DIABETES MELLITUS TIPO 1

Gestión de paraclínicos en las sedes propias de

Compensar

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 DIABETES MELLITUS TIPO 1

Los algoritmos que se presentan se fundamentan en los siguientes documentos:

• Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de

los pacientes mayores de 15 años con Diabetes mellitus tipo 1.
• Resolución 4505 de 2012.

La finalidad es la de recordar evidencias y recomendaciones, pero de ninguna

manera suplen el conocimiento que el profesional debe tener respecto al
contenido de estos documentos.

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 PARACLÍNICOS EN DIABETES MELLITUS TIPO 1

PARACLÍNICOS
LABORATORIO EN DIABETES
IMAGENOLOGÍA
CLÍNICO MELLITUS
+ TIPO 1 +

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 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

• Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los

pacientes mayores de 15 años con Diabetes mellitus tipo 1. Sistema General de
Seguridad Social en Salud - Colombia. Guía para profesionales de la salud 2015.
Guía N° GPC-2015-50.
• Resolución 4505 de 2012.

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FIN

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 LABORATORIO CLÍNICO EN LA
DIABETES MELLITUS TIPO 1

LABORATORIO
CLÍNICO EN LA
DIAGNÓSTICO SEGUIMIENTO
DIABETES
+ TIPO 1 +

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 DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

El diagnóstico de la Diabetes Mellitus tipo 1 en pacientes > 15 años, se puede

establecer con cualquiera de los siguientes criterios:
• Glicemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl + .
• Hemoglobina glicosilada (HbA1c) tomada en cualquier momento ≥ 6,5% + .
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), con valor de la muestra tomada a
las 2 horas de la carga (75 g de glucosa) ≥ 200 mg/dl + .
• En presencia de síntomas como poliuria, polidipsia y pérdida de peso, una
glicemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dl + .

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 GLICEMIA EN AYUNAS EN EL
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1
• Para el diagnóstico inicial de DMT1, la prueba diagnóstica más apropiada es la
glicemia plasmática en ayunas (ausencia de ingesta calórica de por lo menos, las
8 horas previas al examen). El resultado es positivo si es > 126 mg/dl.
• El resultado positivo debe ser confirmado con una segunda medición de la
misma prueba:
- Si la segunda medición de la glicemia en ayunas también es > 126 mg/dl, se
confirma el diagnóstico.
- Si la segunda medición de la glicemia en ayunas es < 126 mg/dl, se considera
una situación de glicemia en ayunas equívoca porque las 2 mediciones son
divergentes respecto al punto de corte.
• En caso de glicemia en ayunas equívoca, se debe recurrir a la medición de
HbA1c o de PTOG para corroborar la existencia del diagnóstico.
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 HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c) EN EL
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1
• En ausencia de hiperglicemia equívoca, la prueba debe hacerse en una segunda
oportunidad, para confirmar el diagnóstico.
• Usar la HbA1c para diagnosticar DMT1 en pacientes con glicemia plasmática en
ayunas entre 100 y 125 mg/dl.
• Usarla para corroborar el diagnóstico cuando la glicemia en ayunas es equívoca.
Un valor ≥ 6,5 % confirma el diagnóstico.
• En todos los casos en los que se diagnostique DMT1, medir la HbA1c al
comienzo, para utilizarla en la toma de decisiones sobre el tratamiento a seguir
y para evaluar posteriormente el efecto del mismo.

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 PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL (PTOG) EN EL
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

• En ausencia de hiperglicemia equívoca, la prueba debe hacerse en una segunda

oportunidad, para confirmar el diagnóstico.
• Usar la PTOG para el diagnóstico de Diabetes Mellitus en pacientes con glicemia
plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl que manifiesten su preferencia por
esta prueba.
• Usarla para corroborar el diagnóstico cuando el resultado de la glicemia en
ayunas es equívoco. Un valor a las 2 h de la carga ≥ 200 mg/dl confirma dicho
diagnóstico.

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 GLICEMIA AL AZAR EN EL
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

• La glicemia plasmática al azar se toma en cualquier momento: es independiente

del estado de ayuno o del tiempo transcurrido desde la última ingesta.
• La presencia de sintomatología clara de hiperglicemia (poliuria, polidipsia y
pérdida de peso) junto con un resultado de la glicemia al azar > 200 mg/dl es
suficiente para establecer el diagnóstico y no requiere ninguna prueba
confirmatoria.

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 SEGUIMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

Para el seguimiento de la Diabetes Mellitus tipo 1 en pacientes > 15 años, están

considerados los siguientes estudios:

Estudio Inicial Trimestral Anual

Glicemia plasmática (ayunas) X X X
HbA1c X X X
Perfil lipídico X X
Parcial de orina X X X
Microalbuminuria X X
Creatinina sérica X X

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 IMAGENOLOGÍA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

• No está considerado ningún estudio imagenológico de rutina para el diagnóstico

y seguimiento de la Diabetes Mellitus tipo 1.
• El abordaje y estudio de las complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 1 debe
hacerse de manera consecuente con la patología asociada que se esté
considerando y conforme a los lineamientos de las GPC que las aborden. Esta
consideración aplica también para las comorbilidades que se puedan presentar.

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