William Ardila Rodríguez

Magister en neuropsicología clínica

Esp. Docencia Universitaria
Esp. Evaluación y diagnostico neuropsicológico

Nombres:

Evidencia 1: Trabajo escrito y taller de cómo se exploran los sentidos y los pares craneales (Modalidades sensoriales).
Nervio Función y área del tallo Exploración

1 Olfatorio Nervio Sensitivo, ubicado en el cerebro La exploración clínica consiste en determinar si

medio, se encarga de transmitir los estímulos
olfativos desde la nariz hacia el cerebro. Su
origen real está dado por las células del
bulbo olfatorio. Es el par o nervio craneal
más corto de todos.
el paciente percibe olores de sustancias que le
resulten conocidas como por ejemplo el café, en
cada fosa nasal por separado, con los ojos y
boca cerrados, si el paciente lo puede percibir,
se le solicita que lo identifique

2 Óptico Nervio sensitivo, ubicado en el cerebro La exploración del nervio óptico se divide en
medio (diencéfalo). Tiene como función dos fases: en la primera se examina la agudeza
conducir los impulsos visuales desde la visual, para ello se estudió la visión de lejos y la
retina hasta el córtex occipital. La retina visión de cerca, la primera se realiza por medio
convierte la luz en una señal eléctrica, esta de la tabla de Snellen a 6 m de distancia y se
viaja a través del nervio óptico (formado por comienza por el ojo derecho, el paciente debe
fotorreceptoras, interneuronas y células leer las filas de letras hasta que ya no sea capaz.
ganglionares) continuando con el quiasma
óptico, donde se entrecruzan las fibras de la
mitad nasal y sigue por la cintilla óptica,
terminando en el núcleo geniculado lateral,
hace sinapsis con la segunda neurona,
produciendo radiaciones ópticas que se
fusionaran con la corteza visual primaria.

3 Patético motor

4 Motor ocular externo motor

5 Trigémino mixto

6 Motor ocular común motor

 William Ardila Rodríguez
Magister en neuropsicología clínica
Esp. Docencia Universitaria
Esp. Evaluación y diagnostico neuropsicológico

7 Facial La exploración
Nervio mixto, ubicado en la protuberancia.
del nervio facial, siendo el nervio más complejo,
Su funcionalidad es movilizar los músculos
se debe explorar cada función por separado. La
de la cara, participar en la sensibilidad
función motora se debe de observar la cara del
gustativa de los dos tercios anteriores de la
paciente, pedirle que eleve los parpados y que
lengua y en la sensibilidad general de varias
cierre fuertemente los ojos, pedirle que sonría o
partes del oído externo, incluso, controla la
enseñe los dientes y pedirle que hinche los
secreción salival y lagrimal. Tiene 2 raíces
cachetes evitando que salga aire por la boca. La
principales que son 70% motoneuronas del
función refleja se debe de examinar haciendo
núcleo facial y 30% fibras sensitivas
una búsqueda de reflejos de parpadeo, corneal y
autonómicas. Ambas raíces se dirigen hacia
orbicular de los ojos o nasopalpebral. La
el agujero auditivo interno, se incorporan
función sensorial se debe determinar el gusto en
por el canal facial del hueso temporal,
los dos tercios anteriores de la lengua aplicando
continúa saliendo por el agujero
sustancias saladas, dulces o ácidas en la parte
estilomastoideo, estando cerca a los pares
anterior de la lengua manteniendo tapada la
craneales IX y X, recorre la glándula
nariz.
parótida e inerva los músculos de la cara, el
buccinador, el platisma, el estilohioideo y el
cuerpo posterior del digástrico.

8 Vestíbulo Nervio sensitivo, ubicado en la La exploración en la función auditiva, se puede

coclear protuberancia. Se compone de 2 ramas, realizar susurrando palabras a cada oído del
coclear que se encarga de la audición y paciente y pidiéndole que las repita, o frotando
vestibular, que se encarga del sentido del los dedos pulgar e índice del explorador o
equilibrio. La rama coclear recoge el sonido valiéndose del sonido del tic – tac de un reloj a
que llega por el conducto auditivo externo, unos 5 cm de cada pabellón auricular. En el caso
se origina en el ganglio espinal (cuerpo de de observarse disminución de la audición
primera neurona) cuyos axones se dirigen a (hipoacusia) o sordera, se procede a hacer una
la segunda neurona, esos axones ascienden prueba de Weber o prueba de Rinne. En la
por el lemnisco lateral hasta el colículo función vestibular se observa los ojos en reposo,
inferior (mesencéfalo), donde sinapta con la se puede hacer la prueba de Romberg, la prueba
tercera neurona y estas proyectan sus axones del índice y la maniobra de Dix-Hallpike.
al cuerpo geniculado en el tálamo (cuarta
neurona) y seguidamente, hasta ambas
cortezas auditivas. En la rama vestibular los
movimientos de aceleración lineal y angular
son recogidos por el sáculo, utrículo, y
conductos semicirculares, entra en tronco a
nivel bulboprotuberancial y termina en los
núcleos vestibulares, desde aquí parten sus
fibras hasta el tálamo y la corteza temporal.
 William Ardila Rodríguez
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9 Glosofaríngeo La exploración
Nervio mixto, ubicado en el bulbo. Contiene
dentro de la elevación del paladar blando se
fibras motoras, sensitivas y vegetativas.
hace solicitándole al paciente que abra la boca y
Como función tiene producir la elevación
diga “a”, lo que producirá la elevación del velo
del paladar blando y el reflejo nauseoso:
del paladar, se observa también a úvula, que
mecanismo que previene la aspiración de
debe de estar en posición medial. La exploración
material sólido o líquido a la vía respiratoria.
igualmente al reflejo faríngeo o nauseoso se le
Las fibras motoras comienzan de un núcleo
solicita al paciente que abra la boca y, con la
situado por encima del núcleo ambiguo, y
ayuda de un depresor lingual, se estimula cada
terminan en el músculo estilofaringeo. Las
lado de la pared posterior de la faringe, lo que
fibras sensitivas reciben los estímulos
provocará la contracción de esta, con
gustativos del tercio posterior de la lengua, y
desplazamiento posterior de la lengua y
la información procedente del cuerpo
sensación nauseosa, al ser una evaluación
carotídeo. Las fibras parasimpáticas que
bastante desagradable, se recomienda realizarla
componen el arco reflejo de la salivación
sólo si hay sospecha de patología.
inervan la glándula parótida.

10 Vago Mixto

11 Espinal motor

12 Hipogloso motor