UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

Caso clínico: riñón en herradura

Sancho Argüello Erick Alexis
Sarabia Lescano Heidy Anabel
Vallejo Ocaña Tatiana Nayeli

EMBRIOLOGÍA II
Dra. Elena Hernández

Segundo “B”
16/06/2022

Abril 2022-septiembre 2022

 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina

TRABAJO GRUPAL
EMBRIOLOGÍA II
Nombres:
• Sancho Arguello Erick Alexis Fecha: 09 de junio de 2022
• Sarabia Lescano Heidy Anabel
Catedrático: Dra. Elena Hernández
• Vallejo Ocaña Tatiana Nayeli
1. Compare el pronefro, mesonefro, metanefro según los siguientes incisos
Pronefro
Características Estructuras bilaterales y transitorias
Situación Bilaterales.
Sus conductos discurren caudalmente hacia la cloaca.
Semana de desarrollo Cuarta semana
Estructura persistente La mayoría de los conductos pronéfricos persisten y son usados para
el desarrollo de los riñones.

Metanefro
Características Grandes y alargados.
Función de riñones provisionales.
Formados por glomérulos y túbulos mesonéfricos.
Situación Bilaterales (provienen de conductos pronéfricos).
Desembocan en la cloaca.
Semana de desarrollo Final de la cuarta semana
Degeneran en la décima segunda semana.
Estructura persistente Túbulos mesonéfricos se convierten en conductos deferentes de los
testículos.

Metanefro
Características Primordio de los riñones permanentes.
Formación de orina durante la vida fetal.
Riñones formados por:
Yema uretral (divertículo metanéfrico)
Blastema metanéfrico (mesénquima metanéfrico)
Situación Yema uretral: evaginación del conducto mesonefrico, cercano a la
entrada cloacal.
Blastema metanéfrico: surge de la parte caudal del cordón
nefrogénico.
La yema aumenta de longitud y se introduce en el blastema
metanéfrico.
Semana de desarrollo Quinta semana, y su funcionamiento tras 4 semanas adicionales.
Estructura persistente Tallo de la yema uretral (craneal): uréteres.
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Carrera de Medicina

Ramificación de la yema: túbulos colectores.

Cuatro primeras generaciones de túbulos: calices mayores
Segundas generaciones: calices menores.
Extremos del tubo colector: vesículas metanéfricas y túbulos
metanéfricos.
Evaginación del extremo proximal de los túbulos: glomérulos.
Asa de la nefrona + glomérulo = nefrona.
Blastema metanefrogénico: nefrona
Yema uretral: túbulo colector
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2. Elabore un caso clínico sobre “Riñón en herradura”

CASO CLÍNICO
Mujer de 48 años ingresa a la casa de salud más cercana junto a su hijo de 4 años de edad,
ubicado en Panzaleo, la madre menciona que el niño ha tenido malestares en su zona
abdominal y que por falta de recursos económicos no se ha podido atender, sin embargo,
en la actualidad las molestias del hijo son más frecuentes y presenta hematurias.
Posteriormente se da un análisis de infección a vías urinarias con posibles anomalías del
tracto digestivo. Los profesionales de salud presentes realizaron un ultrasonido abdominal
donde se llega a los siguientes hallazgos:
-Difícil visualización de los dos riñones.
-Fusión de ambos riñones en polos inferiores.
-Presencia de istmo por delante de la columna vertebral.
El análisis del ultra sonido nos lleva a una posible anomalía congénita denominada riñón
en Herradura, por lo que, se procede a un control inmediato de la infección urinaria con
distintos fármacos y buena hidratación. Para un mejor análisis se continuo una evaluación
con una cistoureterografía miccional, concluyendo que el paciente tiene una vejiga en
buenas condiciones y sin evidencia de reflujo vesicoureteral.
Dentro de un mejor diagnóstico y posible afirmación del riñón en herradura, se realiza
una ecografía y una urografía, donde finalmente se determina la existencia de la
obstrucción renal, dilatación de las cavidades caliciales siendo mas evidente en el lado
izquierdo.
COMENTARIO
El hallazgo de la anomalía congénita "Riñón en herradura" se llevó de manera incidental,
ya que el análisis principal fue la infección urinaria del paciente pediátrico.
Los métodos utilizados fueron: ecografía abdominal, cistoureterografía miccional y la
urografía, ya que el riñón en herradura es una de anomalías más frecuentes en pacientes
pediátricos relacionado con infecciones urinarias frecuentes y con presencia de
hematurias por lo que no se puede descartar.
Se llegó a su afirmación por los hallazgos encontrados frecuentes en edad temprana.
Además, que en pacientes masculinos es el doble de frecuente que en pacientes
femeninos. El niño al ser diagnosticado a sus 4 años presenta la posibilidad de tener
correcciones quirúrgicas u otro tratamiento para poder brindarle una mejor calidad de
vida.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de la litiasis renal en los riñones en herradura es complejo, dada su peculiar
anatomía. Las técnicas habituales pueden reproducirse en estos casos con buenos
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