Discapacidad intelectual

Ambiente
Se buscan los factores predisponentes, precipitantes y de mantenimiento.
Cronosistema: experiencias a lo largo de la vida.
Determinismo recíproco: entre sistemas hay una influencia dual. La interacción entre dos
microsistemas predice que tanto el sistema se mantiene saludable o no.
Recomendación para diagnóstico: utilizar todo tipo de recurso para diagnosticar. Escala para
padres, entrevista completa para padres, escalas para el niño, entrevista con el colegio, etc.
Hacer una evaluación comprensiva del desarrollo, comorbilidades, etc.

Discapacidad intelectual - Es una deficiencia intelectual dos desviaciones estándar por debajo
de la media, al igual que el comportamiento adaptativo (conceptual, social y práctico).
- Hoy en día el diagnóstico no es considerado una condición médica ni diagnóstico
psiquiátrico según la AAIDD, sino lo describen como un estado de funcionamiento con
limitaciones en habilidades intelectuales y adaptativas.
Leve: más tratable y mayor probabilidad de rehabilitación exitosa.
Tienen discapacidad para el lenguaje comunicativo: poco vocabulario y dificultad para
expresarse. Esto aumenta según el nivel de gravedad.

Consideraciones:
- Es un dx que pasa desapercibido fácilmente porque se confunde con otros dx como
retraso del desarrollo, problemas de aprendizaje, y no se toma en cuenta el CI y la
conducta adaptativa.
- Ausencia de adecuada estimulación u oportunidades de desarrollar habilidades
cognitivas pueden mostrar bajo CI en los tests.
- La capacidad adaptativa también puede estar influenciada por motivación, condiciones
comórbidas, deprivación, falta de apoyo familiar, etc.
- El diagnóstico puede ser difícil por la alta comorbilidad con otros trastornos y por las
discapacidades del lenguaje: los niños les cuesta la comprensión y expresión de
fenómenos cognitivos complejos como la depresión, les cuesta dar un auto reporte. Por
ello es importante incluir terceros informantes y recurrir a conductas observables
sustitutos de auto reporte. Por ejemplo, destrucción de propiedad, agresión, autolesión,
escupir, gritar, resistirse a actividades, falta de respuesta al reforzamiento, robar u
obsesionarse con la comida.

Curso y pronóstico
- Antes de los 5 años se hace el diagnóstico de “retraso en el desarrollo global”.
- Evaluar el CI ya en edad escolar mejora la capacidad para predecir.
- Los resultados de Ci en tests durante la edad preescolar no es bien predictor del CI por
la plasticidad cerebral.
-

Pronostico
 - El pronóstico mejora si la intervención ocurre antes de los 5 años, intervención
temprana es impredecible para alterar la trayectoria del desarrollo en estos niños, y
tiene mejor resultado a largo plazo.
- La intervención debe ser más intensiva, enganche derecho con el niño múltiples
tipos de apoyo y servicios.
- Que ayude a planear transiciones
- Usar programas conductuales.
- Debe haber entrenamiento para padres.

Etiología:
● Combinación de genética y variables ambientales
● En casos graves es evidente la etiología

Comorbilidades:
● 3-4 veces más riesgo de presentar otros trastornos que el resto de la población
● Trx disruptivos (conducta)
● Ansiedad
● TDAh
● Autismo, depresión, bipolaridad.