Grupos de antibióticos

Los aminoglucósidos son una clase

de antibióticos utilizados para tratar infecciones
bacterianas graves, como las causadas por bacterias
gram-negativas (especialmente Pseudomonas
aeruginosa).
Los aminoglucósidos comprenden los siguientes:
 Amikacina

 Gentamicina

 Kanamicina

 Neomicina

 Plazomicina

 Estreptomicina

 Terramicina

La espectinomicina está químicamente relacionada con los

aminoglucósidos y funciona de manera similar a éstos. No
disponible en Estados Unidos.
Los aminoglucósidos impiden que las bacterias produzcan
las proteínas que necesitan para crecer y multiplicarse.
Estos antibióticos son insuficientemente absorbidos en el
torrente sanguíneo cuando se toman por vía oral, por lo
que generalmente se inyectan en una vena o, a veces, en
un músculo. En Estados Unidos, la kanamicina y la
neomicina solo están disponibles para uso tópico y oral
(por vía oral se utilizan para descontaminar el tubo
digestivo, porque no se absorben). Estos antibióticos se
suelen administrar junto con un antibiótico que es eficaz
contra muchos tipos de bacterias (denominado antibiótico
de amplio espectro).
Todos los aminoglucósidos pueden dañar los oídos y los
riñones. Por lo tanto, si es posible, los médicos
acostumbran a elegir un tipo diferente de antibiótico.

Los betalactámicos son antibióticos que tienen

como núcleo un anillo central de beta-lactama. Las
subclases incluyen
 Cefalosporinas y cefamicinas (cefemes)

 Clavámicos

 Carbapenémicos

 Monobactámicos

 Penicilinas

Todos los beta-lactámicos se unen a enzimas necesarias

para la síntesis de la pared celular bacteriana y las
inactivan.
Beta-lactamasas
Las beta-lactamasas son enzimas producidas por
bacterias que rompen el anillo beta-lactámico, inactivando
el antibiótico beta-lactámico. Algunas beta-lactamasas
están codificadas en elementos genéticos móviles (p. ej.,
plásmidos); otros están codificados en los cromosomas.

Hay numerosos tipos diferentes de beta-lactamasas. No

todos son activos contra todos los antibióticos beta-
lactámicos y, por lo tanto, se clasifican ampliamente en
varios grupos principales en función de su afinidad por
beta-lactámicos particulares:
  AmpC: cefalosporinas, cefamicinas, monobactámicos,
penicilinas
 Beta-lactamasas de espectro extendido: penicilinas de
espectro extendido (p. ej., piperacilina), la mayoría de
las cefalosporinas, monobactámicos
 Metalo-beta-lactamasas: carbapenémicos más todos
los demás beta-lactámicos, excepto el
monobactámico aztreonam (tenga en cuenta que
estas enzimas no son inhibidas por los inhibidores de
las beta-lactamasas)

 Penicilinasas: penicilinas de espectro estrecho

 Serina carbapenemasas: carbapenémicos más todos
los demás beta-lactámicos

Los fenicoles son antibióticos bacteriostáticos, de
amplio espectro y tienen
acción bactericida para Haemophilus influenzae, Neisseria
meningitidis y algunas cepas de Streptococcus
pneumoniae. Deben considerarse como fármacos de
reserva, dada su potencial toxicidad sobre la médula ósea.

Los glucopéptidos y los lipoglucopéptidos

son una clase de antibióticos utilizados para tratar
infecciones complicadas y/o graves causadas
por bacterias grampositivas.

Los glicopéptidos y lipoglicopéptidos comprenden los

siguientes:
 Dalbavancin
 Oritavancin
 Teicoplanina
 Telavancin
 Vancomicina
La mayor parte de las bacterias tienen una cubierta
externa (pared celular) que las protege. Los glicopéptidos
y lipoglicopéptidos impiden que las bacterias
grampositivas formen esta pared celular, lo que da lugar a
su muerte.

Las lincomicinas pueden actuar como

bacteriostáticos o bactericidas, dependiendo de la
concentración del fármaco que se alcance en el sitio de
infección y la susceptibilidad del microorganismo infectante.
Estos fármacos parecen ejercer sus efectos mediante la
unión a las subunidad ribosomal 50s, inhibiendo la síntesis
de proteínas bacterianas.

Este mecanismo de acción de las lincomicinas es

compartido por otros grupos de antibióticos como los
fenicoles (Cloranfenicol) y los Macrólidos
(Eritromicina, Claritromicina y Azitromicina). Por lo cual
actúan como antagonistas no debiendo ser usados
concomitantemente.

La lincomicina y la clindamicina tienen un espectro

antibacteriano similar, sin embargo la lincomicina es en
general menos activa contra los microorganismos que son
susceptibles a la clindamicina.