UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

FACULTAD DE MEDICINA
CALIFICACION DE LAS DEFICIENCIAS
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL Y PERIFÉRICO

César Augusto Carrascal Anzoátegui

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 DECRETO NÚMERO 1507-14 (AGOSTO 12) MUCI – LO
Manual Único para la Calificación de la Pérdida de la Capacidad Laboral y Ocupacional

Metodología para determinar grado en una clase de deficiencia

1. Alcance la Mejoría Médica Máxima (MMM)
2. Termine el proceso de rehabilitación integral
3. Antes de superar 540 días después del Accidente o el diagnóstico de la Enfermedad

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 Valor máximo: 50 %

Deficiencia combinada

= A + (100 – A) x B
100

C x 0,5 🡺 C / 2

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Manual Único para la Calificación de la Pérdida de la Capacidad Laboral y Ocupacional

Titulo Segundo
Para la calificación se identifican las poblaciones sujeto de calificación, de acuerdo con la etapa del ciclo
vital y rol desempeñado, que son:

Grupos poblacionales de acuerdo al rol

Ocupacional
1. Infantes < 3 años
2. Adolescentes > 3 años hasta 18 años
3. Adultos mayores > de 60 años
Laboral
1. Productiva o laboral > 18 años / < 60 años

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 DECRETO NÚMERO 1507-14 (AGOSTO 12) MUCI – LO

Criterio Número de categorías Tabla Valor Máximo

Tabla 1. Clasifica las restricciones en

Rol laboral Seis 25%
el rol laboral

Tabla 2. Clasifica las restricciones en

Autosuficiencia económica Cinco función de la autosuficiencia 2.5%
económica

Tabla 3. Clasifica las restricciones en

EDAD Seis 2.5%
función de la edad cronológica

Se evalúa el estado de la persona Vs la descripción de cada categoría. Se elige la más apropiada. Solo una.

Criterio Numero de categoría Tabla Valor máximo

Otras áreas ocupacionales Cinco (0,1,2,3,4) Tablas 6,7,8 9 y 10 20%

Valores según la clase de la Tabla nº 4. Se suman aritméticamente

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Manual Único para la Calificación de la Pérdida de la Capacidad Laboral y Ocupacional

Para establecer el grado en la deficiencia: 

1. Identificar la(s) deficiencia(s) a calificar y el capítulo(s) correspondiente(s)
2. Identificar la tabla y el criterio que defina la deficiencia producto de la enfermedad o la lesión
3. Seleccionar el indicador que mejor refleje el grado de severidad de la deficiencia o secuela

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 CAPÍTULO XII

Deficiencias por Alteraciones del Sistema Nervioso Central y Periférico

• Objetivo. Proporcionar los criterios para la valoración del déficit anatómico y funcional causado por
alteraciones permanentes de las diferentes partes del sistema nervioso central y periférico.

• Alcance. Patologías o lesiones

• Encefálicas 🡺 5 categorías
• Médula espinal
• Nervios craneales,
• Plexos y nervios periféricos
• Cuadros dolorosos
• 🡺 Raíces y cauda equina en 🡺 CAPITULO XV

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 Capítulo XII SNC y SNP
Metodología :
Determinar el Dx y región comprometida o afectada. SNC – SNP
SNC
CEREBRO
Determinar en la TABLA 12,1 la deficiencia*, y cuál es la más severa:

1. Alteración de la CONCIENCIA - PERMANENTE -

2. Alteración de la CONCIENCIA - EPISÓDICA -
3. Trastorno del SUEÑO Y VIGILIA
4. Alteraciones MENTALES-COGNITIVAS o FUNCION INTEGRADORA SMO (No afasias)
5. Alteraciones del LENGUAJE (afasia – disfasia)

*En caso de existir otras deficiencias (sistema nervioso u otro) se deben combinar los valores hallados con
la deficiencia de mayor valor de la tabla 12.1

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 Capítulo XII SNC y SNP
Metodología :
Determinar el Dx y región comprometida o afectada. SNC – SNP
SNC
CEREBRO
CEREBRO y MÉDULA ESPINAL… con notas aclaratorias

1. Disfunción extremidad superior (Cerebral-medular) 🡺 TABLA 12.2

2. Trastorno de postura – marcha – movimiento (SNC-SNP) 🡺 TABLA 12,3
3. Intestino - Vejiga – Sexual - Respiratoria (Neurogénica) 🡺 TABLA 12,4

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 Capítulo XII SNC y SNP
Metodología :
Determinar el Dx y región comprometida o afectada. SNC – SNP
SNC
+ TRASTORNOS NEUROMUSCULARES –MIOPATIAS 🡺TABLA 12,2 Y 12,3

+ SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. SIST DIGESTIVO Y TABLA 12,4

+ NERVIOS CRANEALES TABLA 12.7 - 12.20 🡺 ó, Deficiencias específicas 🡺...

+ NERVIOS MISCELANEOS... TABLAS 12.6 – 12.8

- FUNCIONES MOTORAS Y SENSORIALES TABLA 12.11 – 12.13 y 12.16

&&&&&&&&&&&&&&
- DOLOR CRONICO TABLA 12,5 - *(?)* Directriz JNC...

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De la Tabla 12.1
La Deficiencia, de existir mas de una, corresponde a la categoría mas severa, Si existen otras deficiencias del
SNC-P, u otro sistema, se debe realizar suma Combinada 🡺Fórmula de Balthazar 🡺 A + (100-A) x B
100
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 Capítulo XII SNC y SNP
Procedimientos para Calificar el DOLOR como Deficiencia
según sistema de origen
Cuadro doloroso Tabla 12.5
12.6
12.7
12.8
Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC)-Tipo II 🡺 Tablas 12.13
12.16

Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC)-Tipo I 🡺 Tablas 12.18

12.19

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 Capítulo XII SNC y SNP
Procedimiento para Calificar la Deficiencia por DOLOR
Tabla 12.5.
a) Establecer Diagnóstico patología origen del dolor 🡺Se califica solo la patología que genere mayor dolor,
independiente que tenga una o más patologías que lo generen., .
b) Mejoría Médica Máxima, MMM alcanzada. Rehabilitación integral terminada. Antes 540 días= Dx Px o
c) Si no "b“ 🡺Criterios de elegibilidad para la calificación del dolor, cumplidos:

1. Tiene una causa médicamente explicable 🡺Descrito como un síndrome médico.

2. Identificado por el médico tratante y la persona como un problema grave.
3. La condición no puede ser calificada con los principios de los capítulos de deficiencia diferentes a éste.
4. Como soporte, evaluación, si lo amerita, por médico(s) del dolor, incluir psiquiatría.

a) Aplicar tabla 12.5. ninguno, leve, moderado, severo o máximo) para definir la Deficiencia Global
b) Aplicar la tabla 12.5. (ninguno, leve, moderado, severo o máximo) para definir la Deficiencia Global
c) La Pérdida Capacidad Laboral-O. es integral, para 1 o varios componentes. Suma combinada si otro sistema.

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