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PROCESO GUIA PARA:

APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO-
MANEJO BRONQUITIS AGUDA
REHABILITACION
FECHA DE
VIGENCIA HASTA CODIGO: PAGINAS:
ELABORACIÓN
13/04/2014 30 /06/2016 ADT-REH-GUI-014-V05 Página 1 de 7

I PROCEDIMIENTO RELACIONADO
Nombre Documento Código del documento
Procedimiento preparación para la consulta ADT-REH-PRO-002-V05
Procedimiento anamnesis y valoración ADT-REH-PRO-003-V05

Procedimiento plan de tratamiento ADT-REH-PRO-004-V05

OBJETIVO
Establecer alternativas de tratamientos terapéuticos para el manejo de las
patologías que afectan el sistema respiratorio.

ALCANCE
Dirigido a todos los colaboradores internos de Salud Yopal ESE como herramienta
de consulta que contribuya al mejoramiento de los usuarios que ingresan con
sintomatología respiratoria.

POBLACION OBJETO
Interna: Dirigida al personal médico, de enfermería y terapeutas respiratorios de
Salud Yopal ESE.
Externa: Usuarios que presenten síntomas respiratorios y con diagnósticos
relacionados con afecciones respiratorias de cualquier etapa del ciclo vital.

RECOMENDACIONES Y ALGORITMOS

Educar a los usuarios y /o familiares en el reconocimiento de los signos de alarma.

Indicar condiciones para el ingreso a tratamiento terapéutico respiratorio.
Explicar el procedimiento y las complicaciones y /o eventos adversos que pueden
llegar a suceder durante el tratamiento terapéutico.
En caso de presentar una complicación o evidenciar algún signo de alarma remitir
al servicio de urgencias.

Re s pons able : Líder del proceso Re vis ado: Comité de Calidad Aprobado: Gerente 1
Sede Administrativa – Cra 15 N o. 33-40- Tel/ fax: 6324661 – 6321420
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PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD

RESPIRATORIA
Paciente sin criterios Paciente sin criterios Paciente con criterios
de gravedad y sin de gravedad y con de gravedad y con
condición de riesgo. condición de riesgo. condición de riesgo.

Manejo Remitir.
Manejo
ambulatorio
ambulatorio

Tratamiento para
Tratamiento para patología
patología respiratoria.
respiratoria.

Valorar y determinar
Recomendaciones,
remisión o continuar
signos de alarma y
con manejo
plan casero
ambulatorio.

Indicar nueva Recomendaciones,

valoración médica al signos de alarma y
finalizar tratamiento plan casero.
terapéutico.
Indicar nueva
valoración médica al
finalizar tratamiento
terapéutico.

CRITERIOS DE REMISION

Presencia de uno o más signos de alarmas.

Inestabilidad de signos vitales.
Pacientes que no responden bien al tratamiento instaurado.
Paciente que presente alguna complicación y/o evento adverso que requiera
manejo en otro nivel de atención.
Saturación de oxigeno por debajo del 92% en pacientes con patología respiratoria
no crónica y por debajo del 85% en pacientes con patología respiratoria crónica.

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BRONQUITIS AGUDA CIE-10 – J209

OBJETIVO GENERAL

Establecer los lineamientos necesarios para que los terapeutas respiratorios que
laboran en la institución, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados
en las opciones terapéuticas existentes en la actualidad, y así contribuir al
mejoramiento de la salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS


Favorecer el intercambio gaseoso.


Contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios.


Educar al usuario y su familia en cuanto a cuidados básicos con
enfermedad respiratoria.

Enseñar e instruir en el reconocimiento de los signos de alarma.

DEFINICIÓN

Es un proceso inflamatorio del árbol traqueo bronquial, específicamente de la

membrana mucosa bronquial, que se genera, gracias a un cambio epitelial
causado por un desencadenante el cual puede ser infeccioso o no infeccioso, y
que conlleva a la repuesta inflamatoria de la vía aérea y que puede durar varios
días o semanas.

ETIOLOGÍA

La bronquitis aguda puede ser causada por patógenos contagiosos. En casi la

mitad de los casos de bronquitis aguda se identifica un patógeno bacteriano o
vírico.

Los agentes más frecuentes son:

1. Vírales: virus sincitial respiratorio, rinovirus, influenza o parainfluenza.

2. Bacterianas: neumococo, estreptococo, estafilococo, haemophilus influenzae.
3. Agentes químicos o físicos: inhalación.
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CUADRO CLÍNICO
Los síntomas de bronquitis abarcan:
 Tos
1. Que permanece constante o que empeora por 10 días a 2 semanas.
2. Que empeora en la noche.
3. La tos producida por la bronquitis puede continuar por hasta un período
de tres semanas o más luego que los síntomas han desaparecido.
4. Que empieza seca e irritante, pero se vuelve cada vez menos compacta
con el tiempo.
5. Con moco (los niños pequeños usualmente no puede escupir esto y, en
su lugar, se lo tragan).
6. Con sangre (en casos muy raros), para lo cual se debe consultar con el
médico si esto sucede.
 Disnea.
 Fatiga.
 Sibilancias.
 Fiebre ligera.
 Cosquilleo en la parte posterior de la garganta que lleva a que se presente
dolor.
 Dolor torácico, y opresión en el tórax.
 Dolor muscular generalizado.
 Cefalea.
 Malestar general.

TRATAMIENTO
La mayoría de las personas no necesitan antibióticos para la bronquitis aguda. La
infección casi siempre desaparece por sí sola al cabo de una semana. Se deben
tener en cuenta las siguientes medidas:
 Tomar abundantes líquidos.
 Si tiene asma u otra afección pulmonar crónica, usar inhalador (es) (según
prescripción médica.
 Tomar acetaminofén, si presenta fiebre (según prescripción médica).

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TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
El tratamiento va dirigido a todos usuarios que cursan con patología y/o
sintomatología respiratoria que ingresen al servicio de terapia respiratoria con
orden médica. Para lo cual se les brindara tratamiento con enfoque terapéutico,
con el fin de ayudar a mejorar la afección respiratoria y brindar la educación
correspondiente para el manejo de la infección respiratoria en casa y enseñar los
parámetros y criterios para acudir al servicio médico de forma oportuna.

PATOLOG PACIENT DURACI MODALIDADES OBSERVACIONES MATERIALES E

IA E ON TERAPEUTICAS Y/O INSUMOS
RECOMENDACIONE
S
- Micronebulización con  Aumentar la 
Kit de
SSN al 0.9 % más ingesta de Micronebulización.
broncodilatador que líquidos. 
Compresor.
Bronquitis Niños. 5 a 7 puede ser berodual o  Administrar los 
Oxigeno.
aguda. Adultos. sesiones. terburop según orden medicamentos 
Medicamentos.
médica, criterio según indicación. 
Solución salina.
terapéutico o  Manejo adecuado 
Guantes.
necesidad del paciente. de inhaladores. 
Masajeador.
(las  Realizar lavado 
Jeringa de 5 o 10
micronebulizaciones se nasal según CC.
pueden realizar por necesidad. 
Aplicadores.
ciclos cada veinte  Instruir en el 
Camilla.
minutos durante una reconocimiento de 
hora) (ver protocolo Estetoscopio.
los signos de 
de Pulsoxímetro.
alarma y en 
micronebulizaciones). Tapabocas.
presencia de un 
- Toma de pulsoximetría Gafas.
de ellos acudir al 
(ver protocolo de servicio de Bata.
oximetría de pulso) urgencias.
- Higiene bronquial,  Evitar exposición a
drenaje postural, alérgenos.
percusión, vibración,
 Evitar ambientes
tos asistida o estímulo
contaminados.
de tos, lavado nasal,
 Uso de tapabocas
todo según clínica y a
durante el curso
necesidad. (ver
de la enfermedad.
protocolos).
- Ejercicios respiratorios
(ver protocolo).

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RECOMENDACIONES
- Higiene nasal: se instruye a los usuarios y/o familiares en la técnica de lavado
nasal, siempre se debe hacer de medio lado, con suero fisiológico en jeringa
de 5 ó 10 cc, se retira la aguja y se aplica en la fosa nasal de arriba.

- Signos de alarma: fiebre, respiración rápida en reposo o con silbidos y

ronquidos, hundimiento de la piel sobre las costillas, presenta decaimiento y
rechaza el alimento, vomita todo, color azulada de la piel, dificultad para
despertar.

- Uso correcto del inhalador de dosis medida: Teniendo en cuenta el uso y no

el abuso de los mismos para evitar efectos de rebote. Se enseñar la técnica
correcta de su administración: agite vigorosamente, retire la tapa, conecte a la
inhalocámara, realice un disparo y Mantenga inhalocámara en nariz y boca por
diez respiraciones, retire y repita el mismo procedimiento. Se debe tener en
cuenta las dosis y la frecuencia de aplicación.

BIBLIOGRAFIA

 Manual Merck. Robert Porter/Justin Kaplan. Editorial Medica

Panamericana, 19ª Edición actualizada, 2013.

 Manual de Enfermedades Pulmonares. Fishmann ap. Editorial mc Graw-hill

Interamericana, 2003.

 West jb. Fisiología Respiratoria. Williams and Walters Kluver. Editorial

Lippincott. Madrid, 2009.

 Prevención y Rehabilitación en Patología Respiratoria Crónica. Editorial

Médica Panamericana. 2ª Edición. 2004.

 Díez Jarilla jl Problemas Clínicos en Aparato Respiratorio: Toma de

Decisiones. Mcgraw-hill, Madrid 1999.

 Manual de fisioterapia respiratoria. María Sebastiana, Mercado Rus.

Editorial Ergón, 2ª edición. 2003.

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 Manual Washington de especialidades clínicas. Neumología. Adrián Shifren

MD. Editorial Lww España 1ª edición. 2014.

 Harrison. Neumología y cuidados intensivos. Loscalzo Joseph, 1ª edición.

2013.

 Notas de neumología, mc Graw hill interamericana. 1ª edición. 2012.

 Medicina interna. Farreras – Rozman. Editorial Elsevier. Barcelona, 2008.

 Harrison. Principios de medicina interna. Editorial mc Graw hill

interamericana, 14 edición. 2008.

 Bronquitis Aguda: Diagnóstico Y Manejo En La Práctica Clínica* Adolfo

Enrique Díaz.
Duque1http://Med.Javeriana.Edu.Co/Publi/Vniversitas/Serial/V49n1/6Bronq
uitis.Pdf.

 Javier Lasso. Especialista en neumología medicina interna. Fundación

neumológica colombiana. Guías de práctica clínica. Bronquitis aguda no
complicada.Http://www.neumologica.org/archivos/adultos/bronquitis
%20aguda%20gpc.pdf.

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