura (p < 0,05, p < 0,01).
No se observaron diferencias significativas en la tasa de curacin o
en la tasa de efectividad total entre el grupo de medicacin y el
grupo de acupuntura.
Gera [108213 ] ra /di
LIN QIANG
[CLINICAL OBSERVATION ON THE TREATMENT OF URETEROLITH BY COMBINED
ACUPUNCTURE AND MEDICINE].
36
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(5):18 chi*.
Observacin del efecto teraputico de la tcnica litagoga
de electroacupuntura hologrfica para la litiasis
Diseo:
86 casos de urolitiasis fueron divididos aleatoriamente en dos
grupos: un grupo de tratamiento tratado con la tcnica litagoga de
electroacupuntura hologrfica ms fitoterapia tradicional china, y
un grupo de control tratado nicamente con fitoterapia tradicional
china.
Resultados:
La tasa de efectividad total fue del 62,50% en el grupo de
tratamiento, significativamente superior al 39,13% del grupo de
control (p < 0.05), y la tasa de efectividad total para las piedras
renales fue del 59,10% en el grupo de tratamiento,
significativamente superior al 12,50% del grupo de control.
No se observaron diferencias significativas entre los grupos en lo
que respecta al tiempo necesario para notar el efecto analgsico, ni
en la duracin de ste.
Gera [107464 ] ra /di
ZHANG YONG, LIN JING, KUANG JIBING, ET AL
[OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF HOLOGRAPHIC
ELECTROACUPUNCTURE LITHAGOGUE TECHNIQUE ON UROLITHIASIS]. 37
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2001;21(10):595 chi*.
Estudios sobre la ley de correlacin entre la localizacin
y la cuantificacin con ultrasonografa B y el efecto
teraputico de la electroacupuntura en el caso de
clculos urinarios
Diseo:
217 casos de clicos renales debido a clculos urinarios fueron
divididos en dos grupos: un grupo de electroacupuntura (n = 187)
y un grupo de control (n = 30) tratado con medicacin, utilizando
una inyeccin intramuscular de atropina 1 mg.
Resultados:
La accin de alivio sobre el clico renal en el grupo de
electroacupuntura fue superior al del grupo de control; la
ultrasonografa B mostr la regularidad correlativa entre la
cuantificacin y la localizacin de los clculos y el efecto
teraputico de la electroacupuntura, de tal manera que los clculos
medianos y pequeos se consideran los mejores para el
tratamiento de los clculos urinarios con electroacupuntura.
YU PENG ET AL
[STUDY ON CORRELATIVE LAW BETWEEN LOCATION AND QUANTITATION WITH
B-ULTRASONOGRAPHY AND THERAPEUTIC EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE FOR
URINARY CALCULI]. 38
Correlacin entre el efecto de la electroacupuntura y la
cantidad y localizacin de los clculos
Diseo:
37 casos de clculos urinarios fueron divididos aleatoriamente en
Un grupo tratado con electroacupuntura y
Un grupo tratado con medicacin.
Se utiliz ultrasonografa de modo B para la observacin

dinmica de los efectos teraputicos de la electroacupuntura,
observando el tamao y la localizacin de los clculos.
Resultados:
La electroacupuntura parece estar ms indicada cuando los
clculos renales son pequeos.

YU PENG ET AL
CORRELATION BETWEEN ELECTRO-ACUPUNCTURE EFFECT AND AMOUNT AND
LOCATION OF CALCULI.
INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE 2000;11(1):15 eng. 39
Observacin clnica de 46 casos de ureterolitiasis
segmental superior tratados con electroacupuntura
guiada mediante ultrasonografa
Diseo:
91 casos con ureterolitiasis segmental superior fueron divididos
aleatoriamente en un grupo de tratamiento (n = 46) tratado
con electroacupuntura guiada mediante ultrasonografa tras una
litotricia extracorprea por ondas de choque, y
un grupo de control (n = 45) tratada solo con litotricia
extracorprea por ondas de choque.
Resultados:
Despus de dos semanas de tratamiento, la tasa de efectividad
total y la tasa de curacin del grupo de tratamiento fueron
significativamente mejores que las del grupo de control (p<0,05
y p < 0,01).
Gera [110259 ] ra /di

ZHEN HONGLIANG, ZHANG ZITING, MOU ZONGLI, ET AL
[CLINICAL OBSERVATION ON 46 CASES OF SUPERIOR SEGMENTAL
URETEROLITHIASIS TREATED WITH ELECTROACUPUNCTURE UNDER GUIDANCE OF
ULTRA-SONOGRAPHY]. 40
Observacin del efecto teraputico de la acupuntura en
los puntos de dolor para el clico renal
Diseo:
251 casos de clicos renales provocados por clculos renales y
ureterolitos fueron divididos aleatoriamente en tres grupos:
Un grupo de tratamiento (n = 84) que recibi una inyeccin
intracutnea de agua para inyectar en el punto doloroso,

Un grupo de control I (n = 84) que recibi una inyeccin
intramuscular de dolantina, y
Un grupo de control II (n = 85) que recibi una inyeccin
intramuscular de progesterona.
Resultado:
Las tasas de efectividad total en los tres grupos fueron 85,37%,
92,86%, y 81,41%, respectivamente (diferencias no
significativas).
ZHAO LIJUE ET AL
[OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF PAIN-POINT NEEDLING FOR RENAL
COLIC].
Anlisis de los factores correlativos en el tratamiento
acupuntural de la litiasis urinaria
Diseo:
57 casos de litiasis urinaria fueron divididos aleatoriamente en un
grupo de electroacupuntura y un grupo de atropina.
Resultados:
El efecto de alivio sobre los clicos renales fue mejor en el grupo de
electroacupuntura que en el grupo de atropina.
El anlisis de correlacin de la posicin de los clculos y su tamao
determinado mediante ultrasonografa B.
La opcin teraputica seleccionada y el efecto curativo indic que la
electroacupuntura tiene un mejor efecto sobre los clculos
pequeos en un solo rin y en una posicin baja en contraposicin
a la existencia de diversos clculos de mayor tamao en ambos
riones y en posiciones ms elevadas.
YU PENG ET AL
[ANALYSIS OF CORRELATIVE FACTORS IN ACUPUNCTURE TREATMENT OF
URINARY LITHIASIS].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1998;17(5):13-1442
chi*.
Acupuntura de mueca-tobillo para tratar los clicos renales
Diseo:
200 casos de clicos renales fueron divididos aleatoriamente en un
grupo de acupuntura mueca-tobillo* (n = 100) y en un grupo de
medicacin (n = 100). Se analiz el alivio del dolor obtenido despus
de 30 minutos de tratamiento.
Resultados:
La tasa de efectividad total fue del 91% en el grupo de acupuntura y
del 86% en el grupo de medicacin (p < 0,01).
Respecto al tiempo necesario para la curacin, el 70,7% de los casos
del grupo de acupuntura mueca-tobillo alcanzaron la curacin despus
de cinco minutos, pero nicamente el 12,7% (p<0,005) lo hicieron en
el grupo tratado con medicacin, indicando que la acupuntura es mucho
ms rpida en la obtencin del efecto analgsico en los clicos renales.
Se observ que la acupuntura es especialmente efectiva en el
tratamiento de los casos de clicos renales debidos a mltiples clculos.
* Ver enciclopedia de puntos pgna 496.
gera[73088]. Gera [68910 ] ra /di

DUANLEI HUI-YUAN
WRIST-ANKLE ACUPUNCTURE IN TREATING RENAL COLIC. 43
INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE 1998;9(3):323-5 eng.
Tratamiento de clculos en el sistema urinario con la
utilizacin de puntos diarios segn el ritmo medioda-
medianoche
Diseo:
142 casos de clculos en el sistema urinario fueron tratados
con acupuntura utilizando puntos diarios segn el ritmo
medioda-medianoche (grupo de tratamiento), y su efectividad
se compar con la de 48 casos tratados con acupuntura
corporal de manera aleatoria (grupo de control).
Resultados:
Despus de un ciclo de tratamiento:
139 casos fueron efectivos en el grupo de tratamiento, con una
tasa de efectividad del 97%.
En el grupo de control 41 casos fueron efectivos, con una tasa
de efectividad del 86% (x2 =11.34, p < 0.01).
ZHANG YUDONG ET AL
[TREATMENT OF CALCULUS IN URINARY SYSTEM WITH DAY-PRESCRIPTION OF
ACUPOINTS OF MIDNIGHT-NOON EBB-FLOW].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1998;17(1):23-2444
chi*.
Estudio clnico sobre el tratamiento de la urolitiasis con
acupuntura
Diseo:
120 casos de urolitiasis fueron divididos aleatoriamente en tres
grupos:
Un primer grupo tratado con un mtodo de acupuntura mejorado
(n=40)
Otro grupo tratado con fitoterapia tradicional china (n = 40) y
Un tercer grupo tratado con la combinacin del mtodo de
acupuntura mejorado y fitoterapia tradicional china (n = 40).

Resultados:
El mtodo de acupuntura mejorado posee un mejor efecto para
eliminar las piedras que la fitoterapia china, y no se observaron
muchas diferencias entre los pacientes tratados con acupuntura y
aquellos tratados con la terapia combinada.
Adems, los autores experimentaron en este estudio un excelente
efecto analgsico y una disolucin de los clculos utilizando la
acupuntura.

YUTAN L ET AL
CLINICAL STUDY ON THE TREATMENT OF UROLITHIASIS WITH ACUPUNCTURE.
WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 1995;5(1):11-6 eng.
45
Acupuntura en el tratamiento de los clicos renales
Diseo:
Estudio controlado randomizado para comparar el xito de la
acupuntura con el de una inyeccin de Avafortan en el
tratamiento de los clicos renales.
Resultados:
Nuestros resultados muestran que la acupuntura es tan efectiva
para aliviar los clicos renales como el Avafortan, pero que tiene
un efecto analgsico ms rpido (3.14 2.88 minutos vs. 15.44
7.55 minutos, p<0.05).
Gera [70036 ] re /di

LEE YING-HUEI ET AL
ACUPUNCTURE IN THE TREATMENT OF RENAL COLIC.
JOURNAL OF UROLOGY 1992;147(1):16-8 eng. 46
Acupuntura en el tratamiento de los clicos renales
Resultados:
De los pacientes del grupo de Avafortan, 7 (23,8%)

experimentaron efectos secundarios, incluyendo erupciones
cutneas en 3, taquicardia en 2, somnolencia en 1 y
enrojecimiento facial en 1.
Durante las dos horas del periodo de observacin, la acupuntura y
el Avafortan no fueron efectivos en lo que respecta a la
eliminacin de los clculos.
No se observaron efectos secundarios en el grupo de acupuntura.
Sin embargo, los pacientes que recibieron Avafortan tuvieron una
mayor probabilidad de padecer leo paraltico.
Gera [70036 ] re /di

LEE YING-HUEI ET AL
ACUPUNCTURE IN THE TREATMENT OF RENAL COLIC.
JOURNAL OF UROLOGY 1992;147(1):16-8 eng. 47
Diseo:
126 casos de clculos en el rin y en los urteres fueron
tratados con acupuntura en Tongmin ?P.N.025) como punto
principal. Las agujas se retuvieron por un periodo de 30 minutos.
Resultados:
Se observ una efectividad notable en 123 casos (97,62%), una
mejora en 2 casos, y sin cambios en 1 caso. En comparacin con
un grupo tratado con una inyeccin muscular, la diferencia fue
realmente notable (p < 0,01). Efecto litagogo: se utiliz
acupuntura en Shangliao (V 31), una vez al da y las agujas se
retuvieron durante 30 minutos cada vez. De los 126 casos, 114
se curaron (90,48%), 11 mejoraron, y 1 permaneci sin cambios.
Hubo una diferencia considerablemente notable en comparacin
con el grupo tratado con medicamentos orales (p < 0,01).

ZHANG WENRONG ET AL
AND URETER STONES].
Litiasis urinarias
Estudios clnicos
Observaciones clnicas sobre el tratamiento de los
clculos del sistema urinario mediante la acupuntura en
54 casos
54 casos, 41 hombres y 13 mujeres; edades entre los 21 y los

57 aos y el tiempo que llevaban padeciendo la enfermedad, de
1 semana a 15 aos.
Examen por rayos X: se revelaron en 53 casos, en 1 caso no.
Anlisis de orina: hematuria en 9 casos.
13 casos clculos renales
11 casos clculos en la parte superior del urter
24 casos, clculos en la parte media o inferior del urter
6 casos clculos renales y clculos uretrales
Qiu Maoliang, Sheng Canruo, Jiang Caiyun, Zhao Yumei (The Hospital of Nanjing College
of TCM, Jiangsu). Congreso de Pekn. Trabajo n 64. 50
Observaciones clnicas sobre el tratamiento de los clculos
del sistema urinario mediante la acupuntura en 54 casos
Principios del Tratamiento:

Clculos en la parte superior del urter:
V 23 Shenshu
V 22 Sanjiaoshu
VB 25 Jingmen
E 25 Tianshu
Ren 6 Qihai
Clculos en la parte inferior del urter:

V 23 Shenshu
V 32 Ciliao
V 28 Pangguangshu
Ren 3 Zhongji
E 26 Shuidao
51of
TCM, Jiangsu). Congreso de Pekn. Trabajo n 64.
Humedad y calor deficientes:

B 9 yinlingquan
B 6 Sanyinjiao
V 39 Weiyang
Insuficiencia del Rin yin:

R 3 Taixi
Insuficiencia del Rin Yang:

Du 4 Mingmen
Ren 4 Guanyuan
52of
Ataque agudo de clico renal:

Shenshu V 23
Jingmen VB 25
En el abdomen o la espalda, los puntos se pincharon en el lado

afectado, en los miembros inferiores a ambos lados.
35 puntos una vez al da y retener 40 minutos; durante la
retencin de las mismas se manipul 1 o 2 veces.
Moxibustin en insuficiencia del rin, 10 sesiones perodo de
tratamiento.
53of
Resultados:
Cuando estos clculos se haban expulsado y la urografa no
mostraba ninguno = la enfermedad haba remitido.
Cuando el clculo se haba movido y colocado en la parte
inferior del urter, = mejora.
Cuando el clculo no haba sufrido ningn cambio, = fracaso.
Se contaron un total de 61 clculos en los 41 pacientes:
31 de ellos fueron expulsados (incluyendo 5 clculos renales,
26 clculos uretrales)
12 clculos mejoraron
18 no se obtuvieron efectos
El clculo ms grande expulsado tena un dimetro de 1,5 x 1,0
cm.
El perodo de tiempo ms corto que fue necesario para expulsar
fuera el clculo fue de 4 das.
Qiu Maoliang, Sheng Canruo, Jiang Caiyun, Zhao Yumei (The Hospital of 54
Nanjing College of TCM, Jiangsu). Congreso de Pekn. Trabajo n 64.
Tratamiento del calculo de urter con acupuntura
26 pacientes con clculo de urter, 23 ataques agudos.
La mayora de los 26 pacientes tenan insuficiencia en el bazo y
rin, trastornos en la actividad funcional del Qi y en el triple
calentador inferior.
Puntos:
Zhongfeng H 4
Ligou H 5
En insuficiencia en el rin, Guanyuan Ren 4
Para reforzar la vitalidad Sanyinjiao B 6
Shuiquan R 5 para reforzar la resistencia y dispersar los
factores patgenos, favoreciendo la diuresis y haciendo
desaparecer el clculo.
He Puren, Qu Yanhua (Department of Acupuncture, Beijing Hospital of TCM, Beijing) 55

Congreso de Pekn. Trabajo n65.
En insuficiencia en el bazo con humedad endgena, Sanyinjiao

6 B y Shuidao E 26, para fortalecer el bazo y hacer
desaparecer la humedad, y quitar el dolor.
Manipulacin de la pelea del dragn y el tigre, despus de
insertar la aguja, primeramente se girar 9 veces con el pulgar
movindola hacia delante, luego 6 veces tambin con el pulgar,
movindola hacia atrs.
Fuerte sensacin de acupuntura, acta como un excelente
analgsico.
He Puren, Qu Yanhua (Department of Acupuncture, Beijing Hospital of TCM, Beijing) 56

Congreso de Pekn. Trabajo n65.
Resultados:
Analgesia:
Solamente con un tratamiento en 16 casos,
Con dos tratamientos en 5 casos
Con ms de tres tratamientos solamente en 1 caso
(todos los tratamientos se aplicaron en 1 da).

Solamente en un paciente, el dolor no remiti hasta
despus de 8 tratamientos continuados.

En 21 de los 26 pacientes, los clculos de urter fueron
expulsados despus de 160 tratamientos.

La mayora de los 21 pacientes expulsaron los clculos
despus de 520 tratamientos.
He Puren, Qu Yanhua (Department of Acupuncture, Beijing Hospital of TCM, Beijing)

Congreso de Pekn. Trabajo n65. 57
58
59
Sntesis prctica propuesta
60
Propuesta de tratamiento litiasis urinaria
En el Rin: Ashi sobre el clculo

Shenshu V 23
+ puntos dolorosos a
Jingmen VB 25
la presin en la zona
Zhishi V 47
Puntos Base Urter superior superior
Tianshu E 25 X torcica -I lumbar
23 V Daheng B 15 dolor a rin bajo
6B Shenshu V 23 abdomen y superficie
Qihaishu V 24 media del muslo
3R
REN 6
Urter inferior Media e inferior
E 25 (EA)
Daju E 27
Shuidao E 28 IX torcica-II lumbar
Guilai E 29
Guanyuanshu V 26
dolor irradiado a
En la vejiga. bajo abdomen
Zhongji REN 3
Qugu REN 2 zona del perineo
Pangguangshu V 28
61
Ver protocolos Zhen Jiu Xue, Nanking y Shadong

Calculos Urinarios 2013

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CLICOS NEFRTICOS

Litiasis urinaria y renal

Shi Lin orina y piedras

1. Qi-Xu del Rin.

El Calor consume el agua obstruccin y formacin de arena

moderada y movimiento continuo de las agujas de 3 4

DIAN ZHEN ELECTROACUPUNTURA:

los puntos 23 V y 6B. Efectuar antes un test de sensibilidad

En primer lugar calmar el dolor.

En los puntos de los miembros inferiores, hacia arriba o hacia

2) Eliminar el Calor y la Humedad.

Despus de que el dolor es controlado, ayudar a eliminar los

Manipular levantando e introduciendo.

Algunas veces, la Humedad-Calor acumulada de tiempo puede

Reforzamiento, levantando lentamente e introduciendo

Los puntos distales en los miembros inferiores pueden ser

No se debern pinchar los mismos puntos constantemente.

Los resultados teraputicos dependen de:

1. La localizacin de los clculos. Los clculos localizados en la

La experiencia clnica ha demostrado que el 70% de los

Los puntos principales. Los puntos Ashi incluyen:

(1) Los puntos dolorosos a la presin en la nefrolitiasis y en la

Sun Xue - quan "Requeuill d dexperiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed.

Los puntos principales. Los puntos Ashi incluyen:

Shenshu V 23 y Jiangmen en parte superior.

Guanyuan, REN 4 atravesando el punto Zhongji REN 3

Tratamiento, Estudios . Observaciones:

100 pacientes mediante electroacupuntura

Dr. Huang Hai Jun de la provincia de Jiangxi

13 casos con acupuntura

121 casos de pacientes con ureterolitos fueron divididos

Los pacientes del grupo de medicacin fueron tratados

Gera [130915 ] ra /di

En el grupo de electroacupuntura, se utilizaron los

6.37 min vs 15.44 6.01 min ) y

1.40 hr ) (p > 0.05).

Las tasas de eliminacin de la litiasis fueron, respectivamente:

Gera [130915 ] ra /di

Gera [43484 ] ra /di

Efecto litagogo: De los 126 casos, 114 se curaron (90,48%),

Gera [43484 ] ra /di

de tramadol ms midazolam (TM) (n = 18) como sedante y

Gera [140949 ] re /di

El dolor evaluado por una EVA fue consistentemente menor en el

Gera [140949 ] re /di

Gera [134622 ] ra /di

Un grupo tratado con medicacin.

Se utiliz ultrasonografa de modo B para la observacin

Gera [73007 ] ra /di

Gera [110259 ] ra /di

intracutnea de agua para inyectar en el punto doloroso,

gera[73088]. Gera [68910 ] ra /di

acupuntura mejorado y fitoterapia tradicional china (n = 40).

Gera [12575 ] ra /di

Gera [70036 ] re /di

De los pacientes del grupo de Avafortan, 7 (23,8%)

Gera [70036 ] re /di

Gera [43484 ] ra /di

54 casos, 41 hombres y 13 mujeres; edades entre los 21 y los

Principios del Tratamiento:

Clculos en la parte inferior del urter:

Humedad y calor deficientes: