INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LOS HONGOS

DE IMPORTANCIA MÉDICA

LUIS JAVIER MÉNDEZ TOVAR

GENERALIDADES

Los hongos son organismos

eucariontes muy abundantes
en nuestro planeta y se
encuentran en la tierra, aire y
agua
 GENERALIDADES
Super reino Procariota
• Archeabacteria
Aunque al inicio de su estudio se consideraba
• Eubacteria
que eran plantas, actualmente se sabe que Super reino Eucariota
• Protista
forman un reino independiente dentro de los
• Chromista
7 reinos en que se clasifican los seres vivos • Plantae
• Eumycota
• Animalia
 GENERALIDADES
• Como todos los organismos vivientes, están
Poseen las propiedades
formados principalmente por carbono, fundamentales de la materia
hidrógeno, oxígeno y diversos oligoelementos viva

• Entre las moléculas que los diferencian • Irritabilidad

tenemos: quitina, mananas, glucanas y lípidos
como el ergosterol • Conductividad

• Algunos son muy pequeños como las levaduras • Contractilidad

de Histoplasma que miden de 2 a 4 µm hasta
macromicetos cercanos a 1 m de longitud
• Reproductibilidad
 FUNCIÓN EN LA NATURALEZA

• Puente evolutivo entre los diferentes reinos de seres vivos pues tienen
compuestos como hormonas sexuales algunas muy simples y otras muy parecidas
a las hormonas sexuales humanas, ciclos energéticos como glucólisis anaerobia,
ciclo de Krebs y síntesis de proteínas y ácidos nucleicos

• Recicladores del material orgánico junto con las bacterias, pues los organismos
muertos, son digeridos y metabolizados por estos organismos y de esa manera
componen la materia viva que está disponible para generar nuevo material
orgánico como lo observamos en las tierras de cultivo que es rico en hongos,
bacterias y material vegetal semidestruido que utilizan las plantas nuevas para su
desarrollo
COMPONENTES COMUNES CON OTROS EUCARIONTES

RER
• Núcleo con membrana nuclear
MI
• Retículo endoplásmico liso y rugoso

NU VA • Vacuolas
REL
• Mitocondrias
• Membrana citoplasmática
VA

MC
 COMPONENTES DISTINTIVOS

ERGOSTEROL.

• ERGOSTEROL (en membrana plasmática)

MACROVESÍCULAS

• PARED (formada por quitina, mananas y

MICROVESÍCULAS
glucanas)

• CUERPOS CISTERNALES

• MICROVESÍCULAS Y MACROVESÍCULAS
CUERPOS CISTERNALES.
Ambas están implicadas en crecimiento y
PARED forma de los hongos
MORFOLOGÍA FUNDAMENTAL DE LOS HONGOS I

Levaduras
 MORFOLOGÍA FUNDAMENTAL DE LOS HONGOS II

FILAMENTOS (también llamadas HIFAS)

Hay hifas sin septos
(cenocíticas)

Además, hay hifas con septos

(no cenocíticas)

Hay hifas pigmentadas (compuestos melánicos) y se les llama dematiáceos u oscuros y filamentos sin
pigmento conocidos como hialinos
 AGRUPAMIENTO DE HONGOS

1. Al conjunto de hifas se les llama colonias, talo o micelio y son visibles a simple vista
2. Los hongos no forman tejidos, es decir forman organismos multicelulares pero entre una hifa
y otra no hay complejos de unión pues carecen de desmosomas, hemidesmosomas o
uniones en hendidura
3. El micelio recibe nombre diferentes de acuerdo a su localización

Micelio aéreo o reproductor

Micelio vegetativo o de absorción

Material nutritivo Material nutritivo

 LOS HONGOS TIENEN DOS TIPOS DE REPRODUCCIÓN

ASEXUAL SEXUAL

Le permite diseminarse ampliamente en la La recombinación de material genético de

naturaleza transportada por corrientes de dos gametos, le permite adaptarse y
aire o agua, o adherida a los animales y de evolucionar para soportar cambios
esta manera alcanzar nuevas áreas con ambientales desventajosos para su
sustratos útiles para su desarrollo desarrollo

Sin embargo, en las infecciones humanas casi siempre observamos su fase de reproducción
asexual, con algunas excepciones como ejemplo tenemos las ascas adheridas a los pelos en la
piedra negra y las ascas que se observan en los tejidos pulmonares de pacientes con
neumocistosis
 REPRODUCCÍON ASEXUAL EN FILAMENTOS

A las estructuras de reproducción asexual originadas de las hifas se les llama conidios

Artroconidio: se originan
por fragmentación de la
hifa en los septos
Aneloconidio: se origina Cladosporium: conjunto
de células en forma tubular de conidios que forman
y que presenta líneas como cadenas originadas a partir
anillos del filamento
Fialoconidios: se originan
de una célula llamada
fiálide
 ALGUNAS VARIEDADES DE HIFAS

Espiral Pectinada Raqueta Candelabro Clamidoconidia

Estolón

Nudosidad
Rizoides
 REPRODUCCIÓN SEXUAL

• Implicada principalmente en evolución de los hongos

• En infecciones humanas sólo se observa de manera clara en la piedra negra donde
en los cabellos afectados se observan ascas y ascosporas
• Probablemente en el tejido pulmonar de pacientes con neumocistosis se encuentren
estructuras sexuales
• En criptococosis las basidiosporas han demostrado ser fuente de infección
• Es muy importante para la clasificación de los hongos
 REPRODUCCIÓN SEXUAL

Ascomycota Basidiomycota Zigomycota

 MONOMORFISMO Y DIMORFISMO

Ejemplo de monomorfismo: los dermatofitos

HONGO MONOMÓRFICO

Tiene la misma forma en la naturaleza

(vida libre) y cuando está causando
enfermedad (parásito)

Filamentos de Trichophyton Filamentos de Trichophyton rubrum en

rubrum de un cultivo escamas de piel de un paciente
 HONGOS DIMÓRFICOS

Morfología y fisiología diferente cuando Histoplasma capsulatum causando

se encuentran en vida libre comparada enfermedad
Histoplasma capsulatum en vida libre
con la que desarrollan cuando están
causando una micosis

Coccidioides immitis en los tejidos de

Coccidioides immitis en la naturaleza un paciente
 METABOLISMO FÚNGICO

Los hongos son en principio aerobios, pero algunos pueden desarrollarse en

condiciones microaerofílicas e incluso se llegan a comportar como anaerobios
facultativos en tejidos humanos o de animales

Realizan
• Glucólisis anaerobia
• Ciclo de Krebs
• Síntesis de ácidos nucleicos (vía de hexosa monofosfato)
• Fermentación del piruvato con producción de etanol
 ENZIMAS FÚNGICAS

CONSTITUTIVAS INDUCIDAS
• Son las que utilizan en sus vías • Las produce sólo cuando en el ambiente
metabólicas o en procesos propios del hay sustratos utilizables y las deja de
hongo como crecimiento y producir si el sustrato se termina o está
reproducción ausente

• Son en gran medida las que les permiten

invadir diversos tejidos o incluso
aprovechar a los hongos para la
producción de productos útiles para el
hombre
 ENZIMAS PRESENTES EN HONGOS PATÓGENOS

Queratinasas Invasión de tejido queratinizado

Hemolisinas Septicemia

Lipasas Colonización y parasitismo en piel grasa o tejido subcutáneo

Ureasa Factor de virulencia de diversos hongos levaduriformes

 METABOLITOS FÚNGICOS

PRIMARIOS SECUNDARIOS
Se producen como resultado del metabolismo Se producen cuando artificialmente se incrementa
basal de los hongos. un sustrato en los medios donde se desarrollan los
hongos. Ejemplos:
Por ejemplo el CO2 y el agua que se producen
como resultado final del metabolismo de la • Isoprenoides
glucosa. • Carotenoides
También algunas substancias tóxicas producidas • Esteroides
por hongos macroscópicos como los
ciclopéptidos o por hongos microscópicos como • Antibióticos (penicilina, cefalosporina,
Aspergillus flavus (aflatoxinas) inmunomoduladores)
• Toxinas (psilicibina, falotoxinas, aflatoxinas,
griseofulvina, entre otros)
 TIPOS DE NUTRICIÓN

Plantas: FOTOSÍNTESIS

Animales: DIGESTIÓN

Hongos: ABSORCIÓN
 CLASIFICACIÓN POR TEMPERATURA DE DESARROLLO

Psicrófilos Desarrollo óptimo por debajo de 15°C

Mesófilos Entre 20 y 38°C (son los más frecuentes)

Termófilos >> de 40°C

 LOS HONGOS CAUSAN DAÑO AL HOMBRE POR:

HIPERSENSIBILIDAD Alergias: respiratoria, digestiva, emtre otras

INTOXICACIÓN Micetismo: Intoxicación por ingesta de toxinas al

consumir hongos macroscópicos

Micotoxicosis: Intoxicación por consumir toxinas

liberadas al medio por hongos microscópicos

MICOSIS Invasión de tejidos humanos o animales por hongos

 CLASIFICACIÓN DE LAS MICOSIS (OMS)

• Superficiales Dermatofitosis (tiñas), pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica, piedra

negra, piedra blanca, tiña negra

• Subcutáneas Eumicetoma, cromoblastomicosis, esporotricosis, lobomicosis,

conidiobolomicosis, basidiobolomicosis

• Sistémicas Coccidioidomicosis, histoplasmosis, paracoccidioidomicosis, blastomicois

• Oportunistas Candidosis, criptococosis, aspergilosis, mucormicosis, fusariosis, entre otros

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MICOSIS SUPERFICIALES
• Afectan estrato córneo y anexos
• La mayoría se adquieren por contacto directo
• Son muy frecuentes
• No son mortales
• Diagnóstico fácil y con tratamientos cortos
• No dejan secuelas
• Se diagnostican por examen directo
• El tratamiento es con antimicóticos tópicos o sistémicos por periodos cortos
 MICOSIS SUPERFICIALES

Dermatofitosis plantar Pitiriasis versicolor

 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MICOSIS SUBCUTÁNEAS

• Afectan piel, tejido subcutáneo y pueden diseminarse a otros órganos y tejidos

• Son causadas por hongos saprófitos
• Frecuentes en personas con actividades agrícolas
• Asociadas a la pobreza
• Pueden dejar secuelas y en algunos casos son mortales
• Se diagnostican por examen directo, frotis, cultivo y estudios histopatológicos
• El tratamiento es sistémico y en ocasiones quirúrgico
 MICOSIS SUBCUTÁNEAS

Eumicetoma Esporotricosis fija

 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MICOSIS SISTÉMICAS

• Son causadas por hongos dimórficos

• Tienen distribución geográfica limitada
• La mayoría se adquiere por vía respiratoria y ocasionan una lesión pulmonar primaria
• Se diseminan a varios órganos y pueden ocasionar secuelas y en algunos casos la muerte
• Se diagnostican por examen directo, frotis, cultivo, histopatología, estudios inmunológicos y
algunas por técnicas moleculares
• Tratamiento sistémico durante varios meses e incluso años
 MICOSIS SISTÉMICAS

Coccidioidomicosis pulmonar Histoplasmosis diseminada a ganglios

 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MICOSIS OPORTUNISTAS

• Se presentan en personas con factores predisponentes

• Causadas por hongos de bajo poder patógeno de vida libre o también por hongos de la biota endógena
• Pueden ser de cualquier localización e iniciar en piel, anexos, mucosas, vías respiratorias, sistema digestivo u
órganos sexuales
• La gravedad es variable, depende del agente etiológico, localización de la infección y estado general del
paciente
• Para el diagnóstico se pueden emplear todas las técnicas o recursos disponibles en un laboratorio de micología
• Tratamientos variables dependiendo de la micosis y su localización, incluyendo cirugía
• Las infecciones profundas pueden causar la muerte
 MICOSIS OPORTUNISTAS

Criptococosis diseminada a piel Candidosis bucal

 CONSIDERACIONES FINALES

• En México, por su localización geográfica, extensión territorial, contacto con personas

de todo el mundo, condiciones ecológicas y socioeconómicas se han presentado
casos de todas las micosis y algunas son muy frecuentes
• Las micosis no son de reporte obligatorio por lo que desconocemos su frecuencia real
• En muchos casos los pacientes mueren o sufren secuelas graves sin tener un
diagnóstico
• Requerimos la formación de más micólogos. Actualmente para este país de mas de
100 millones de personas, se cuenta con menos de 100 micólogos médicos
 BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA

• Arenas R, Torres E. Micología Médica Ilustrada. Editorial McGraw Hill. México. 2019
• Bonifaz A. Micología Médica Básica. Editorial McGraw Hill. México. 2015
• López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Manzano-Gayosso P, Hernández-Hernández F.
Principios de Micología Médica. Editorial Méndez Cervantes. México 2009
• López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, Castañón-Olivares R.
Micología Médica. Procedimientos para el diagnóstico de laboratorio. Editorial Trillas.
México 2012
• Méndez-Tovar LJ, López-Martínez R, Hernández-Hernández F. Actualidades en Micología
Médica. Editorial Facultad de Medicina y Editorial Sefirot. México 2012
• Ulloa M, Herrera T. El Reino de los Hongos. Editorial Fondo de Cultura Económica