Audífonos, implante

coclear,implante óseo
/vibrador óseo
 Audífonos
¿Qué son?

Dispositivo electrónico que Busca mejorar la capacidad

permite amplificar una señal de comunicación o
sonora. discriminación.

Su función es aumentar el
volumen o intensidad.
  El micrófono recoge una
señal acústica y la
transforma en señal
eléctrica.
 Esta señal es procesada y
amplificada por el
Funcionamiento amplificador.
 La señal eléctrica pasa por
un auricular que la
transforma de nuevo en
señal acústica, ahora
amplificada.
 Clasificación de audífonos según:

Tipo de señal Tecnologia de amplificación

 Conducción aérea  entregan el sonido  Análoga  se programa de forma

amplificado directamente al conducto manual, limitada capacidad de
auditivo externo. ajuste.
 Son que se utilizan en la gran  Digital  se programa en
mayoría. computador a través de software,
es el que se usa hoy en día.

 Conducción ósea  utilizados en

pacientes sin CAE o deformación de él.
Sonido se transforma en vibraciones y se
transmite a un vibrados, transductor de
vibración y se pone en el hueso. Suele ser
incómodo.
 Clasificación de audífonos según:

Modelo

 Audífono Retroauricular (BTE)

 Audífono oído abierto (Open fit)
 Audífono con receptor en el canal (RIC)
 Audífono intraauricular (ITE)
 Audífono intracanal (ITC)
 Audífono intracanal interno (CIC)
 AUDÍFONO RETROAURICULAR

Se colocan detrás de la oreja. Un pequeño tubo

dirige el sonido hacia el canal auditivo mediante
un molde/ domo.

Uso: Para todos los tipos de pérdidas auditivas,

más recomendables cuando hay pérdidas de
audición que requieren de mucha amplificación.
Audífono oído abierto (open fit)
Audífonos discretos en tamaño y de fácil adaptación que
se ubican por detrás del oído. Se conectan a un tubo
delgado que ingresa al oído mediante un domo.

Uso: mejor desempeño es en pérdidas leves y moderadas

opción estética para personas que han sufrido rotura
timpánica y no pueden utilizar audífonos RIC*
 AUDÍFONO CON RECEPTOR EN EL
CANAL (RIC)

Audífonos para sordera más modernos, cómodos y estéticos,

ya que se colocan discretamente entre la oreja y el cabello de
los usuarios y sólo los une un delgado cable (apenas más
grueso que un pelo) hasta un receptor en el oído.

Uso: se adapta hasta en pérdidas auditivas con bastante

exigencia de amplificación.
 Audífono Intraauricular (ITE)

Se construye individualmente para cada usuario

siendo su estructura externa una pieza hecha
sobre medida de toda la cavidad de la oreja y
del primer tercio del conducto auditivo
externo.

Uso: pérdidas auditivas leves a moderadas que

no requieren de gran amplificación
Audífono Intracanal (ITC)
Derivación de los audífonos intraauriculares, sin embargo
son levemente más pequeños, usando como estructura
externa solamente la forma que se obtiene con un molde de
medida del tercio exterior del canal auditivo y parte de
la cavidad de la oreja.

Uso: pérdidas auditivas leves a moderadas que no requieren

de gran amplificación
 Audífono Intracanal interno (CIC)

Son los más pequeños y van completamente

introducidos en el oído, lo que los hace casi
invisibles.

Uso: Se recomiendan en pérdidas auditivas leves a

moderadas para usuarios que busquen una opción
discreta y de rápida adaptación.
 COMPONENTES
Micrófono

- Recibe información sonora

- Efectúa la conversión de las señales acústicas en señales
eléctricas
- Existen diferentes micrófonos con distintas respuestas en
frecuencia y sensibilidad.

Tipos:
- Omnidireccionales
- Unidireccionales →
- Cardioide, supercardioide
- hipercardioide, bidireccional
 COMPONENTES
Fuente de energía (pila)

- No recargables: el tipo de pila depende de los audífonos que utilice.

Una pila normalmente podría durar entre 7 a 10 días

- Recargables: en audífonos más modernos, generalmente batería de litio.

 COMPONENTES
Control / Controles
Realización de modificaciones de acuerdo a programas
predeterminados en calibración, modificación de volumen,
encendido.

Molde
Características:
- Adapta el audífono acústicamente al oído
- Sella el CAE para evitar el acoplamiento acústico
- Tiene influencias sobre la transmisión acústica
- Permite la sujeción óptima para el audífono.
- Existen distintos tipos de moldes, según necesidades del
paciente.
Se clasifican según:
a. Material - forma
b. Largo
c. Ventilación.
 Tipo de molde: Material
Rígidos
● Confeccionados con acrilico
● Duraderos
● Fácil de poner y limpiar
● Otorga un sello en el CAE no tan
ajustado  no resulta apropiado para
aquellos pacientes que necesitan gran
amplificación
Blandos
● Fabricados con otro tipo de
material acrílico o silicona
● Mejor sello acústico.
● Comodidad
● Duración menor  al pasar el
tiempo se endurecen.
 TIPO DE MOLDE: Forma
CERRADO ABIERTO

• Shell o canal: rellena concha y CAE  • Se recomienda para pérdidas leves a

perdidas profundas y/o severas moderadas.
• Semi Shell o canal pestaña: pérdida
severa, dificultades para colocar el
molde.
• Canal: Cubre solamente el CAE 
pérdidas leves
• Skeleton o tapado: pérdidas
moderadas – severas. Es parecido al
molde concha pero dispone con un
orificio central.
Modificaciones en los moldes
Longitud del molde

• Favorece: frecuencias agudas

• Mayor resonancia de las frecuencias medias se mueve hacia
Corto frecuencias más agudas.
• Aumentan las frecuencias por arriba de 1500 – 2000 Hz

• Favorece: Frecuencias graves y disminuye los agudos

• El máximo de resonancia de las medias se mueve hacia
Largo frecuencias más graves.
• Se reducen las frecuencias por encima de 1500 – 2000 Hz .
 Modificaciones en los moldes
Ventilación

● Elimina la sensación de oclusión, mejorando la calidad sonora.

● Modifican la respuesta en frecuencia del audífono
● Equilibra la presión existente dentro del canal auditivo y el
exterior, aumentando el confort del paciente.

• Ventilaciones en 0.50 y 0.8 mm –> mejoran la sensación de

Efectos del presión en el oído y la sensación de oclusión
diámetro No repercute en el rendimiento electroacústico
• Ventilaciones de diámetro superiores a 0.8 mm 
reducción moderada de las frecuencias graves.
 ¿Cómo se relaciona con el acople?

El tamaño de la ventilación está limitado a la realimentación acústica o feedback, ya que a mayor

diámetro de perforación más fácilmente se producirá el silbido/sonido. Se produce dado que el
micrófono recibe la señal acústica que sale del auricular ya amplificada, por tanto se produce una
reamplificación de la señal

También se puede producir por:

- Desajuste del molde al canal auditivo → Cuanto mayor sea el grado de pérdida auditiva, mayor
cuidado se debe tener con el sellado del canal auditivo.
- Obstrucción del canal auditivo externo
- Inadecuación del audífono al grado de pérdida auditiva del usuario
 Amplificador
¿Por qué se recomienda amplificar ambos oídos en una pérdida auditiva bilateral?

La audición binaural permite el óptimo desempeño del sistema auditivo con una mayor
percepción de los sonidos que integran el lenguaje y una mejor discriminación en
ambientes ruidosos.

- Mejor calidad del sonido: llevar dos audífonos proporciona al usuario un sonido
más homogéneo, nítido y natural, además su campo de audición es de 360º lo
que proporciona un mejor sentido del equilibrio y una mayor calidad de sonido
Amplificador
Criterios que nos pueden ayudar cuando debemos adaptar solo un oído:

- Se elije el peor oído: si el mejor tiene HA menor o igual a 40 dB.

- Se elije el mejor oído: en HA asimétricas mayores a 50 dB.
- El oído con mejor discriminación de la palabra: quiero potenciar al mejor
- El oído con mayor rango dinámico de audición va ser el preferido, es decir el que
menos reclute.
- El oído con mayor GAP óseo - aéreo porque la cóclea está mejor.

• HA LEVES: elijo al ​peor o​ído

• HA MODERADA: elijo el ​mejor​oído.
• Desde​pérdidas de > o igual 25 dB ​es para pensar que debe usar
audífonos
• Si el paciente tiene mayor a 30 dB si o si se le prueban audífonos
 Guía GES de hipoacusia en adultos mayores

Patología 56: Guía HA Bilateral en Personas de 65 años y más que Requieren de Audífonos (GES)

● Causa HA: Presbiacusia, Tapón de cerumen, OMA, OME, OMC, Otosclerosis, Tumores,
Medicamentos.
● Criterios de Inclusión: personas 65 años y más, HA bilateral con indicación de audífonos (según
guía clínica)
● Recomendaciones:
- Prevención primaria (control sano)
- Tamizaje (Screening de auto reporte, Audiometría, test de voz susurrada)
- Sospecha Diagnóstica (anamnesis, examen físico)
- Confirmación diagnóstica (audiometría, logoaudiometría,impedanciometría)
- Tratamiento (Audífonos uni o biaural en HA igual o mayor a 40dB)
- Seguimiento
- Rehabilitación (ACE, LLF).
 Implante Coclear
El Implante Coclear (IC) es un dispositivo electrónico capaz de captar las ondas acústicas del medio y transformarlas en
señales eléctricas, las que estimulan al nervio auditivo y, mediante él, son transportadas hasta los centro auditivos
superiores.

De esta forma
IC reemplaza la función de células ciliadas dañadas y permite, al individuo con Hipoacusia Sensorioneural Profunda,
recibir información sonora.
Actualmente es una alternativa audiológica recomendable para todos aquellos casos en que los audífonos no brindan
estimulación auditiva completa para los sonidos del habla.

Criterios generales de selección candidatos

- Para niños con hipoacusia neurosensorial profunda en ambos oídos.
- Para adultos con hipoacusia neurosensorial de severa a profunda en ambos oídos.
- Edad de implantación a partir de varios meses dependiendo de las circunstancias
personales y prácticas locales.
- Recibir un beneficio escaso o nulo de los audífonos.
- Ninguna contraindicación médica.
- Alta motivación y expectativas realistas.
- Acceso a educación y seguimiento de la rehabilitación.
 Implante Óseo
Un implante de conducción ósea es un dispositivo médico semimplantable que
transmite sonido por conducción ósea directa al oído interno, evitando el oído
externo y el oído medio.

Percutáneos: Conexión directa con el implante

 atraviesa la piel.

Tipos de implantes de
conducción ósea
Transcutáneos: el procesador externo se
comunica con el implante a través de una piel
intacta y se mantienen unidos mediante
imanes.
 Funcionamiento:

Vibrador sobre
Sonido ingresa
mastoide envía Señal viaja a
por el
Señal procesada y la señal través del hueso
micrófono.
enviada a receptor hasta la cóclea
acoplado a vibrador

Componentes: Criterios generales de selección candidatos

● Hipoacusia conductiva o mixta
- Otitis media crónica
Micrófono - Malformaciones congénitas
Receptor – estimulador - Otitis externa crónica
(vibración ● Hipoacusia Unilateral
● Vía ósea debe estar mejor que 35dB
● Discriminación mejor que 60%
● A partir de los 5 años
 Sistema Cros - biCros
Tener en cuenta:
● La pérdida auditiva unilateral total, es la pérdida total de la audición en un oído, junto con la
audición normal en el otro oído o con una pérdida auditiva que puede tratarse con un audífono
de forma normal.

• Soluciones más comunes audífonos o implantes osteointegrados → que intentan restablecer la

sensación de audición en el lado en el que se ha perdido la audición al enviar señales al lado que
posee buena audición mediante conducción aérea u ósea, respectivamente.
 Sistema Cros- biCros
Los audífonos CROS-BICROS, consisten en una carcasa tradicional que contiene un
receptor y una segunda unidad con un micrófono en miniatura. El receptor se coloca
detrás o en el interior del oído sano, mientras que la segunda unidad se coloca en el
oído afectado.

De esta manera, el sistema traslada los sonidos de forma inalámbrica o mediante un

cable del oído afectado por la sordera, al oído que tiene la capacidad auditiva
normal o más conservada.
 Sistema Cros - biCros
Dos situaciones:

1. Paciente con pérdida auditiva unilateral completa

SISTEMA CROS

El micrófono transmisor, se encuentra en el oído afectado por pérdida auditiva y

envía el sonido al audífono receptor que se encuentra en el oído sano, para que el
paciente pueda escucharlo.
Así, esa persona con pérdida auditiva unilateral, podrá disfrutar de una adecuada
audición, en aquellos sonidos que vengan de la zona más cercana al oído afectado. (un
micrófono activado)
 Sistema Cros - biCros
Dos situaciones:

2. Paciente con pérdida auditiva bilateral asimétrica (un oído con pérdida a total y el otro
menor pérdida auditiva)

SISTEMA biCROS

El micrófono transmisor se encuentra igualmente en el oído afectado y envía la señal al

audífono colocado en el oído más sano. Sin embargo, al presentar éste también un
problema de audición, este segundo audífono amplifica todos los sonidos para que el
usuario los pueda escuchar al nivel más adecuado.
(ambos micrófonos activados)
 TABLA DE
AUDIFONOS
 Modelo Retroauricular (BTE)
Modelo Targa

S5 P5 HP5

Micrófono: 2  direccional y Micrófono: 2  direccional y Micrófono: 2  direccional y

omnidireccional omnidireccional omnidireccional
Molde: Posible adaptación Molde: a la medida Molde: a medida
oído abierto (sin molde a Pilas: Si  13 Pilas: si  675
Canales: 8
medida) Canales: 8 Pérdidas: severas a
Pilas: si  312 Pérdidas: moderadas a profundas; máxima
Canales: 8 profundas amplificación
Pérdidas: leves a moderadas Memorias: 4 configurables Memorias: 4 configurables
Memorias: 4 configurables Restringe automáticamente
Restringe automáticamente acoples molestos
acoples molestos
 Modelo Retroauricular (BTE)
Modelo Mosaic

P 20 HP 40

• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional, • Micrófono: 2  direccional y omnidireccional,

modo cambio automático modo cambio automático
• Molde: a la medida • Molde: a la medida
• Pilas: Si  13 • Pilas: Si  675
• Canales: 16 • Canales: 16
• Pérdidas: severas a profundas • Pérdidas: severas a profundas; máxima
• Memorias: 4 configurables amplificación
• Reducción ruido automático • Memorias: 4 configurables
• Elimina automáticamente acoples molestos • Reducción ruido automático  privilegio a la
• Función tinnitus voz
• Elimina automáticamente acoples
molestos
• Función tinnitus
 Modelo Retroauricular (BTE)
Modelo Mosaic
M 40
• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional,
modo cambio automático
• Molde: a la medida u oído abierto
• Pilas: Si  13
• Canales: 24 y 12 bandas
• Pérdidas: leves y moderadas
• Memorias: 6 configurables
• Reducción ruido automático
• Elimina automáticamente acoples molestos
• Función tinnitus
• Bluetooth integrado
P 60 8C
• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional,
modo cambio automático
• Molde: a la medida o oído abierto
• Pilas: Si  13
• Canales: 32 canales de procesamiento y 16
bandas (ajuste fino y exacto)
• Pérdidas: leves y moderadas
• Memorias: 6 configurables
• Reducción ruido automático
• Elimina automáticamente acoples
molestos.
• Función tinnitus
• Bluetooth integrado.
 Modelo oído abierto (RIC)
Modelo Emerald

S10 S20 8C
• Micrófono: 2  direccional y • Micrófono: 2  direccional y
omnidireccional, modo cambio omnidireccional, modo cambio
automático automático
• Modelo oído
Molde: No, adaptación de
oído abierto.
• Molde: Adaptación de oído
abierto.
•
•
Pilas: 312abierto (RIC)
Canales: 12
•
•
Pilas: 312
Canales: 16 y 8 bandas
• Pérdidas: Leves, moderadas y • Pérdidas: Leves, moderadas y
severas severas
• Memorias: 4 • Memorias: 4
• Elimina automáticamente • Elimina automáticamente
acoples molestos acoples molestos
• Reducción de ruido
automática en privilegio de la
voz.
 Modelo oído abierto (RIC)
Modelo Emerald más avanzados

S40 S60

• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional, • Micrófono: 2  direccional y omnidireccional,

modo cambio automático modo cambio automático
• Molde: Adaptación de oído abierto. • Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: 312 • Pilas: 312
• Canales: 24 canales y 12 bandas • Canales: 32 canales y 16 bandas
• Pérdidas: Leves, moderadas y severas • Pérdidas: Leves, moderadas y severas
• Memorias: 6 • Memorias: 6
• Elimina automáticamente acoples molestos • Elimina automáticamente acoples molestos
• Reducción de ruido automática en privilegio de • Reducción de ruido automática en privilegio de
la voz. la voz.
• Función Tinnitus • Función Tinnitus
• Bluetooth integrado. • Bluetooth integrado
 Modelo oído abierto (RIC)
Modelo Stellar

Stellar RIC 20 8C

• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional, modo cambio

automático
• Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: Bateria interna recargable, incluye cargador
• Canales: 16 canales y 8 bandas
• Pérdidas: Leves, moderadas y severas
• Memorias: 4 configurables
• Restringe automáticamente acoples molestos
• Reducción de ruido automática en privilegio de la voz.
• Bluetooth integrado
 Modelo oído abierto (RIC)
Otros Modelos

M-Core-R – Li 80 StyleLine BT 80 8C

• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional, • Micrófono: 2  direccional y omnidireccional,

modo cambio automático
• Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: Batería interna recargable, incluye
cargador
• Canales: 48 canales y 20 bandas
• Pérdidas: Leves, moderadas y severas
• Memorias: 6
• Sensor de movimiento automático.
• Función Tinnitus
• Elimina automáticamente acoples molestos
• Reducción de ruido automática en privilegio de
la voz.
• Bluetooth integrado
modo cambio automático
• Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: Batería interna recargable, incluye
cargador portátil
• Canales: 48 canales y 20 bandas
• Pérdidas: Leves, moderadas y severas
• Memorias: 6
• Función tinnitus
• Elimina automáticamente acoples molestos
• Reducción de ruido automática en privilegio de
la voz.
• Bluetooth integrado
 Modelo oído abierto (RIC)
Otros Modelos
M-Core SR 80
• Micrófono: 2  direccional y omnidireccional,
modo cambio automático
• Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: Batería interna recargable, incluye
cargador
• Canales: 48 canales y 20 bandas
• Pérdidas: Leves, moderadas y severas
• Memorias: 6 configurables
• Función tinnitus
• Elimina automáticamente acoples molestos
• Reducción de ruido automática en privilegio de
la voz.
• Bluetooth integrado
Sistema CROS 8C RIC
• Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: 312
• Utiliza tecnología Wireless Sync  ahorra
energía  mayor tiempo de duración de la
batería.
• Canales: 24 canales
• Pérdidas: Leves, moderadas y profundas.
Unilaterales.
• Audífono Rexton Emerald S40 + trasmisor 
proporcionar una transmisión de sonido
inalámbrica permanente.
 Modelo Audífono Intracanal (CIC)

Modelo inoX

inoX 5 inoX 40 6C
• Micrófono: omnidireccional • Micrófono: omnidireccional
• Molde: Adaptación de oído • Molde: Adaptación de oído
abierto. abierto.
• Pilas: 10 • Pilas: 10
• Canales: 8 canales • Canales: 24 canales y 12 bandas
• Pérdidas: Leves a moderadas • Pérdidas: Leves a moderadas
• Memorias: 4 • Memorias: 6
• Restringe automáticamente acoples • Elimina automáticamente acoples
molestos. molestos.
• Función tinnitus
 Modelo Audífono Intracanal (CIC)
Modelo M- Core

M-Core iX 40

• Micrófono: omnidireccional
• Molde: Adaptación de oído abierto.
• Pilas: 10
• Canales: 24 canales y 12 bandas
• Pérdidas: Leves a moderadas
• Memorias: 6
• Reducción de ruido de fondo, ruidos repentinos y ruido de viento.
• Elimina automáticamente acoples molestos.
• Función tinnitus
 Bibliografía
1. https://www.centroauditivo-valencia.es/2014/02/14/el-sistema-cros-de-ada
ptaci%C3%B3n/
2. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hearing-loss/in-dept
h/hearing-aids/art-20044116
3. https://audioglobalblog.blogspot.com/p/moldes-auditivos.html
4. https://tienda.masaudio.cl/products/rexton-audifono-cic-inox-5

5. https://www.minsal.cl/portal/url/item/bd81c4d96853dd14e040010165014b
19.pdf
6. https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/Hipoacusiabilateralmayores65
agnos.pdf