INTRODUCCIÓN

Pares craneales
Los pares craneales, también llamados nervios craneales, son doce pares de nervios que
surgen directamente del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo para distribuirse a través de los
agujeros de la base del cráneo en la cabeza, cuello, tórax y abdomen. La Nomenclatura
Anatómica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrófico
en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio.

Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el nervio sale o entra en el
encéfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la función que cumplan. Las fibras de los pares
craneales con función motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la
profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y son homólogas de las células del asta
anterior de la médula espinal. Las fibras de los pares craneales con función sensitiva o sensorial
(aferente) tienen sus células de origen (núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, por
lo general en ganglios que son homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Los
núcleos sensitivos de segundo orden se encuentran en el tallo encefálico.

Los núcleos de donde parten los pares craneales se ubican en una región generalizada conocida
como tegmentum que recorre el tronco del encéfalo.

 A nivel del mesencéfalo (estructura superior del tronco del encéfalo) parten el par III y
IV

 A nivel del puente troncoencefálico (estructura media del tronco del encéfalo) parten

los pares V, VI, VII y VIII

 A nivel del bulbo raquídeo (estructura inferior del tronco del encéfalo) parten los pares
IX, X, XI y XII
Par craneal I: Nervio Olfativo
El nervio olfatorio procede del rinencéfalo, en relación con el receptor del olfato. Se origina en
el órgano del olfato, en el aparato receptor, representado en la mucosa nasal por la zona
olfatoria, la cual está situada en la parte superior de las cavidades nasales, a nivel del techo de
cada cavidad nasal, y se extiende hacia abajo.

El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensorial, conduciendo impulsos olfatorios de la

nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales
especializadas.

Es posible encontrar células olfatorias especializadas ante todo en la mucosa pituitaria, con una
prolongación periférica y una prolongación central, siendo verdaderas células nerviosas,
homólogas de las células del Ganglio de Corti y del Ganglio de Scarpa de la vía auditiva y
homólogas, por consiguiente, de las células constituidas de los ganglios espinales.

PROCEDIMIENTO

Se le practicó a una trabajadora de Essalud de sexo femenino el primer par craneal que consistía
en tapar sus ojos y una vez comprobada que las vías nasales estaban despejadas, procederle a
acercar distintos olores, los mismos que eran conocidos para la paciente, se empezó con la fosa
nasal izquierda y luego se procedió hacer lo mismo con la fosa nasal derecha.

RESULTADOS:

I D
ESMALTE SI SI
MANZANA NO SI
QUESO SI SI
ACEITUNA SI NO
AJOS SI SI

Se puede observar que la paciente no tiene mayor dificultad de reconocer los olores ofrecidos, la
gran mayoría fue positiva, a excepción de algunos otros. Por lo demás se considera que tiene
ningún problema con la olfación.

PAR CRANEAL II: NERVIO ÓPTICO

Es el segundo par de nervios craneales.

 Es sensorial
 Es el encargado de conducir los estímulos visuales desde el ojo hacia el cerebro.
 Su origen real está dado por las células de la retina del globo ocular.
 Su origen aparente es una cinta nerviosa que se desprende del polo posterior del ojo.

Luego de emerger del ojo se reúne con el del lado opuesto formando una estructura única
llamada quiasma óptico (ambos nervios ópticos se fusionan formando una estructura común).
Su primer tramo se encuentra dentro de la cavidad orbitaria, luego emerge de ella a través del
agujero óptico ingresando a la cavidad craneal para terminar como se dijo, en el quiasma óptico.

Segmento intracraneal:

Es ligeramente aplanado en sentido cefalocaudal, se relaciona hacia arriba con la estría olfatoria
interna. Por debajo, se apoya sobre la tienda de la hipófisis. Por fuera se relaciona con la
carótida interna y el origen de la arteria oftálmica.

Segmento intracanalicular:

Es el que está alojado en el conducto o canal óptico del esfenoides, va en compañía de la arteria
oftálmica que se coloca a ese nivel por debajo y por fuera del mismo.

Segmento intraorbitario: atraviesa la lengüeta supero interna del tendón de inserción común
de los músculos del ojo y ocupa el eje de la pirámide que forman dichos músculos envuelto en
la grasa orbital. Se relaciona con la arteria oftálmica que está situada primero por fuera del
nervio, luego cruza hacia dentro por su cara superior.

Segmento intrabulbar: es corto y se encuentra en el espesor de las membranas del ojo:

esclerótica y coroides. al perder allí las vainas de mielina, su espesor se reduce de 3 mm a 1
mm.

 Miosis: Es la contracción de la pupila. Suele suceder cuando se dan situaciones de luz

intensa y se activa la visión fotópica. En la contracción de la pupila intervienen los
músculos circulares del iris (parasimpático) o esfínter iridiado.
 Midriasis: Es la dilatación de la pupila y en términos generales ocurre cuando se
expone la visión a una luz tenue y se activa la visión escotópica. En la dilatación de la
pupila intervienen los músculos radiales del iris (Simpático).
PROCEDIMIENTO:

A la misma trabajadora de Essalud se le practicó el segundo par craneal, en el cual vimos la

reacción de las pupilas en sus ojos debido a que se procedió a alumbrar a los costados con una
linterna, así pudimos observar si aumentaba o disminuía el tamaño de la pupila.

RESULTADOS:

I D
MIOSIS SI SI
MIDRIASIS SI SI

La persona se muestra apta para el procedimiento, y con mucho cuidado enfoco con una linterna
los contornos de sus ojos, y veo que si se dilatan las pupilas y que también disminuye, todo de
acuerdo al a intensidad de la luz.

PAR CRANEAL VIII: NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Nervio auditivo. También llamado nervio vestibulococlear o nervio estatoacústico, es el octavo
de los doce nervios craneales. Es responsable del equilibrio y la función auditiva. Es un nervio
aferente de tipo sensorial. Consta de dos orígenes, uno real y otro aparente.

El origen del nervio auditivo se encuentra en los ganglios periféricos. Por su parte, el nervio
coclear comienza en el ganglio de Corti y el vestibular, en el de Scarpa. El grado de mayor o
menor equilibrio se valora en función de la estabilidad del cuerpo que conecta el oído con el
tallo cerebral.

PROCEDIMIENTO:
A la paciente se le evalúa haciendo sonar los dedos en los oídos y se le pregunta si escucha los
sonidos emitidos por el chasquido de los mismos, y a la vez que nos diga si los sonidos son
parejos en intensidad.

RESULTADOS:

Izquierdo Derecho
chasquido Si (normal) Si (normal)

Para esta evaluación se evitó estar expuesta a los diferentes sonidos externos, la paciente tuvo
buena predisposición y tuvo buenos resultados, ya que pudo oír perfectamente por ambos oídos.

https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-
nerviosas/trastornos-de-los-pares-craneales/introducci%C3%B3n-a-los-pares-craneales

https://es.wikipedia.org/wiki/Pares_craneales

https://www.ecured.cu/Nervio_Olfatorio

http://www.alfinal.com/orl/optico.php

https://www.ecured.cu/index.php?curid=986125