Trabajo final
Diagnóstico y intervención
kinesiológica área respiratoria
Introducción
Existen diversas técnicas manuales
respiratorias las cuales tienen como
objetivo ayudar a la mejoría de la
ventilación pulmonar y disminuir la
obstrucción. Estas técnicas se
clasifican en dos grupos: higiene
bronquial, la cual ha surgido debido a
la incapacidad de los sistemas para
realizar la debida limpieza de la vías
aéreas.
Tener un exceso de secreciones
bronquiales en las vías aéreas
generan un aumento en el riesgo de
infecciones, esto produce que se
cierren las vías aéreas periféricas las
cuales se asocian a edema y
broncoespasmo presentando una
disminución del lumen generando un
aumento en la resistencia al paso del
aire haciendo que incremente el
trabajo ventilatorio.
 
Las técnicas de ventilación van
relacionadas directamente con los
ejercicios respiratorios, los cuales
pueden ir acompañados de la
respiración diafragmática, en donde
se disminuye la FR, incrementando el
volumen corriente, mejorando la
tolerancia al ejercicio, la disnea, la
ventilación alveolar entro otros.
En cuanto a la técnica seleccionada,
la que se escogió fue la técnica  de
respiración de labios fruncidos, esta
es una maniobra que se utiliza
frecuentemente en programas de
rehabilitación respiratoria realizados
por kinesiólogos. El principal  objetivo
de esta maniobra es mejorar la
eficacia de la respiración en sí y tener
un mejor control de la disnea que se
produce durante las diversas
actividades realizadas en la vida
diaria de los usuarios diagnosticados
con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC).  espiración este pueda hacerlo de
El efecto que causó la técnica en la
función pulmonar al momento de
llevarla a cabo fue que
inmediatamente se observó una
reducción importante del volumen
pulmonar al final de la espiración,
está siendo más marcada cuando la
obstrucción va definida por el
volumen espiratorio forzado en el
primer segundo.
En los pacientes con epoc se busca
evaluar cual es el efecto de esta
técnica en la presión arterial de
oxígeno y del  broncoespasmo, hemoptisis o riesgo
dióxido de carbono, junto con la
saturación del oxígeno en reposo y
durante el ejercicio en los pacientes.
Como resultado se obtuvo un
incremento exponencial en la presión
arterial y la saturación de oxígeno,
también se vio disminuida de manera
significativa la presión de dióxido de
carbono en dichos pacientes que
practican la respiración de labios
fruncidos. 
Al hablar de patrón respiratorio se
entiende como el proceso de
intercambio del aire entre el medio
ambiente y los pulmones. este patrón
nos permite analizar cuál es la
mecánica ventilatoria y cómo es que
esta se regula frente a diversos
escenarios de demanda y de oferta
de oxígeno. 
Una técnica que puede complementar
a la técnica de labios fruncidos es la
Técnica de Espiración Forzada (TEF),
la cual consiste en mantener al
paciente sentado lo más derecho
posible para que este pueda realizar
un a inspiración lo más profunda
posible para que luego en la
manera rápida y forzada intentando
mantener la glotis abierta y que esta
fase dure 1 segundo. Esto nos
permitirá movilizar las secreciones
que existen en la vía aérea.
La TEF como tiene indicaciones
también tiene contraindicaciones las
cuales se dividen en 2, las relativas y
las absolutas:
Contraindicaciones relativas:
Pacientes con inestabilidad de vía
aérea y presión de retracción elástica
reducida, dolor torácico, fracturas
costales, etc.
Contracciones absolutas: Crisis de
de sangrado.
Limitaciones de TEF: Si un paciente
presenta fatiga, se debe aplicar con
precaución cuando existan
alteraciones neuromusculares.
También se debe aplicar con cautela
en enfermos respiratorios crónicos
donde la estabilidad de las paredes
bronquiales están inestables.     Se encontró que los sujetos sanos
Material y Método
Se realizó una revisión sistemática de
documentos y papers en distintas
bases de datos con los términos de
técnicas respiratorias para determinar
cierta efectividad y función de las
técnicas de labios fruncidos y TEF en
pacientes con distintas patologías. Se
analizaron 5 papers.
Labios fruncidos: Puede servir para
pacientes sanos, con enfisema,
asma, Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica, distrofia
muscular miotónica.
El método en el cual se debe ejecutar
la técnica, consiste en oponer
mediante el freno labial, para realizar
la espiración más lenta,  lo que va a
producir una disminución en el
colapso bronquial, disminución de la
F.R y del consumo de oxígeno  intercambio
TEF: Sirve para pacientes con Asma.
En cuanto a la ejecución de TEF o
Técnica de espiración forzada, se
debe realizar de 3 a 5 respiraciones
profundas exhalando a través de
labios fruncidos, luego de respirar
profundamente y mantener por 2 a 3
segundos, se exhala con volúmenes
medios o bajos para así movilizar
secreciones de la vía aérea
periférica.   Disnea, CAT y CGI. Nuestro
Para la realización de esta
investigación se trabajó realizando
una búsqueda informativa en la web
en diversos sitios y se escogieron 5
artículos los cuales sirvieron de
apoyo informativo y educacional para
los distintos temas a analizar,
Resultados
son capaces de eliminar secreciones
normalmente. No es el caso de
pacientes patológicos, por lo que se
encontraron diversas técnicas que
promueven una limpieza bronquial y
eliminación de secreciones una de
estas técnicas es la de respiración de
labios fruncidos que reduce
significativamente el volumen
pulmonar al fin de la espiración,
también reduce la frecuencia
respiratoria y aumenta el volumen
corriente durante el reposo, se
observó también una reducción
significativa en la presión gástrica y
pleural durante la fase inspiratoria,
además de un incremento en el 
trabajo respiratorio también presenta
una Mejoría en la sensación disneica,
aumentando el volumen circulante y
disminuye la frecuencia respiratoria,
mejorar la eficacia de la respiración
con la eficacia mecánica ventilatoria e
gaseoso, prevenir
colapso bronquial, facilitar una mayor
inspiración, aumentado la presión
intrabronquial y mejorar la capacidad
secretora, así también mejora la
actividad de los músculos accesorios
de la respiración y aumenta la
saturación y presión arterial. En esta
técnica se observaron cambios
significativos (p < 0,05) en: PIM CRF,
PIM VR, TRFMI, TRFME, TM6,
programa de RP mejoró la disnea,
capacidad de ejercicio, calidad de
vida y la fuerza y resistencia de la
musculatura respiratoria lo que se
reflejó en una mayor CGI por cada
paciente post entrenamiento. Por lo
tanto, afirmamos que sí es posible
diseñar un programa de RP en
atención primaria con pocos recursos
y obtener excelentes resultados.  de espiración forzada, que es un muy
Por otro lado, la técnica de espiración
forzada (TEF)  es una combinación
de dos respiraciones forzadas, según
donde se ubiquen las secreciones se
pueden utilizar dos tipos de TEF: El
primero comenzando desde CDP
dirigido por vías aéreas proximales o
comenzando desde CRF dirigido al
drenaje de las vías aéreas distales.
Estos 2 tipos de técnica de espiración
forzada es más completa ya que
libera toda la vía aérea, lo que
provocará un aumento en la eficacia
del tratamiento en la rehabilitación.
Discusión
Las 2 técnicas ya mencionadas en la
investigación, tienen como gran
objetivo la liberación de la vía aérea,
para así permitir un mejor paso del
aire, para mejorar la respiración, la
primera técnica mencionada es  la
técnica de respiración de labios
fruncidos, que según Alexandro
Santamaria “ podría movilizar
secreciones en un nivel medio distal
gracias a la interacción gas-líquido
desencadenado en las pequeñas vías
aéreas” (fisiología, 2018, pág 61)
Esto nos da a entender en conjunto a
otros estudios e investigaciones, que
es un método comprobado y que
cumple con la función que se espera
de ella.  paciente.
Además también funciona como una
técnica de ahorro de energía para
comenzar la rehabilitación
respiratoria.
 También podemos agregar la técnica
buen complemento para otras
técnicas a la hora de la rehabilitación,
que según Neumol Pediatr 2018 “Las
TEF son complementarias a las
técnicas espiratorias rápidas y
buscan el drenaje de secreciones del
árbol bronquial.” (Neumol Pediatr
2018, pág 144), lo que provocará una
mejoría en la respiración, que
también ayudará en el ánimo del
paciente.
Conclusión 
Los kinesiólogos en la rehabilitación
de pacientes con problemas o
patologías respiratorias ya sean en la
vía aérea como en los alveolos tienen
un papel fundamental, ya que estos
son los principales encargados de
darle la funcionalidad nuevamente al
pulmón con las distintas técnicas
kinésicas, todas estas tienen una
tarea distinta en cuanto a el trabajo
del paciente y de la condición de
este, hay algunas que son más
atingentes a ciertos casos que otras
pueden no servir de mucho o incluso
empeorar la situación, por esto es de
suma importancia que los
kinesiólogos encargados de la
rehabilitación de pacientes con estas
patologías sean profesionales y lo
correctamente capacitado para
prevenir cualquier tipo de error y
lograr una rehabilitación acorde al
 
Resumen Universidad Católica de
Ecuador.
Las técnicas respiratorias cumplen un  Marisol Barros Poblete,
papel fundamental en la Rodrigo Torres Castro, 2018,
rehabilitación, incluso pueden llegar a Consenso Chileno de Técnicas
salvar vidas, en lo que como grupo de de Kinesiología Respiratoria
trabajo se presentaron 2 técnicas, Pediátrica, Neumol pediatri. 
TEF y Técnica de Labios Fruncidos,  Abril 2022, ciclo activo de
TEF la cual moviliza en secreciones técnicas respiratorias, Children
en toda la vía aérea pero es más Wisconsin 
abrupta, en cuanto a su ejecución se  Jaime Jimenez, Diego Ugas,
debe realizar de 3 a 5 respiraciones Carmen Rojas, 2017, Efectos
profundas y así ir avanzando. del programa de rehabilitación
pulmonar con énfasis en el
entrenamiento de la
En cuanto a LAB fr es una técnica musculatura respiratoria y
mas amigable que también moviliza actividades recreativas en un
secreciones, pero tiene menos gasto grupo de pacientes EPOC,
energético.   Rev Chil Enferm Respir
  Alexandro Santamaría
Bibliografía Damián, Claudia Elma
Pacheco Soto,  Publicado: 1
 Gladis Pulina Navas Pullopaxi, septiembre 2018, Fisioterapia
noviembre del 2015, describir respiratoria, una alternativa
la técnica de ahorro de energía para la eliminación de
labios fruncidos en adultos secreciones en la distrofia
mayores que presentan disnea muscular de Duchenne., 
en la deambulación, Pontificia fisioGlía