Sellis Joel Ramirez Mancebo

100531241 Secc: 06

Hospital Docente Dr. Francisco E. Moscoso Puello

Av. Nicolás de Ovando, Santo Domingo 10401
HISTORIA CLINICA
DATOS PERSONALES:
Fecha y lugar de ingreso: 22/12/2022 Hospital Moscoso Puello
Nombre: Damián Rosario Manzueta
Edad: 54 años
Sexo: Masculino
Raza: Negro
Nacionalidad: dominicano
Ocupación: Negociante
Estado Civil: Casado por la iglesia
Religión: católico
Escolaridad: Nivel básico
Procedencia: Peralvillo (Monte Plata)
Información suministrada por: Paciente y su esposa
Porcentaje de la veracidad de la fuente: 87%
MOTIVO DE CONSULTA:
1. Dolor intenso en la zona del ano que también se trasladaba a las piernas.
2. Nacio ciego en la zona mencionada que aparentemente era quien provocaba dicho
dolor.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD:
Paciente masculino de 54 años es ingresado para una intervención quirúrgica en el
Hospital Docente Dr. Francisco E. Moscoso Puello por lo que según el paciente era un
¨nacio ciego¨ (Forúnculo). El paciente afirma haber asistido a un hospital de su
localidad natal cuando comenzó a presentar el dolor intenso en el rafe, que también se
trasladaba en todo el muslo de ambas piernas, donde el problema fue atendido como una
hernia lumbar. Luego de eso el paciente al no presentar ninguna mejoría comenzó a
inspeccionar la zona donde se producía el dolor y noto que tenía lo que aparentemente
era un forúnculo que expulsaba un líquido de aspecto amarillento y blanquecino. El
paciente acudió a una clínica local donde fue atendido por su médico familiar suyo que
le indico una sonografia y más adelante le aplico una inyección para ayudarle con el
problema, a los días de haberse aplicado la inyección la zona del forúnculo empezó a
edematizarse lo cual lo hizo asistir al Hospital Docente Dr. Francisco E. Moscoso
 Sellis Joel Ramirez Mancebo
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Puello donde fue intervenido quirúrgicamente y como diagnostico le dijeron que tenía
un acceso y al extirparlo tenía un olor fétido. Actualmente el paciente sigue bajo
tratamiento médico.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Niñez: Negativo
Adolescencia: Negativos
Adultez: Cálculos renales
Traumatismo: Accidente vial sin secuelas
Alérgicos: Al hierro
Transfusión sanguínea: Si, sin ninguna reacción
Hábitos tóxicos: Alcohol de manera casual
Operaciones: Si
Medicamentos: Si, los suministrados por el hospital
ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLÓGICOS
Padre: Hipertensión
Madre: Hipertensión y cáncer de mama que fue operado y extirpado
ANTECENDETES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
El paciente no especifico de manera clara el lugar ni las condiciones de la casa en la que
vive con su esposa y tienen un ingreso mensual de 10-20mil pesos mensuales.