CASO CLINICO

Varón de 48 años, pesa 85 kg, talla: 1,82 m, sufre traumatismo abdominal abierto, llega
a las 8 horas de haber sufrido el accidente. En examen físico: palidez +/+++, mucosas
orales secas ++/+++, lúcido, PA: 90 /60 mmHg, FC: 100 x min, T°: 39 °C, FR: 30 x min.
Abdomen distendido, RHA escasos, signos peritoneales: +. Viene con catéter periférico
por el que según el informe de referencia se le paso 2.5 litro de cloruro de sodio al 0.9%.
Se coloca SNG por donde sale 400 ml secreción, sonda Foley 200 ml de orina. Se pasa 2
frascos de lactato ringer, además de antibiótico profilaxis. En laparotomía exploratoria:
peritonitis generalizada (2 litros) por perforación de intestino delgado, se realiza
resección y anastomosis primaria. Se deja abdomen abierto. Tiempo operatorio 3 horas.
En SOP se pasa 1 frasco de solucion polielectrolitica, 2 poligelinas y 1 paquete globular
(270 ml). Por SNG sale 800 ml, sonda Foley 500 ml. En el postoperatorio: se pasa cloruro
de sodio al 0.9%x1000 1 fco, 1 poligelina, 2 plasmas (180 cc cada uno). Realice el balance
hidroelectrolítico de este paciente e indique su manejo integral: