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MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES

VIVIENDA Y CONSTRUCCION

INFORME TÉCNICO DE
VERIFICACIÓN
PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN
LEY Nº 27157

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

1. PROPIETARIO PERSONA NATURAL X PERSONA JURÍDICA

MIRANDA MIRANDA MARIA OFELIA


Apellidos y Nombres ó Razón Social

80626587
LE / DNI / CI / CE / RUC

2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE Arquitecto Ingeniero Civil X

AMAYA ALVAREZ ALVARO GUSTAVO


Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

012636VCZRV 45518
Nº de Registro de SUNARP Nº de Registro CAP / CIP

CALIDAD DE VERIFICADOR: PÚBLICO PRIVADO X

3. INFORME TÉCNICO
MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE. DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR
EN EL RUBRO OBSERVACIONES
CON SIN
3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO X

OBSERVACIONES OBSERVACIONES

LA LIBERTAD TRUJILLO HUANCHACO


Departamento Provincia Distrito
URBANIZACION

ASENTAMIENTO HUMANO: EL MILAGRO


SECTOR VI-B 17 3
Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote S Av / Jr / Calle / Pasaje Nº I

CON SIN
3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS X

OBSERVACIONES OBSERVACIONES
(Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el rubro Observaciones)
Según Título Registrado

224.80 9.00 24.85 9.10 24.85


Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)

Según realidad física

224.80 9.00 24.85 9.10 24.85


Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)
3.3 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS CON SIN
OBSERVACIONES OBSERVACIONES X
URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS

- CUMPLE

3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMAS DE CON SIN


OBSERVACIONES OBSERVACIONES X
EDIFICACIÓN

- CUMPLE

4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN

TOTAL CON OBSERVACIONES

PARCIAL SIN OBSERVACIONES


5. OBSERVACIONES
CUMPLE 6. FIRMA Y SELLO

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para los
casos de fraude o falsedad.

Verificador Responsable

Firma y Sello

7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-HOC

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN


TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE


RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN


TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE


RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN


TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE


RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

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