HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL DE ZARZAL E.S.E.

CÓDIGO: DE-PL-CA-01
VALLE DEL CAUCA VERSIÓN: 01
NIT: 891900441-1 FECHA: 01/03/2022
TRD:
CARACTERIZACIÓN DEL PROCESO DE TERAPIA RESPIRATORIA
PÁGINA: 1 de 1

OBJETIVO: Evita y reduce el riesgo de infecciones pulmonares, y elimina la acumulación de secreciones del tracto respiratorio mejorando la capacidad pulmonar total.

ALCANCE: Inicia con la orden medica hasta cumplir el procedimiento indicado por el medico

LIDER DE PROCESO: Profesional en Terapia Respiratoria

PROVEEDOR ENTRADAS ACTIVIDADES CICLO SALIDAS CLIENTE DOCUMENTOS

Terapeuta respetaría
Terapeuta respetaría
Gestión de calidad
Normatividad vigente
Procedimiento para la elaboración de
documentos
Normatividad vigente
Identificar las necesidades del área de
terapia respiratoria para la debida
prestación del servicio
Elaborar y/o actualizar protocolos,
procedimientos y demás documentos
necesarios para el área
Diagnostico de necesidades de
P terapia respiratoria
Sistema de gestión documental
actualizado.
P Protocolos, procedimientos y
documentos disponible
Area de terapia respiratoria
Almacén
Area de terapia respiratoria
Gestión de Calidad
Protocolos, Procedimientos y
documentos.
Listado maestro de documentos
internos

Terapeuta respetaría Requerimiento de insumos. Solicitar insumos y elementos de Insumos Solicitados. Almacén
Elementos de protección personal protección para la realización de los Elementos de protección Farmacia
P
procedimientos de terapia personal solicitados.
respiratoria
Almacén Insumos solicitados. Recibir insumos y elementos de Insumos Suministrados Area de Terapia respiratoria Formato salida del almacén
Farmacia Elementos de protección personal protección para los procedimientos firmado.
P
solicitados. de terapia respiratoria Formato salida de farmacia
firmado.
Paciente Orden medica. Realizar programación de atención Programación de atención Paciente Asignación de cita
Autorización de EAPB. Area de terapia respiratoria
Factura del procedimiento (particular). P

Terapeuta respetaría Programación de atención Realizar tratamiento al paciente de Plan de tratamiento ejecutado. Area de terapia respiratoria Registro de evolución
acuerdo a orden medica H Registro de evoluciones. Paciente

Terapeuta respetaría Registros de evoluciones Realizar valoración final del paciente Registro final de tratamiento Paciente. Registro final de tratamiento
H Medico tratante.

Terapeuta respetaría
Planeación
Area de terapia respiratoria
Area de terapia respiratoria
Mapa de riesgos de procesos
Programa Seguridad del Paciente
Indicadores de gestión
Evaluar y gestionar los riesgos de
procesos
Identificar incidentes y eventos
adversos durante la atención del
paciente
Análisis y seguimiento de los
indicadores del servicio
Riesgos controlados Terapeuta respetaría Mapa de riesgos de procesos
V Planeación
Control interno
Reporte de incidentes y eventos Subdirector Científico Reporte de incidentes y eventos
V adversos Area de terapia respiratoria adversos
Resultados de indicadores Area de terapia respiratoria Ficha técnica de indicadores
V

Control interno Resultados de auditorias Elaborar planes de mejoramiento Planes de mejoramiento Area de terapia respiratoria Planes de mejoramiento
Gestión de Calidad Desviación de indicadores Gestión de Calidad
V
EAPB Identificación de riesgos Control Interno
Análisis de comités Areas Interesadas
Area de terapia respiratoria
Area de terapia respiratoria
Planes de mejoramiento
Reporte de incidentes y eventos
adversos
Ejecutar planes de mejoramiento
Documentar incidentes y eventos
adversos durante la atención del
paciente
Resultados del plan de mejoramiento Area de terapia respiratoria Evidencias de los planes de
Gestión de Calidad mejoramientos
A
Control Interno
Areas Interesadas
Reporte de incidentes y eventos Subdirector Científico Reporte de incidentes y eventos
A adversos documentados adversos documentados