UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTADE DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGIA

Nombre: Caroline Padilla Calderón

Curso: Noveno “A”

ENSAYO
ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System)
INTRODUCCIÓN
El presente ensayo tiene por objetivo conocer como aplicar y las características
del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries conocido en sus
siglas en inglés como ICDAS, el cual en la última década ha surgido como criterio
diagnóstico visual. Como futuros odontólogos en formación es menester el
conocimiento sobre cariología desde su detección y diagnostico hasta su
tratamiento y posterior evolución, pues la caries al evolucionar ocasiona otros
padecimientos bucodentales más complicados de tratar.
La importancia de dicho tema radica, en que la caries es una patología de alta
prevalencia en todo el mundo que si no se atiende oportunamente, afecta la
salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades.
Según la publicación realizada por la OMS (Marzo, 2020) en su nota descriptiva
de salud bucodental, se estima que, en todo el mundo, 2300 millones de
personas padecen caries en dientes permanentes y que más de 530 millones de
niños sufren de caries en los dientes de leche.
Si bien es cierto que este sistema es “nuevo” no lo es así todas las
investigaciones realizadas para la aprobación y utilización de esta metodología;
cabe recordar que de los 29 sistemas actuales que se utilizan a nivel mundial,
ICDAS-II (nombre que se conoce en la actualidad después de algunas
modificaciones del ICDAS-I) ha logrado reunir las mejores características de
cada uno de ellos.

DESARROLLO
Protocolo previo a la evaluación de ICDAS II:
1. Limpieza de las superficies dentarias con un cepillo dental y/o una
limpieza profesional
2. Colocación de rollos de algodón
3. Succionar los excesos de saliva
4. Examinación en una vista húmeda
5. Aplicar aire por 5 segundos
 6. Evaluación dental en una vista seca.

Tabla 1.
Criterios ICDAS II
Obtenida por el Od. Marcelo A. Iruretagoyena en su pagina Web “Salud Dental
para todos”

Si ICDAS se manejara a nivel mundial como el CIE-10 el paciente tendría mayor

conocimiento de su estado de salud bucodental y no tendría inconvenientes
cuando acude a un odontólogo diferente que no sea el de cabecera.

Ceron Bastidas en su revisión bibliográfica señala que:

“El Sistema ICDAS mediante la inspección visual parece ser suficiente
para ser utilizado en la práctica clínica, la detección y evaluación de la
profundidad de la lesión.”
En dicha revisión también se analiza la detección de caries a través de un
método radiográfico, el cual presenta como desventaja que no detectará lesiones
iniciales de caries, como la visualización e la mancha blanca u otras lesiones
cariosas incipientes que no tengan un 30 a 40% de perdida de tejido dental es
decir, deben ser lesiones cariosas cavitadas para verlas radiográficamente.
Otro análisis realizado en el mismo articulo es aquel que da como resultado que:
 “el sistema ICDAS en comparación con el sistema NYVAD, mejora el
rendimiento en términos de sensibilidad y fiabilidad “
Otro estudio realizado en 100 niños entre 3 a 5 años de edad, por Nuñera y
Paccini arrojo como resultados:
“La prevalencia de caries que se obtuvo evaluando con los criterios del
índice ceo-s para la muestra total fue de 75%. Mientras que la prevalencia
de caries según el sistema ICDAS-II, fue mayor obteniéndose un 89%.”
Indicándonos así que ICDAS II, tienen un mejor potencial diagnóstico para
lesiones no cavitadas que los criterios tradicionales.

Además de estudios in vivo, también se ha realizado estudios in vitro donde 20

dientes permanentes extraídos (15 molares y 5 premolares), mantenidos en
suero fisiológico a temperatura ambiente. Previo a la evaluación se efectuó una
sesión teórica de análisis del significado de los códigos ICDAS y entrenamiento
mediante macrofotografías color de caras oclusales. Dando como resultado:
Los errores de sensibilidad en la detección del código cero fueron la
interpretación de los sitios sanos codificados incorrectamente como cariados.
Este hecho puede explicarse por la presencia de sitios con tinciones extrínsecas,
áreas de fluorosis o pequeños defectos del desarrollo de los dientes que
confundieron la detección.
Lo cual también puede suceder en diagnósticos in vivo, por ello es importante el
protocolo previo a la visualización del órgano dental.
RECOMENDACIONES
➢ Como estudiante de noveno semestre y frente a las dificultades
epidemiológicas actuales para nuestra formación clínica como
odontólogos, y al ser ICDAS un método de detección visual de caries,
propongo la creación de una herramienta educativa para el aprendizaje
de cariológia; un software donde exista un banco de fotografías dentales
con distintos tipos de caries, en el cual de forma didáctica podamos
señalar el código ICDAS que corresponda a cada imagen.
➢ Se debe realizar charlas de socialización sobre ICDAS, ya que en mis
experiencias cercanas con odontólogos de la “vieja escuela” o quienes
trabajan en el MSP no utiliza dicho sistema para valoración de caries
dental, por desconocimiento o por que piensan que conlleva mucho
tiempo dicha valoración.
CONCLUSIÓN
Después de revisar varios artículos que comparan ICDAS con otros métodos
diagnósticos de caries, se concluye que ICDAS tiene alta sensibilidad,
especificidad y reproductibilidad.
En la mayoría de los estudios revisados se presenta dificultades en la categoría
0, por ello se debe reforzar más la visualización de diente sano y mancha blanca
para no dejar pasar desapercibida una lesión inicial de caries que puede
prevenirse con un buen diagnóstico.
A pesar de ser un método con escasa tecnología en su uso, tiene alto valor
diagnóstico, especialmente para lesiones iniciales de caries que pueden evitar la
destrucción de tejido dental sano o para un tratamiento certero.
Los diagnósticos erróneos conllevan a tratamientos erróneos, por ello la
importancia del conocimiento de dicho tema como estudiantes y futuros
profesionales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
➢ CERON-BASTIDAS, Ximena Andrea.El sistema ICDAS como método
complementario para el diagnóstico de caries dental. CES
odontol. [online]. 2015, vol.28, n.2, pp.100-109. ISSN 0120-971X.

➢ ICDAS-ICCMS: Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de

Caries Incipiente. (s/f). Recuperado el 10 de enero de 2022, de Sdpt.net
website: https://www.sdpt.net/ICDAS.htm
➢ Nureña-Pérez, M. I., & Paccini-Torres, C. (s/f). APLICACIÓN DEL
SISTEMA INTERNACIONAL DE DETECCIÓN Y VALORACIÓN DE
CARIES (ICDAS-II) E ÍNDICE CEO-S EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS DEL
“HONADOMANI” APPLICATION OF INTERNATIONAL CARIES
ASSESSMENT AND DETECTION SYSTEM (ICDAS-II) AND CEO-S
INDEX IN CHILDREN FROM 3 TO 5 YEARS OLD OF “HONADOMANI”.
Recuperado el 10 de enero de 2022, de Edu.pe website:
https://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2016/02/1008-3448-1-PB.pdf
➢ (S/f). Recuperado el 10 de enero de 2022, de Sdpt.net website:
https://www.sdpt.net/ICDAS/pdf/sistema_icdas.pdf
➢ Salud bucodental. (s/f). Recuperado el 9 de enero de 2022, de Who.int
website: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/oral-health