E

GUÌA DE ENFERMERÍA: DEL LABORATORIO DE ENFERMERÍA BÁSICA

1.- DATOS INFORMATIVOS

Facultad

Escuela

Carrera

Sede modalidad

Nivel

Periodo Académico

Número de horas semanales

Responsable

Número de teléfono

Correo electrónico

2.- INTRODUCCIÓN
La coagulación es el resultado de una interacción coordinada de las proteínas
sanguíneas, las células circulantes, células de la vasculatura y las proteínas de la matriz
extracelular en la pared de los vasos. Este complejo mecanismo hace difícil su
evaluación en el laboratorio, que sólo se limita a medir las proteínas de la coagulación
circulantes y células circulantes, mientras que los elementos vasculares no son
medibles. La esquematiza la activación de la coagulación para evaluar la función
plaquetaria es indispensable tener la cuenta plaquetaria que se obtiene con la realización
de la biometría hemática. Las técnicas automatizadas que actualmente se utilizan
permiten conocer también el volumen plaquetario medio que normalmente va de 5 a 12
fentolitros (fL). Una cuenta normal es de 150 a 450,000/mL.
La disminución de las plaquetas puede ser consecuencia de un anticuerpo sensible a
ácido etilendiaminotetracético que propicia la aglutinación de las plaquetas, conocida
como pseudotrombocitopenia. La trombocitopenia real puede ser secundaria a aumento
de su destrucción en sangre periférica, que con frecuencia se asocia a un volumen
plaquetario medio incrementado, mientras que la falta de su producción en la médula
ósea se asocia a uno disminuido. La causa más frecuente de elevación en el número de
plaquetas circulantes es la deficiencia de hierro, seguida de algunas otras causas
reactivas como una infección; sin embargo, si la trombocitosis persiste por más de 6
meses debe pensarse en la posibilidad de un trastorno mieloproliferativo.
E

3.- JUSTIFICACION

Las complicaciones hemorrágicas durante el embarazo o el parto representan la tercera

causa de la morbilidad y mortalidad materna en el país, tienen graves consecuencias
para la salud de la madre y del recién nacido y están asociadas a fallas en el acceso y
deficiente capacidad instalada en los organismos de salud

Con las guías para su atención integral se pretende establecer los parámetros mínimos
de calidad, con racionalidad científica, para dar respuesta a los derechos de las mujeres
gestantes, disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal existentes
en el país.

4.- OBJETIVOS
Diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hemorrágicas asociadas al
embarazo a través de la disposición oportuna del tratamiento adecuado y de las
referencias pertinentes a instituciones de mayor complejidad cuando se requiera, para
salvar la vida de la madre y su hijo/a.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Demostrar cual es la técnica correcta de realizar una prueba de coagulopatía frente a la
cama.

5.- ÍNDICE DE LA PRACTICA

PRACTICA NO 1: Venoclisis
PRACTICA NO 2
PRACTICA NO 3
PRACTICA NO 4
PRACTICA NO 5

6.- NORMAS DE USO DEL LABORATORIO

 Para hacer uso de los laboratorios de Enfermería los profesores se sujetan a la

planificación de horarios en coordinación con el técnico de laboratorios.
 No se permitirá ingerir alimentos, ni fumar, dentro de las instalaciones del
laboratorio de enfermería.
E

 Completaran un registro diario, que entrega la Técnica Docente de laboratorio,

con su nombre asignatura que realiza, fecha, hora de entrada, salida del
laboratorio y observaciones.
 El uso y el ingresó a las prácticas del laboratorio, será controlado por el profesor
a cargo de cada práctica, los estudiantes deben presentarse puntualmente a la
hora establecida.
 Durante la práctica el profesor será el responsable de mantener el orden y
cuidado del equipamiento de la sala.
 En caso de deterioro, destrucción, rayado o perdida tanto de los bienes como
inmuebles el alumno será el responsable deberá presentarse en la Coordinación
de la Carrera para determinar acciones (amonestación, cancelar el valor de
reparación, reemplazo, otros.). Se dará cuenta de forma inmediata a la persona
encargada de laboratorios.
 Quedará prohibido el acceso de alumnos de otras carreras o personas ajenas al
laboratorio, salvo autorización expresa del técnico de laboratorios, lo que deberá
ser comunicado.
 Para el ingreso al laboratorio se exigirá el uso del uniforme (vino o verde),
mandil blanco, calzado cerrado, pelo recogido, uñas cortas y sin esmalte. El
estudiante que se presente sin el mandil blanco no podrá ingresar a práctica, así
como quien no cumpla las exigencias mínimas de presentación personal.
 Antes de comenzar la práctica debe familiarizarse con el material de laboratorio
que tiene su equipo; si faltase algo, no lo tome por cuenta propia, comuníquese
al profesor.
 No deje sobre la mesa de laboratorio las prendas personales y libros solo deben
estar sobre la mesa los aparatos que se estén usando.
 En caso de heridas, quemaduras entre otros, informe inmediatamente al profesor.
 Al terminar la práctica de laboratorio la mesa debe quedar limpia y sin aparatos,
y las llaves del agua deben dejarse cerradas.
 Utilizar normas de bioseguridad. (gorro, mascarilla Kn95, y la quirúrgica, bata
quirúrgica y zapatones)
 Realizar el procedimiento con todas las normas de asepsia y antisepsia.
E

 Proporcionar el material que sea necesario para llevar a cabo el procedimiento a

realizar.
 Establecer un proceso claro y preciso para que los alumnos y docentes utilicen la
dependencia y los materiales de la sala de laboratorio de enfermería.

PRACTICA NO 1
ASIGNATURA Enfermeria en salud reproductiva
TEMA Coagulopatía frente a la cama
N HORAS
O
2 horas
CICLO Quinto “A”
LUGAR Laboratorio de enfermería
FECHA 25de marzo 2020
HORAS DE 20 min.
ESTIMACIÓN
INTRODUCCIÓN

La administración directa de líquidos en grandes cantidades, gota a gota en una vena

periférica cuando existe una alteración en el equilibrio de líquidos y electrolitos y es
necesario restablecer la homeostasis del ser humano. Permite que obtenga los líquidos,
electrolitos y nutrientes necesario para la vida. Es de absorción rápida su permanencia
es de más de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltración o reacción. La
importancia en enfermería constituye un conjunto de habilidades para canalizar y
reconocer las complicaciones que pueden presentarse

GENERALES:
OBJETIVOS Controlar oportunamente las complicaciones de coagulopatía
a través de la disposición oportuna del tratamiento adecuado y
de las referencias pertinentes a instituciones de mayor
complejidad.
ESPECIFICOS:

 Realizar extracción de muestra sanguínea para realizar

pruebas de coagulopatía.
 Identificar las anomalidades del tiempo de
coagulación.
 Obtener 2cc. Sangre venosa en tubo de ensayo de
E

vidrio.
 Sostener el tuv¡bo con el puño cerrado para
mantenerlo calinte (37ª).


 Respondimos al equilibrio hidroeléctrico a través de una

RESULTADO DE medicación adecuada.
APRENDIZAJE  Identificamos y conocimos el procedimiento y técnica
exacta de venoclisis.
 Mantenemos una correcta vía permeable del paciente.
 Adquirir habilidad y destreza en la realización del
procedimiento.

PRERREQUISITOS

 Lavado de manos
 Normas de bioseguridad
 Colocación de Guantes
 Componente teórico.

ZONAS DE Los vasos más favorables a la veno-punción son las venas

APLICACIÓN cefálicas, basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de
la mano, las menos favorables son las de pierna y pie, a causa
del riesgo elevado de tromboflebitis. (Blog de Procedimientos
de enfermeria, 2015)

MATERIALES

EQUIPOS INSUMOS

 Tijeras  Torundas de algodón con alcohol

 Un charol  Esparadrapo
 Soporte  Torniquete
 Semiluna  Guantes de manejo
 Catéter o vaso fix 18, 20, 22
 Solución salina
 Equipo de venoclisis
PROCEDIMIENTO

PASOS DELPROCEDIMIENTO PRINCIPIO CIENTÌFICO

1. Lavado de manos ● Permite la asepsia medica

2. Preparar el equipo ● Permite el uso adecuado del tiempo

3. Informar al usuario del ● Proporciona seguridad al usuario(a) y se

E
procedimiento
4. Seleccionar una vena bien dilatada
5. Colocar el torniquete a 2 cm encima
del lugar de la venopunción.
6. Elegir un sitio que no interfiera con
las actividades de la vida diaria del
paciente.
7. Insertar el catéter con el bisel hacia
arriba con un ángulo de 15 a 20
grados ligeramente distal al sitio real
de venopunción en dirección de la
vena, al mismo tiempo fija la vena
tensando la piel con el dedo pulgar e
índice.
8. Observar si hay retorno de sangre en
la cámara de retorno del catéter, lo
que indica que la aguja ha entrado a
la vena, bajar el catéter hasta que
este casi al ras de la piel. Hacer
avanzar el catéter aproximadamente
unos 0.60 cm en la vena y afloje la
aguja. Seguir manteniendo la piel
tensa y avanzar el catéter en la vena
hasta que el conector está cerca del
sitio de la venopunción, cuando
sacamos la aguja ubicar
directamente al contenedor. (Helbia
Marambio Correa, 2015)
establece una mejor relación
enfermera(o) paciente.
● El aumento de volumen de sangre en la
vena en el sitio de la ven punción hace
más visible la vena.
● Promueve el llenado venoso
● Mantiene al paciente tan móvil e
independiente como sea posible
● Colocar la aguja en el ángulo óptimo a
la vena para reducir el riesgo de perforar
la pared venosa.
● La mayor presión venosa causada por el
torniquete aumenta el flujo de retorno de
la sangre en el catéter.
● Considera la penetración completa de la
pared de la vena, la colocación del
catéter en la luz de la vena y el avance
de la aguja del catéter. Reduce el riesgo
de introducción de microorganismos
infecciosos a lo largo del catéter.
● Avanzar toda la aguja dentro de la vena
puede penetrar la pared posterior de la
vena, causando un hematoma.
● La reinserción de la aguja puede causar
una ruptura del catéter y una posible
embolización del catéter.
E

● La correcta eliminación de objetos

punzantes evita lesiones por pinchazos.

9. Estabilizar el catéter con la mano no ● La liberación del torniquete permite el

dominante y liberar el torniquete flujo venoso. La presión con el dedo en
con la otra. Aplicar presión suave la vena reduce el flujo de la sangre y
pero firme con el dedo medio de la permite la conexión con el tubo de
mano no dominante 3 cm por extensión corto o bloqueo de solución
encima del sitio de inserción. salina con mínima pérdida de sangre.
Mantenga el catéter estable con el
dedo índice.

10. Conectar rápidamente el extremo ● La rápida conexión del equipo de

distal del tubo de extensión corto perfusión mantiene la permeabilidad de
cebado o el extremo de un bloqueo la vena y evita el riesgo de exposición a
de solución salina preparada al sangre. Mantiene la esterilidad.
catéter. No tocar el punto de entrada
de la conexión. Asegurar la
conexión.

11. Enjuagar suavemente el catéter ● Proporciona seguridad del paciente al no

usando una jeringa de solución comenzar la perfusión si el sitio no es
salina adjunta para asegurar que el permeable.
sitio sea permeable.

12. Observar si hay edema en el sitio de ● El edema indica inflamación, lo que

inserción. requiere la extracción del catéter de
inmediato.

13. Asegurar el catéter y aplicar un ● Evita el desplazamiento accidental del

apósito estéril sobre el sitio. catéter y protege el sitio contra
infecciones.

14. Fijar con esparadrapo en forma de ● Evitamos que pueda salirse con algún
mariposa. movimiento.

15. Etiquetar el apósito según la ● Proporciona acceso en cuanto se insertó

E

política de la institución, incluir el catéter y cuando rotar el sitio.

fecha, hora de inserción intravenosa.

16. Encender la bomba de perfusión, ● Inicia el flujo de líquido a través del

programarlo y empezar la perfusión catéter, evitando la coagulación del
a una velocidad correcta. dispositivo.

17. Calcular la velocidad de goteo y ● Para que así la medicación se eficaz.

regular el flujo según prescripción
médica.

18. Registrar todo en la hoja de kárdex. ● Nos ayuda a comprobar según los turnos
la administración adecuada del
medicamento. (Potter & Perry, 2015)

PROCEDIMIENTO DE CUMPLIMIENTO

Medidas de higiene. SI ( X ) NO ( )
Preparación de todo el equipo que se va a SI ( X ) NO ( )
utilizar en la práctica.
Aplicación de una técnica correcta SI ( X ) NO ( )
Evaluó las reacciones adversas que puede SI ( X ) NO ( )
presentar el paciente.
Realizo el procedimiento de acuerdo a las SI ( X ) NO ( )
normas establecidas en el laboratorio.

COMPETENCIAS DE EVALUACIÓN (DOCENTE)

1. Evaluar el comportamiento de los estudiantes.

2. Evaluar el desarrollo de la práctica.
3. Evaluar los valores y las actitudes de los estudiantes.

Satisfactorio Poco Satisfactorio Insatisfactorio

7items ( X ) 4items ( ) Menos de 3 ( )

● El conocimiento práctico y la apreciación de las normas

correctas nos dará como resultado un correcto procedimiento.

CONCLUSIONES ● Como futuros enfermeros cada meta en cada procedimiento es

no causar daño al paciente.
● Es imprescindible obtener una correcta vía permeable para
E

llegar a un correcto proceso.

● Las venoclisis siempre deberán ser instaladas en el cuarto

clínico.

● No usar Miniset en zonas muy flexibles como pliegues del

codo y safena, se infiltrará fácilmente.

● La tela adhesiva no debe comprimir la zona a fijar, ni

colocarle ligadura por arriba de la venoclisis, no son
necesarios, impiden la circulación y propician la infiltración y
SEGURIDAD DEL
PACIENTE además existe el peligro de necrosis.

● La venoclisis no debe de permanecer más de 72 horas y debe

ser retirada al menor signo de infiltración o reacción por ello
debe de tener y hora de instalación y nombre de la persona que
la aplicó.

● Los ancianos deberán recibir los líquidos con menor velocidad

ya que generalmente hay cierta lesión renal y cardíaca.

● El lactante mayor y menor son propensas al edema pulmonar

cuando reciben líquidos a mayor velocidad. (Marambio, 2015)

RECOMENDACIONES En el procedimiento de la Venoclisis hay que tener una correcta

practica y sobre todo tener en correcto aprendizaje para así
poder hacer un buen trabajo con el paciente ya que se puede
generar una flebitis en el paciente, o si no se tiene las medidas
de asepsia se pueden introducción microorganismos y ocasionar
una inflamación de la vena conocida como una flebitis por ello
se debe tener el conocimiento preciso para este procedimiento.

BIBLIOGRAFÍA: EL BLOG DE LA ENFERMERA. (2008 - 2013). Recuperado el

16 de Abril de 2016, de PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIABASICA.

http://enferlic.blogspot.com/2012/06/tecnica-para-instalacion-de-
venoclisis.html

Procedimientos e Informacion. (11 de Enero de 2011).

Recuperado el 16 de Abril de 2016, de
 E

http://enfermeriapablo.blogspot.com/2011/01/venoclisis.htm

Blog de Procedimientos de enfermeria. (26 de Marzo de 2015).

Recuperado el 16 de Abril de 2016, de
https://instalaciondevenoclisis.wordpress.com/2015/03/26/proces
o-de-instalacon-de-venoclisis.

CALIFICACIÓN DE LA PRÁCTICA: ____________________________________

FIRMA DOCENTE: ________________________________________________

ANEXOS DE LA PRACTICA

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:
FECHA: 25/11/2021 FECHA: 25/11/2021