Fisiopatologia: es una rama de la 

medicina que se dedica al estudio de los mecanismos por los

cuales se originan las distintas enfermedades, lo que permite explicar porque ocurren los
síntomas y las diversas manifestaciones que la acompañan.
Patogenia: es la secuencia de sucesos celulares y tisulares que tienen lugar desde el momento
del contacto inicial con un agente etiológico hasta la expresión final de la enfermedad. El
estudio de la patogenia de las enfermedades y síndromes esclarece la forma en la que una
causa (la etiología del proceso) lleva finalmente a producir una serie de signos y síntomas. 
Etiologia: es el estudio de las causas de enfermedad.
Semiología:  se ocupa de cómo identificar las diversas manifestaciones patológicas (signos o
manifestaciones clínicas objetivas y síntomas o percepciones subjetivas), de cómo buscar estas
manifestaciones (semiotecnia), de cómo reunirlas en síndromes, y de cómo interpretarlas,
jerarquizarlas y razonarlas (clínica semiológica o propedéutica). Gracias a ese cuerpo de
conocimiento se puede llegar al diagnóstico.
síndrome (del griego συνδρομή syndromé, 'concurso')1 es un cuadro clínico o un conjunto de
síntomas que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus propias
características posee cierta identidad

OMS años de edad clasificación

Cascada del ácido araquidónico O Metabolismo de los eicosanoides

En la membrana plasmática cuando sufre una lesión por bacterias, traumas, etc. Induce
inflamación por la producción de ácido araquidónico que está dentro de los fosfolípidos de la
mabrana, los cuales deben ser degradados para que salga. En tonces las citocinas IL-1B Y TNF
alfa estimulan la Fosfolipasa A2 se empieza a degradar en ácido araquidónico puede seguir 2
rutas Eicosanoides y endoperóxidos cíclicos.

Eicosanoides son degradados por la 5-lipooxigenasa a Leucotrienos (LT) los LTC, LTD Y LTE van
a aumentar el tono bronquial con broncoconstricción (Hipersensibilidad tipo 1) y el paciente
tendrá dificultad respiratoria y los LTB4 aumentan la quimiotaxis de los neutrófilos para que
vayan desde la vasculatura hacia el sitio de la inflamación.
Lipoxinas- antiinflamatorias

Endoperóxidos cíclicos la COX-1 (no necesita inducción por ninguna citocina proinflamatoria,
se expresa de forma constitutiva)

COX-2 necesita ser inducida por una citocina denominad IL-2B

COX 1 y COX 2 pueden provocar la producción de endoperóxidos cíclicos ya sea de forma

inducida ante una inflamación o constantemente.

Estos endoperóxidos son las prostaglandinas y tromboxanos

Prostaciclina I2 cox 1 o 2: disminuye agregación plaquetario y el tono vascular (causa

vasodilatación de arteriolas aferentes en el riñón y va a variar la filtración glomerural y el flujo
plasmático renal)

Prostaglandina E1: cox 1disminuye el tono vascular (vasodilatación)

Prostaglandina E2 cox 2 y F2alfa (adelgazamiento y borramiento del cérvix para inducir el

parto): actúan en el útero aumentando el tono muscular (contractilidad) y actúa también en el
núcleo posterior del hipotálamo induciendo la fiebre

Actúan en las células caliciformes del estómago para producir moco alcalino

Tromboxano A2: aumenta agregación plaquetaria y aumenta el tono vacular (vasoconstricción)

Disminuir:

- Por la 5 lipooxigenaza el ZILEUTON va a inhibir toda esta vía

- Antagonistas de los receptores de leucotrienos: montelukast y zafirlukast (se usa en
asma y pacientes atópicos para prevenir sintomas de alergia)
- Fosfolipasa A2: inhibida por corticoesteroides los cuales suprimen la respuesta
inmunitoria haciendo que los neutrófilos no lleguen al lugar de inflamación.

Inhibidores no selectivos de la COX:

AINES: Inhiben COX 1 o COX 2 (son antiinflamatorios no esteroideos)

- Aspirina (acetilación irreversible)

- Ibuprofeno (actúa en cox 1 y 2)
- Celecoxib inhibe COX 2 (no disminuye la producción de la prostaglandina E2
productora de moco del estómago)
- Epoprostenol: hipertensión pulmonar
- Alprostadil: disminuye el tono vascular para mantener el ducto arterioso abierto o
persistente. Actúa en PGE1
- Dinoprostona: análogo de PGE2 induce labor de parto

En que COX actúa el paracetamol? COX-3

Alergias y alza térmica (regiones de hipersensibilidad tipo 1,2,3,4) depende del tipo de
reacción de hipersensibilidad ejm: Síndrome de Steven Jhonson (hay necrosis)

Síndrome Hipertérmico

Control conductal
Curvas de fiebre ( requisitos que se necesitan para analizar) – sirven para saber historia de la
medicina, rara vez ayuda al diagnóstico

Qué es el metabolismo basal y qué sale del metabolismo basal

Qué drogas producen hipertermia y cómo?

En que pensamos cuando hay rigidez de nuca y que descartamos- meningitis

Por que en defervescencia se coloca paños de agua tibia (para que haya mejor evaporación= y
por que no fría- porque la piel va a estar caliente si le dan un paño frío le va a dar
vasoconstricción y evitamos que se de la evaporación del cuerpo.

Efervescencia: abrigarlo bastante para evitar la radiación o pérdida de calor.

Efectos del alchol alcanforado en niños pequeños--- el alcohol tiene punto de ebullición
menor al del agua (te sientes más fresco porque evaporas más rápido y se lleva el calor),
puede ser tóxico porque se absorbe por la piel y se vuelve tóxico. (no es recomendable).

Diferencia entre hipertermia y fiebre

AINES

Mecanismo de secreción del sudor:

Hiperpirexia fiebre mayor de 40 a 41,1 C relacionado por una infección cercana al sistema
nervioso central los criógenos endógenos que evitan que la temperatura suba

Hipertermia incremento de t sin alteración del set point dado por golpe de calor(transtorno en
la disipación del calor) fármacos, etc.

Buscar la triada de hipertermia maligna )Temperatura corporal alta, espasmos musculares

intensos y aumento de la frecuencia cardíaca)

Bradicardia relativa se da en salmonelosis, dengue porque por el mayor consumo de energía se

necesita más oxígeno y se va mediar por una taquicardia.

Fiebre de pelveinstein: linfoma

Fiebre cuaternaria: malaria.

Pirógenos endógenos provocan también dolor, astenia.

Continua proceso inflamatoria talvez no infeccioso

En caso de alergia al paracetamol: utilizar metamizol efecto adverso falla medular

adegranulocitosis

-Si fiebre no es tan elevada y hay procesos dolorosos puede ir AINES

- Fiebres que no producen escalofríos? Si hay porque el desajuste de set point va

gradualmente y le da tiempo al cuerpo de ir aumentando la temperatura igual y no se
genera tiritona.

No toda fiebre es infección existen múltiples causas

Infecciones más comunes: urinarias, neumonia, inf de piel

Qué bacterias y hongos producen más fiebre:

Gram – por los lipopolisacaridos de membrana.

Hepatopatía por paracetamol por pasarce de la dosis

Fármacos selectivos y no selectivos y que riesgos da

Semiología