Resymed - Cirugia - Examen Final

10/1/23, 16:40 RESYMED – CIRUGIA - EXAMEN FINAL
RESYMED – CIRUGIA - EXAMEN FINAL

Test CIRUGIA 2
conastudent22@gmail.com Cambiar de cuenta
*Obligatorio
Correo *
Tu dirección de correo electrónico
APELLIDO Y NOMBRE *
Tu respuesta
CEDULA *
Tu respuesta
1.
Los
factores de riesgo de estenosis traqueal relacionados con * 1 punto
intubación no
incluyen
A- Intubación prolongada
B- Traqueostomía alta a través del primer anillo traqueal o de la membrana

cricotiroidea
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf7kjxhvkcbVchCO6Bf4zrnFLZgIaSmWCu6HtywQ3tkhtDP4w/viewform?pli=1 1/31
c cot o dea
C- Incisión transversal
D- Presiones < 20 mmHg del manguito
E- Intubación traumática
2.
No
forma parte de los principios generales para la selección apropiada * 1 punto
de
pacientes elegibles para resección de metástasis pulmonares:
A- El tumor primario debe estar controlado
B- El paciente debe ser capaz de tolerar la anestesia general, la ventilación potencial

con un solo pulmón y la resección pulmonar planificada
C- Las metástasis deben ser susceptibles de resección completa con base en los
datos obtenidos por tomografía computarizada
D- No hay evidencia de carga tumoral extrapulmonar
E- Se dispone de tratamiento alternativo superior
3.
Constituye
25% de todos los cánceres pulmonares; denominado * 1 punto
Carcinoma Pulmonar Microcítico:
A- El NEC grado I
B- El NEC grado II
C- El NEC grado III
D- El NEC grado IV
4.
La
mayor parte de los pacientes con derrames pleurales de causa * 1 punto
desconocida deben
someterse a toracocentesis, con sólo dos
excepciones, marque la opción correcta:
A- Derrames en casos de insuficiencia cardiaca congestiva con insuficiencia renal.
B- Derrames pareumónicos.
C- Derrames paraneoplásicos
D- Derrames en embolia pulmonar.
5.
Es
una de las indicaciones generales para intervención quirúrgica * 1 punto
urgente por
hemoptisis masiva:
A- Presencia de bola de hongos
B- Ausencia de absceso pulmonar
C- Ausencia de enfermedad cavitaria significativa
D- Capacidad para controlar la hemorragia
6.
La
ubicación más común de los aneurismas aórticos es: * 1 punto
A- Aorta infrarrenal.
B- Aorta suprarrenal.
C- Aorta renal.
D- Aorta total
7.
Cuál
es el método preferido para la reparación de un Aneurisma de * 1 punto
Aorta abdominal en
pacientes con alto riesgo:
A- Reconstrucción abierta por vía trans abdominal
B- Reparación endovascular
C- Reconstrucción abierta con acceso retroperitoneal
D- Se debe evitar la reparación en pacientes con alto riesgo quirúrgico
8.
Es
un procedimiento seguro, fácilmente disponible, relativamente * 1 punto
preciso, poco
costoso y por lo tanto es el método de detección preferido
para la detección de
aneurismas abdominales:
A- TAC
B- Ecografía
C- Angiografía
D- Aortografía
9.
¿La
claudicación grave corresponde a que clasificación de la * 1 punto
arteriopatía
periférica de Fontaine?
A- I
B- IIA
C- IIB
D- III
E- IV
10.
La
enfermedad vascular oclusiva de los vasos mesentéricos es * 1 punto
relativamente poco
común pero potencialmente devastadora, y suele
presentarse en pacientes mayores
de 60 años de edad, es correcto
afirmar:
A- El tronco celiaco es el vaso afectado más a menudo en la isquemia mesentérica

aguda.
B- La valoración por exámenes de laboratorio es sensible y específica para

diferenciar entre varios diagnósticos.
g
C- El objetivo primario del tratamiento quirúrgico en la isquemia mesentérica

embólica es restablecer la perfusión arterial con eliminación del émbolo del vaso.
D- El tratamiento secundario de pacientes con isquemia mesentérica aguda incluye

la reanimación con líquidos y anticoagulación sistémica
11.
Para
un paciente con Riesgo alto que será sometido a una Cirugía * 1 punto
general o
abdominopélvica, la opción sugerida de profilaxis
antitrombótica es:
A- Sin profilaxis antitrombótica específica. Ambulación temprana
B- Profilaxis mecánica
C- HBPM (en dosis recomendadas), HNF o profilaxis mecánica.
D- HBPM (en dosis recomendadas), fondaparinux y profilaxis mecánica.
E- Tromboprofilaxis mecánica, HBPM prolongada (cuatro semanas)
12.
No
es un signo de una posibles de anomalía venosa superficial: * 1 punto
A- Venas tortuosas
B- Venas varicosas
C- Frio, cianosis, parestesia
D- Vénulas subdérmicas distendidas
13.
No
es una indicación de colocación de un filtro en la IVC: * 1 punto
A- Manifestaciones de VTE en la extremidad inferior y contraindicaciones absolutas

para la anticoagulación.
B- Individuos que tuvieron una complicación hemorrágica por la anticoagulación

terapéutica para VTE
C- Personas que desarrollaron DVT o PE concurrente a pesar del tratamiento

anticoagulante adecuado
D- Pacientes con hipertensión arterial grave.

D Pacientes con hipertensión arterial grave.
E- Pacientes con hipertensión pulmonar grave.
14.
Se
considera hoy en día el método diagnóstico de naturaleza no * 1 punto
penetrante más
importante para la exploración del sistema venoso.
A- Pletismografía
B- Ecografía Dúplex (DUS)
C- Venografía
D- Ultrasonido intravascular (IVUS)
15.
Con
relación a la Insuficiencia venosa crónica es incorrecto afirmar * 1 punto
A- la CVI se puede presentar sin que existan venas varicosas.
B- Los signos de CVI incluyen venas varicosas, pigmentación,

lipoder51matoesclerosis y ulceración venosa.
C- La CVI primaria se debe a alteraciones intrínsecas de la pared venosa.
D- En la mayoría de los pacientes con CVI, el factor más importante parece ser la
estasis venosa.
E- El tratamiento por compresión es la base de la atención de la CVI.
16.
Cuando
se halla esofagitis mediante endoscopia, es indispensable * 1 punto
registrar la gravedad
y la longitud de la lesión, las erosiones lineales o
circulares coalescen o aparecen
islotes de epitelio que vistos con el
endoscopio dan un aspecto de “empedrado ¿corresponde
a que grado de
esofagitis?
A- I
B- II
C- III
D- IV
17.
La
causa más frecuente de esfínter esofágico inferior anómalo es * 1 punto
A- La disminución funcional del cuerpo esofágico.
B- Un problema funcional en el vaciamiento gástrico
C- La longitud abdominal insuficiente.
D- La deglución excesiva de aire
18.
Sigue
siendo la razón principal para realizar una intervención * 1 punto
quirúrgica
antirreflujo en enfermos con esofago de Barrett:
A- La curación de la lesión de la mucosa esofágica
B- prevención del avance de la enfermedad
C- Evitar la transformación maligna a adenocarcinoma
D- El alivio duradero de los síntomas
19.
Alrededor
de 25 a 50% de los sujetos con GERD tiene enfermedad * 1 punto
persistente progresiva,
por lo cual esta es la población en que la
intervención quirúrgica constituye
la mejor opción. En general, una de las
indicaciones clave para la cirugía
antirreflujo es:
A- Demostración objetiva de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
B- Presencia de síntomas típicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (pirosis

y regurgitación) que responden al tratamiento médico adecuado
C- Individuos con presiones normales en el esfínter
D- Paciente adulto mayor dispuesto a tomar medicamento de por vida
20.
Usted
recibe a un paciente de 35 años en consultorio con * 1 punto
antecedentes de ERGE, que

presenta regresión de los síntomas después
de haber completado el tratamiento
médico con IBP, por lo cual usted
plantea un tratamiento quirúrgico; entre los
estudios preoperatorios que
usted solicita la manometría informa motilidad
deficiente del cuerpo
esofágico. ¿Qué tipo de válvula antirreflujo debe
realizarse en este
paciente?
A- Fundoplicatura tipo Nissen
B- Funduplicatur aparcial posterior de Toupet
C- Funduplicatura parcial de Dor
D- Fundoplicatura tipo Nissen - Rossetti
21.
Es
correcto afirma de las hernias hiatales: * 1 punto
A- En algunas clasificaciones taxonómicas se declara una hernia hiatal tipo IV

cuando también se hernia un órgano adicional, por lo general el bazo.
B- De manera habitual, la presencia de hernia paraesofágica se considera una

indicación para la reparación quirúrgica
C- La incidencia de hernia paraesofágica deslizante es siete veces mayor que la de

hernia hiatal
D- Las complicaciones respiratorias muchas veces se vinculan con una hernia por
deslizamiento
22.
Se
convirtió en la técnica estándar para la reparación de Hernias * 1 punto
hiatales Paraesofágicas
(PEH):
A- Cirugía transabdominal abierta
B- Cirugía transabdominal laparoscópica.
C- Cirugía transtorácica abierta
D- Cirugía transtorácica abierta por toracoscopia
23. Cuál
es el tratamiento para el divertículo de Zenker cuyo tamaño * 1 punto
impide la miotomía:
A- Miotomía cricofaríngea abierta
B- Diverticulopexia
C- Diverticulectomía
D- Cricofaringotomía endoscópica
24.
Constituye
la más frecuente de las anomalías primarias de la * 1 punto
motilidad esofágica:
A- Esófago en cascanueces
B- Acalasia
C- Espasmo esofágico difuso y segmentario
D- Esfínter esofágico inferior hipertenso
25.
Constituye
más de 50% de los casos de cáncer esofágico en la * 1 punto
mayoría de los países

occidentales:
A- Carcinoma epidermoide
B- Adenocarcinoma
C- GIST
D- Sarcoma del esófago
26.
La
selección de una intervención quirúrgica curativa o una paliativa * 1 punto
para el
cáncer del esófago se basa en la localización del tumor, edad y
estado de salud
del paciente, la extensión de la enfermedad y la
estadificación
transoperatoria. Marque la opción correcta:
A- El factor más predictivo de complicaciones posoperatorias es el estado

nutricional del enfermo
B- El cáncer esofágico medio muchas veces es imposible de extirpar por la invasión

temprana de la laringe, los grandes vasos o la tráquea.
C- Está indicada la resección curativa del carcinoma esofágico en un individuo > 80

años de edad.
D- Cualquier sujeto con FEV1 <1.25 L es elegible para intervención quirúrgica.
27. La
única área de acuerdo completo es que la esofagectomía no debe * 1 punto
efectuarse si no
es posible una resección R0. En otras palabras, no debe
practicarse la
resección si:
A- El cirujano cree que pueda extirpar todos los LN invadidos por el cáncer
B- No se puede lograr un margen radial libre de tumor con márgenes esofágicos y

gástricos sin neoplasia.
C- El tumor se encuentra en la unión gastroesofágica
D- Si es un tumor resecable que invade la pleura, pericardio o diafragma
28.
Las
úlceras pépticas son defectos focales de la mucosa gástrica o * 1 punto
duodenal que se
extienden hasta la submucosa o hasta una capa más
profunda. Marque a la opción
correcta:
A- Las úlceras duodenales se producen por incremento de la acción acidopéptica

sobre la mucosa duodenal.
B- Las úlceras gástricas se perciben como una enfermedad por debilitamiento de las
defensas de la mucosa.
C- Está claro que H. pylori tiene una participación etiológica en el desarrollo del
linfoma gástrico.
D- Es posible que más de 90% de las complicaciones graves de la úlcera péptica se

deba al alcoholismo uy las ulceras por estrés.
29. La secreción de
ácido es variable en pacientes con úlcera gástrica. * 1 punto
Por lo general, se
describen cuatro tipos de úlcera gástrica, aunque la
clasificación original de
Johnson contenía tres tipos. Cuál de ellas se
relacionan con secreción de ácido
gástrico normal o disminuida:
A- I Y II
B- II
C- III
D- II y III
30. Usted
recibe en el consultorio externo a un paciente de sexo * 1 punto
masculino de 40 años de
edad que refiere cuadro de 3 meses de
evolución de dolor epigástrico que no
irradia, tipo urente de leve a
moderada intensidad, el cual lo relaciona con los
alimentos. Al
interrogarlo más profundamente el mismo niega que el dolor lo
despierte
en las noches. Cuál es la conducta que usted tiene que seguir:
A- Lo más adecuado es recurrir a un tratamiento empírico con inhibidores de la

bomba de protones para enfermedad ulcerosa péptica sin realizar pruebas
confirmatorias.
B- Someter al paciente a una endoscopia de tubo digestivo alto.
C- Iniciar la búsqueda y detección de ERGE, solicita medición de pH de 24 hs.
D- Solicitar ecografía abdominal para el diagnóstico de litiasis vesicular.
31.
En los casos de úlcera gástrica o de obstrucción
pilórica siempre se * 1 punto
debe considerar la presencia de:
A- Síndrome de Zollinger Ellison
B- Uso de AINES y esteroides conjuntamente
C- Cáncer gástrico
D- Cáncer duodenal
32.
Uno de los procedimientos que se utilizan con mayor
frecuencia para * 1 punto
tratar la úlcera duodenal sangrante es:
A- Gastrectomía distal
B- Gastro yeyuno anastomosis
C- Sutura hemostática
D- Sutura hemostática con vagotomía
33.
No es uno de los factores que incrementan el riesgo de
padecer * 1 punto
cáncer gástrico:
A- Antecedentes familiares
B- Poliposis familiar
C- Adenomas gástricos
D- Ácido acetilsalicílico
E- Infección por Helicobacter pylori
34.
Corresponde
al tipo IIC del tipo macroscópico del caancer gástrico * 1 punto
superficial:
A- Protrusión
B- Elevado
C- Plano
D- Hundido
E- Excavado
35.
Uno de los indicadores pronósticos más importantes del
cáncer * 1 punto
gástrico es:
A- Afección de ganglios linfáticos
B- Profundidad de la invasión vascular
C- Grado de diferenciación
D- Microscopia del cáncer
36.
A
nivel global, el cáncer gástrico es el cuarto cáncer más común y la * 1 punto
segunda
causa de muerte por cáncer. Es correcto afirmar que:
A- En general, el cáncer gástrico es una enfermedad del joven y es dos veces más
frecuente en personas caucásicos que en la raza negra.
B- El cáncer gástrico es más común en pacientes con anemia perniciosa y sangre

tipo A.
C- No hay riesgo de aparición de cáncer gástrico en pacientes con infección crónica

por H. pylori
D- Los factores ambientales muestran una mayor relación etiológica con la forma
difusa de cáncer gástrico.
37.
Es
correcto afirmar sobre las características histológicas del cáncer * 1 punto
gástrico:
A- La clasificación de Lauren separa los cánceres gástricos en tipos expansivo

(67%) e infiltrativo (33%).
B- Es más probable que el cáncer gástrico de tipo difuso sea mal diferenciado y que
se presente en pacientes más jóvenes y en tumores proximales.
C- El subtipo difuso se relaciona con gastritis atrófica crónica, metaplasia intestinal

grave y displasia y tiende a ser menos agresivo que el tipo difuso.
D- Los indicadores pronósticos más importantes del cáncer gástrico son clínicos.
38.
La
resección quirúrgica es el único tratamiento curativo para el * 1 punto
cáncer
gástrico. Marque la opción correcta:
A- De ordinario el cirujano trata de lograr un borde negativo amplio de por lo menos

10 cm.
B- Se requieren más de 15 ganglios linfáticos extirpados para la estadificación

adecuada.
C- La intervención quirúrgica estándar para cáncer gástrico es la gastrectomía

subtotal.
D- La reconstrucción casi siempre consiste en una gastroyeyunoanastomosis en Y

de Roux.
E- La resección endoscópica está indicada para pacientes con alta probabilidad de

metástasis a ganglios linfáticos.
39.
De
los problemas posteriores a la gastrectomía marque la afirmación * 1 punto
correcta
A- El Dumping es un fenómeno que se origina por la destrucción del esfínter pilórico.
B- Típicamente en el síndrome de Roux, 15 a 30 minutos después de los alimentos el

paciente presenta diaforesis, debilidad, mareo y taquicardia.
C- Por lo general el reflujo enterogástrico es mayor después de la gastrectomía

Billroth I
D- El tratamiento médico del S. de Dumping consiste en el uso de fármacos

procinéticos y el quirúrgico, en reducir el remanente gástrico.
E- La diarrea después de una intervención quirúrgica gástrica podría ser

consecuencia de vagotomía superselectiva.
40.
Según
la Clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la * 1 punto
obesidad con
base en el índice de masa corporal (IMC), un valor de 30.0-
34.9 se considera:
A- Normal
B- Preobesidad
C- Obesidad clase I
D- Obesidad clase II
E- Obesidad clase III
41. No
es un factor que contribuye a la obesidad: * 1 punto
A- Hijos de padres obesos
B- Falta de saciedad
C- Actividad metabólica aumentada
D- Disminución en la perdida de energía calórica
42.
Este
método de pérdida de peso es el más seguro posible y puede ser * 1 punto
eficaz en
individuos obesos que deben perder cantidades moderadas de
peso para recuperar
su peso corporal normal o para padecer sólo
sobrepeso en lugar de ser
considerados como obesos:
A- Banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB)
B- Gastrectomía en manguito (SG)
C- Derivación gástrica en Y de Roux (RYGB)
D- Tratamiento medico
43.
El
tratamiento de la obesidad grave debe iniciarse con cambios * 1 punto
simples en el
estilo de vida. cuál es la elección más común para esta
población de pacientes?:
A- Reducción moderada del consumo calórico
B- Dieta
C- Caminar
D- Modificación de la conducta
44.
Es
un tipo de cirugía Principalmente restrictivas: * 1 punto
A- Gastrectomía en manguito (SG)
B- Derivación biliopancreática (BPD)
C- Intercambio duodenal (DS)
D- Derivación gástrica en Y de Roux (RYGB)
45.
Es
una indicación para cirugía bariátrica: * 1 punto
A- Índice de masa corporal ≥ 40 kg/m2 con o sin enfermedades asociadas con la

obesidad
B- Índice de masa corporal de 35 a 40 kg/m2 sin enfermedades asociadas
C- Problemas activos de bulimia u otros trastornos de la alimentación
D- Paciente inestable desde el punto de vista psiquiátrico
46. No
forma parte de las Contraindicaciones potenciales para la cirugía * 1 punto
bariátrica,
A- Enfermedad grave hace que la anestesia o cirugia sea prohibitivamente riesgosa
B- Incapacidad o falta de deseo para modificar el estilo de vida en el posoperatorio
C- Adicción a drogas, alcohol o de otro tipo
D- Individuo capaz de ambular
E- Inestabilidad psicológica
47.
Acude
al servicio de urgencias mujer de 54 años por cuadro de dolor * 1 punto
abdominal tipo
cólico, náusea, vómito fecaloides y estreñimiento de 12 hs
de evolución, con el
antecedente quirúrgico de importancia de
laparotomía hace 5 años. Es más
probable que la causa del cuadro sea
debido a:
A- Hernias de pared abdominal
B- Tumores del intestino delgado
C- Adherencias por cirugías previas
D- Enfermada de Crohn
E- Cuerpos extraños intraluminales
48.
El
tratamiento conservador con descompresión NG y reanimación con * 1 punto
líquidos es
comúnmente la recomendación inicial para:
A- Obstrucción completa del intestino delgado.
B- Obstrucción que ocurre en el periodo posoperatorio tardío.
C- Obstrucción intestinal en pacientes posoperados de Bypass gástrico en Y de

Roux.
D- Carcinomatosis
E- Hernias de pared atascadas
49.
La
obstrucción mecánica del intestino delgado es el trastorno * 1 punto
quirúrgico que se
encuentra con mayor frecuencia en esta parte del
cuerpo. Marque la opción
correcta:
A- La expulsión continua de flatos, heces, o ambos, más de 6 a 12 h después del

inicio de los síntomas, es característica de la obstrucción completa.
B- Debe operarse a la mayoría de los enfermos con una obstrucción intestinal parcial
cuyos síntomas no mejoran en el transcurso de 48 h después de iniciar la atención
no quirúrgica
C- El diagnóstico de obstrucción del intestino delgado se con firma mediante la

clínica.
D- La obstrucción que ocurre en el pos operatorio temprano suele ser parcial. Por lo
tanto, se justifica un periodo ampliado de tratamiento no quirúrgico (dos a tres
semanas).
E- En comparación con la cirugía abierta, la laparoscopia se asocia con un

incremento de cuatro veces en el riesgo de obstrucción de intestino delgado.
50.
La
presentación clínica del íleo se asemeja a la obstrucción del * 1 punto
intestino
delgado. Los síntomas más comunes son intolerancia a líquidos
y sólidos por la
boca, náuseas y ausencia de flatos o evacuaciones. El
tratamiento del íleo
consiste en:
A- No limitar la ingesta oral y corregir el factor desencadenante subyacente
B- El estómago no debe descomprimirse mediante una sonda NG por riesgo de

perforacion
C- Administrar líquidos y electrólitos por vía intravenosa
D- No se requiere NPT por ms que el cuadro sea prolongado
E- Debe realizarse, en lo posible, la intervención quirúrgica en caso de pseudo

obstrucción crónica
51.
¿Para
estenosis de media 50cm de largo cual es la técnica de * 1 punto
quirurgica
empleada?
A- Piloroplastia de Finney
B- Piloroplastia de Heinecke-Mickulicz
C- Enteroenterostomía laterolateral isoperistáltica
D- Enteroenterostomía laterolateral anisoperistáltica
52.
Una
fístula se define como una comunicación anormal entre dos * 1 punto
superficies
epitelizadas. Las fístulas pueden cerrar de modo espontáneo.
De los citados no
es un factor que inhibe el cierre esponateo:
A- Fístula maligna
B- Tracto fistuloso largo (> 2 cm)

g ( )
C- Fístula relacionada con enfermedad de Crohn
D- Fístula en campos sometidos a radiación
53.
Es
correcto afirma sobre el diagnóstico de la Enfermedad de Crohn.: * 1 punto
A- Por lo general, el diagnóstico se hace con los hallazgos de la historia clínica

compatible.
B- No existe un solo síntoma, signo o prueba que establezca el diagnóstico de

enfermedad de Crohn.
C- El patrón ASCA -/pANCA+ se relaciona con diagnóstico de la enfermedad de

Crohn
D- La Endoscopia digestiva alta es la principal herramienta diagnóstica.
54.
Usted realiza el
diagnostico de enfermedad de Crohn en un paciente * 1 punto
de 28 años. Maque la opción
correcta con respecto al manejo de dicha
patología:
A- El papel de los antibióticos es un complemento en el manejo de la fase de

remisión.
B- Los fármacos con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) (p. ej., mesalamina) son
superiores al placebo para inducir remisión de la enfermedad.
C- Una de las más frecuentes indicaciones para la intervención quirúrgica es la

estenosis intestinal.
D- El procedimiento usual de elección es la resección intestinal segmentaria de las

regiones con enfermedad demostrada por biopsia.
55.
Es
un factor de riesgo para el desarrollo de síndrome de intestino * 1 punto
corto después
de resección masiva del intestino delgado:
A- Longitud de intestino delgado < 250 cm
B- Ausencia de válvula ileocecal
C- Presencia de colon
D- Enfermedad del colon residual.
E- Resección del colon derecho.
56.
Son
las neoplasias benignas más comunes del intestino delgado: * 1 punto
A- Adenomas
B- Fibromas
C- Lipomas
D- Hemangiomas
E- Linfangiomas
57. El sitio de predominancia del adenocarcinoma de

intestino delgado * 1 punto
es:
A- Duodeno
B- Yeyuno
C- Íleon
D- No presenta sitio de predominancia
58.
Es
la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo y afecta * 1 punto
alrededor de 2%
de la población general.
A- Divertículo de Zenker
B- Divertículo de Meckel
C- Gastroquisis
D- Páncreas divisum
59.
Es la causa más común de isquemia mesentérica aguda y
es la razón * 1 punto
de más de 50% de los casos:
A- Émbolo arterial.
B- Trombosis arterial.
C- Vasoespasmo (que también se conoce como isquemia mesentérica no oclusiva

[NOMI]).
D- Trombosis venosa.
60.
Se refiere a una resección colónica o rectal sin
anastomosis en la que * 1 punto
se crea una colostomía o ileostomía y el colon o recto
distales se dejan
como saco ciego.
A- Fistula mucosa
B- Procedimiento de Hartmann
C- Resección anterior
D- Resección abdomino perineal de Miles
61.
Usted recibe en la urgencia
a un paciente de 81 años con historia de * 1 punto
rectorragia de 4 hs de evolución,
familiares refieren que es el segundo
cuadro en 5 años. Cuál de las opciones
del manejo es correcto:
A- El primer objetivo de la valoración y el tratamiento de un paciente con hemorragia

de tubo digestivo es identificar el origen de la hemorragia
B- Nunca debe aplicarse aspiración nasogástrica
C- La colectomía subtotal “ciega” se necesita muy raras veces en un paciente con

inestabilidad hemodinámica y hemorragia colónica continua de origen desconocido
D- La anoscopía o una proctoscopia limitada identifican pocas veces una

hemorragia hemorroidal
62.
Es
la complicación tardía más frecuente de una colostomía y debe * 1 punto
repararse si
aparecen síntomas:
A- Necrosis
B- Hernia paraestomal
C- Prolapso de ostomía
D- Deshidratación
E- Irritación cutánea
63.
El
cuadro clínico de la colitis ulcerosa varía de una fase inactiva o * 1 punto
latente en
la enfermedad activa de grado bajo hasta una afectación
fulminante. Marque la
opción correcta:
A- En un paciente con colitis fulminante o megacolon tóxico se recomienda la

Proctocolectomía total.
B- Por lo general están contraindicadas las técnicas complejas, como una

reconstrucción anal con bolsa ileal, en una situación de urgencia
C- La Proctocolectomía total con reservorio ileal ha sido el “estándar de referencia”

para el tratamiento de pacientes con colitis ulcerosa crónica
D- La colectomía abdominal con anastomosis ileorrectal puede ser adecuada para

un paciente con colitis ulcerativa confirmada
64.
La
enfermedad de Crohn puede presentarse como un proceso * 1 punto
inflamatorio agudo o un
proceso fibroso crónico. Marque la afirmación
correcta:
A- Casi todos los abscesos intraabdominales pueden drenarse de modo quirúrgico

video laparoscópico.
B- Las estenosis crónicas casi siempre mejoran con el tratamiento médico.
C- Muchos sujetos con enfermedad de Crohn precisan múltiples operaciones, por lo

que es necesario que la longitud de intestino que se extirpe sea mínima.
D- Puede efectuarse con seguridad una anastomosis primaria en cualquier

circunstancia.
65. Cual
es elsitio más común de
afectación en la enfermedad de Crohn
* 1 punto
A- Íleon terminal y el ciego
B- Intestino delgado
C- Colon
D- Recto
66.
La
diverticulitis complicada incluye diverticulitis con absceso, * 1 punto
obstrucción,
peritonitis difusa (perforación libre) o fístulas entre colon y
estructuras
adyacentes. Por lo general se utiliza el sistema de
estadificación de Hinchey
para describir la gravedad de la diverticulitis
complicada, la etapa III
comprende:
A- Inflamación del colon con un absceso pericólico relacionado
B- Peritonitis purulenta
C- Inflamación del colon con absceso retroperitoneal o pélvico
D- Peritonitis fecal
67. Son
elegibles para resección del sigmoide con anastomosis primaria * 1 punto
(operación en
una sola etapa).
A- Etapa I de Hinchey
B- Etapa II de Hinchey
C- Etapa III de Hinchey
D- Etapas I y II
E- Etapas II y III
68.
Teniendo
en cuenta os lineamiento para detección de cáncer de colon * 1 punto
en la población de
riesgo, en el Cáncer colorrectal No Poliposico
Hereditario (HNPCC ), ¿en
familiares de primer grado a que edad debe
iniciar la pesquisa y con que
estudios?
A- 20 a 25 años. Colonoscopia cada uno a dos años, Biopsia endometrial por

aspiración cada uno a dos años
B- 10 a 12 años. Sigmoidoscopia flexible anual, Endoscopia alta cada uno a tres

años después de presentarse pólipos.
C- Cuando se diagnostica; Colonoscopia con múltiples biopsias cada uno a dos

años
D- 40 años o 10 años antes de la edad más temprana del familiar afectado,

Colonoscopia cada cinco años, mayor frecuencia si están afectados múltiples
familiares, en especial antes de los 50 años de edad
E- FOBT anual y sigmoidoscopia flexible cada cinco años o bien enema de bario con
doble medio de contraste cada cinco años o bien Colonoscopia cada 10 años
69.
El
carcinoma colorrectal es la neoplasia maligna más común del tubo * 1 punto
digestivo, es correcto afirmar sobre el

mismo.
A. La incidencia es mayor en varones, y ha permanecido bastante constante en los

últimos 20 años.
B. La dieta rica en carnes es el factor de riesgo predominante del cáncer colorrectal.
C. Cerca del 20% de los cánceres colorrectales ocurre en forma esporádica, en tanto
que 80% se origina en sujetos con antecedente familiar.
D. Los adenomas tubulares se vinculan con neoplasia maligna sólo en 5% de los

casos, en tanto que los adenomas vellosos pueden alojar cáncer hasta en 40%.
70.
El
objetivo terapéutico en el carcinoma de colon es extirpar el tumor * 1 punto
primario
junto con su aporte linfovascular. La estrategia terapéutica para
la Etapa III:
metástasis ganglionares (cualquier T, N1, M0) es:
A- Puede resecarse por completo de forma endoscópica
B- Casi todos los enfermos con cáncer de colon en esta etapa se curan solo con la
resección quirúrgica.
C- La quimioterapia adyuvante se recomienda como medida habitual en estos

casos.
D- No puede curarse con cirugía, por lo que el tratamiento debe centrarse en la

paliación.
71.
El
carcinoma epidermoide es un tumor de crecimiento lento y casi * 1 punto
siempre se
manifiesta como una tumoración intraanal o perianal. Es
probable que haya dolor
y hemorragia. La mejor opción
terapéutica para
este tipo de cáncer es:
A- Puede extirparse de manera local.
B- El tratamiento de primera línea consiste en la quimioterapia y radiación (el

protocolo Nigro).
C- Es necesaria la resección radical (APR).
D- Radiación con 30 Gy de radiación en haz externo es suficiente.
E- Quimioterapia scon 5-fluorouracilo y mitomicina C es suficiente.
72.
Hasta
en 90% de los casos de vólvulo colónico se afecta el: * 1 punto
A- Ciego
B Ascendente
B- Ascendente
C- Trasverso
D- Sigmoides
73.
La
hemorragia por hemorroides de primer y segundo grados mejora * 1 punto
con:
A- Supresión de fibra alimentaria
B- Endurecedores de heces
C- Aumento del consumo de solidos
D- Supresión de esfuerzos.
74.
El
proceso inflamatorio del apéndice se manifiesta con dolor, que al * 1 punto
inicio es de
tipo visceral difuso y más tarde se vuelve más circunscrita
medida que se
irrita el peritoneo. Marque la afirmación correcta:
A- La diarrea puede presentarse asociada a la perforación, sobre todo en los niños.
B- En las primeras etapas del cuadro clínico, los signos vitales pueden tener
alteración notoria.
C- Las personas con apendicitis por lo general se mueven con más lentitud y
prefieren permanecer sentadas.
D- Es poco común que el recuento de leucocitos sea menor a 18 000 cel/mm3
E- Cuando el apéndice tiene una ubicación pelviana, los datos abdominales son
menos notorios y el dolor a la palpación es más acentuado en el flanco
75.
La
Appendicitis Inflammatory Response Score en la apendicitis es la * 1 punto
utilizada en
la calificación Alvarado, pero con variables más graduadas e
incluye la
proteína C reactiva. Con un puntaje de 9-12 sugiere:
A- Baja probabilidad de apendicitis.
B- Seguimiento ambulatorio del paciente.

10/1/23, 16:40
g p RESYMED – CIRUGIA - EXAMEN FINAL
C- Observación o laparoscopia diagnóstica
D- Considerar más pruebas de imágenes.
E- Exploración quirúrgica
76.
El
diagnóstico de la apendicitis es principalmente clínico, no * 1 punto
obstante, son
útiles los métodos auxiliares para confirmar o descartar el
cuadro apendicular.
Marque la opción correcta:
A- Las Rx de abdomen pueden mostrar un fecalito y siempre son útiles para

diagnosticar apendicitis aguda.
B- En general la ecografía es más sensible y específica que la CT para el diagnóstico

de apendicitis.
C- La ecografía puede descartar el diagnóstico de apendicitis.
D- La administración tradicional del contraste por medio rectal mejora los resultados
de la CT.
77.
La
precisión del diagnóstico de apendicitis preoperatorio debe ser * 1 punto
superior a 85%.
en el caso de un diagnóstico preoperatorio incorrecto de
apendicitis la segunda
causa principal es:
A- Adenitis mesentérica aguda
B- Ninguna lesión orgánica
C- Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
D- Torsión de quiste de ovario o rotura de folículo de Graaf.
E- Gastroenteritis aguda
78.
La
prevalencia de identificación de una masa dentro del apéndice es < * 1 punto
1%. La
opción correcta es:
A. El carcinoma apendicular y los adenomas apendiculares son las lesiones

identificadas con mayor frecuencia.
B El tratamiento de los tumores carcinoides > 1 cm de diámetro es la

B. El tratamiento de los tumores carcinoides > 1 cm de diámetro es la
apendicectomía.
C. La presencia de un mucocele del apéndice exige realizar una hemicolectomía

derecha.
D. El tratamiento recomendado en todos los casos de adenocarcinoma del apéndice

es una resección del ciego solamente
79.
Sobre apendicetomía
laparoscópica frente a abierta. Es correcto * 1 punto
afirmar que
A- La apendicetomía laparoscópica se acompaña de más infecciones en la incisión

quirúrgica
B- La apendicetomía abierta tiene mayor riesgo de absceso intraabdominal
C- Hay menos dolor, la hospitalización es más breve y la reanudación de las

actividades normales es más rápida tras la apendicetomía laparoscópica
D- La apendicetomía laparoscopia no proporciona ventaja en cuanto a duda

diagnostica
80.
Las enfermedades de los órganos de la reproducción
internos de la * 1 punto
mujer pueden diagnosticar signos de apendicitis incorrectamente,

cual es
la causa más común:
A- Enfermedad inflamatoria pélvica
B- Rotura de folículo de graaf
C- Torsión de quiste o tumor de ovario
D- Endometriosis
E- Embarazo ectópico roto.
Se enviará una copia de tus respuestas por correo electrónico a la dirección que has
proporcionado.
Página 1 de 1
Enviar Borrar formulario
Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.

Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.
reCAPTCHA
PrivacidadTérminos
Este contenido no ha sido creado ni aprobado por Google. Notificar uso inadecuado - Términos del Servicio -
Política de Privacidad
Formularios

Resymed - Cirugia - Examen Final

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Resymed - Cirugia - Examen Final

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

10/1/23, 16:40 RESYMED – CIRUGIA - EXAMEN FINAL

RESYMED – CIRUGIA - EXAMEN FINAL

conastudent22@gmail.com Cambiar de cuenta

Tu dirección de correo electrónico

B- Traqueostomía alta a través del primer anillo traqueal o de la membrana

D- Presiones < 20 mmHg del manguito

A- El tumor primario debe estar controlado

B- El paciente debe ser capaz de tolerar la anestesia general, la ventilación potencial

D- No hay evidencia de carga tumoral extrapulmonar

E- Se dispone de tratamiento alternativo superior

Carcinoma Pulmonar Microcítico:

C- El NEC grado III

A- Derrames en casos de insuficiencia cardiaca congestiva con insuficiencia renal.

D- Derrames en embolia pulmonar.

A- Presencia de bola de hongos

B- Ausencia de absceso pulmonar

C- Ausencia de enfermedad cavitaria significativa

D- Capacidad para controlar la hemorragia

A- Reconstrucción abierta por vía trans abdominal

C- Reconstrucción abierta con acceso retroperitoneal

D- Se debe evitar la reparación en pacientes con alto riesgo quirúrgico

A- El tronco celiaco es el vaso afectado más a menudo en la isquemia mesentérica

B- La valoración por exámenes de laboratorio es sensible y específica para

C- El objetivo primario del tratamiento quirúrgico en la isquemia mesentérica

D- El tratamiento secundario de pacientes con isquemia mesentérica aguda incluye

A- Sin profilaxis antitrombótica específica. Ambulación temprana

C- HBPM (en dosis recomendadas), HNF o profilaxis mecánica.

D- HBPM (en dosis recomendadas), fondaparinux y profilaxis mecánica.

E- Tromboprofilaxis mecánica, HBPM prolongada (cuatro semanas)

C- Frio, cianosis, parestesia

D- Vénulas subdérmicas distendidas

A- Manifestaciones de VTE en la extremidad inferior y contraindicaciones absolutas

B- Individuos que tuvieron una complicación hemorrágica por la anticoagulación

C- Personas que desarrollaron DVT o PE concurrente a pesar del tratamiento

D- Pacientes con hipertensión arterial grave.

E- Pacientes con hipertensión pulmonar grave.

B- Ecografía Dúplex (DUS)

D- Ultrasonido intravascular (IVUS)

A- la CVI se puede presentar sin que existan venas varicosas.

B- Los signos de CVI incluyen venas varicosas, pigmentación,

C- La CVI primaria se debe a alteraciones intrínsecas de la pared venosa.

E- El tratamiento por compresión es la base de la atención de la CVI.

A- La disminución funcional del cuerpo esofágico.

B- Un problema funcional en el vaciamiento gástrico

C- La longitud abdominal insuficiente.

D- La deglución excesiva de aire

A- La curación de la lesión de la mucosa esofágica

B- prevención del avance de la enfermedad

C- Evitar la transformación maligna a adenocarcinoma

D- El alivio duradero de los síntomas

A- Demostración objetiva de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

B- Presencia de síntomas típicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (pirosis

C- Individuos con presiones normales en el esfínter

D- Paciente adulto mayor dispuesto a tomar medicamento de por vida

antecedentes de ERGE, que

A- Fundoplicatura tipo Nissen

B- Funduplicatur aparcial posterior de Toupet

C- Funduplicatura parcial de Dor

D- Fundoplicatura tipo Nissen - Rossetti

A- En algunas clasificaciones taxonómicas se declara una hernia hiatal tipo IV

B- De manera habitual, la presencia de hernia paraesofágica se considera una

C- La incidencia de hernia paraesofágica deslizante es siete veces mayor que la de

A- Cirugía transabdominal abierta