BIOSEGURIDAD

Manual de Bioseguridad

OBJETIVO:

Proteger la salud y el bienestar de los

trabajadores del laboratorio, sus familiares, la
comunidad en general y el medio ambiente,
mediante el establecimiento de normas y
procedimientos para el manejo adecuado y
seguro de materiales biológicos
 Manual de Bioseguridad
Está dividido en tres aspectos principales:

1. Uso de elementos de protección personal y

bioseguridad en el Laboratorio clínico.

2. Manejo general de residuos, limpieza y

desinfección de áreas.

3. Accidentes de trabajo de riego biológico.

 1. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO CLINICO
❖ Todas las muestras de los pacientes deberán ser consideradas como
potencialmente infecciosas
❖ Se deben usar elementos de protección personal (EPP): Evitar la
exposición de piel y mucosas a sustancias de origen biológico
❖ Las batas blancas, batas antifluidos desechables deberán
permanecer cerradas mientras se permanezca en las áreas de
procesamiento del laboratorio.
❖ No esta permitido en las áreas de trabajo del laboratorio: tener, ni
consumir ningún tipo de alimentos ni bebidas, fumar o aplicarse
cosméticos.
❖ No se podrán utilizar prendas de vestir diferentes a las definidas para
el uniforme y elemento de protección personal (Ej. Sacos, chaquetas,
chalecos, etc.) en las áreas de toma de muestras, lavado, remisión,
preparación y procesamiento de muestras.
❖ No se pueden utilizar joyas por debajo de los guantes ni uñas postizas.
❖ El área de trabajo siempre debe estar en perfecto orden.
❖ Se debe evitar en lo posible el acceso a las áreas de mayor
contaminación del laboratorio (Microbiología, Biología Molecular,
Citogenética.) [Acceso restringido]
❖ La persona que realiza la toma de muestras debe lavarse las manos
inmediatamente antes de comenzar a tomar muestras, cuando se
detecte evidente contaminación, cuando se presenten pausas en la
operación y al finalizar la toma de la muestra. (Momentos del lavado
de manos)
❖ El lavado será del tipo “Lavado de manos Médico” el cual se debe realizar
con jabón antiséptico y agua. El secado se debe realizar con toallas de
papel desechable.
Guía para el lavado de manos
médico
❖ La limpieza diaria y semanal de las neveras portátiles de transporte
de muestras esta a cargo de la sede responsable de cada nevera.

❖ Cada sede debe contar con un Anexo del Manual de Bioseguridad y

Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, el cual debe
contener en detalle aspectos específicos de este manual que
aplican a la sede.
❖ Las sedes de Laboratorio Clínico deben cumplir con los
lineamientos definidos en: MANUAL DE GESTIÓN AMBIENTAL e
Instructivo de MANEJO Y CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS .
❖ Los líquidos para los cuales deben cumplirse especialmente las
normas de precaución universal el laboratorio son entre otros:
a. Sangre.
b. Semen.
c. Secreción vaginal.
d. Leche materna.
e. Liquido cefalorraquídeo.
f. Liquido sinovial.
g. Liquido pleural.
h. Liquido amniótico.
i. Liquido peritoneal.
j. Liquido pericárdico.
k. Cualquier otro liquido contaminado con sangre
❖ Las heces, orina, secreción nasal, vomito y saliva, no se
consideran substancias potencialmente infecciosas por virus
como el VIH, excepto si están visiblemente contaminados con
sangre, pero si pueden ser fuentes potenciales de otras infecciones.
 Los factores de riesgo presentes en el laboratorio se pueden
agrupar de la siguiente forma

❖ Agentes potenciales de lesión y de accidentes

❖ Actos inseguros:
❖ Condiciones ambientales y personales inseguras
ACTO INSEGURO
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

• Son los elementos básicos de barrera, que impiden el

contacto de piel y mucosas con los líquidos, secreciones
y tejidos potencialmente contaminados.

1. Guantes: Se deben usar guantes (látex, nitrilo) para todo procedimiento

que implique contacto con SANGRE Y OTROS FLUIDOS.

Nitrilo (personas alérgicas al látex)

▪Toma de muestras
▪Recepción de muestras
▪Transporte, procesamiento,
embalaje y descarte final.
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

❖ Guantes en recepción: el funcionario debe tener un guante puesto en la

mano no dominante para manipulación de la muestra y la otra mano sin guante
se debe utilizar para la manipulación de los documentos y escribir.
(La frecuencia de cambio recomendada de los guantes es mínimo cada 10
pacientes o cuando la contaminación sea evidente)

❖ Uso de Guantes en Toma de Muestras: debe cambiarse de guantes con cada

paciente. La colocación de los guantes nuevos se debe realizar en presencia del
paciente.

❖ Uso de Guantes Estériles: Para la toma de muestras de hemocultivos.

❖ Uso de Guantes Hipoalergénicos (Nitrilo):Los guantes de nitrilo se

cambiarán a diario ó cuando haya contaminación manifiesta o ruptura de los
mismos.
2. Gafas de Seguridad y/o Caretas:

Será obligatorio por parte del personal portar las gafas para su uso oportuno,
colgadas con un cordón o en el bolsillo.

Procedimientos:

❖ Recepción de muestras
❖ Toma de muestras
❖ procedimiento que puedan general desprendimiento de fragmentos de vidrio,
Ej.: marcar láminas con lápiz de diamante, desechar láminas

Nota: Las personas que utilicen gafas formuladas, deberán usar las gafas de
seguridad sobre éstas cuando se requiera.
3. Tapabocas o mascarillas
❖Siempre que se manipulen o tomen muestras.
❖Preparación y embalaje de muestras (sin distinción del tipo de muestra)
❖Descarte de muestras.
❖Procesamiento de muestras de Microbiología y Biología Molecular.
❖Áreas de lavado de material.
❖Manipulación y preparación de componentes sanguíneos.
❖Para toma de muestras en pacientes con aislamiento tipo A (Aerosoles) u otras
indicaciones especiales.
Mascarillas:
Lavado
Toma de Exudados faringeos

El tapabocas utilizado en todas las áreas del laboratorio debe ser

cambiado diariamente, una vez terminada la jornada se debe desechar.
4. Batas desechables antifluidos y petos:

a. Toma de muestras especiales: KOH, secreciones y heridas

b. Separación y preparación de muestras
c. Áreas (Toxicología, Microbiología, Microscopía, Biología Molecular)
d. Banco de Sangre: flebotomía, inmuno hematología, separación de
componentes y pruebas infecciosas, y en los servicios de transfusión para las
áreas de inmuno hematología.
i. Análisis macroscópico de patología
j. Preparación y montajes para análisis patológicos.

Los petos son delantales de trabajo impermeables, los cuales no son normalmente
desechables y que se usan más que todo en los procedimientos de lavado o
manipulación de residuos hospitalarios.
 5. Batas blancas de tela para bacteriólogas:
toma de muestras y otras actividades dentro del laboratorio para las
cuales no se requiera específicamente batas antifluidos desechables,
se podrán usar en las áreas administrativas del Laboratorio.

6. Gorro desechable:

❖ Preparación y embalaje de muestras (sin distinción del tipo de muestra)

❖ Descarte de muestras.
❖ Procesamiento de muestras de Microbiología y Biología Molecular.
❖ Áreas de lavado de material.
❖ Manipulación y preparación de componentes sanguíneos.
❖ En áreas de inmunohematología e inmunoserología del Banco de Sangre
cuando se estén manipulando muestras.
❖ Toma de muestras de pacientes con aislamiento especial.
❖ Áreas de procesamiento histológico, área de coloración y realización de
autopsias.
5. Máscara para gases y vapores:

Áreas especializadas:

a. Patología (donde se manipulen sustancias químicas

generadoras de vapores)
b. Citogenética
c. Biología Molecular
d. Toxicología
 2. MANEJO GENERAL DE RESIDUOS, LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN DE ÁREAS

Los residuos se deben desechar siguiendo estrictamente

las recomendaciones de inactivación primaria,
utilizando recipientes de materiales irrompibles,
herméticos y bolsas adecuadas de acuerdo con el
código de colores.
 Sistemas de tratamiento primario de
residuos
a. Desactivación de alta Eficiencia:
Desactivación mediante autoclave de calor húmedo

b. Desactivación de baja Eficiencia:

Desactivación Química: Es la desinfección que se realiza mediante el
uso de germicidas (formaldehído, hipoclorito de sodio y calcio)

c. Desactivación Residuos Anatomopatológicos:

Se realiza desactivación primaria con formaldehido, se empaca en bolsa
roja y se mantiene en el sitio de almacenamiento temporal bajo
refrigeración, hasta que sean retirados para su disposición final por
incineración.
 ALGUNAS DEFINICIONES TÉCNICAS:

RIESGO BIOLÓGICO: Es la posibilidad que tiene un individuo de

sufrir lesión o adquirir enfermedad por el contacto con
microorganismos o sus toxinas.
 1. Clasificación Cualitativa de los Residuos hospitalarios

La clasificación se inicia en la fuente con una separación selectiva de los residuos

 2. Clasificación Cuantitativa de los Residuos
hospitalarios
Personal de aseo transporta los Residuos H.

Almacenamientos Almacenamiento
intermedios central
Residuos Generados por los Laboratorios Clínicos de
Patología y Banco de Sangre de la OSI
 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS

Se realiza en su orden:

Limpieza: remueve grasa, suciedad, utilizando jabones.

Desinfección: elimina microorganismos patógenos.

Soluciones de limpieza y desinfección:

Se podrán utilizar las siguientes soluciones de acuerdo con la disponibilidad en
las sedes:
❖Jabón Detergente Multiusos,

❖ QUIRUGER

❖Cloro diluido
 Limpieza de neveras portátiles

1. Limpieza diaria de neveras portátiles:

• Se realiza limpieza interna y externa con paño

humedecido con la solución desinfectante
disponible, luego el jabón se retira utilizando
un paño humedecido con agua las veces que
sea necesario.

2. Limpieza semanal de neveras portátiles

• Retire el rótulo
• Limpiar el interior de la nevera con una esponja y solución jabonosa, enjuagar
con abundante agua.
• Realice limpieza externa de la nevera, con solución jabonosa.
• Realice desinfección de la nevera al interior y exterior
• Coloque un nuevo rótulo en la nevera.
• Registre en el formato de control de mantenimiento de neveras portátiles.
 3. ACCIDENTES DE TRABAJO
DEFINICIONES TÉCNICAS

❖ FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO: Todo material biológico

(origen humano o animal) que represente potencial para
desencadenar procesos mórbidos por sus características de
contagiosidad, patogenicidad, virulencia y poder invasor.

❖ SALUD OCUPACIONAL: Es la planeación, organización,

ejecución de las actividades de medicina preventiva, medicina
del trabajo, higiene industrial y seguridad industrial, tendientes
a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva
de los trabajadores en forma integral e interdisciplinaria.
INCIDENTE-BIOSEGURIDAD: Suceso imperativo y repentino que
sobreviene por causa o en ocasión del trabajo, que no produce lesión
pero potencialmente puede producir incapacidad laboral o desencadenar
alguna enfermedad ocupacional.

Por ejemplo: Persona que no utiliza el tapabocas de alta eficiencia para hacer
coloraciones de Ziehl Nelsen. Con el tiempo puede desarrollar una enfermedad
ocupacional.

Los incidentes constituyen una herramienta muy importante para

prevenir accidentes, son un llamado de atención que nos
permite actuar antes de que se produzca el daño.
 Accidentes de Trabajo de Riesgo Biológico
✔Contacto accidental con materiales orgánicos potencialmente
infectantes.
✔A través de piel o mucosas sin lesiones (p. Ej.: Salpicaduras en piel o en
los ojos, inhalación)
✔Lesión mecánica: lesiones con objetos cortantes o cortopunzantes
contaminados con sangre u otros fluidos corporales.

Este tipo de accidentes someten al accidentado a la exposición a

diferentes agentes infecciosos, entre los más peligrosos, virus como los
del HIV o la Hepatitis.
 Según el CDC (centers of disease control and prevention) de Atlanta las
exposiciones de riesgo biológico se pueden clasificar de la siguiente
forma, según su gravedad:
a. Exposición Clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o
lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente
contaminados (Salpicadura en los ojos, pinchazos)

b. Exposición Clase II: Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a

líquidos a los que no se les aplica precauciones universales o que no están
visiblemente contaminados con sangre (Saliva, vómito, orina).

c. Exposición Clase III: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos

corporales a los cuales se les aplica precauciones universales (Cuando las
manos se contaminan con sangre)
Manejo Inicial del Accidente de trabajo de Riesgo Biológico

a. Punción o cortadura: la persona afectada debe quitarse los

elementos de protección, lavarse las manos y la parte lesionada con
abundante agua y jabón líquido antibacterial.

Nota: La aplicación de agentes cáusticos como blanqueadores o la

inyección de antisépticos o desinfectantes dentro de la herida no es
recomendable.

b. Salpicadura: En caso de salpicaduras con sangre o fluidos

contaminados se debe realizar el lavado correspondiente utilizando los
lavaojos disponibles en todas las áreas.