ENFERMEDAD OCUPACIONAL

Una profesora de 34 años sin antecedentes de problemas respiratorios enfermó

gravemente con falta de aire al comienzo del año escolar, en septiembre de 1988. En ese
momento, se sospechó que fuera un coágulo de sangre, pero no se encontró ninguno en
los exámenes médicos. La profesora mejoró y volvió al trabajo a mediados de octubre
de 1988. Varios meses después, solicitó evaluaciones médicas adicionales por la
persistente falta de aire al hacer esfuerzos, toser y por fiebre moderada. Las radiografías
de tórax mostraron un patrón constante con inflamación y fibrosis en ambos pulmones.
La espirometría mostró un patrón restrictivo que se asocia con los resultados de las
radiografías de tórax; además, una prueba de transferencia de gas fue baja, a un 45% de
los niveles esperados. Sobre la base de muchas otras pruebas, se le diagnosticó
sarcoidosis atípica. Por varios años, su falta de aire empeoró. Una tomografía
computarizada de pulmón (Computed Tomography, CT) realizada en 1994 mostró una
fibrosis pulmonar grave en un patrón llamado panal de abejas. Su nivel de oxígeno en la
sangre arterial era bajo. Los análisis de sangre mostraron anticuerpos que indicaban una
exposición a varios tipos de moho. Su diagnóstico fue cambiado a Neumonitis por
hipersensibilidad y se la trató con medicamentos con corticosteroides. Mientras se
encontraba de vacaciones de verano, su condición mejoró y su nivel de oxígeno en la
sangre arterial aumentó. Al regresar al trabajo al final del verano, su tos y falta de aire
empeoraron y su nivel de oxígeno arterial disminuyó. Mejoró un poco luego de la
restricción médica de ir a trabajar en la escuela [Thorn et al. 1996].

1. Analizar este caso

2. Posibles causas de esta enfermedad.
3. Prevención