Dietas

Modificadas
LN. Ana Teresa Nez Castro
Plan de Alimentación Normal
Hace referencia a la dieta correcta, sin
necesidad de modificaciones en la
preparación

Base para modificación de acuerdo con

patología

Contiene nutrimentos en cantidades

suficientes para cubrir recomendaciones
Dietas
modificadas
en
consistencia
Permiten el cunsumo de
alimentos adecuados a la
patología del individuo.

Pueden requerir
suplementación
Líqudos claros
Provee líquidos, electrólitos y energía de fácil digestión
Proporciona mínimo residuo intestinal
No requiere cálculo nutrimental
Osmolalidad máxima de 250 miliosmoles por litro
Osmolaridad plasmática 300mOsm (Dilución: 50%)
Se recomiendan de 4 a 6 tomas al día
Indicaciones

• Post quirúrgico inmediato,

• Preparación para exámenes o cirugías intestinales
• Diarrea aguda de corta duración
• NO más de 48hrs (suplementar: elemental, enteral o
parenteral)
Alimentos
recomendados

Infusiones, jugos de fruta

colados, agua de fruta, nieve,
paletas heladas de agua,
gelatina, caldo o consomé
Ejemplos

BEBIDA Osmolaridad BEBIDA

OSMOLARIDAD
Té sin azúcar 25 Pedialyte 250
Gelatina 535 Rehidralyte 305
Caldo de pollo 500 Lytren 220
Jugo manzana 870 Bebidas
Jugo naranja 935 rehidratantes
Jugo de uva 1,170 deportistas 365
Suero vida oral 300
 DESAYUNO Jugo de manzana diluido 50%
Té de manzanilla
Gelatina diluida
Ejemplo menú
COMIDA Caldo desgrasado
Agua de limón
Té de hierbabuena
Gelatina diluida

CENA Consomé desgrasado

Agua de naranja diluida
Gelatina diluida
Dieta de líquidos generales

Mínimo residuo intestinal

Proporciona líquidos, energía, proteínas, lípidos e hidratos
de carbono de fácil digestión
Indicaciones

• Transición de líquidos claros a dieta suave

• Transición de alimentación mixta (NP / NE / NO)
• Problemas de masticación o deglución
• Inflamación gastrointestinal
Alimentos
recomendados
leche, yogurt natural, jocoque,
huevo, cereales cocidos no
integrales, verduras cocidas y
coladas, sopas, caldos, consomé,
gelatina, jugos colados, paletas
heladas de agua, infusiones, agua
de sabor, azúcar
Composición

Contenido energético y nutrimental inadecuado (niacina, ácido fólico

y hierro)
Suplementación de vitaminas y minerales
 DESAYUNO Jugo de manzana
Cereal de arroz
Leche descremada
Ejemplo menú
COMIDA Sopa
Jugo de zanahoria colado
Agua de fruta

CENA Crema de chayote

Jugo de manzada
Té de yerbabuena
Dieta en purés
Provee alimentación completa
Alimentos con consistencia en
puré
Pacientes con dificultad para
masticar pero con deglución
Problemas esofágicos
Niños pequeños y adultos
mayores
Alimentos recomendados y composición

Alimentos que puedan adquirir esa consistencia

Productos preparados comerciales (cereales fortificados)
Contenido energético y nutrimental adecuado (necidades paciente)
Fácil deglución
Manipulación de la densidad energética
Dieta suave

Alimentación completa con alimentos sólidos de

consistencia suave
Recomendada para pacientes con cirugías en cabeza y
cuello
Problemas de masticación o deglución
Várices esofágicas
 Alimentos
Preparaciones que promuevan recomendados
consistencia suave
versuras y frutas (sin cáscara): al
horno, vapor, hervidas
Carnes: molidas
Sin orillas cortantes: papas fritas,
cacahuates, tostadas, bolillo.
Dieta Blanda

Los alimentos incluídos deben ser preparados

con baja cantidad de grasas y aceites, especias
y condimentos
Limita el café, bebidas alcohólicas
Variación del contenido de fibra (flatulencias y
distensión)
Indicaciones

Transición de la deita líquida a NE, NP o

mixta y la dieta normal
Procesos inflamatorios del aparato
gastrointestinal (gastritis, úlcera o colitis)
Intolerancia a lípidos
 Evitar
Preparaciones Grasas y aceites
Especias y condimentos
A la plancha
(tolerancia)
Hervidos
Chile
Estofados
Pimienta negra
Asados
Menta
Horno
Pimentón, curry
Jitomate
Cafeína: cocoa, té negro,
gaseosas
 Plan modificado en el
contenido de
nutrimentos
Las dietas modificadas en energía y otros nutrimentos,
promueven la ingesta de alimentos adecuados a a
condición fisiológica y aptológica del individuo.
Modificado en energía
individuo con necesidades específicas en la cantidad
de energía: hipo o hiperenrgética.

HIPOENERGÉTICO: balance energético negativo =

disminución de peso (adultos).
• Distribución adecuada en vitaminas y minerales
(control consumo energético=
• Adultos: -500 kcal/ día
• Niños: >p95, limitar ingesta de golosinas, refresco,
botanas
• Muy bajos en energía (400 - 800 kcal)
• <1,200 kcal/ día - complemento de vitaminas y
minerales
• Actividad física
HIPERENERGÉTICO: Balance energético positivo,
aumento de peso (pérdida >20%)

• Adultos: emplear peso real del sujeto, +200-300

kcal /día
• Ninos: según edad, peso y tolerancia energética
• 6-7 tomas/comidas al día
• Alimentos de alta densidad energéticoa, sólidos
• Actividad física
 Modificado en HCO
Patologías: EPOC, DM, Epilepsia

• Cetogénica: Energía -> lípidos y proteínas, 20g de

HCO
• Muy baja en HCO: 20-60g/día, alta en proteínas (20-
35%)
• Baja: 130g/día mínimo, ajuste lípidos proteínas
• Moderada: 40% HCO
 Modificado en
proteínas
HIPOPROTEICO: Control en el exceso de catabolitos de
nitrógeno en sangre.

• Balance nitrogenado positivo e en equilibrio (150-

200 kcal/ g N2)
• Renal: 400kcal / gN2)
• Proteína vegetal -> animal
HIPERPROTEICO: Aumento para lograr balance positivo

• Hipercatabolismo o proteinuria masiva

• Vigilar función renal
• 80 kcal / g N2
 Modificado en lípidos
Reducción de lípidos séricos (hiperlipidemias),
problemas cardiovasculares, esteatorrea, enfermedad
hepática o pancreática.

• 15-25% VET
• AGS 8-10%; AGPI 8-10%; AGM 10-15%
• Colesterol: No >10% / <300mg/ día
• HCO 60-65% (complejos 40-50%): fibra dietética
soluble
 Otras modificaciones
• Contenido de lactosa
• Libre de gluten
• Contenido de fibra (soluble / insoluble)
• Contenido de sodio
• Contenido de potasio
• Contenido de minerales: Fe, Ca
 Plan de alimentación a
complacencia
• Satisfacción del gusto de paciente en condiciones
delicadas
• Tratamiento médico y nutricio limitado
• Puede o no cubrir requerimientos nutricionales
• Considerar: apetito, situación patológica, deglución,
modificación del gusto u olfato
• Complementación
Referencias
Pérez-Lizaur, AB y García Campos, M. Capítulo 3. Plan
de alimentación Modificado en Consistencia. Dietas
normales y terapéuticas. Los alimentos en la salud y la
enfermedad. McGrawHill; 2014, CDMX

Pérez-Lizaur, AB y García Campos, M. Capítulo 4. Plan

de alimentación modificado en el contenido de
nutrimentos. Dietas normales y terapéuticas. Los
alimentos en la salud y la enfermedad. McGrawHill;
2014, CDMX