“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

INFORME MEDICO

Paciente: JORGE LUIS GAMBOA DELGADO Edad: 58

años
DNI N° 20669925 HISTORIA CLÍNICA N°
3396

El Médico del Centro de Salud "Catalina Huanca" que suscribe: Informa que:

Se ha atendido al paciente en mención en el Centro de Salud por tos persistente de

larga data con expectoración espesa a veces cansancio a mediano esfuerzo y esputo
hemoptoico en alguna oportunidad.
Antecedentes ocupacionales: Más de 25 años laborados en diferentes Empresas
Mineras, Últimamente en la Empresa GEMIN MINING CONSTRUCTION S.A.C..,
siendo desde el 01 de Octubre del 2019 hasta el 30 de Setiembre del 2022, con el cargo
ocupacional de Supervisor de Pique Socavón de la Mina.
Examen Físico:
Piel: Normal.
Cráneo: Normal
Oídos: Disminución auditiva bilateral.
Tórax: Pulmones MV., disminuido en base pulmonar izquierdo con respiración ruda
en ambos campos pulmonares.
Abdomen: Simétrico Blanco, depresible, ruidos hidroaéreos presentes.
Genito Urinario: Normal
Neurológico: Normal.
Radiografia de Tórax: Presenta hilios reforzados, trama broncopulmonar acentuada,
con presencia de micronodulaciones opacas diseminadas en ambos campos pulmonares
sono costo diafragmático opturado imagen basal izquierdo opaca.
D/C Neumoconiosis.
Hipoacusia Bilateral.
Recomendaciones: Control médico, evaluación en medicina interna de neumología y
Otorrinolaringología
.
Lima, 03 de Octubre del 2022.