GRADO TISS ( PUNTAJE ) CLASIFICACION RELACION

ENFERMERA
PACIENTE
I <10 observación 1:4
II 10 A 19 Vigilancia activa 1:4
III 20 a 39 Vigilancia intensiva 1:2

IV >40 Terapia intensiva 1:1 o 2:1

PARAMETRO EVALUADO
SI NO PUNTAJE
ACTIVIDADES BASICAS:
Monitorización estándar (sv 5
horarios, registro y calculo de
balance de líquidos
Múltiples medicamentos IV 3
Cuidados de drenaje excepto (SNG ) 3
Vía única de administración de 2
medicamentos (IV, IM,VO)
Cambios de ropa frecuente, por lo 1
menos una vez cambian turno.
Laboratorios, determinaciones 1
bioquímicas y microbiológica
Cambios de ropa de rutina, cuidado 1
y prevención de ulceras

SOPORTES VENTILATORIO:
Soporte ventilatorio, cualquier tipo 5
de PEEP o sin ella, con o sin relajante
muscular.
Ventilación suplementario. Respirar 2
espontáneamente a través del tubo
traqueal sin PEEP oxigeno
suplementario por cualquier método
excepto si se aplica si se aplica
parámetros de ventilación mecánica
Cuidado de vías aéreas artificiales 1
Tratamiento para mejorar la función 1
pulmonar
SOPORTE RENAL:
Técnicas de hemofiltración 3
Diuresis activa 3
(furosemida>0.5mgrs/kg/d
Medición cuantitativa de diuresis 2
SOPORTE NEUROLOGICO:
Medición de presión intracraneal
SOPORTE METABOLICO:
Tratamiento de acidosis o alcalosis 4
metabólica complicada
Alimentación parenteral 3
Alimentación enteral a través de 2
SNG o cualquier otra ruta G1
SOPORTE CARDIOVASCULAR:
Monitoreo auricular izquierdo. 8
Catéter de flotación de la arteria
pulmonar con o sin medición del
gasto cardiaco
Catéter arterial periférico 5
Múltiples drogas vasoactivas. Mas 4
de una droga independientemente
del tipo o la droga
Reemplazo intravenoso de grandes 4
cantidades de liquido
Resucitación cardiopulmonar 3
después del paro en las pasadas
24hrs
Línea venosa central 2
Una sola droga vasoactiva o ninguna 3
INTERVENCIONES ESPECIFICAS :
Intervenciones especificas en la UCI. 3
Intubación naso o orotraqueal,
cirugía de urgencias en las 24hrs,
lavado gástrico intervenciones de
rutina sin consecuencias en la
condición del paciente como
radiografías, ecocardiograma. EKG,
introducción de catéter venoso o
arteriales no se incluyen
Múltiples intervenciones en UCI que 5
no se describen
Intervenciones fuera de la UCI 5
procedimientos o cirugías