APARATO REPRODUCTOR

FEMENINO

CURSO MORFOFISIOLOGIA I
CLASE ANATOMIA
DR ALEX MARTELL VARGAS
DR ALEX MARTELL VARGAS

Especialista en cirugía general

Magister en gestión de los servicios de la salud
Asistente del servicio de cirugía general y
de la unidad de mastología del HVLE
Docente UPAO/ campus Trujillo
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
órganos genitales internos:
• ovarios
• trompas uterinas
• Útero
• vagina.
órganos genitales externos:
• Vulva
• órganos anexos
 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
OVARIO
• 2 ovarios
• pelvis menor
• Después de embarazos
puede descender más
• Ovoide
• 2.5 a 4,5 cm
• espesor 0,5 a 1 cm
• cara lateral y medial
• Un borde libre y mesovárico
• 2extremidades, superior
(tubárica) e inferior (uterina)
OVARIO
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO: OVARIO
Medios de fijación
• Ligamento suspensorio del ovario
(infundíbulo-pélvico),más eficaz ,vasos
• Mesosálpinx
ligamento de coaptación
• Ligamento propio del ovario (útero-ovárico) asegura
la orientación del ovario y lo hace solidario del útero
• Mesovario , línea de Farre-Waldeyer, un órgano
intraperitoneal no tapizado por peritoneo, se encuentran
los vasos y los nervios del ovario
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

• RELACIONES
Del ovario
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO: OVARIO
VASOS
• Arteria ovárica (arteria uteroovárica)
• Rama ovárica (arteria tuboovárica)
• 56% irrigación: a. ovárica como de la rama ovárica
• 40% aporta sólo la arteria ovárica
• 4%, aporta rama ovárica
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Venas
• seudoplexo (Pouilhes)
• dos colectores
• colector uteroovárico
• colector el plexo pampiniforme
Linfáticos
• ganglios lumboaórticos
Nervios
• plexo ovárico
• plexo mesentérico superior y del plexo renal
Ovario ovario: patologías
 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
TROMPA UTERINA
• 10 a 12 cm, cilindro hueco
• Infundíbulo (pabellón), embudo,
pared externa peritoneo, fimbrias,
cara medial mucosa
• Ampolla (cuerpo),2/3, porción más
larga de la trompa uterina, fecundación
• Istmo, menos móvil de la trompa
• Porción uterina (intramural), a nivel
del cuerno
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:
TROMPA UTERINA
• Medios de fijación
• ligamento ancho, mesosálpinx
RELACIONES
alerón superior del ligamento ancho
fosa preovárica (Waldeyer)
mesosálpinx se encuentran los vasos y nervios de la trompa uterina
La ampolla y el infundíbulo están aplicados contra la pared pelviana,
delante del ovario y debajo de los vasos ilíacos: fosa tuboovárica
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
TROMPA UTERINA
ARTERIAS
arco tubario :
• ramas tubáricas, laterales, ramas de la a.ovárica
• rama tubárica, medial, rama de la a. uterina
• tubaria media
Venas : plexos : medial o uterina y lateral u ovárica
(plexo pampiniforme)
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
TROMPA UTERINA
Linfaticos
• ganglios aórticos laterales y preaórticos.
Nervios
• inervación parasimpática (S2-S4 n. esplácnicos
• inervación simpática (L 1-L2) plexo uterovaginal, plexo hipogástrico
inferior
TROMPA UTERINA:
patologías
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO: ÚTERO
• cono aplanado
Cuerpo uterino
• Una cara vesical (anterior)
• Una cara intestinal (posterior)
• Fondo del útero (superior), cuernos del útero
• Bordes laterales (derecho e izquierdo)
Istmo del útero
1 cm de longitud
Cuello del útero
8 a 12 mm x 2 a 2,5 cm ancho
porción supravaginal /porción vaginal
orificio anatómico interno del útero, lo separa
del istmo del útero
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO: ÚTERO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
ÚTERO
Ubicación del útero en la pelvis
Posición: órgano intrapélvico
Versión: relaciona los ejes longitudinales del útero y de la pelvis, los que se cruzan
a nivel del istmo
cuerpo del útero se encuentre en la hemipelvis anterior, mientras que el cuello
uterino está en la hemipelvis posterior
Flexión: establece la relación entre el eje longitudinal del cuerpo uterino y el eje
longitudinal del cuello
El útero normal de la mujer en edad reproductiva se presenta en anteversoflexión
Variaciones
El útero sufre numerosas modificaciones como consecuencia de los embarazos
y de la vida genital
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
ÚTERO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
ÚTERO
pliegues palmeados: "árbol de la vida“
Mucosa uterina o endometrio: capa funcional
y basal /quistes (huevos de Naboth): obstrucción
glándulas tubulares o en racimos/inserción placenta
Capa muscular o miometrio: tres capas concén
tricas externa, media e interna (leiomiomas)
Serosa o perimetrio
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
ÚTERO
• MEDIOS DE FIJACIÓN
• Peritoneo: formando el ligamento ancho del útero
• ligamentos redondos: pliegue anterior, el anillo profundo del conducto
inguinal, fija en monte del pubis y en la fascia del músculo pectíneo,
conducto peritoneovaginal (Nuck/hernia inguinal congénita)
• ligamentos rectouterinos (uterosacro) – istmo,recto, laterales. Contienen
al plexo hipogástrico inferior
• Ligamentos uterolumbares: istmo – L5
• Ligamentos vesicouterinos: istmo - posterolateral vejiga
• inserción vaginal:sistema transversal, ligamento cardinal o cervical
transverso (de Mackenrodt), lámina hipogástrica
• piso pelviano: quizás el más importante de la estática uterina.
APARATO
REPRODUCTOR
FEMENINO:
ÚTERO
medios de fijación
APARATO
REPRODUCTOR
FEMENINO:
ÚTERO

medios de fijación
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: ÚTERO
RELACIONES cuerpo dispone de una cubiera peritoneal sobre sus caras vesical e
intestinal. mientras que el istmo sólo está peritonizado atrás. los bordes laterales
comunes a las dos porciones se sitúan en la separación de las dos hojas que
constituyen el ligamento ancho
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
ÚTERO
Arterias
A. uterina: principal
A. ovárica: poca irrigación
A. del ligamento redondo:
poca irrigación
parte anterior y mediana
relativamente exangüe
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO: ÚTERO

Venas
• Plexo venoso uterino
• Venas uterinas
• Plexo venoso vaginal
• Venas ováricas
• Venas del ligamento redondo
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO: ÚTERO
linfáticos
• via superior: ligamento propio del ovario y
mesosálpinx, ganglios illacos externos y comunes
• vía anterior o del ligamento redondo, poco
importante. Ganglios inguinales superficiales
• vía inferior, la más rica. cuerpo y cuello uterino.
ganglios ilíaca externa
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: ÚTERO
linfáticos
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:
ÚTERO
Nervios
• SNA S2-S4
• N. esplácnicos de la pelvis
• plexo hipogástrico inferior:
plexo uterovaginal
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:ÚTERO patologías
 APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:ÚTERO patologías
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
ÚTERO
Ligamento ancho del útero
lámina cuadrilátera, formada por dos hojas de peritoneo y dispuesta en
dirección transversal, lateralmente al útero
Borde medial : mesometrio.
Borde lateral: Ligamento suspensorio del ovario y redondo del útero
triángulo parietal lateral de la pelvis.
Borde superior: pliegues- mesosálpinx, mesovario y pliegue anterior
Vertiente anteroinferior : comunica con la fosa paravesical
Vertiente posterosuperior: borde mesovárico, fondo de saco rectouterino
Base : istmo, porción supravaginal del cuello
Ligamento ancho del útero
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:
VAGINA
cilindro aplanado
fondo de saco vaginal
8 cm
Su luz una hendidura en reposo,
ancha en la multípara
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: VAGINA
CONFIGURACIÓN INTERNA
Extremidad inferior: se abre en la vulva por el orificio vaginal/ himen
Interior de la vagina: pliegues transversales, carina uretral de la vagina
(tubérculo vaginal), triángulo de Pawlick
Extremidad superior: cuello uterino, fondo de saco vaginal (fórnix o
domo vaginal)
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
VAGINA
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Capa lateral: muscular lisa
Capa medial: mucosa
RELACIONES
Relaciones anteriores: trígono vesical, cuello vesical y uretra
Relaciones posteriores:
recto, fsd, tabique rectovaginal, músculos elevadores del ano, fascículo
pubovaginal, triángulo rectovaginal ,el cuerpo perineal
Relaciones laterales
parametrio, músculos elevadores del ano, músculos transversos profundos y
las formaciones eréctiles del clítoris
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
VAGINA
Arterias
a. vaginal
a. uterina
a. rectal media
Venas
satélites de las arterias. tributarias de la vena iliaca interna
Linfáticos
ganglios illacos externos, internos y sacros e inguinales
Nervios
SNA: parasimpático S2 a S4/ nervios esplácnicos
simpáticos plexo uterovaginal, a partir del plexo hipogástrico inferior
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:VAGINA
vasos , ganglios
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:VAGINA
patología y trauma
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
Vulva: conjunto de los órganos genitales externos de la mujer coronada por el
monte del pubis e incluye a las formaciones labiales
monte del pubis (de Venus):formada por tejido adiposo
Labio mayor de la vulva
surco interlabial, comisura anterior y posterior, dartos, glándulas sebáceas
Labio menor de la vulva (ninfa)
rodea al vestíbulo de la vagina. extremidad anterior, se divide en dos hojas
secundarias, anterior y posterior
La hoja posterior, el frenillo del clítoris
La hoja anterior, el prepucio (capuchón)
extremidades posteriores se pierden en la cara medial de los labios mayores
frenillo de los labios menores. Contiene numerosas glándulas sebáceas
GENITALES EXTERNOS
FEMENINOS
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
Hendidura vulvar
• cuando se separan entre sí los labios mayores
• vestíbulo de la vagina: espacio comprendido entre los labios menores,
situado por detrás del clítoris
• orificio externo de la uretra
• glándulas parauretrales
• orificio vaginal (introito), himen , A los lados y detrás del orificio vaginal
desembocan los conductos de las glándulas vestibulares mayores, fosa del
vestíbulo de la vagina
• himen, membrana mucosa perforada por un orificio de dimensión y de
forma variables(semilunar, anular, labiado)
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

himen
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
Clítoris
• homólogo del pene
• elevación submucosa

• parte visible: cuerpos cavernosos,cubiertos por el músculo isquiocavernoso

• glande del clltoris
• prepucio dependiente de los labios menores
• Los cuerpos cavernosos están formados por tejido eréctil, de grandes mallas
vasculares
• glande es conjuntivo, con revestimiento mucocutáneo de extrema sensibilidad.
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:GENITALES
EXTERNOS FEMENINOS
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
Bulbos del vestíbulo
• son formaciones eréctiles bilaterales
• homólogos del bulbo del pene y los cuerpos esponjosos del hombre
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GLÁNDULAS ANEXAS
Glándulas uretrales y parauretrales (de Skene)
• poco desarrolladas
• Parauretrales: desembocadura 1 orificios a cada lado, próximos al
orificio externo de la uretra
• uretrales desembocan en las paredes de la uretra
Glándulas vestibulares mayores (vulvovaginales de Bartolino)
• Vol de una almendra, cada lado, se abre en base de labio menores
Glándulas vestibulares menores (de Hugier)
• revestimiento del vestíbulo de la vagina
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO:
GLÁNDULAS ANEXAS
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GLÁNDULAS ANEXAS

A. Pudendos internos
• formaciones eréctiles y la glándula vestibular
mayor
• clitoris sistema dorsal profundo/ plexos
retropúbicos
A. pudendas externas
• para las formaciones cutáneas y mucosas de
la vulva
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
GLÁNDULAS ANEXAS

Nervios
• N. pudendo, plexo sacro S2-S4/
n. dorsal del clítoris y de los nervio
labiales
• N. vasomotores acompañan a las
arterias que irrigan las formaciones
eréctiles
PERINE
IRRIGACION e INERVACION
DEL PERINE
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica

Panamericana. Barcelona (1993)
• Testut L y Latarjet A. anatomía descriptiva. Salvat editores.Barcelona, 1984.
• Snell R. Neuroanatomía clínica. Editorial medica Panamericana.España, 7ª
ed, 2007.
• Rohini N y David M. Cranial anatomy. Neuroradiology: The
Requisites,Chapter 1, 1-39. Ed Elsevier. España, 4ª ed, 2017
• Netter F. Atlas de anatomía humana. Ed Elsevier, 6ªed, Barcelona 2014.
• Sobotta. https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20130046920
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• https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20160041931