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pir.es
SIMULACRO
DE
EXAMEN
P.I.R.
(Respuestas comentadas)
4 DE NOVIEMBRE DE 2015
ES PROPIEDAD DE:
©
CENTRO DOCUMENTACIÓN
DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES
RC: 2. La edad de aplicación del WPPSI-IV es de 2 años RC: 2. Todas las opciones dadas evalúan de forma multi-
y 6 meses a 7 años y 7 meses. Los subtests están agru- dimensional la ansiedad excepto el TMAS de Taylor, que
pados (al igual que en la tercera versión) en dos etapas en lo hacía de forma unidimensional. Fue elaborada a princi-
función de la edad del niño: la 1ª etapa para niños entre 2 pios de los años 50 (aún sin establecerse las diferencias
años y medio a 3 años y 11 meses, y la 2ª etapa para entre estado-rasgo en la conceptualización de la ansie-
niños entre 4 a 7 años y 7 meses. dad) y contemplaba la ansiedad de forma unidimensional.
Estaba orientada a la evaluación del carácter estable de la
La opción 3 hace referencia a la edad de aplicación del respuesta ansiosa presente en un sujeto.
WPPSI-III.
013. ¿Qué prueba de las que viene a continuación evalúa:
La opción 4 hace referencia a la edad de aplicación del “frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tono muscu-
WPPSI-R. lar, color de piel y reflejo de irritabilidad”?:
010. ¿Para qué autor eran especialmente relevantes los 1) Test de Wisconsin.
conceptos de juicio, comprensión y razonamiento?: 2) El NBAS-R.
3) Escala Bayley.
1) Goddard. 4) Test de Apgar.
2) Stern.
3) Terman. RC: 4. De las opciones dadas, el único que evalúa fre-
4) Binet-Simon. cuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tono muscular,
color de piel y reflejo de irritabilidad es el Test de Apgar,
RC: 4. En 1905 Binet-Simon publican una prueba en la que lo realiza en dos momentos (al minuto y a los 5 minu-
que la inteligencia se explicaba a partir de procesos supe- tos de vida) para calcular la necesidad de reanimación del
riores (juicio, comprensión y razonamiento) a diferencia de recién nacido (dentro de la valoración pediátrica). La op-
autores anteriores que se apoyaban en procesos más ción 1 evalúa FFEE en el campo de la neuropsicología, la
básicos (como elementos sensoriales, motores o percepti- opción 2 es de Brazelton y sirve para establecer un perfil
vos). Binet y Simon consideraban que la inteligencia se psicológico en recién nacidos (desde los tres días de vida
nutría del juzgar, comprender y razonar bien. hasta los dos meses) y la opción 3 se emplea para evaluar
el desarrollo intelectual.
011. En la escala WPPSI, “Casa de Animales” es equiva-
lente a: 014. En la evaluación del desarrollo social, cuando no se
compara la competencia del sujeto con la de otros, sino
1) Comprensión. con un criterio preestablecido, ¿a qué prueba estamos
2) Clave de números. haciendo referencia?:
3) Dibujo geométrico.
4) Búsqueda de símbolos. 1) Batería de socialización de Silva y Martorell.
2) Escala del comportamiento asertivo para niños de
RC: 2. La Casa de animales: consiste en emparejar ani- Michelson.
males y colores. Es muy similar al subtest de clave de 3) Escala de madurez social Vineland de Doll.
números del WAIS (pero en lugar de números y símbolos, 4) Virginia-Oeste de Cone (WVAATS).
se asocian colores y animales para que sea más fácil;
opción de respuesta correcta 2). Se emplea para evaluar RC: 4. Todas ellas son pruebas que nos permiten evaluar
la capacidad de aprendizaje asociativo y la destreza viso- el desarrollo social (las opciones 3 y 4 para evaluar madu-
motora del sujeto. rez social y 1 y 2 para evaluar habilidades sociales).
De todas ellas, la única que concuerda con lo que dice el 1) Letras y números.
enunciado es la 4. Fue elaborada por Cone en 1981, con 2) Localización espacial.
el fin de evaluar la conducta adaptativa en sujetos con 3) Caras.
retraso mental y otras minusvalías. Esta escala no com- 4) Adición espacial.
para la competencia del sujeto con la de otros indivi-
duos, sino con criterios comportamentales preesta- RC: 4. Al igual que el WMS-III, en el WMS-IV se evalúa
blecidos (opción de respuesta correcta 4); no se plan- memoria global. Consta de 7 subtest (4 de nueva creación
tea pues, una comparación con una norma construida en frente a la versión predecesora y 3 que ya existían y que
base a criterios normativos. son revisados). Se exponen en ese orden:
RC: 3. La terapia de juego fue desarrollada desde plan- 023. Benito toma un juego y dice a su madre: “Esta es tu
teamientos psicoanalíticos, siendo Melanie Klein (1932) oportunidad”. Él supone que a su madre le gusta jugar
tanto como a él. Esto es un ejemplo de:
El resto de los autores han trabajado en diferentes áreas 3) Existe una única representación de carácter se-
de la psicología pero no se han centrado en el área del mántico.
estrés y afrontamiento (alternativas 2, 3 y 4, incorrectas). 4) El rendimiento en tareas de reconocimiento es
superior al recuerdo libre.
1) El proceso de recuperación es muy similar en las RC: 2. El 1965, Premack formuló lo que entonces se
tareas de recuerdo y reconocimiento. conocería como “el principio de Premack”, afirma que
2) Es posible que el sujeto no pueda reconocer pa- cualquier respuesta puede reforzarse por otra respuesta
labras que puede recordar. que tenga una mayor probabilidad de producirse.
RC: 4. Neisser (1967) denomina memoria sensorial al RC: 2. Hay distintas formas de alteraciones en los cromo-
registro nméico precategorial, de capacidad ilimitada y de somas, entre las que destacan las enzimáticas, las numé-
escasa duración. Además, basándose en los datos expe- ricas y las estructurales. Este último grupo, las alteracio-
rimentales de aquel momento, sugiere dos tipos de memo- nes estructurales, consisten en reordenamientos de los
ria sensorial: la memoria icónica, que es responsable del cromosomas, que se pueden ver alterados de diferentes
registro precategorial de la información visual, y la memo- maneras: rotura, delección, inversión, translocación, iso-
ria ecoica, que retiene sin analizar la información auditiva. cromas o cromosomas anulares. La translocación ocurre
cuando dos cromosomas intercambian entre sí alguna
037. La supresión condicionada o respuesta emocional parte de su información, perdiendo por tanto parte de su
condicionada es un procedimiento en el que: carga, que al ser colocada en otro cromosoma puede
tener importantes consecuencias.
1) La supresión condicionada y la respuesta emocio-
nal condicionada no son el mismo procedimiento. 040. ¿Qué es la epistasia?:
2) Un chorro de aire dirigido al ojo se asocia con un
EC, lo que termina por provocar una RC de par- 1) La acción de un gen que detiene la acción de otro
padeo. con un locus diferente expresándose en su lugar.
3) El EC adquiere la capacidad de suprimir una res- 2) La acción conjunta de dos genes alelos que tie-
puesta instrumental. nen el mismo efecto.
4) La R instrumental adquiere la capacidad de su- 3) Cada rasgo que compone el fenotipo.
primir una RC. 4) Cada fragmento de ADN que lleva información pa-
ra un rasgo.
RC: 3. La supresión condicionada o respuesta emocional
condicionada es un tipo de condicionamiento aversivo, RC: 1. La epistasia ocurre cuando un gen detiene la ac-
donde el EC adquiere la capacidad de suprimir una res- ción de otro que no es alelo suyo, es decir, que tiene un
puesta instrumental. Se considera la medida indirecta por locus diferente. Ese gen que está deteniendo al otro se
excelencia para medir el grado de condicionamiento clásico. expresa en su lugar, teniendo consecuencias importantes.
Es el caso por ejemplo del albinismo, en el que un gen
038. ¿Cuál de las siguientes áreas cerebrales se puede detiene la acción del que da color a la piel.
considerar asociativa?:
041. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la venlafaxina
1) Motora primaria. por el que es útil para el tratamiento de la depresión?:
2) Premotora.
3) Somatosensorial primaria. 1) Inhibe la recapatación de acetilcolina.
4) Corteza estriada. 2) Inhibe la liberación de serotonina.
3) Inhibe la liberación de norepinefrina.
RC: 2. En la clasificación de las áreas corticales se divi- 4) Inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina.
den en primarias, secundarias y terciarias. Las primarias
pueden ser sensitivas y motoras, según se encarguen de RC: 4. La venlafaxina es un antidepresivo considerado de
recibir o de enviar información respectivamente, comen- 4ª generación, cuyo mecanismo de acción consiste en
zando o acabando el procesamiento cortical. Las áreas inhibir la recaptación de noradrenalina y serotonina, consi-
secundarias y terciarias se encargan de asociar informa- guiendo así aumentar la cantidad disponible de estos
ción, a nivel unimodal las secundarias y multimodal las neurotransmisores, lo que tiene un efecto positivo en el
terciarias, por lo que ambas se consideran asociativas. estado de ánimo. Tiene además menos efectos secunda-
rios que otros antidepresivos.
042. Durante la etapa de diferenciación gonadal, ¿qué 045. ¿Qué sistema sensorial se diferencia del resto porque
tiene que ocurrir para que esas gónadas sean testículos?: sus vías NO hacen relevo en el tálamo?:
RC: 2. En la diferenciación sexual la primera etapa es la RC: 1. En el procesamiento de la información olfativa las
diferenciación a nivel genético, pudiendo tener dos cromo- vías son ipsilaterales y al ir avanzando en su camino no
somas X o uno X y otro Y. En este segundo caso la pre- necesitan hacer relevo en el tálamo, estructura por la que
sencia de ese cromosoma Y permite que haya un gen sí pasan las vías de otros sistemas sensoriales antes de
llamado SRY que va a ser el que determine el desarrollo llegar a sus respectivas áreas corticales.
gonadal masculino, es decir, los testículos, en la segunda
etapa. Si no hay gen SRY las gónadas serían ovarios. Ya 046. ¿Qué tipo de receptores son los conos y los bastones?:
después de esta etapa se desarrollarán los órganos se-
xuales internos y externos. 1) Metabotrópicos.
2) Ionotrópicos.
043. ¿Cuál es el neurotransmisor considerado principal 3) Metabotrópicos los conos e ionotrópicos los bas-
inhibidor del sistema nervioso?: tones.
4) Ionotrópicos los conos y metabotrópicos los bas-
1) Glutamato. tones.
2) Glicina.
3) GABA. RC: 1. Los fotorreceptores del sistema visual, conos y
4) Acetilcolina. bastones, son de tipo metabotrópico, es decir, se relacio-
nan con proteínas G y segundos mensajeros. Lo mismo
RC: 3. El GABA se considera principal inhibidor del sis- ocurre con la mayoría de receptores de otros sistemas
tema nervioso, y está distribuido por todo el encéfalo. El sensoriales, como el oído o el olfato. En cambio, en el
glutamato en cambio es el principal excitador del sistema gusto, sus receptores para el dulce son metabotrópicos,
nervioso. Ambos neurotransmisores pertenecen al grupo pero para el ácido y salado son ionotrópicos, mientras que
de aminoácidos, y se encargan de modular al resto de el amargo combina ambos tipos de receptores.
neurotransmisores. El GABA participa por tanto en la rela-
jación y la disminución de la ansiedad, por lo que sustan- 047. ¿A qué término corresponde la siguiente definición:
cias como las benzodiacepinas o el alcohol se enganchan "contracción exagerada e involuntaria de un músculo o
a sus receptores. grupo muscular”?:
1) Orientación psicoanalista en el estudio de los sín- RC: 3. El manual DSM-5 (2014) sigue evaluando las
tomas. mismas áreas de funcionamiento que DSM-IV y CIE-10
2) Orientación anatomoclínica en el estudio de los pero en formato NO axial. Es decir, no tiene ejes.
síntomas.
3) Orientación humanista en el estudio de los sín- A pesar del amplio uso del sistema multiaxial del DSM-IV,
tomas. éste no era necesario para el diagnóstico de ningún tras-
4) Orientación fenomenlógica en estudio de los sín- torno mental. Se incluía también un sistema de evaluación
tomas. no axial que simplemente enumeraba los trastornos y
afecciones apropiados de los ejes I, II y III sin designacio-
RC: 4. La fenomenología es un término que se utiliza en nes axiales (DSM-5, 2014). El DSM-5 ha evolucionado
filosofía para indicar la indagación en la conciencia de uno hacia la documentación no axial de los diagnósticos (antes
mismo y particularmente en los procesos intelectuales, eje I, II y III) con notaciones separadas para los importan-
estando excluida cualquier preconcepción sobre las causas tes factores contextuales y psicosociales (antes eje IV) y la
externas y las consecuencias. Es un método de investiga- discapacidad (antes eje V). El que los diagnósticos estén
ción mental que se asocia con Edmund Husserl, ya que él separados de los factores contextuales y psicosociales es
fue quien más lo desarrolló. En contraste con las filosofías también coherente con las guías de la CIE de la OMS ya
anteriores, no es una mera construcción cerrada y abstrac- consolidadas, que consideran el estado funcional del indi-
ta que teóricamente permite al filósofo pronunciarse sobre viduo aparte de sus diagnósticos o de su situación sinto-
las condiciones de los principios de la experiencia; más matológica (DSM-5, 2014).
bien es un intento interminable de atenerse a la realidad de
los fenómenos experimentados para exponer su carácter El diagnóstico principal se cita en primer lugar, y el resto
universal. En psicopatología, la fenomenología surge en por orden de necesidad de atención y tratamiento (opción
oposición al psicoanálisis, que busca las explicaciones a 3 correcta).
los fenómenos psicopatológicos en la historia pasada del
sujeto. La fenomenología intenta centrarse solo en la expe- 050. ¿Qué modelo conceptual sobre los trastornos menta-
riencia presente, lo que se ve en el momento actual. Este, les en psicopatología entiende que el comienzo de la psi-
que es uno de los principios más importantes de la feno- copatología (es decir, de un determinado trastorno mental)
menología, también se ha convertido en una de las críticas se produce en un punto determinado, extrínseco a la evo-
más frecuentes, pues en algunas ocasiones se ha quedado lución de la personalidad del sujeto que lo padece?:
en un descriptivismo vacío sin capacidad explicativa acerca
de los fenómenos mentales. Jaspers (1883-1969) y la 1) Dinámico.
Escuela de Heidelberg (Mayer-Gross, K. Schneider, 2) Conductual.
Bumke) son los principales representantes de este enfo- 3) Biológico.
que. El máximo continuador de la obra de Jaspers es Kurt 4) Cognitivo.
Schneider (1887-1967) (opción 4 correcta). Otorgó un
papel central al diagnóstico, que concebía como atender al
RC: 3. El modelo biológico o de enfermedad (opción 3)
cómo (la forma) y no al qué (el tema o contenido). Especial
plantea la existencia de discontinuidad entre el comporta-
difusión han tenido sus trabajos sobre los síntomas de
miento normal y la psicopatología. Para este modelo el
primer y segundo rango en la esquizofrenia.
trastorno mental es una enfermedad, exactamente igual
que cualquier otra enfermedad física. Al considerarse una
049. A la hora de diagnosticar un trastorno mental en el enfermedad, se va a clasificar y diagnosticar sobre la base
DSM-5 (2014) hay que tener en cuenta: de criterios categoriales. Cada trastorno mental es una
entidad clínica discreta, con unos síntomas que le son
1) Es igual que la CIE-10, pero mejora la evaluación propios, etiología, curso, pronóstico y tratamiento específi-
de la discapacidad con la WHODAS 2.0 (en lugar cos. Desde este punto de vista, cada categoría se diferen-
del eje 2). cia cualitativamente del resto de trastornos mentales (y de
2) Es igual que DSM-IV, pero mejora la evaluación la experiencia no patológica). El inicio del trastorno mental
de la discapacidad con la WHODAS 2.0 (en lugar es consecuencia de un proceso orgánico anómalo o des-
de la EEAG). viado, extraño a la evolución del sujeto sano. El resto de
modelos psicológicos plantean la continuidad. Por ejem- RC: 3. Las tasas de incidencia y de prevalencia constitu-
plo, para Beck, la sintomatología depresiva es una varia- yen dos índices centrales en epidemiología descriptiva. La
ción cuantitativa del estado de ánimo normal. incidencia es la frecuencia (número) de casos nuevos de
un trastorno ocurridos en una población durante un perío-
051. En el proceso de actualización del DSM-III destacaron do concreto de tiempo (usualmente un año). La prevalen-
como características relevantes: cia es la proporción de casos de enfermedad existentes en
un determinado momento respecto a una población defini-
1) Extensión de los criterios Feighner y RDC a un da, o dicho de otro modo, el número total de casos de un
número de entidades diagnósticas mayor del con- trastorno existentes en una población que se han acumu-
templado por dichos criterios. lado a lo largo de un intervalo de tiempo concreto (opción
2) Organización multiaxial de las categorías. 3 correcta). La incidencia se expresa en términos absolu-
3) Definición de todas las categorías mediante crite- tos y la prevalencia en términos relativos.
rios de inclusión y exclusión.
4) Todas las opciones son correctas. 053. Durante la exploración neuropsicológica le pedimos al
paciente que con los ojos cerrados examine una llave y
RC: 4. El DSM-III constituyó una edición con bastantes nos diga qué es. Lo único que es capaz de decirnos es:
cambios con respecto a sus predecesoras que son impor- “parece una sierra pequeñita, como con dientes irregula-
tantes para el examen. Destacan la extensión de los crite- res, parece una herramienta, pero no sabría decir exacta-
rios Feighner y RDC a un número de entidades diagnósti- mente cuál?”. Sin embargo, al abrir los ojos reconoce sin
cas mayor del contemplado por dichos criterios. Entre los problema alguno la llave. ¿Cómo podemos denominar esta
cambios que supuso esta nueva edición respecto a las experiencia?:
anteriores se encuentran: la supresión de términos con el
supuesto fin de desarrollar un sistema "ateórico y descrip- 1) Agnosia.
tivo" (lo que finalmente, lejos de llevar a un sistema ateóri- 2) Anosognosia.
co, llevó a un sistema de defensa de los supuestos médi- 3) Prosopagnosia.
cos en la explicación de la conducta anormal); la definición 4) Asterognosia.
de todas las categorías diagnósticas mediante criterios
explícitos de inclusión y exclusión (aunque con una utili- RC: 4. La ASTEROGNOSIA (opción 4 correcta) consiste
dad escasamente documentada desde el punto de vista en la incapacidad para reconocer objetos por el tacto (tal y
empírico) y la inclusión de categorías en las que integrar a como le sucede al paciente del enunciado). Aparece en
los sujetos que no se ajustaban a los criterios definidos lesiones del cuerpo calloso y en los procesos que separan
para cada categoría; la introducción de un sistema diag- o desconectan ambos hemisferios. El resto de opciones
nóstico multiaxial con el fin de organizar información rela- de respuesta son síntomas distintos que no se relacionan
cionada con diversas facetas de cada trastorno, con la con el reconocimiento de objetos a través del tacto.
utilización de varios ejes para la descripción del paciente
en diversos parámetros ; y, finalmente, la combinación de 054. Alipio ha recorrido tranquilamente 247 kilómetros en
la organización multiaxial con una estructura jerárquica autovía con su nuevo coche, y al llegar a su destino dice
(que permite evitar que en un mismo individuo confluyan no recordar nada de lo sucedido durante las 2 horas que
más de un diagnóstico). Por lo tanto, todas las opciones ha durado el viaje (ni los coches adelantados, ni el paisaje,
de respuesta son correctas (opción 4 correcta). ni si había o no estaciones de servicio, etc.). Este fenó-
meno se puede catalogar desde el punto de vista de la
052. Un 28% de la población de Brazatortas está deprimi- psicopatología como:
da (cumple criterios clínicos DSM-IV-TR) tras la retirada
repentina de los escenarios del cantante Rafael. Este dato 1) Amnesia anterógrada.
señala: 2) Ausencia mental.
3) Laguna temporal.
1) Que la tasa de incidencia y prevalencia es alta. 4) Belle indiference.
2) Sólo la tasa de incidencia del trastorno.
3) Sólo la tasa de prevalencia del trastorno. RC: 3. La laguna temporal se produce cuando un sujeto
4) Que Rafael era el mejor “solista” del último siglo. "no recuerda" una secuencia de conducta que necesaria-
mente ha tenido lugar (como Alipio). A diferencia de la
amnesia, en este caso lo que ocurre es que durante el
1) Delirio de referencia mixto. RC: 1. Según Mayor y Moñivas (1992) “es preciso distin-
2) Imagen alucinoide visual. guir entre las representaciones que tienen su fuente en
3) Alucinación extracampina visual. estímulos o acontecimientos exteriores (perceptos) y las
4) Pseudoalucinación visual. que, aunque muy similares a las anteriores, se originan sin
la presencia de tales estímulos exteriores (imágenes)”.
RC: 3. En las alucinaciones extracampinas la persona Desde esta perspectiva, las pseudopercepciones son
que las padece ve cosas fuera del campo visual, por anomalías mentales que pueden concebirse como imáge-
ejemplo, “ver una persona detrás de nosotros” como en el nes, es decir, como procesos mentales similares a los
enunciado de la pregunta (opción 3 correcta). Se diferen- perceptivos que, o bien se producen en ausencia de estí-
cia del "sentido de presencia" en que en éste el sujeto mulos concretos para activarlos o desencadenarlos; o bien
tiene la sensación de que hay alguien presente, pero no se mantienen y/o activan a pesar de que el estímulo que
ve ni oye nada que se lo confirme. La alucinación visual se los produjo ya no se encuentre presente. En el primer
“ve” en el campo perceptible (junto con el resto de percep- caso nos referimos a las imágenes hipnopómpicas, hipna-
ciones normales), y en la pseudoalucinación visual la gógicas y alucinoides. En el segundo caso a las imágenes
persona hace crítica de dicha experiencia, por lo que am- mnémicas, parásitas y consecutivas.
bas opciones quedan descartadas.
Las imágenes eidéticas son un subtipo de imágenes
056. “Cada vez que los jilgueros gorjean, oigo la voz de mnémicas. Las imágenes mnémicas son imágenes de
mis abuelos muertos”, “odio la primavera, me pone triste”, nuestros recuerdos que se presentan de un modo trans-
¿cómo se puede clasificar esta experiencia?: formado. De hecho, a veces la persona las puede recom-
binar o variar en función de sus deseos, lo que una vez
1) Alucinación refleja. más muestra la plasticidad de las imágenes mentales. Si
2) Alucinación negativa. no se mantienen voluntariamente, comienzan a desvane-
3) Alucinación extracampina. cerse hasta su desaparición. Su naturaleza es eminente-
4) Alucinación funcional. mente subjetiva y son experimentadas con poca nitidez y
viveza. Las imágenes eidéticas constituyen un tipo muy
especial de imagen mnémica y podrían considerarse como
RC: 4. Las alucinaciones funcionales (opción 4) tienen
una especie de “recordar sensorial” (opción 1 correcta).
lugar cuando un estímulo desencadena una alucinación,
Consisten en representaciones exactas de impresiones
pero es percibido al mismo tiempo que la alucinación y en
sensoriales (normalmente visuales y auditivas) que que-
la misma modalidad sensorial. A diferencia de las ilusio-
dan como fijadas en la mente de las personas. Pueden
nes, en las que se produce una interpretación errónea de
provocarse voluntariamente, o bien irrumpir en la cons-
un estímulo externo, en este caso lo que sucede es que la
ciencia de un modo involuntario. Según los criterios de
percepción correcta del estímulo se superpone a la aluci-
Jaspers, estas imágenes son imaginadas (no corpóreas) y
nación. Se denomina funcional porque la aparición de la
tienen determinación espacial (son “objetivas”), pero el
percepción alterada está en función de la aparición de
juicio de realidad permanece intacto, es decir, el sujeto no
estímulos externos, y aparece y desaparece con ellos, por
las vivencia como reales. Son más habituales en la infan-
ejemplo, cada vez que oigo los jilgueros (estímulo auditi-
cia y en las culturas primitivas poco desarrolladas. El niño
eidético, proyecta, fijando su atención sobre una superficie 060. Un paciente con un síndrome amnésico de más de 20
lisa, la imagen de algún objeto que había sido percibido años de evolución, un fuerte deterioro de la memoria an-
anteriormente. terógrada (que afecta tanto a material episódico como
semántico), ¿qué funciones intelectuales conserva?:
nes a todos los niños autistas y específicos de este tras- RC: 1. El entrenamiento en autoinstrucciones desarrolla-
torno. Además, hace hincapié en las alteraciones lingüísti- do por Meichenbaum es una técnica desarrollada princi-
cas como síntoma primario, dada la incapacidad de la palmente para la intervención en el trastorno por déficit de
alteración emocional para explicar por sí sola este tras- atención con hiperactividad. Aunque también se han utili-
torno. zado para otros trastornos como los trastornos de ansie-
dad entre otros.
077. El déficit en la construcción de una "teoría de la men-
te" se ha planteado como elemento sustancial de las alte- 080. Según la teoría de Rehm, ¿qué fallo del proceso de
raciones en el trastorno: autocontrol explica en mayor medida la baja autoestima
que se produce en la depresión adolescente?:
1) Autismo.
2) Afasia del desarrollo. 1) La atención selectiva a las consecuencias inme-
3) Síndrome de Down. diatas.
4) Trastornos por déficit atencional. 2) El establecimiento de criterios de valoración poco
realistas.
RC: 1. La teoría METARREPRESENTACIONAL -más 3) La atención selectiva a los eventos negativos.
conocida como Tª DE LA MENTE (ToM)- desarrollada por 4) El autorreforzamiento deficitario.
Simon BARON-COHEN, Alan LESLIE, Uta FRITH consi-
dera que las personas con autismo tienen déficit en tª de RC: 2. El modelo de Autocontrol de Rehm (1977,1991) es
la mente. Que produce dificultades para descifrar estados uno de los modelos psicológicos explicativos de la depre-
internos de otros (ideas, emociones, intenciones, …). sión en la infancia y adolescencia. Esta teoría postula que
la depresión se debe a fallos en el proceso de autocontrol.
078. En el DSM-IV existen diversos tipos del Trastorno por Habría 3 fases en el proceso de autocontrol:
Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH):
1ª Fase: Autoobservación: Los jóvenes cuando observan
1) Hay dos tipos el Combinado y el predominante- su propia conducta, sus antecedentes y sus consecuen-
mente Hiperactivo-Impulsivo. cias tienden a:
2) Hay dos tipos el predominantemente por Déficit
de Atención y el predominantemente Hiperactivo- − Atender selectivamente a eventos negativos.
Impulsivo. − Atender selectivamente a las consecuencias inmediatas.
3) Hay tres tipos el predominantemente por Déficit
de Atención, el predominantemente Hiperactivo- Estos dos sesgos atencionales dan lugar a una visión
Impulsivo y el Combinado. negativa y pesimista de la vida.
4) Hay cuatro tipos el predominantemente por Déficit
de Atención, el predominantemente Hiperactivo- 2ª Fase: Autoevaluación: los jóvenes valoran su actua-
Impulsivo, el Combinado y el Inespecífico. ción con estándares internos y realizan atribuciones
opuestas en función del resultado de la autoevaluación por
lo que tienden a:
RC: 3. El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperacti-
vidad (TDAH) presenta tres tipos:
− Establecer criterios de valoración poco realistas.
− Realizar atribuciones incorrectas.
− TDAH tipo predominantemente por Déficit de Atención.
− TDAH tipo predominantemente Hiperactivo-Impulsivo.
El resultado da lugar a una baja autoestima.
− TDAH tipo Combinado.
2. Entrenamiento en despertar: Los padres despiertan al 083. El diagnóstico de trastorno de la desregulación dis-
niño cada cierto tiempo (cada hora la primea noche) para ruptiva del estado de ánimo no puede coexistir con otros
que acuda al servicio aunque tenga pocas ganas de ori- trastornos, entre los que se encuentra:
nar. Así aprende a despertarse con niveles bajos de ten-
sión vesical. 1) Trastorno depresivo mayor.
2) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
3. Ingestión de líquidos: Se potencia la ingestión de líqui- 3) Trastornos de ansiedad.
dos por la tarde-noche para que el niño incremente su 4) Trastorno negativista desafiante.
necesidad de orinar durante la noche.
RC: 4. EL CBGT-A (Cognitive-behavioral group therapy 1) Exposición, tanto en vivo como en imaginación.
for adolescents- terapia de grupo cognitivo conductual del 2) Terapia de ensayo en imaginación.
grupo de Albano probada por Hayward y cols. es un tra- 3) Desensibilización sistemática en vivo.
tamiento bien establecido para el tratamiento de la fobia 4) Terapia de juego.
social. Consiste en 16 sesiones de 90 minutos e incluye
los siguientes componentes: RC: 1. El tratamiento de elección pata el TEPT en la in-
fancia es la exposición, tanto en vivo como en imagina-
− Fase educativa y de entrenamiento en habilidades: ción. La exposición puede emplearse junto a otras técni-
• Fase educativa. cas como la relajación y las técnicas cognitivas.
• Terapia cognitiva de Beck.
• Técnicas de resolución de problemas. 088. Según Bragado (1999), el tratamiento de elección
• Entrenamiento en HHSS. para corregir la enuresis nocturna monosintomática es:
− Exposición:
• Ensayos de conducta. 1) La desmopresina.
• Exposición en vivo gradual. 2) La oxibutinina.
3) El entrenamiento en retención voluntaria.
085. El síndrome caracterizado por somnolencia diurna 4) El método de alarma.
excesiva, cataplejía, parálisis de sueño y alucinaciones
hipnagógicas o hipnopómpicas se llama: RC: 4. Bragado plantea que los resultados acumulados
indican de forma unánime que el método de la alarma o
1) Narcolepsia. alguna modificación del mismo como el entrenamiento en
2) Síndrome de Ondina. cama seca, es el tratamiento de elección para “curar” la
3) Síndrome de Pickwick. enuresis nocturna monosintomática y un complemento
4) Insomnio infantil. necesario para tratar las enuresis mixtas.
RC: 1. Se trata de los síntomas que forman parte de la 089. Señale cuál de las siguientes estrategias NO se en-
llamada tétrada narcoléptica. El síndrome suele iniciarse en cuentra entre las pautas de los programas operantes para
la adolescencia comenzando por somnolencia y desarro- el alivio del dolor en niños o adolescentes:
llándose después el resto de síntomas. Una vez estableci-
dos los síntomas el cuadro suele mantenerse durante años, 1) Eliminación del reforzamiento positivo de las con-
con pocas posibilidades de recuperación espontánea. ductas de dolor no adaptativas.
2) Visualización.
086. ¿Cuál de los siguientes se considera un tratamiento 3) Eliminación del reforzamiento negativo de la inac-
bien establecido para las fobias y miedos infantiles?: tividad o evitación de tareas molestas.
4) Reforzamiento positivo de las conductas de auto-
1) Intervenciones basadas en cuento y juegos. nomía y afrontamiento del niño.
2) Desensibilización mediante movimientos oculares
o imaginación. RC: 2. Los programas o intervenciones OPERANTES
3) Autoinstrucciones de valentía. para el alivio del dolor en niños o adolescentes incluyen
4) Práctica reforzada. las siguientes pautas:
RC: 4. La práctica reforzada, junto con la DS en vivo y el 1. Eliminación del reforzamiento positivo de las conductas
modelado participante se considera tratamiento bien esta- de dolor no adaptativas.
blecido para los miedos y fobias infantiles. 2. Eliminación del reforzamiento negativo de la inactividad
o evitación de tareas molestas.
Las intervenciones basadas en cuento más juegos, DS 3. Reforzamiento positivo de las conductas de autonomía
mediante movimientos oculares o imaginación, modelado y afrontamiento del niño.
no participante y autoinstrucciones de valentía son consi- 4. Programación de actividades orientada a la paulatina
deradas tratamientos probablemente eficaces. recuperación de la normalidad si ha habido evitación ge-
neralizada de las actividades de estudio y ocio.
087. El tratamiento de elección para el Trastorno de estrés 5. Deshacer la relación funcional establecida entre el in-
postraumático en la infancia es: cremento de la intensidad del dolor y la ingestión contin-
La visualización pertenece a las técnicas COGNITIVAS de RC: 4. Las recomendaciones de higiene del sueño para el
intervención en el dolor en población infanto-juvenil. tratamiento del insomnio infantil son las siguientes:
090. De entre los siguientes trastornos que pueden apare- 1. Hábitos alimentarios: Limitar consumo de alimentos o
cer en niños y adolescentes, ¿para cuál de ellos se ha bebidas estimulantes por la tarde-noche. Es recomendable
empleado la técnica de inversión del hábito?: el consumo de leche antes de acostarse ya que ayuda a
conciliar el sueño por su alto contenido en triptófano y
1) Enuresis. evita despertares por hambre. Si el niño se despierta por
2) Encopresis. la noche no se le debe dar nada para comer.
3) Pica.
4) Trastorno obsesivo-compulsivo. 2. Regularidad del ciclo vigilia-sueño: establecer un hora-
rio regular que llegue a transformarse en hábito.
diferentes a las mayorías (opción 2 incorrecta). Las mino- 1) Causa: categorización en grupos distintos a partir
rías influyen a través de un proceso de influencia informati- de un criterio arbitrario; Reducción: mediante la
va (opción 4 incorrecta), y las mayorías influyen a través de descategorización.
un proceso de influencia normativa. Para que la minoría 2) Causa: identidad social insatisfactoria; Reducción:
supere el rechazo inicial y pueda conseguir influencia, debe tratando de superar al exogrupo de comparación.
activar en la mayoría un proceso de validación de los con- 3) Causa: competición por recursos que todos
tenidos o razones de su posición. desean; Reducción: mediante la creación de me-
tas supraordenadas para cuyo logro deban coope-
rar los grupos.
093. Según la clasificación de Steiner de las tareas de
4) Causa: pérdida de identidad y racionalidad. Re-
grupo, cuando la productividad de grupo corresponde a la
ducción: alcanzar la distintividad positiva respecto
suma de las aportaciones de los individuos, se trata de una
del exogrupo.
tarea:
102. Brehm, entre otros autores, propone un concepto a la que los errores de medida juegan un importante papel, y
Psicología de la Personalidad relacionado con la salud que hay una clara evidencia genética en la extroversión,
física y mental de los individuos, que es: siendo inferior en el neuroticismo.
1) Coherencia.
105. ¿Con qué trastorno psicopatológico relaciona Krest-
2) Reactancia psicológica.
chmer su tipo leptosomático?:
3) Autoeficacia percibida.
4) Inteligencia emocional.
1) Esquizofrenia.
2) Epilepsia.
RC: 2. Todos los conceptos planteados tienen relación 3) Maníaco-depresivo.
con la salud física y mental y se estudian como factores 4) Ciclotímico.
protectores frente a la enfermedad. La opción correcta es
la 2: Brehm define la reactancia psicológica como la reac-
RC: 1. Krestchmer establece 4 tipos, relacionados con
ción motivacional a realizar una conducta que ha sido
distintas psicopatologías: el leptosomático lo asocia a la
limitada para restablecer la libertad. El concepto que pro-
esquizofrenia y lo esquizotímico (opción 1 correcta), el
pone Bandura es el de autoeficacia percibida, la coheren-
pícnico a lo ciclotímico y lo maníaco-depresivo, el atlético
cia es un concepto de Antanovsky, la resistencia de Koba-
a la epilepsia y el displásico hace referencias a alteracio-
sa y Maddi y la inteligencia emocional la trabajan distintos
nes metabólicas.
autores (como Mayer, Salovey o Goleman).
RC: 2. Se han hipotetizado la existencia de mayores 1) Los procesos de personalidad son estables y es-
trastornos de personalidad debidos al biculturalismo (no al táticos.
bilingüismo) y el conflicto de ambas culturas, que puede 2) Son útiles para describir las diferencias entre indi-
generar desarraigo por ejemplo. Por tanto, la opción co- viduos.
rrecta es la número 2. 3) Afirma que los procesos de personalidad son pro-
cesos consistentes de cambio.
4) Son consistencias híbridas entre el enfoque fixista
110. En los estudios sobre el origen de las diferencias
y el fluido.
individuales en inteligencia ¿cuál de las siguientes afirma-
ciones puede sustentarse con los resultados alcanzados
hasta la fecha?: RC: 1. Larsen definió las consistencias de segundo orden
como procesos consistentes de cambio, es algo estable
1) Los efectos de la herencia en la inteligencia se pero no estático (alternativa 1 falsa). Afirmó que son con-
hacen ya evidentes durante el primer año de vida sistencias híbridas entre el enfoque fixista y el fluido, sien-
de los individuos. do útiles para describir las diferencias entre los individuos.
113. ¿Qué diferencias están claramente establecidas entre RC: 1. La opción correcta es la número 1: el ser humano
los sujetos monolingües y los bilingües, según las investi- es teleogenético, siendo capaz de dirigir su conducta y a
gaciones realizadas?: la vez generar sus propias metas. La alternativa 3 hace
referencia a la Metamorfogénesis, mientras que la 2 se
1) Los bilingües obtienen peores puntuaciones que refiere a la asimilación.
los monolingües en tareas de razonamiento abs-
tracto.
116. ¿Qué se entiende por estimador sesgado?:
2) Los bilingües obtienen similares puntuaciones en
medidas clásicas de creatividad frente a los mo-
1) Cuando utiliza toda la información muestral posi-
nolingües.
ble para estimar un parámetro.
3) Los bilingües muestran una mayor flexibilidad
2) Cuando su esperanza matemática no coincide
cognitiva que los monolingües pero no hay dife-
con el valor del parámetro poblacional que estima.
rencias significativas entre ambos grupos en
3) Cuando su esperanza matemática coincide con el
cuanto a la organización aptitudinal.
valor del parámetro poblacional que estima.
4) Los bilingües muestran una mayor flexibilidad
4) Cuando las estimaciones que proporciona se van
cognitiva y una organización aptitudinal diferente
aproximando cada vez más al valor del parámetro
a la de los monolingües.
poblacional a medida que aumenta el tamaño de
la muestra.
RC: 4. La opción correcta es la 4: los bilingües muestran
una mayor flexibilidad cognitiva y una organización aptitu-
RC: 2. Decimos que un estimador está sesgado cuando
dinal diferente a la de los monolingües. Obtienen además
su esperanza matemática no coincide con el valor del
puntuaciones más elevadas en medidas clásicas de crea-
parámetro poblacional que estima. La opción 1 se refiere a
tividad y en tareas de razonamiento abstracto.
la definición de suficiencia. La opción 3 habla de los esti-
madores insesgados. La opción 4 está relacionada con la
114. ¿Qué dimensiones del temperamento propuso W. definición de consistencia.
Wundt para reformular las tipologías temperamentales
clásicas basadas en los "cuatro humores"?:
117. Las frecuencias relativas también se denominan:
1) Fuerza y emoción.
1) Frecuencias.
2) Intensidad e impulsividad.
2) Proporciones.
3) Fuerza y rapidez de variación emocional.
3) Porcentajes.
4) Neuroticismo y extroversión.
4) Frecuencias acumuladas.
RC: 4. El coeficiente de correlación parcial nos indica la RC: 1. En una distribución asimétrica positiva la media
correlación entre dos variables excluyendo el influjo de será mayor que la mediana (opción 3 incorrecta). En este
una tercera variables, y por lo tanto, requiere la medición caso, tendremos muchos sujetos cuya puntuación en el
de estas tres variables (opción 4 correcta y opción 3 inco- test será baja, y por lo tanto, podemos inferir que el test
rrecta). Al ser un coeficiente de correlación no indica cau- era difícil (opción 1 correcta y opción 2 incorrecta). En el
salidad (opción 2 incorrecta) y obviamente no siempre es caso de querer calcular un estadístico de variabilidad lo
negativo (opción 1 incorrecta). Requiere un nivel de medi- más adecuado sería evitar utilizar la varianza debido a que
da mínimo de intervalo para ser calculado. la distribución no es simétrica (opción 4 incorrecta).
1) Es una prueba no paramétrica para ver si hay dife- 1) La constante multiplicativa nos informa sobre la
rencias entre más de dos grupos independientes. pendiente.
2) Es un coeficiente de correlación para variables 2) La constante aditiva indica la inclinación de la
ordinales. pendiente.
3) Es un coeficiente de determinación.
4) Es una prueba para estimar la fiabilidad.
1) La proporción de la varianza que es explicada por RC: 2. Cuando nos hablan de varianza común (o varianza
factores comunes. asociada o explicada), nos están hablando de Pearson al
2) La transformación lineal de la matriz de satura- cuadrado. Así, para saber cuál es la correlación simple,
ciones. sólo tendríamos que hacer la raíz cuadrada de la varianza
3) La contribución relativa de cada variable latente común (es decir, hallar un número que multiplicado por sí
sobre cada variable manifiesta. mismo resulte 0.25). Dicho número es 0.5. Podría ser
4) La validez de contenido. tanto positivo como negativo, puesto que al estar Pearson
al cuadrado, no podemos saber el signo del Pearson sim-
ple del que procede, pero la única opción que cuadra con
RC: 3. Dentro de los conceptos del análisis factorial; las
nuestros datos es la 2.
saturaciones son pesos que expresan la contribución
relativa de cada variable latente sobre cada variable mani-
fiesta (opción 3 correcta). La proporción de varianza expli- 129. Si la nube de puntos de un diagrama de dispersión es
cada por factores comunes es la comunalidad (opción 1 muy delgada, el valor de Rxy2 será:
incorrecta), mientras que la transformación lineal de la
matriz de saturaciones es la rotación de factores (opción 2 1) Cercano a 0.
incorrecta). El análisis factorial es una de las formas de 2) Cercano a 1.
calcular la validez factorial o de constructo (opción 4 inco- 3) Cercano a −1.
rrecta). 4) Es imposible saberlo.
130. ¿Qué técnica de modificación de conducta ofrece una 132. ¿Qué fenómeno del aprendizaje asociativo explica
variante denominada quid pro quo?: que la ansiedad condicionada disminuya por la mera expo-
sición repetida a los estímulos condicionados sin la pre-
1) Programa de reforzamiento de conductas alterna- sencia de los estímulos incondicionados?:
tivas.
2) Coste de respuesta. 1) La habituación.
3) Sistema de economía de fichas. 2) La inhibición.
4) Contrato de contingencias. 3) El contracondicionamiento.
4) La extinción.
RC: 4. El contrato de contingencias o contrato conductual
es un documento por escrito que explicita las conductas RC: 4. La extinción en el paradigma de condicionamiento
que un cliente, o varios, están de acuerdo en realizar o clásico ocurre cuando el estímulo condicionado (EC; p.e.
eliminar y establece las consecuencias de su cumplimien- un estímulo fóbico como puede ser viajar en tren) deja de
to. Es una técnica especialmente indicada para ser utiliza- aparecer asociado o reforzado por el estímulo incondicio-
da en los problemas interpersonales ya que supone un nado (EI; p.e. un estímulo que es peligroso o que causa
procedimiento de cambio conductual en el que se llega a daño, como puede ser un accidente ferroviario) durante el
un acuerdo entre las personas que desean que una con- suficiente número de ensayos como para que el EC deje
ducta cambie y las personas cuya conducta se quiere de producir la respuesta condicionada (p.e. activación
cambiar, o entre dos personas o más que desean un cam- fisiológica, temblor e imágenes anticipatorias de heridos y
bio en la/as otra/as. Cuando se trata de un contrato bilate- sangre).
ral o multilateral existe la variante denominada quid pro
quo en la que se ponen en interrelación las conductas y 133. Si en un programa de autocontrol estamos entrenan-
los reforzadores de varias personas. do al sujeto en el empleo de conductas alternativas tales
como la relajación o la detención del pensamiento para
131. ¿Qué terapeuta cognitivo defendió que hacer el ri- disminuir estados de ansiedad, ¿qué tipo de técnicas es-
dículo puede tener beneficios terapéuticos?: tamos empleando?:
RC: 1. Albert Ellis propone en la Terapia Racional Emoti- RC: 2. Las estrategias señaladas se conceptualizarían
va la técnica de Ejercicios de Ataque a la Vergüenza para como entrenamiento en empleo de respuestas incompati-
ayudar al paciente a vencer emociones del tipo vergüenza, bles, cuyo objetivo es instalar o ejecutar conductas com-
ansiedad social, culpa etc. El terapeuta pretende que el petitivas con la conducta problema. Estas estrategias se
paciente cambie sus sentimientos de vergüenza identifi- incluyen dentro de las técnicas de planificación ambiental,
cando los pensamientos que se dice a sí mismo cuando las cuales revisan y replantean los antecedentes de la
experimenta estos sentimientos (Ej.: “¡Qué perfecto idiota conducta a modificar, tales como el control de estímulos
(restricción física, eliminar estímulos, fortalecimiento de 136. Según el modelo de Entrenamiento en Solución de
indicios, etc.), el contrato de contingencias y el entrena- Problemas de D´Zurilla y Goldfried, entre las siguientes
miento en empleo de respuestas incompatibles. alternativas ¿cuáles se considerarían propias del nivel de
habilidades más básicas?:
135. Señala la alternativa FALSA respecto a cuáles son los − Las habilidades de SP específicas que implican una
aspectos que hacen que un estímulo sea reforzante: serie de tareas dirigidas a una meta: definir el problema,
generar alternativas…
1) Cualidad o tipo de estímulo.
2) Parámetros de duración, intensidad y magnitud. − Y en el nivel más general se encuentran las cogniciones
3) Estado de privación del organismo. de orientación al problema, que han sido descritas como
4) La historia previa de condicionamientos o apren- variables metacognitivas de orden superior tales como
dizajes. percepción del problema, atribución causal, valoración,
creencias sobre el control personal…
RC: 1. Un reforzador positivo es un estímulo (evento,
conducta u objeto) cuya presentación contingente a una 137. ¿Con qué elemento se relaciona el factor de vulnera-
conducta da lugar a un aumento o mantenimiento de esta, bilidad para la depresión según el modelo cognitivo de
de modo que este aumento o mantenimiento es menor o Beck?:
no se da cuando la presentación es no contingente. No
hay eventos que sean reforzantes per se, es decir, que 1) Con la predisposición biológica.
sirvan como reforzadores para cualquier persona, conduc- 2) Con las distorsiones cognitivas.
ta y/o situación. Un evento actúa como evento positivo, 3) Con los pensamientos automáticos negativos.
aversivo o neutral según el caso dependiendo de diversos 4) Con los esquemas latentes.
factores. Por ejemplo: a) de sus propios parámetros (in-
tensidad, duración, magnitud), b) del tipo y magnitud de
RC: 4. La diátesis o vulnerabilidad a la depresión en el
las consecuencias que previamente han seguido a la con-
modelo de Beck se basa en la existencia de esquemas
ducta, c) del tipo de programa bajo el cual el evento es
depresógenos, probablemente constituidos en la infancia,
presentado, d) del estado de privación del organismo, e)
que permanecen latentes o inactivos hasta la ocurrencia
de la relación entre la persona que administra el evento y
de algún acontecimiento vital estresante que incide sobre
la persona que lo recibe (piénsese en los reforzadores
las actitudes disfuncionales almacenadas en el esquema
sociales), etc. La determinación de si un evento actúa o no
acerca del significado y relevancia de determinados acon-
como un reforzador es una cuestión empírica y debe in-
tecimientos. Distingue entre dos tipos de dimensiones de
vestigarse para cada persona y situación en función de
los esquemas depresógenos: sociotropía y autonomía.
sus efectos sobre una conducta específica.
Una vez activados los esquemas el procesamiento de la
1) Reforzamiento positivo.
138. Señala la opción INCORRECTA respecto a la Terapia
2) Encadenamiento.
Dialéctico Conductual de Linehan:
3) Desvanecimiento.
4) Sobrecorrección.
1) Surge como una terapia para el tratamiento de las
conductas suicidas.
2) Pone énfasis en la validación. RC: 1. Si queremos que una conducta ya instaurada en el
3) Desde las primeras fases se aborda las experien- repertorio de conductas de un sujeto de forma adecuada,
cias de vida traumáticas. aumente su frecuencia, duración o intensidad será sufi-
4) Contiene un programa de formación en habilidades. ciente con el procedimiento de reforzamiento positivo de
dichas conductas para alcanzar los objetivos. Si la con-
ducta no estuviera suficientemente bien instaurada habría
RC: 3. La terapia dialéctico conductual de Linehan se
que optar por el procedimiento de moldeamiento o enca-
estructura en varias fases:
denamiento. El coste de respuesta y la sobrecorrección
son procedimientos para reducir conductas, no para au-
− La fase pretratamiento está dirigida a la orientación
mentarlas.
hacia la terapia, intentando promover en el paciente la
adhesión al tratamiento. En ella se determinan los límites
de la terapia y se promueve la alianza terapéutica. 141. ¿Cuál de las siguientes técnicas se considera un
método de evaluación constructivista?:
− En la primera fase del tratamiento se llevan a cabo los
principales objetivos de la intervención: disminución de 1) Las escalas.
conductas parasuicidas, controlar los comportamientos que 2) Los cuestionarios.
interfieren con la vida del paciente y con el tratamiento y 3) Las entrevistas semiestructuradas.
aumentar las habilidades de toma de conciencia, regula- 4) La autocaracterización.
ción emocional, interpersonales y de tolerancia al malestar.
RC: 4. Kelly propuso la autocaracterización como método
− En la segunda fase se interviene sobre el estrés pos- de evaluación del sistema de constructos del sujeto (ade-
traumático que suele ser frecuente en estos pacientes. más de la técnica de la rejilla). Básicamente consiste en
pedirle al sujeto que escriba una descripción de sí mismo
− Y en la tercera fase se pretende conseguir en el paciente en tercera persona. Suele emplearse junto a la técnica del
autovalidación y respecto hacia sí mismo, así como el Rol Fijo.
planteamiento de metas vitales en diferentes áreas.
142. ¿Qué técnica utilizada en la Terapia Cognitiva de
139. ¿Cuál de los siguientes conceptos es propio de la Beck sería más indicada para disminuir la culpabilización
Terapia Basada en los Esquemas de Young?: inapropiada o la personalización del paciente?:
RC: 3. El concepto de Modos de esquema es propio de la RC: 4. En la técnica de reatribución se analizan los distin-
Terapia Centrada en los Esquemas de Young, y hace tos factores que han podido contribuir a un suceso concre-
referencia a partes del sí mismo que no han sido integra- to, de esta manera se pretende disminuir la culpabilización
dos con consistencia en una personalidad estable, lo cual sentida por el paciente.
daría cuenta de los estados cambiantes propios de los
trastornos de personalidad (sobre todo del trastorno límite 143. ¿Qué técnica se ha venido a describir como un esta-
de personalidad). do de elevada percepción y concentración sobre unos
pocos estímulos, bloqueándose la percepción de estímulos RC: 4. El entrenamiento en Inoculación de Estrés consti-
periféricos?: tuye un paquete de técnicas cognitivo-conductuales que
fue diseñado inicialmente para el tratamiento de los pro-
1) La relajación. blemas de ansiedad (Meichenbaum y Cameron, 1973). En
2) Mindfulness. la actualidad se aplica a una gran diversidad de problemas
3) Hipnosis. (p.e. control de ira, trauma, enfermedades crónicas, entre-
4) EMDR. namiento de deportistas, etc.).
RC: 3. Es la hipnosis la técnica que se puede considerar El procedimiento comprende una serie de fases concretas
como un estado de elevada percepción y concentración (Educativa, Adquisición y entrenamiento de habilidades y
sobre unos pocos estímulos relevantes del campo percep- Aplicación de estrategias de afrontamiento) y contempla
tivo, bloqueándose o reduciéndose la percepción de estí- diferentes técnicas de intervención cognitivas, emociona-
mulos periféricos. En este estado el individuo puede ser les o conductuales, que en cualquier caso deben adecuar-
extraordinariamente receptivo a una nueva idea o conjunto se a cada individuo o grupo, en función de las característi-
de ideas, de modo que la resistencia puede quedar redu- cas específicas de la situación y del problema de estrés
cida. En virtud de ello, el "hipnotizador" intenta influir en la que se pretende prevenir o eliminar.
percepción, sentimientos, pensamientos y conductas de
los sujetos hipnotizados a través de sugestiones, es decir, 146. ¿Cuál es un concepto atribuible a la teoría de A.
de ideas e imágenes que pueden evocar los efectos que Adler?:
se pretenden conseguir.
1) Principio de complementariedad.
144. Entre las siguientes técnicas operantes, ¿cuál NO se 2) Self real.
basa en su procedimiento en el reforzamiento positivo?: 3) Experiencia prototáxica.
4) Estilo de vida.
1) Moldeamiento.
2) Encadenamiento. RC: 4. La única opción correcta es la 4, estilo de vida,
3) Desvanecimiento. que sería el conjunto de pautas y temas recurrentes que
4) Práctica positiva. atraviesan la existencia del sujeto, que se concretaría a
través de las diferentes líneas directrices o rectoras y que
estarían al servicio del plan de vida o meta ficticia. El prin-
RC: 4. La sobrecorrección por práctica positiva es un
cipio de complementariedad es un concepto de Jung, Self
técnica operante diseñada para reducir conductas inapro-
real es utilizado en la teoría de K. Horney, Experiencia
piadas, en su procedimiento el sujeto debe emitir repeti-
prototáxica pertenece a Sullivan.
damente una conducta apropiada después de haber lleva-
do a cabo la inapropiada. Aunque disminuye las desventa-
jas de otros procedimientos aversivos, se basa de hecho 147. La neurosis fóbica, sería una fijación en la etapa freu-
en el castigo positivo. El resto de técnicas operantes se diana llamada:
basan en el reforzamiento positivo.
1) Fase oral.
2) Fase anal.
145. ¿Qué programa de intervención cognitivo-conductual
3) Fase fálica.
consta de tres fases en su aplicación: una educativa, otra
4) Fase de latencia.
de adquisición y entrenamiento de habilidades y una terce-
ra de aplicación de estrategias de afrontamiento?:
RC: 3. La única opción correcta es la 3, fase fálica o edí-
1) Entrenamiento en autoinstrucciones de Meichen- pica, ya que tanto la fobia como la histeria, serían fijacio-
baum. nes en la etapa fálica o edípica, que comprendería de los
2) Terapia de Ciencia Personal de Mahoney. 3 a los 5 años y donde el niño está centrado en los genita-
3) Terapia de Reestructuración Racional Sistemática les, aparece la curiosidad y muestra y mira los genitales
de Goldfried. de los otros. En esta etapa es también cuando sucede el
4) Entrenamiento en Inoculación de Estrés de Mei- conflicto edípico, que una vez resuelto, aparecería el su-
chembaum. peryó.
− Hypnótica: agentes del sueño: cloral, veronal, pareal- 156. Las anfetaminas son compuestos con efectos muy
dehído, sulfonal, bromuro de potasio. parecidos a la:
154. ¿Cuál de las siguientes drogas NO presenta entre sus RC: 1. Las anfetaminas son compuestos con efectos
posibles diagnósticos el de abstinencia?: reforzantes y estimulantes similares a la cocaína. Los
efectos de las anfetaminas y estimulantes similares suelen
1) El alcohol. durar más que los de la cocaína y los efectos simpatico-
2) La heroína y otros opiáceos. miméticos periféricos pueden ser más potentes. Las anfe-
3) Las benzodiacepinas y los tranquilizantes. taminas bloquean la recaptación de dopamina, serotonina
4) Las sustancias volátiles. y noradrenalina, como la cocaína, pero producen efectos
más intensos sobre la liberación de dopamina.
1) Cocaína.
2) LSD. RC: 3. Pueden establecerse diferentes clasificaciones
3) Cafeína. entre las que destaca la hecha en función de la etiología
4) Alcohol. que subyace al cuadro clínico: Delirium inducido por
intoxicación de sustancias, por abstinencia de sustan-
cias o por medicación. También puede ser debido a
RC: 4.
otras condiciones médicas (prácticamente todas las en-
Intoxicación alcohólica fermedades de medicina interna pueden causar un cuadro
A) Ingestión reciente de alcohol. de delirium) así como debido a múltiples etiologías, si hay
B) Cambios psicológicos, comportamentales clínicamen- más de una etiología responsable del delirium.
te significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento
agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad Las sustancias que pueden causar un delirium por intoxi-
de juicio y deterioro de la actividad laboral o social) que cación son: alcohol (opción 2 correcta), alucinógenos,
se presentan durante la intoxicación o pocos minutos anfetaminas y sustancias afines, cannabis, cocaína, fenci-
después de la ingesta. clidina y sustancias de acción similar, inhalantes, opioides,
C) Uno o más de los siguientes síntomas que aparecen sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, y otras sustancias.
durante o poco tiempo después del consumo del alcohol:
1. Lenguaje farfullante.
2. Incoordinación. 158. ¿Cuál de las siguientes demencias se caracteriza por
3. Marcha inestable. síntomas motores, bradipsiquia y presencia de sintomato-
4. Nistagmo. logía depresiva en algunos casos?:
5. Deterioro de la atención o de la memoria.
6. Estupor o coma. 1) Demencia tipo Alzheimer.
D) Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se 2) Demencia tipo Parkinson.
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental. 3) Demencia frontotemporal.
4) Demencia tipo Pick.
Atención Primaria. En la entrevista describe la presencia RC: 2. La IPT, terapia psicológica integrada (Hodel y
de comportamiento gravemente desorganizado y síntomas Brenner, 1994) es un programa de intervención grupal, de
negativos durante más de 1 mes. Según estos síntomas: orientación conductual que consta de 5 de subprogramas
ordenados jerárquicamente.
1) El paciente cumple el criterio A para el diagnóstico
de esquizofrenia según el DSM-IV-TR, pero no − Diferenciación cognitiva: el foco de intervención se sitúa
cumple el criterio A para el diagnóstico de esqui- en las habilidades de atención y la formación de concep-
zofrenia según el DSM-5. tos (opción 2 correcta).
2) El paciente cumple el criterio A para el diagnóstico
de esquizofrenia según el DSM-5, pero no cumple − Percepción social: el foco de intervención se sitúa en el
el criterio A para el diagnóstico de esquizofrenia análisis de los estímulos sociales (opción 4).
según el DSM-IV-TR.
3) El paciente cumple el criterio A del DSM-IV-TR y − Comunicación verbal: el foco de intervención se sitúa en
del DSM-5 para el diagnóstico de esquizofrenia. las habilidades de conversación.
4) El paciente no cumple el criterio A del DSM-IV-TR
ni del DSM-5 para el diagnóstico de esquizofrenia. − Habilidades sociales: el foco de intervención se sitúa en
la competencia en habilidades sociales. Este subprograma
RC: 1. Tanto en el DSM-IV-TR como en el DSM-5, en el emplea como técnicas de intervención la elaboración cog-
nitiva (opción 3) y la ejecución de juego de role-playing.
criterio A para el diagnóstico de esquizofrenia se conside-
ra que el paciente debe presentar dos o más de los si-
− Solución de problemas interpersonales: el foco de inter-
guientes síntomas que deben estar presentes durante una
vención se sitúa en la aplicación de estrategias de solu-
parte significativa de un periodo de un mes (o menos si ha
ción de problemas interpersonales (opción 1).
sido tratado con éxito):
165. Respecto a la epidemiología del trastorno esquizofre- 1) Un rasgo identificativo del trastorno psicótico bre-
niforme: ve es el inicio agudo.
2) Un rasgo identificativo del trastorno psicótico bre-
1) La prevalencia de la esquizofrenia es 5 veces ve es la aparición al menos uno de los síntomas
menor que la del trastorno esquizofreniforme. psicóticos positivos (delirios, alucinaciones, alte-
2) La prevalencia del trastorno esquizofreniforme es raciones formales del pensamiento, comporta-
el doble que la de la esquizofrenia. miento desorganizado o catatónico) o negativos
3) La prevalencia del trastorno esquizofreniforme es (aplanamiento afectivo, abulia, anhedonia).
5 veces menor que la de la esquizofrenia. 3) En el trastorno psicótico breve el episodio debe
4) Estudios con población norteamericana sitúan la durar entre 1 día y 1 mes.
prevalencia vital del trastorno esquizofreniforme 4) En el trastorno psicótico breve el paciente debe
en torno al 2%. recuperar por completo su funcionamiento pre-
mórbido.
RC: 3. Existen pocos datos acerca de la epidemiología
del trastorno esquizofreniforme. Los estudios de EEUU y RC: 2. Lo identificativo de este trastorno es el inicio agu-
países desarrollados sitúan la prevalencia vital en torno al do, apareciendo al menos uno de los síntomas psicóticos
0,2%, y la prevalencia anual del 0,1%, unas 5 veces me- positivos (delirios, alucinaciones, alteraciones formales del
nor que la esquizofrenia (opción 3 correcta). pensamiento, comportamiento desorganizado o catatóni-
co) (opción 2). El episodio debe durar entre 1 día y 1
166. Señala la alternativa INCORRECTA sobre el trastorno mes, y no debe producirse un deterioro sino que el pa-
psicótico compartido: ciente debe recuperar por completo su funcionamiento
premórbido.
1) “Folie à deux” es el primer término que se empleó
en el s. XIX para hacer referencia al trastorno psi- Puede establecerse la diferencia si existe, o no, un estre-
cótico compartido. sor psicosocial que actúe en forma de desencadenante,
2) El trastorno psicótico compartido en la CIE-10 se anteriormente este tipo era denominado "psicosis reactiva
denomina trastorno de ideas delirantes inducidas. breve".
3) El trastorno psicótico compartido ha sido suprimi-
do en el DSM-5 por considerarse que falta evi- 168. En DSM-5, el especificador de cronicidad para los
dencia científica para su inclusión. trastornos del estado de ánimo:
4) Aunque la relación con el caso primario sea inte-
rrumpida, las creencias delirantes del otro sujeto 1) Es una novedad de esta edición, puesto que an-
no disminuyen. tes no existía.
2) Se puede utilizar cuando los síntomas han estado
RC: 4. El primer término para hacer referencia a este presentes al menos dos años.
trastorno surgió en el s. XIX. Tradicionalmente conocido 3) Ha desaparecido en relación a ediciones pasadas.
como folie à deux por afectar típicamente el mismo tipo de 4) Se mantiene en cuanto a ediciones pasadas, ne-
delirio a dos personas. En el caso de la DSM-III-R recibía cesitando que los síntomas se mantengan al me-
nos 1 año.
RC: 3. El especificador “cronicidad” estaba presente en RC: 4. Para diagnosticar trastorno bipolar tipo I es obliga-
DSM-IV para referirse a los trastornos o episodios cuyos torio que aparezca al menos un episodio maníaco o mixto
criterios diagnósticos se hayan cumplido durante al menos (opción 1 incorrecta). Para hacer el diagnóstico de tras-
2 años. En cambio, en DSM-5 desaparece este especifi- torno bipolar tipo II, es necesaria la presencia de episodios
cador, y por tanto ya no hablaremos de cronicidad en los hipomaníacos y episodios depresivos (opción 2 incorrec-
especificadores (opción 3 incorrecta). ta). Aunque el trastorno bipolar tipo III no es un diagnósti-
co aceptado, en la clínica hace referencia a personas con
169. El episodio afectivo que más suele tardar en desapa- manía inducida por el uso de antidepresivos. Para diag-
recer es: nosticar ciclotimia el paciente tendría que tener síntomas o
episodios hipomaníacos con síntomas depresivos (opción
1) El episodio estacional. 3 incorrecta). En el caso de que haya episodios hipoma-
2) El episodio depresivo. níacos recidivantes sin síntomas depresivos intercurrentes
3) El episodio maníaco. el diagnóstico correcto sería trastorno bipolar no especifi-
4) El episodio mixto. cado (opción 4 correcta).
RC: 4. En los estudios en los que se ha comparado el 172. En las depresiones bipolares, a diferencia de las
tiempo que tarda en resolverse un episodio afectivo, se depresiones unipolares, encontramos:
suelen comparar el episodio depresivo, maníaco y mixto
(opción incorrecta). En esta línea, los que antes suelen 1) Más antecedentes de trastorno bipolar.
resolverse son los episodios maníacos (opción 3 incorrec- 2) Más antecedentes de depresión.
ta), después el depresivo (opción 2 incorrecta) y por últi- 3) Menor número de recaídas.
mo, el que más dificultades tiene para desaparecer es el 4) Más antecedentes de cualquier trastorno del es-
episodio mixto (opción 4 correcta). tado de ánimo.
170. La discriminación entre trastorno afectivo bipolar I y II RC: 4. Las depresiones bipolares tienen algunas caracte-
se hace a partir de: rísticas diferenciales en relación a las depresiones unipo-
lares. Algunas de ellas son que tienen más antecedentes
1) DSM-I. de cualquier trastorno del estado de ánimo (opción 4 co-
2) DSM-II. rrecta/1 y 2 incorrectas), mientras que las unipolares sue-
3) DSM-III-R. len tener más antecedentes de depresión. Aunque ambas
4) DSM-IV. son muy recurrentes, las bipolares suelen presentar mayor
número de recaídas (90%) que las unipolares (75%) (op-
ción 3 incorrecta).
RC: 4. El salto al DSM-IV en 1994 implicó algunos cam-
bios con respecto a la clasificación precedente (DSM-III-
R). Entre ellos estaba el que se incluían los trastornos 173. ¿Qué término utilizamos si, tras un diagnóstico de
cuya principal sintomatología es afectiva y son debidos a trastorno depresivo mayor, algunos síntomas persisten
condiciones orgánicas como una enfermedad médica o el pero ya no se cumplen criterios diagnósticos?:
consumo de sustancias. También se afina en la distinción
de subtipos del trastorno bipolar, discriminándose entre 1) Respuesta al tratamiento.
bipolar II y bipolar I. También se construyen las categorías 2) Remisión parcial.
trastorno bipolar I, con episodio maníaco único, y el tras- 3) Remisión total.
torno bipolar I subtipo hipomaníaco. 4) Recuperación.
171. En el caso de presentar episodios hipomaníacos RC: 2. En cuanto al curso de los trastornos depresivos,
recidivantes sin síntomas depresivos intercurrentes, ha- tenemos varios términos que debemos conocer:
ríamos el diagnóstico de:
− Respuesta al tratamiento: reducción de más de un 50%
1) Trastorno bipolar tipo I. de la gravedad de síntomas respecto a la línea base (op-
2) Trastorno bipolar tipo II. ción 1 incorrecta).
3) Ciclotimia.
4) Trastorno bipolar no especificado. − Remisión parcial: la persona lleva menos de dos meses
sin sintomatología, o bien cuando todavía tiene síntomas
180. Entre los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR para el RC: 4. Autores como Öhman han desarrollado la teoría
ataque de pánico encontramos indicadores disociativos de la preparación de Seligman ampliándola, distinguiendo
como: procesos filogenéticos distintos en función del tipo de
fobia: las fobias a las alturas y a los espacios cerrados
1) Amnesia psicógena. serían miedos de tipo no comunicativo (opción 4 correcta);
2) Fuga disociativa. las fobias a los animales y sociales serían comunicativas
3) Despersonalización. (opción 1 incorrecta), siendo las primeras de tipo interes-
4) Estados de trance. pecífico (con otras especies) (opción 2 incorrecta) y las
segundas de tipo intraespecífico (obedecen a procesos de
dominancia-sumisión dentro de la especie humana) (op-
RC: 3. En la definición del DSM-IV-TR para el trastorno de
ción 3 incorrecta). Esta distinción justificaría las diferencias
pánico se incluye un listado de 13 manifestaciones, entre
en el tipo de respuesta ansiosa, edad de aparición…
las cuales podemos encontrar sintomatología disociativa
como es la desrealización y/o la despersonalización.
183. Una persona piensa “No soporto que me lastimen”.
Según Reiss y McNally y su modelo de expectativa de
181. Para comprender mejor la alta comorbilidad entre los
ansiedad, esta cognición sería un buen ejemplo de:
síntomas de ansiedad y depresión, se utiliza:
1) Expectativa de peligro.
1) El modelo tripartito de Clark y Watson.
2) Sensibilidad al daño.
2) La teoría de la indefensión-desesperanza de
3) Sensibilidad a la ansiedad.
Alloy, Kelly, Mineka y Clements.
4) Expectativa de ansiedad.
− Expectativa de peligro: expectativa a sufrir un peligro/ 185. En relación a la teoría de Watson y Rayner para la
daño del medio físico externo (ej. “Es probable que el explicación de las fobias:
barco se hunda”) (opción 1 incorrecta).
1) Argumenta por qué las fobias no se extinguen,
− Sensibilidad al daño: sensible al daño físico/personal (ej. como ocurre como otros procesos de aprendizaje.
“no soporto que me lastimen”) (opción 2 correcta). 2) Introduce el concepto de sensibilidad a la ansiedad.
3) Incluye componentes biológicos.
− Expectativa de ansiedad: acerca de la posibilidad de 4) Una de las críticas que se le hacen es que se
experimentar estrés/ansiedad (ej. “puede que sufra un rompe el principio de equipotencialidad.
ataque de pánico en el barco”) (opción 4 incorrecta).
RC: 4. La teoría de Watson y Rayner para la explicación
− Sensibilidad a la ansiedad: sensible a experimentar de las fobias se basa en procesos de condicionamiento
ansiedad (ej. Puedo sufrir un ataque al corazón si tengo clásico. Intenta explicar la adquisición de las fobias exclu-
un ataque de pánico”) (opción 3 incorrecta). sivamente por procesos de aprendizaje, sin incluir compo-
nentes biológicos (opción 3 incorrecta) ni cognitivos (op-
− Expectativa de evaluación social: expectativa de reac- ción 2 incorrecta). Las críticas que se le hacen a esta
cionar de manera que le evalúen negativamente (ej. “no teoría son:
voy a ser capaz de manejar mi miedo en el barco y la
gente de mi alrededor se dará cuenta”). 1. No todos los estímulos se podían convertir en ECs. Se
rompía el principio de equipotencialidad (opción 4 correcta).
− Sensibilidad a la evaluación social: sensible a ser eva-
luado negativamente (ej. “siento vergüenza cuando come- 2. No todas las fobias se originan por un evento traumáti-
to algún error”). co, ni todos los acontecimientos traumáticos provocan
fobias.
184. La exposición interoceptiva para el abordaje del tras-
torno de pánico consiste: 3. El condicionamiento clásico señala que las RC suelen
extinguirse fácilmente una vez se rompe la asociación EC-
1) Se trata de exponer al paciente en imaginación a EI (cuando se presenta sólo el EC). Sin embargo, la RC
sus recuerdos traumáticos todo el tiempo que no sólo no disminuye en algunos casos si no que puede
pueda soportar. llegar a aumentarse, es decir, la ansiedad fóbica aumenta
2) Se trata de exponer a la situación temida (ej. Pe- aunque no se vuelva a exponer al suceso traumático (no
rros) en vivo hasta que sus sensaciones de an- es necesario que el perro muerda de vez en cuando para
siedad disminuyan. mantener una fobia a los perros) (opción 1 incorrecta).
3) Es un procedimiento que trata de exponer a las
sensaciones similares a las que experimentan en el 186. Para la fobia a volar existen programas concretos de
pánico y que rompa la asociación entre las señales tratamiento, que incluyen (señale el INCORRECTO):
físicas específicas y las reacciones de pánico.
4) Entrenar en respiración al paciente. 1) Información acerca de aviones, mecánica de vue-
lo, estadísticas de accidentes, etc.
2) Exposición en imaginación.
187. Según la teoría de Foa y Kozak, la mejoría de los − Genética y fisiología: la tasa de TOC entre los familiares
síntomas ansiosos se produciría: de primer grado de adultos con el trastorno es aproxima-
damente dos veces superior respecto a aquellos que no lo
1) Cuando la información obtenida del entorno contra- tienen (opción 2 incorrecta). En todo caso, la tasa de TOC
dice la red de miedo, fomentando su modificación. en niños o adolescentes con una relación de primer grado
2) Cuando la información obtenida del entorno va a se incrementa unas 10 veces. La transmisión familiar se
favor de la red de miedo, integrándose de forma debe en parte a factores genéticos (p. e.: se ha hallado
más adaptativa. una concordancia del 0,57 para gemelos monocigóticos
3) Cuando se introduce un antidepresivo, por su frente a un 0,22 para dicigóticos).
efecto sobre los procesos cognitivos.
4) Cuando a través de terapia cognitiva somos ca- 189. Juan tiene pensamientos intrusivos en los que piensa
paces de modificar los constructos del paciente. que se puede morir si toca algún objeto, y éste está con-
taminado. Para disminuir la ansiedad generada por este
RC: 1. La teoría de Foa y Kozak entra dentro de los mo- pensamiento, Juan debe lavarse las manos 5 veces cada
delos cognitivos para la explicación de los trastornos de vez que le asalta este pensamiento. Según la teoría de
ansiedad, por lo que utiliza constructos cognitivos para Mowrer, la conducta de lavarse las manos serían:
explicar el fenómeno de extinción producto de la exposi-
ción prolongada (opción 3 incorrecta). Según estos auto- 1) Respuestas explicadas por el paradigma de evi-
res, la mejoría terapéutica ocurrirá cuando, a través de tación.
exposición, la información obtenida del entorno contradice 2) Una respuesta de evitación pasiva.
la red de miedo, favoreciendo la modificación de ésta 3) Respuestas explicadas por el paradigma de es-
(opción 1 correcta/opción 2 incorrecta). Aunque tienen una cape.
orientación cognitiva en la explicación del proceso, no 4) Una respuesta congruente con el estado de ánimo.
implica una terapia cognitiva de cambio de constructos
(opción 4 incorrecta). RC: 3. El modelo que más éxito ha tenido para explicar el
TOC es el modelo bifactorial de Mowrer, donde el conteni-
188. Un factor de riesgo temperamental para desarrollar un do de las obsesiones se explica por procesos de Condi-
TOC podría ser: cionamiento Clásico en una primera fase, y el manteni-
miento por Condicionamiento Instrumental (reforzamiento
1) Abuso sexual y físico en la infancia. negativo) en una segunda fase, ya que los rituales serían
2) Familiares de primer grado con el diagnóstico. conductas de evitación/escape que reducen la ansiedad
3) Sucesos estresantes o traumáticos. que causan las obsesiones.
4) Alta emocionalidad negativas.
Habría respuestas de evitación pasiva (la persona evitaría
las situaciones que desencadenan las obsesiones −ej.
b) La neutralización es reforzada, ya que va seguida de A. Debe de haber antecedentes de al menos dos años de
no-castigo y porque proporciona un importante apoyo a las quejas de síntomas múltiples y variables, que no pueden
creencias que mantiene el sujeto sobre lo acertado de la ser explicados por ningún trastorno físico detectable (cual-
acción. quier trastorno físico que se conozca coincidente no expli-
caría la gravedad, extensión, variedad y persistencia de
c) La neutralización se convierte en un poderoso e inesca- las quejas físicas o la invalidez social). Si están presentes
pable estímulo desencadenante. algunos síntomas claramente debidos a una hiperactividad
vegetativa, no son la principal característica del trastorno,
191. ¿En qué fase específica del EMDR se utiliza la esti- en el sentido de que no son particularmente persistentes y
mulación bilateral?: molestos. Por tanto, en la primera respuesta se habla de
tres años cuando deberían ser dos.
1) Historia del paciente y plan de tratamiento.
2) Evaluación. B. La preocupación por los síntomas ocasiona un malestar
3) Preparación. persistente y conduce al paciente a la búsqueda de reite-
4) Desensibilización y reprocesamiento. radas consultas y chequeos (atención primaria y/o espe-
cializada, automedicación, consultas a curanderos o per-
sonal paramédico).
RC: 4. El EMDR utiliza un protocolo con varias fases. Es
en la fase de desensibilización y reprocesamiento en la
C. Hay un rechazo continuado a aceptar el reasegura-
que se pone en marcha el procedimiento de estimulación
miento por los médicos de que no existe una causa orgá-
alternada bilateral que desencadenará el procesamiento
nica que explique los síntomas somáticos.
adaptativo (opción 4 correcta). Se pide al paciente que
focalice su atención en la situación elegida como blanco y
D. Debe haber un total de 6 o más síntomas de la siguiente
en los aspectos asociados identificados en la fase anterior.
lista, que se producen en al menos dos grupos diferentes:
Una vez hecho esto, el clínico comienza la estimulación
− Síntomas gastrointestinales.
alternativa bilateral. La estimulación puede ser visual, táctil
− Síntomas cardiovasculares.
1) Trastorno psicosomático.
2) Fibromialgia. 194. ¿Cuál de los siguientes métodos de evaluación NO se
3) Trastorno de conversión. ha utilizado para el trastorno por dolor?:
4) Trastorno por dolor.
1) Medidas fisiológicas.
RC: 4. En la siguiente tabla se muestra la comparativa 2) Evaluación conductual.
DSM-IV-TR (APA, 2002) y CIE-10 (OMS, 1992) del tras- 3) Autoinformes.
torno por dolor cuya definición es la del enunciado de la 4) Testimonios de informadores.
pregunta (opción 4 correcta):
RC: 4. Para evaluar el dolor se han utilizado:
Tabla comparativa de los criterios diagnósticos del
DSM-IV-TR y CIE-10 para el Trastorno por dolor • Medidas fisiológicas: tensión muscular, las señales autó-
DSM-IV-TR (APA, 2002) CIE-10 (OMS, 1992) nomas y los potenciales evocados.
A. El síntoma principal del A. Presencia de un dolor • Evaluación conductual mediante observación y registro
cuadro clínico es el dolor locali- persistente (durante al menos de la conducta del paciente.
zado en una o más zonas del seis meses y continuo la • Autoinformes como el Cuestionario de dolor de Melzack.
cuerpo, de suficiente gravedad mayoría de los días), grave y
como para merecer atención molesto, en cualquier parte
médica. del cuerpo, el cual no puede Se comprueba como la respuesta a seleccionar sería la de
explicarse adecuadamente testimonios de informadores, ya que sería una metodolo-
por pruebas de un proceso gía subjetiva y carente de fiabilidad y validez (opción 4
fisiológico o un trastorno
correcta).
orgánico. El dolor es de forma
consistente el principal foco
de atención del paciente. 195. ¿Cuál de los siguientes trastornos NO está recogido
B. El dolor provoca malestar B. Este trastorno no se como categoría principal en la CIE-10 (OMS, 1992) en la
clínicamente significativo o produce ante la presencia de categoría Trastorno de la conducta alimentaria?:
deterioro social, laboral o de esquizofrenia o trastorno
otras áreas importantes de la relacionados, o sólo durante
actividad del individuo. algún trastorno del humor, 1) Hiperfagia asociada a otros trastornos psicológicos.
un trastorno de somatiza- 2) Vómitos asociados a otros trastornos psicológicos.
C. Se estima que los factores
psicológicos desempeñan un ción, un trastorno somato- 3) Anorexia nerviosa.
papel importante en el inicio, la morfo indiferenciado, o un 4) Regurgitación.
gravedad, la exacerbación o la trastorno hipocondríaco.
persistencia del dolor.
RC: 4. En la CIE-10 los problemas con la conducta ali-
D. El síntoma o déficit no es
mentaria están recogidos dentro del capítulo Trastornos
simulado ni producido intencio-
nadamente. del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas
apetitivas de los primeros sean sustituidas por la repug- RC: 4. En la siguiente tabla se muestran las característi-
nancia provocada por los segundos. cas de las diferentes fases del sueño:
• Aversión encubierta: permite evitar dificultades prácticas Fases del sueño % sueño Ondas Fenómenos
de las anteriores propuestas y, a la vez, optimizar algunas
Sueño lento (NREM)
de las ventajas de estos procedimientos (por ejemplo, la
− EEG: Ausencia total
realización de sesiones realistas). FASE 1
de complejos K y
(adormecimiento)
husos del sueño.
Aún percibimos la
Sincronizado.
206. Aquel trastorno de la personalidad en el que hay mayoría de
− EOG. Movimientos
estímulos que 5% Alfa
sobrevaloración e indulgencia parentales, falta de control suceden a nues-
lentos.
− EMG: descenso del
parental y rechazo interpersonal seguido de aislamiento y tro alrededor
tono muscular.
fantasía es el denominado: (auditivos y
− Alucinaciones hip-
táctiles)
nagógicas.
Se comprueba como la respuesta a seleccionar sería la 210. Señala la respuesta INCORRECTA respecto al in-
relacionada con el trastorno negativista (opción 4 correcta). somnio según el DSM-5 (APA, 2013):
209. Aquel trastorno de la personalidad caracterizado por 1) La dificultad para dormir está presente durante al
baja amabilidad, medio-alta responsabilidad y bajo neuroti- menos tres meses.
cismo auto-informado se denomina: 2) La dificultad para dormir ocurre a pesar de facili-
dades para iniciar el sueño.
1) Narcisista. 3) La dificultad para dormir ocurre al menos 4 veces
2) Antisocial. a la semana.
3) Paranoide. 4) Hay una queja predominante de escasa satisfac-
4) Sádico. ción con la calidad y cantidad de sueño.
RC: 1. En la siguiente tabla se exponen los trastornos de RC: 3. Los criterios DSM-5 del Trastorno por insomnio son:
la personalidad según la caracterización por el modelo Big
Five:
1) Perfeccionismo.
214. ¿Cómo se denomina en nuestra cultura al “fallo o
2) Proclive a delegar responsabilidades.
desconexión temporal” que es una patología cultural típica
3) Avaros ante gastos.
de grupos caribeños y del sur de los EEUU?:
4) Preocupación por los detalles, normas, listas, or-
den… perdiendo el objetivo de la actividad.
1) Latah.
2) Trastorno disociativo o de conversión.
RC: 2. Según el DSM-IV-TR el Trastorno obsesivo- 3) Hipocondría.
compulsivo de la personalidad se caracteriza por preocu- 4) Amok.
pación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontanei-
RC: 2. El DSM-IV-TR recoge diversos síndromes cultura-
dad y la eficiencia; presentando 4 o más de los siguientes
les. Algunos de ellos son:
síntomas:
• BOUFFE DELIRANTE (Oeste de África y Haití): agita-
• Preocupación por detalles, normas, listas, orden… per- ción psicomotriz, confusión y agresividad, ocasionalmente
diendo el objetivo de la actividad. pueden aparecer alucinaciones y/o delirios paranoides.
• Perfeccionismo.
• Dedicación excesiva al trabajo y productividad, exclu- • ENFERMEDAD DE LOS ESPÍRITUS (Tribus indias ame-
yendo el ocio y amistades. ricanas): diversa sintomatología de tipo somático y/o psi-
• Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en cológico asociada a una preocupación por temas asocia-
temas de valores. dos con la muerte.
• Incapacidad para tirar objetos inútiles, incluso sin valor
sentimental. • FALLO O DESCONEXIÓN TEMPORAL (Grupos caribe-
• Reacio a delegar responsabilidades a no ser que los ños y sur EEUU): colapso súbito en el que la persona aun
demás lo hagan a su manera. Se observa como no son teniendo los ojos abiertos no ve ni puede moverse pero sí
proclives a delegar responsabilidades (opción 2 correcta). puede oír y comprender lo que está ocurriendo en el me-
• Avaros ante gastos. Se observa como hay una alternativa dio. En nuestra cultura sería un trastorno disociativo o de
que habla de elevados gastos, por lo que no sería válida. conversión (opción 2 correcta).
• Rigidez y obstinación.
RC: 1. El DSM-IV-TR indica como rasgo fundamental del • Denigración: niño manifiesta continuamente su odio
trastorno negativista “un patrón permanente de actitudes hacia el progenitor no custodio (p. e.: denuncia falsa de
de oposición y respuestas pasivas ante las demandas que abuso sexual).
exigen un rendimiento adecuado, que se inicia al principio
de la vida adulta y que se refleja en una amplia variedad • Justificaciones débiles: el niño plantea argumentos irra-
de contextos” (opción 1 correcta). cionales y a menudo ridículos para no querer estar cerca
de su progenitor.
• Ausencia de ambivalencia: el niño funciona a partir de un dades para instaurar medidas precoces con el fin de evitar
pensamiento dicotómico: todo es “bueno” en un progenitor la progresión”?:
y “malo” en el otro.
1) Prevención primaria.
• “Pensador-independiente”: los niños afirman que su 2) Prevención secundaria.
decisión de rechazar a uno de los progenitores es suya. 3) Prevención terciaria.
Niegan cualquier tipo de influencia. Se comprueba como la 4) Psicología de la Salud.
opción a elegir es la referida al “pensador dependiente”, ya
que los niños se auto-refuerzan, a instancias de un proge- RC: 2. La prevención secundaria consiste en la aplicación
nitor, en que nada ni nadie les influye; mientras que la de intervenciones dirigidas a detectar cuanto antes la
respuesta haría alusión a que son influenciados y lo reco- enfermedad para llevar a cabo las medidas necesarias
nocen (opción 1 correcta). para evitar que ésta progrese. La prevención primaria
(alternativa 1) consiste en intervenciones llevadas a cabo
• Apoyo reflexivo y automático al padre alienante: este para reducir el riesgo de enfermar en personas sanas. La
síntoma explica las expresiones de los niños como un prevención terciaria (alternativa 3) son intervenciones
“arma” en sus manos con la que apoyan al progenitor llevadas a cabo en personas con una determinada enfer-
alienante. medad para evitar complicaciones, ralentizar su progre-
sión e intentar mejorar la calidad de vida.
• Ausencia de culpa sobre la crueldad o explotación hacia
el padre alienado: los niños con SAP actúan muchas ve- 218. Indica cuál de las siguientes características del pa-
ces como psicópatas y muchos de ellos son psicopáticos. ciente se relaciona con una mayor adherencia a los trata-
mientos:
• Escenarios prestados: este síntoma se refiere a que la
calidad de los argumentos parece ensayada. 1) Depresión.
2) Estrategias de evitación.
• Extensión de la animadversión hacia los amigos o familia 3) Rasgos obsesivos.
extendida del padre alienado: es la consecuencia lógica 4) Hostilidad cínica.
del rechazo del niño a cualquier ambiente en el que preva-
lezca o domine la figura paterna, y la madre no esté para
RC: 3. Entre las características del paciente que se rela-
protegerle.
cionan con una mayor adherencia al tratamiento encon-
tramos los rasgos obsesivos (alternativa 3, correcta) y
• Dificultades en el intercambio del niño cuando pasa de
personas que se consideran responsables de su salud.
estar con un progenitor a estar con el otro: los criterios
Por el contrario, entre las características del paciente que
diagnósticos consideran como patológico cualquier signo
se relacionan con una menor adherencia al tratamiento
de inquietud durante las visitas pero no concretan a qué
están la hostilidad cínica (alternativa 4), el uso de estrate-
tipo de dificultades se refieren.
gias de evitación (alternativa 2), la presencia de factores
vitales estresantes, y conflictos en el hogar y depresión
216. ¿De qué tradición teórica proviene la Medicina Con- (alternativa 1).
ductual?:
1) Personas represoras y personas sensibilizadoras. 222. ¿Cuál de las siguientes alternativas es CORRECTA
2) Monitoring y blunting. en relación a los trastornos cardiovasculares?:
3) Centrado en el problema y centrado en la emoción.
4) Vigilante-rígido y evitador-rígido. 1) La ansiedad se considera un factor de riesgo in-
herente.
2) La personalidad Tipo C se relaciona con el inicio
RC: 1. Byrne define dos estilos de afrontamiento, como
de los trastornos cardiovasculares.
disposiciones personales relativamente estables. Estos
3) La meditación transcendental es una intervención
dos estilos de afrontamiento son:
bien establecida para los casos de hipertensión.
4) La hostilidad se relaciona con el inicio de las en-
− Personas represoras: Informan de baja ansiedad, pero
fermedades cardiovasculares.
sus respuestas fisiológicas son elevadas.
− Personas sensibilizadoras: Informan de elevada ansie-
dad, pero sus respuestas fisiológicas son menores de lo RC: 4. Dentro del Patrón de Conducta Tipo A se ha ob-
que cabría esperar. servado que el componente que tiene un mayor peso y
que por lo tanto, estaría en mayor medida implicado en el
El resto de alternativas se corresponden con otros autores. inicio de los trastornos cardiovasculares, es la hostilidad.
Monitoring y blunting (alternativa 2) son estilos de afronta- El resto de alternativas serían falsas en relación a los
miento definidos por Miller. Centrado en el problema y trastornos cardiovasculares. La ansiedad es un factor de
centrado en la emoción (alternativa 3) son forma de afron- riesgo psicosocial (alternativa 1, falsa). La personalidad
tamiento definidas por otros autores, entre ellos, Lazarus. Tipo C se relaciona con el cáncer (alternativa 2, falsa). La
Vigilante-rígido y evitador-rígido (alternativa 4) son algunos meditación transcendental es una intervención probable-
estilos de afrontamiento definidos por Kohlmann. mente eficaz para la hipertensión (alternativa 3, falsa).
221. ¿Cuáles son los tres componentes del burn out?: 223. Indica cuál de las siguientes alternativas es un factor
de riesgo relacionado con una peor evolución en el cáncer:
1) Baja realización personal, cansancio emocional y
despersonalización. 1) Estrés psicosocial.
2) Patrón de conducta tipo C.
2) Baja realización personal, regulación emocional y
3) Hostilidad.
despersonalización.
4) Desesperanza.
3) Baja realización personal, cansancio emocional y
desrealización.
4) Baja realización personal, regulación emocional y RC: 4. La desesperanza en un factor de riesgo asociado
desrealización. a un peor pronóstico en los casos de cáncer. El estrés
psicosocial (alternativa 1) y el patrón de conducta tipo C
(alternativa 2) son factores de riesgo implicados en el
RC: 1. El burn out es un tipo de estrés laboral que tiene
inicio del cáncer. La hostilidad (alternativa 3) y la ansiedad
su origen en la falta de control sobre el trabajo. Consta de
son factores de riesgo relacionados con el inicio de los
tres componentes:
trastornos cardiovasculares.
1) Psicoterapia.
233. En relación al trastorno de estrés postraumático: RC: 3. Los diferentes tipos de amnesia disociativa son:
1) Frontal.
2) Temporal.
3) Occipital.
4) Parietal.
1) Selectiva.
2) Localizada.
3) Generalizada.
4) Continua.