Bioseguridad en los laboratorios

clínicos
Son todos los procedimientos y acciones que garantizan
una mejor calidad de vida, tanto del profesional, del
paciente y del medio ambiente.
 Objetivo de conocer sobre bioseguridad

Proteger la salud y el bienestar de los trabajadores del

laboratorio, sus familiares, la comunidad en general y el medio
ambiente, mediante el establecimiento de normas y
procedimientos para el manejo adecuado y seguro de
materiales biológicos.
Se divide en tres aspectos principales:

1. Uso de elementos de protección personal y bioseguridad

en el Laboratorio clínico.
2. Manejo general de residuos, limpieza y desinfección de
áreas.
3. Accidentes de trabajo de riesgo biológico.
 Métodos de barrera

Bata.
Guantes.
Tapa bocas.
Gorro.
Gafas.
 Consideraciones para su protección personal

• Todas las muestras de especímenes biológicos deben

considerarse potencialmente infecciosas.
• Vacunarse contra los principales agentes infecciosos.
• Procurar no producir "salpicaduras" con la muestra
obtenida.
• Debe limpiarse y desinfectarse cualquier superficie
contaminada por algún espécimen biológico.
• Lavarse las manos correctamente, después de haber tenido
contacto con cada paciente y al concluir cualquier
procedimiento.
• No deben ingerirse comidas, bebidas, goma de mascar o
fumar durante los diferentes procedimientos en el
Laboratorio.
• Vigile que los elementos de trabajo estén en perfectas
condiciones físicas, algún elemento en mal estado podría
causarle una herida.
• Las batas blancas, batas antifluidos desechables o petos
deberán permanecer cerradas mientras se permanezca en
las áreas de procesamiento del laboratorio.
• No se podrán utilizar prendas de vestir diferentes a las
definidas para el uniforme y elemento de protección
personal en las áreas de toma de muestras, lavado,
remisión, preparación y procesamiento de muestras.
• No se pueden utilizar joyas por debajo de los guantes ni
uñas postizas.
• El área de trabajo siempre debe estar en perfecto orden.
• Se debe evitar en lo posible el acceso a las áreas de mayor
contaminación del laboratorio (Microbiología, Biología
Molecular, Citogenética).
• El lavado de manos será del tipo “Lavado de manos
Médico” el cual se debe realizar con jabón antiséptico y
agua. El secado se debe realizar con toallas de papel
desechable.
 Otras medidas importantes

La limpieza diaria y semanal de las neveras portátiles de

transporte de muestras.
Cada sede debe contar con un anexo del manual de
bioseguridad y manual de gestión integral de residuos
hospitalarios, el cual debe contener en detalle aspectos
específicos de este manual que aplican a la sede.
 Líquidos biológicos en donde se deben cumplir las
normas de precaución universal el laboratorio

a. Sangre.
b. Semen.
c. Secreción vaginal.
d. Leche materna.
e. Liquido cefalorraquídeo.
f. Liquido sinovial.
g. Liquido pleural.
h. Liquido amniótico.
i. Liquido peritoneal.
j. Liquido pericárdico.
k. Cualquier otro liquido contaminado con sangre.
 Las heces, orina, secreción nasal, vomito y saliva, no se
consideran substancias potencialmente infecciosas por virus
como el VIH, excepto si están visiblemente contaminados con
sangre, pero si pueden ser fuentes potenciales de otras
infecciones.
Los factores de riesgo presentes en el laboratorio se pueden
agrupar de la siguiente forma:
• Agentes potenciales de lesión y de accidentes.
• Actos inseguros.
• Condiciones ambientales y personales inseguras.
 Elementos de protección personal

Son los elementos básicos de barrera, que impiden el contacto

de piel y mucosas con los líquidos, secreciones y tejidos
potencialmente contaminados.
1. Guantes: Se deben usar guantes (látex, nitrilo) para todo procedimiento
que implique contacto con SANGRE Y OTROS FLUIDOS.

Nitrilo (personas alérgicas al

látex)
Toma de
muestras
Recepción de
muestras
Transporte,
procesamiento,
embalaje y
descarte final.
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

❖ Guantes en recepción: el funcionario debe tener un guante puesto

en la mano no dominante para manipulación de la muestra y la otra
mano sin guante se debe utilizar para la manipulación de los documentos
y escribir.
(La frecuencia de cambio recomendada de los guantes es mínimo cada
10 pacientes o cuando la contaminación sea evidente)
❖ Uso de Guantes en Toma de Muestras: debe cambiarse de guantes
con cada paciente. La colocación de los guantes nuevos se debe
realizar en presencia del paciente.

❖ Uso de Guantes Estériles: Para la toma de muestras de hemocultivos.

❖ Uso de Guantes Hipoalergénicos (Nitrilo): evaluación médica por

parte de la EPS, ARL, Salud Ocupacional o la Dirección Médica del
laboratorio. Los guantes de nitrilo se cambiarán a diario ó cuando haya
contaminación manifiesta o ruptura de los mismos.
2. Gafas de Seguridad y/o Caretas:

Será obligatorio por parte del personal portar las gafas para su uso
oportuno, colgadas con un cordón o en el bolsillo.

Procedimientos:

❖ Recepción de muestras
❖ Toma de muestras
❖ procedimiento que puedan general desprendimiento de fragmentos
de vidrio, Ej.: marcar láminas con lápiz de diamante, desechar
láminas

Nota: Las personas que utilicen gafas formuladas, deberán usar las gafas
de seguridad sobre éstas cuando se requiera.
3. Tapabocas o mascarillas
❖Siempre que se manipulen o tomen muestras.
❖Preparación y embalaje de muestras (sin distinción del tipo de
muestra)
❖Descarte de muestras.
❖Procesamiento de muestras de Microbiología y Biología Molecular.
❖Áreas de lavado de material.
❖Manipulación y preparación de componentes sanguíneos.
❖Para toma de muestras en pacientes con aislamiento tipo A
(Aerosoles) u otras indicaciones especiales.
Mascarillas:
Lavado
Toma de CCV

El tapabocas utilizado en todas las áreas del laboratorio debe ser

cambiado diariamente, una vez terminada la jornada se debe
desechar.
4. Batas desechables antifluidos y petos:

a. Toma de muestras especiales: CCV, FFV, KOH, secreciones y heridas

b. Separación y preparación de muestras [Petos]
c. Áreas (Toxicología, Microbiología, Microscopía, Biología Molecular)
h. Banco de Sangre: flebotomía, inmuno hematología, separación de
componentes y pruebas infecciosas, y en los servicios de transfusión
para las áreas de inmuno hematología.
i. Análisis macroscópico de patología
j. Preparación y montajes para análisis patológicos.

Los petos son delantales de trabajo impermeables, los cuales no son

normalmente desechables y que se usan más que todo en los procedimientos de
lavado o manipulación de residuos hospitalarios.
5. Batas blancas de tela para bacteriólogas:
toma de muestras y otras actividades dentro del laboratorio
para las cuales no se requiera específicamente batas
antifluidos desechables, se podrán usar en las áreas
administrativas del Laboratorio.
6. Gorro desechable:

❖ Preparación y embalaje de muestras (sin distinción del tipo de muestra)

❖ Descarte de muestras.
❖ Procesamiento de muestras de Microbiología y Biología Molecular.
❖ Áreas de lavado de material.
❖ Manipulación y preparación de componentes sanguíneos.
❖ En áreas de inmunohematología e inmunoserología del Banco de Sangre
cuando se estén manipulando muestras.
❖ Toma de muestras de pacientes con aislamiento especial.
❖ Áreas de procesamiento histológico, área de coloración y realización de
autopsias.
5. Máscara para gases y vapores:

Áreas especializadas:

a. Patología (donde se manipulen sustancias químicas

generadoras de vapores)
b. Citogenética
c. Biología Molecular
d. Toxicología
2. MANEJO GENERAL DE RESIDUOS, LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN DE ÁREAS

Los residuos se deben desechar siguiendo

estrictamente las recomendaciones de inactivación
primaria, utilizando recipientes de materiales
irrompibles, herméticos y bolsas adecuadas de
acuerdo con el código de colores.
 Sistemas de tratamiento primario de
residuos
a. Desactivación de alta Eficiencia:
Desactivación mediante autoclave de calor húmedo

b. Desactivación de baja Eficiencia:

Desactivación Química: Es la desinfección que se realiza mediante
el uso de germicidas (formaldehído, hipoclorito de sodio y calcio)

c. Desactivación Residuos Anatomopatológicos:

Se realiza desactivación primaria con formaldehido, se empaca en
bolsa roja y se mantiene en el sitio de almacenamiento temporal
bajo refrigeración, hasta que sean retirados para su disposición final
por incineración.
 ALGUNAS DEFINICIONES TÉCNICAS:

GESTION INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación

de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos
hospitalarios desde su generación hasta su disposición final.

GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios.

(Clinisanitas)

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRH): Es el

documento diseñado por los generadores, los prestadores de servicio de
desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera
organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la
gestión integral de los Residuos Hospitalarios.

RIESGO BIOLÓGICO: Es la posibilidad que tiene un individuo de sufrir

lesión o adquirir enfermedad por el contacto con microorganismos o
sus toxinas.
 1. Clasificación Cualitativa de los Residuos hospitalarios

La clasificación se inicia en la fuente con una separación selectiva de los residuos

 2. Clasificación Cuantitativa de los Residuos
hospitalarios
Personal de aseo transporta los Residuos H.

Almacenamientos Almacenamient
intermedios o central

Control de Residuos Hospitalarios: En esta planilla se

consignan diariamente los pesos por área y por tipo de
residuo. (suministro de Planilla Rh1)
Residuos Generados por los Laboratorios Clínicos de
Patología y Banco de Sangre de la OSI
 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS

Se realiza en su orden:

Limpieza: remueve grasa, suciedad, utilizando jabones.

Desinfección: elimina microorganismos patógenos.

Soluciones de limpieza y desinfección:

Se podrán utilizar las siguientes soluciones de acuerdo con la
disponibilidad en las sedes:
❖Jabón Detergente Multiusos, Jabón pino
❖ QUAM 5
❖ QUIRUGER
 Limpieza de neveras portátiles

1. Limpieza diaria de neveras portátiles:

• Se realiza limpieza interna y externa con paño

humedecido con la solución desinfectante
disponible, luego el jabón se retira utilizando
un paño humedecido con agua las veces que
sea necesario.

2. Limpieza semanal de neveras portátiles

• Retire el rótulo
• Limpiar el interior de la nevera con una esponja y solución jabonosa, enjuagar
con abundante agua.
• Realice limpieza externa de la nevera, con solución jabonosa.
• Realice desinfección de la nevera al interior y exterior
• Coloque un nuevo rótulo en la nevera.
• Registre en el formato de control de mantenimiento de neveras portátiles.
 3. ACCIDENTES DE TRABAJO
DEFINICIONES TÉCNICAS

❖ AGENTE DE LESION U ORIGEN DE LA LESION: Es el objeto, la exposición, la

sustancia o el movimiento, que produjo directamente la lesión.

❖ FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO: Todo material biológico (origen

humano o animal) que represente potencial para desencadenar
procesos mórbidos por sus características de contagiosidad,
patogenicidad, virulencia y poder invasor.

❖ SALUD OCUPACIONAL: Es la planeación, organización, ejecución de

las actividades de medicina preventiva, medicina del trabajo,
higiene industrial y seguridad industrial, tendientes a preservar,
mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores en forma integral e interdisciplinaria.
INCIDENTE-BIOSEGURIDAD: Suceso imperativo y repentino que
sobreviene por causa o en ocasión del trabajo, que no produce
lesión pero potencialmente puede producir incapacidad laboral o
desencadenar alguna enfermedad ocupacional.

Por ejemplo: Persona que no utiliza el tapabocas de alta eficiencia para

hacer coloraciones de Ziehl Nelsen. Con el tiempo puede desarrollar
una enfermedad ocupacional.

Los incidentes constituyen una herramienta muy

importante para prevenir accidentes, son un llamado de
atención que nos permite actuar antes de que se
produzca el daño.
 Accidentes de Trabajo de Riesgo Biológico
✓Contacto accidental con materiales orgánicos potencialmente
infectantes.
✓A través de piel o mucosas sin lesiones (p. Ej.: Salpicaduras en
piel o en los ojos, inhalación)
✓Lesión mecánica: lesiones con objetos cortantes o
cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos
corporales.
Este tipo de accidentes someten al accidentado a la exposición
a diferentes agentes infecciosos, entre los más peligrosos, virus
como los del HIV o la Hepatitis.
Según el CDC (centers of disease control and prevention) de
Atlanta las exposiciones de riesgo biológico se pueden clasificar
de la siguiente forma, según su gravedad:
a. Exposición Clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o
lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente
contaminados (Salpicadura en los ojos, pinchazos)

b. Exposición Clase II: Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a

líquidos a los que no se les aplica precauciones universales o que no están
visiblemente contaminados con sangre (Saliva, vómito, orina).

c. Exposición Clase III: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos

corporales a los cuales se les aplica precauciones universales (Cuando las
manos se contaminan con sangre)
Manejo Inicial del Accidente de trabajo de Riesgo Biológico

a. Punción o cortadura: la persona afectada debe quitarse los

elementos de protección, lavarse las manos y la parte lesionada
con abundante agua y jabón líquido antibacterial.

Nota: La aplicación de agentes cáusticos como blanqueadores

o la inyección de antisépticos o desinfectantes dentro de la
herida no es recomendable.

b. Salpicadura: En caso de salpicaduras con sangre o fluidos

contaminados se debe realizar el lavado correspondiente
utilizando los lavaojos disponibles en todas las áreas.